Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
  • Смолмама: Форум Смоленских мам
Просмотр сообщений
Здесь вы можете посмотреть сообщения оставленные пользователем.
    Сообщения   Показать темы Показать вложения  

  Сообщения - Maria1984
Страниц: [1] 2 3 ... 34
1  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Уход за малышом / Почему мы срываемся на детей и как это прекратить : Февраль 22, 2018, 13:35:18


Каждая мама любит своего ребенка. Балует, старается с ним дружить, пытается понять его капризы и всегда быть благоразумной. Но иногда сдержать свои эмоции не получается и мы хватаем, дергаем за руку, подталкиваем в нетерпении и срываемся на крик…

Срываемся, а затем корим себя, испытываем чувство вины и плачем от бессилия. От того, что не получилось совладать с собой, от того, что теперь обижен и плачет ребенок. Подобная ситуация хоть раз, но случалась в каждой семье, независимо от того, какого возраста в ней дети.

Нормально ли это? Нет, не нормально. Уже потому, что мама в этой ситуации уподобляется истеричному ребенку, который криком пытается добиться желаемого от окружающих. Не говоря уже о последствиях такого срыва – чувстве вины, моральном и физическом опустошении. И если ситуация повторяется регулярно, то ее надо менять.

Причины срывов
Чтобы искоренить проблему, требуется выяснить ее причину: чем вызвана волна срыва, как часто она накрывает и в когда это происходит.

Стресс или страх
Пережитое потрясение или событие, угрожающее безопасности ребенка или самого родителя, нередко приводит к срыву. И чаще всего это происходит уже тогда, когда опасность миновала. Иногда мы не можем справиться с сильными эмоциями, и выплескиваем их на других. Например, на детей, особенно если те и стали причиной стресса.

Рутина
Каждый день мама в заботах о семье. На ней лежит ответственность за детей, хозяйство и теплую домашнюю атмосферу. Разбудить, накормить, проводить в школу, погулять, приготовить, убрать. И это лишь малая доля того, что делает женщина за день. А если она при этом лишена возможности провести хотя бы час вне дома, встретиться с подругой или просто побыть в одиночестве, то усталость постепенно накапливается. С каждым днем рутина все больше заедает, и однажды захлестывает не на шутку.

Перегорание
Если душевные и физические силы на исходе, угроза срыва близка. Депрессия, затяжная болезнь, натянутые отношения с домочадцами или тяжелая работа – все это вытягивает силы и опустошает. Особенно, если впереди не видно просвета. В такие дни любая провинность ребенка будет причиной для крика.

Тщетность усилий
Когда дети раз за разом допускают ошибки, не хотят учиться или у них что-то не получается, мы начинаем нервничать. Кажется, что они специально издеваются и проверяют нас на прочность. Удержаться от ругани в такие моменты очень сложно.

Максимализм
Родителям хочется видеть своего ребенка лучшим: хвастаться его достижениями в школе и спортивной секции, гордиться его умом и смекалкой. Нередко мамы и папы еще до рождения ребенка определяют его судьбу. Еще не появившемуся малышу прописывается не только будущее лет на тридцать, но и личностные качества. И каково же разочарование родителей, когда ребенок не соответствует их требованиям – он совсем не спортивен, неважно учится и не обладает задатками лидера. И вместо того, чтобы хвалиться своим ребенком перед друзьями и знакомыми, мы скромно молчим. В итоге недовольство копится, а в подходящий момент изливается на голову ребенка.

Прошлый опыт
Все негативные события, которые когда-то происходили с родителями или их детьми, продолжают жить в подсознании взрослых. И когда поступают звоночки из прошлого, срыв неизбежен. Если когда-то маму покусала собака, она в панике сорвется на ребенка, когда тот протянет руку к дворовой лайке. Или если сам малыш однажды упал с лестницы, то родители будут бурно реагировать всякий раз, когда тот поднимет ногу на ступеньку.

Проблемы
Как часто мы ловим себя на мысли, что ругаем детей незаслуженно. Не клеится работа, измучили финансовые трудности, а дома ждет куча дел. Вместе с усталостью накапливается и раздражение, которое в любой момент может выплеснуться. И толчком к этому может послужить любое, даже невинное действие ребенка.

Как с этим бороться?
Не предвосхищать
Если когда-то в жизни произошло нечто такое, от чего мы хотим уберечь своих детей в дальнейшем, это не значит, что нужно срываться на крик каждый раз, когда что-то об этом напомнит. Желание родителей защитить своего ребенка понятно, но подобная реакция малыша не спасет, а только навредит ему и превратит в невротика.

Разумнее просто рассказать, чем чревата ситуация и почему нужно ее избегать, а также напомнить ребенку о том, что ему доверяют и считают благоразумным. Дети все понимают, и обязательно проникнутся разговором, а значит ситуация разрешится. И еще: не нужно постоянно жить в ожидании чего-то ужасного. Не обязательно вновь повторится то, что случилось однажды.

Попросить помощи
Если силы на исходе, а дел много, то себя надо разгрузить. Нет ничего постыдного в том, чтобы поделиться обязанностями с коллегами по работе, мужем или попросить помощи у детей. Никто не откажется посодействовать, а у мамы появится немного времени на отдых. В конце концов, на душевном спокойствии женщины держится семейный уют.

Разнообразить жизнь
Когда в жизни царит однообразие, она постепенно теряет свои краски. Домашние хлопоты, одни и те же люди, надоевший вид из окна – все это повергает в уныние. Неудивительно, что срывы на детей становятся практически ежедневными.

Здесь требуется разнообразие. Хотя бы раз в неделю нужно выбираться из дома, общаться с друзьями, выезжать на природу. Еще лучше – найти себе хобби. Пусть это будет рукопашная борьба, шитье или коллекционирование бабочек. Неважно! Главное, жизнь станет интересней, настроение улучшится, а желание сорваться на детей – исчезнет.

Снизить планку
Родителям-максималистам приходится сложнее, чем другим. Разочарование от того, что ребенок не соответствует требованиям настолько велико, что проявляется в раздражении. Особенно, если вокруг есть знакомые, которые постоянно нахваливают своих детей и говорят об их исключительности.

Нужно чаще напоминать себе, что ребенок не обязан быть таким, каким его нарисовали в воображении. И он не должен учиться тому, чему когда-то хотели научиться его родители – у него свой путь, свои стремления. Мы должны принимать детей и поддерживать в них лучшие качества, а не выискивать недостатки. А «доброжелателей», которые сочувствуют и раздают советы, слушать поменьше или не слушать совсем.

Кстати, психологи отмечают, что когда родители меняют свое отношение к детям, они вдруг самым непостижимым образом начинают соответствовать всем ожиданиям мамы и папы.

Вспомнить себя в детстве
Когда ребенок чего-то не понимает или не может выполнить наши требования, мы злимся: как этого можно не уметь или не знать! Ведь это так просто!

Оказывается – не совсем. То, что взрослым кажется очевидным, вызывает у детей затруднения. Это сейчас мы можем легко решить задачку по алгебре за пятый класс, но могли ли мы решить ее тогда? Когда родители начинают задавать себе такие вопросы, ситуация меняется. Ведь в памяти у каждого из нас сохранились моменты из детства, где мы тоже со многим не справлялись. И делали мы это не специально.

Определить границы
Если мама в ответ на одно и то же действие может и накричать, и похвалить – это плохо. Родители должны определить для своих детей границы дозволенного. Когда мы реагируем на поступок по-разному, этим мы говорим ребенку, что и сами не знаем, хорошо это или плохо. Если малыш порисовал на обоях и родители над этим посмеялись, а в другой раз за это же накричали, то он не будет знать, можно это делать или нельзя. Родителям нужно быть постоянными и едиными в своих требованиях, тогда и причин для срывов не будет.

Отделять зерна от плевел
Когда мы взвинчены, нам сложно понять своего ребенка, особенно когда он настойчиво чего-то требует. Хочется рявкнуть и прекратить тем самым перепалку. Однако дети капризничают не всегда – бывает им действительно что-то нужно, а его плаксивость чем-то вызвана. Ребенок незаметно стукнулся ногой и ему больно идти, а мы тащим его за руку, принимая медлительность за желание сделать поперек. Поэтому, прежде чем сорваться, нужно остановиться, успокоиться и выяснить, что произошло.

Избавляться от негатива
Многие родители признаются, что кричат на детей в минуты отчаяния. Несправедливый начальник, скандальная старушка в магазине или наглый подросток в транспорте могут довести до слез. В ответ на хамство мы иногда молчим, но дома выплескиваем гнев на своих детей в полной мере. И это ужасно. Весь негатив надо оставлять там, где его получили, а еще лучше – возвращать его оппоненту. В крайнем случае, спустить пар можно побив подушку или спинку дивана.

Стоп-слово
Если объективной причины для срывов нет, а они периодически повторяются в силу вспыльчивого характера, то нужно серьезно поговорить с детьми и объяснить им это. Конечно, сложно понять, что на тебя накричали просто так, под горячую руку, но попытаться стоит. А еще, нужно найти такое слово, которое сможет остановить горячий порыв – как только в голосе родителя прибавится децибел, ребенок может произнести «заклинание», которое будет сигналом для остановки. Только уговор должен соблюдаться неукоснительно!

Остановиться
Как только появилось желание накричать на ребенка, нужно остановиться. Сосчитать до пятидесяти, выйти из комнаты, начать протирать пыль, прыгать через скакалку – как угодно, но пресечь в себе попытку повысить голос. Пусть не сразу, с переменным успехом, но это будет получаться и вскоре станет автоматическим действием.

Что произойдет, когда срывы прекратятся?
Во-первых, возрастет доверие и уважение детей. Они перестанут опасаться срыва, станут спокойнее и, как ни странно, послушнее. Оказывается, говорить с детьми в нормальном тоне и приятнее, и продуктивнее, нежели кричать на них.

Во-вторых, у взрослых появится уважение к себе – они начинают осознавать, что способны контролировать ситуацию, а значит и изменить ее тоже смогут.

В-третьих, дети лишаются возможности манипулировать взрослыми, которые наверняка испытывают вину за свои срывы. Каждый раз, когда мы кричим на детей, мы хотим это искупить в дальнейшем. И некоторые детки этим умело пользуются.

Ну и конечно, наибольшей наградой для взрослого станет спокойная домашняя атмосфера. Без слез и криков.
2  Беременность и роды / Беременность / Витамины и беременность: когда и зачем принимать? : Февраль 22, 2018, 13:18:17


Беременность – это один из самых счастливых, волнительных и ответственных периодов в жизни женщины. В тот момент, когда она понимает, что готова завести ребенка, в ее голове возникает множество вопросов: какой будет для меня эта беременность? Все ли будет в порядке со мной и ребенком? Как изменятся отношения в нашей семье после рождения малыша? Единого рецепта, который помог бы «выключить» все психологические страхи разом, не существует. Однако нивелировать большинство из них можно, начав так же осознанно готовиться к беременности и будущему материнству, как, например, готовятся к важному событию, – планомерно, поэтапно, не упуская ни одной, даже самой маленькой детали.

Именно на этапе планирования создаются максимально комфортные условия для зачатия, вынашивания и дальнейшего рождения здорового ребенка. Кроме медицинских обследований и консультаций особую роль в планировании беременности играет правильное питание, которое создает резерв полезных веществ и элементов для будущей мамы.

Беременность – очень энергоемкий для организма период, поэтому неудивительно, что потребление витаминов и минералов значительно возрастает. Многие ошибочно полагают, что прием витаминных комплексов для беременных нужно начинать только во время беременности. Однако если в организме женщины перед беременностью не хватало каких-то полезных веществ, это может привезти к развитию гиповитаминоза. Особенно это заметно в первом триместре, когда большинство женщин страдает от тошноты и избирательно относится к продуктам. А значит, из рациона исчезают важные для здоровья продукты, богатые необходимыми витаминами и минералами. Реакция организма на это вполне предсказуема – ухудшается состояние кожи, зубов, ногтей и волос, накапливается усталость, появляется апатия.[1]

Более того, во время беременности гиповитаминоз сказывается на здоровье плода и может привести к порокам развития. К примеру, недостаточное поступление фолиевой кислоты может привести к формированию различных пороков у плода. Нередко женщина узнает о своей беременности после задержки менструации - в это время плод уже активно развивается в организме матери, и ему необходимо адекватное поступление фолиевой кислоты в сочетании с витаминами группы В для правильного формирования различных органов и систем.

Чтобы максимально обезопасить и защитить свое здоровье и здоровье будущего малыша, необходимо заранее создать запас всех необходимых витаминов и поддерживать его на протяжении всей беременности. Именно поэтому уже во время планирования беременности рекомендуется начать дополнительно принимать поливитаминные комплексы, которые одновременно помогают удерживать рацион в привычном формате и обеспечивать ежедневную норму необходимых витаминов. Например, Элевит Пронаталь является сбалансированной формулой из 12 витаминов (в том числе фолиевую кислоту) и 7 минералов, которая помогает правильному развитию плода и нормальному протеканию беременности.

Все элементы в Элевите подобранны с учетом потребностей организма женщины в эти периоды. Прием витаминного комплекса за месяц до беременности положительно сказывается на всем организме и, в частности, на репродуктивной системе, что поможет избежать проблем во время вынашивания. Кроме того, доказано, что прием Элевит Пронаталь достоверно уменьшает выраженность тошноты при беременности.2
3  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Детские причиндалы / Маленькие ходоки, или всё, что нужно знать о ходунках : Февраль 21, 2018, 12:31:22


Маленький ребёнок в доме — это море удовольствия, радости и масса хлопот. И ряд из них связан с тем, что родители и родственники хотят обеспечить малыша всем необходимым и полезным. Вот тут и возникает вопрос: что полезно и нужно, а без чего можно обойтись. Например, приспособление, точнее, развивающий тренажёр, который используется для того, чтобы ускорить процесс овладения малышом такого важного навыка, как ходьба. Итак, ходунки. Что это такое, для чего и нужны ли они в принципе среднестатистическому здоровому ребёнку, со скольких месяцев можно сажать ребёнка в ходунки, как их правильно выбрать и пользоваться — с этими вопросами будем разбираться вместе.

Назначение этого развивающего тренажёра — стимулировать естественные потребности крохи к нахождению тела в вертикальном положении, а также способствовать скорейшему освоению навыка ходьбы. Такие, безусловно, сильные стороны можно дополнить следующими плюсами использования ходунков:

у малыша вырабатывается осанка, укрепляются мышцы, а также формируются анатомические прогибы в позвоночнике — всё это также помогает быстрее «зашагать» самостоятельно;
ребёнок развивает координацию;
Это интересно. Доказано, что на развитие равновесия, вернее, его улучшение, ходунки никакого влияния не оказывают.

кроха может себе позволить изучать мир с новых ракурсов (к тому же большинство современных изделий оснащены игрушками-пищалками-качалками-трещотками, которые также содействуют психофизическому развитию ребёнка);
для мам ходунки становятся вариантом аксессуара hands free, когда можно спокойно оставить карапуза на несколько минут, не переживая за его безопасность, и заняться своими делами.
Несмотря на такие существенные плюсы, следует помнить о том, что всё хорошо в меру. Вот и пребывание ребёнка в ходунках не должно превышать 30–40 минут в сутки. При этом желательно разбить это время на 3–4 подхода.

Другие развивающие приспособления: прыгунки, манеж, качалка-шезлонг, стульчик для кормления
Сегодня на рынке товаров для детей можно найти большое количество разных приспособлений, призванных физически развивать малыша. Можно по-разному относиться к такому положению вещей, но разобраться в назначении самых популярных «развивашек» стоит каждому родителю, ведь только владея полной информацией можно составить собственное мнение.

Прыгунки — закрепляющаяся в дверном проёме (или выставляющаяся на пол) специальная конструкция на резиновых держателях или пружинах, которая позволяет малышу подпрыгивать, отталкиваясь ножками, и раскачиваться в разные стороны. Разница с ходунками в том, что прыгунки учат прыгать, а также в том, что в основном модели тренажёра для прыжков статичные, а ходунки можно передвигать из комнаты в комнату.

Манеж — конструкция, напоминающая большую коробку с открытым верхом, стенками из сетки, в которой малыш может делать первые попытки сесть, встать, держась за ячейки сетки, а также заниматься с игрушками. Отличие от ходунков в том, что движения ребёнка не позволяют манежу двигаться вместе с ним, а также возраст для приучения к манежу наступает тогда, когда карапуз научился держать головку. Для ходунков это ещё слишком рано.

Качалка-шезлонг — специальное переносное креслице на раме, которое двигается в ответ на малейшее движение малыша. Но в отличие от ходунков, движения эти всегда одинаковы: раскачивание из стороны в сторону. В ходунках же ребёнок сам определяет маршрут. Другими словами, назначение качалки-шезлонга — успокоить, убаюкать ребёнка, а задача ходунков — стимулировать активность малыша.

Стульчик для кормления — конструкция, которая позволяет отрегулировать высоту сидения для малыша, чтобы его было удобно кормить. Наличие блокировки колёс на ходунках делает кормление реальной перспективой, хотя и не очень удобной для взрослого, так как высота всё же обычно остаётся недостаточной. Но ходунки могут использоваться в качестве нечастой альтернативы стулу для кормления.

Всё, что нужно знать о детских ходунках
Информация, изложенная выше, позволяет составить общее впечатление о тренажёре. Но чтобы решиться на приобретение товара для своего чада, этого мало — нужны детали.

Со скольких месяцев можно сажать ребёнка в ходунки
Использование ходунков возможно не раньше 7–8 месяцев.

Это интересно. Ярые сторонники ходунков среди медиков полагают, что если вовремя не приобрести малышу тренажёр, то, сделав пару неудачных попыток пройтись, карапуз на долгое время откажется от дальнейших экспериментов подобного рода.
4  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Воспитание и развитие / Как научить ребенка временам года и месяцам? : Февраль 21, 2018, 11:49:54


Развитие ребенка затрагивает все сферы жизни. Малышу нужно знать буквы и цифры, иметь представление о различных профессиях, правильно себя вести. А в первую очередь ребенок должен получить представление об окружающем мире. Смена времен года, месяцев и дней – это очень важное понятие, которое не всегда просто объяснить малышу.

Изучаем времена года
Здесь все довольно просто. Каждое время года следует нарисовать, вместе создать ассоциации, которые возникают при воспоминании об определенной поре года, поиграть в разные времена года. Кроме того, в каждый сезон стоит внимательно изучать с малышом, что происходит в природе, как меняется погода.

Зима – это, конечно, снег. Можно нарисовать снежинки с разными лучиками, снеговика, слепленного из холодного снега. На улице можно изучить настоящие снежинки, потрогать белый и холодный снег на ощупь, слепить снеговика, поиграть в снежки. Кроме того, ребенку следует рассказать о различных предметах и событиях, связанных с зимой. Это – Новый год, красивая елка, яркие огоньки, катание на санках и лыжах.

Весна – всегда ассоциируется с распускающимися листиками. Стоит рассказать ребенку о том, что весной возвращаются птицы, которые улетали зимовать в теплые края, что некоторые животные пробуждаются после спячки. Малышу обязательно нужно показать проклюнувшиеся почки и потрогать молоденькие листики. Весной можно пускать кораблики по бегущим ручейкам, рассматривать и запоминать птичек, которые громко поют.

Лето – это пора цветов, ягод, фруктов. В этот период ребенок, скорее всего, будет купаться в озере, речке или море, много гулять на улице. Летом можно нарисовать много ярких и красивых рисунков, собрать в лесу ягоды, изучить разных жучков и букашек, рассмотреть все цветы, которые вы найдете в лесу или на лугу. Этот период малыш обязательно запомнит, ведь именно летом отличная погода и можно долго гулять.

Осень – это, конечно, золотые листья. В это время года с малышом можно собирать осенние букеты из листьев, веточек рябины или калины, можно делать очень интересные поделки из даров природы (шишек, каштанов, желудей). Конечно, можно рисовать яркие листья, разноцветные деревья. Нужно обратить внимание ребенка на то, что холодает, темнеет раньше, чем летом, а некоторые птицы улетают зимовать на юг.

Во время обучения важно объяснять ребенку, какой период будет следующим, какой был предыдущим. То есть, малыш должен понимать последовательность времен года, и, конечно, определять признаки времен года, уметь рассказать о них.

Изучаем месяцы года
Эту информацию усвоить сложнее, ведь понятие месяцев абстрактное. Для обучения потребуется календарь. Можно нарисовать и свой вариант календаря.

Необходимо объяснить ребенку, что каждый сезон длится три месяца. Каждый месяц должен ассоциироваться с определенной картинкой, которая поможет ребенку получить визуальное представление о нем.

Например, в апреле тает снег, и бегут ручьи, в сентябре желтеют листья, а в декабре выпадает снег. Можно нарисовать картинки самостоятельно вместе с ребенком, это поможет лучше закрепить новый материал.

А чтобы ребенок запомнил все про месяцы и времена года, следует задавать ему определенные вопросы. Например, в каком месяце холодно, когда желтеют листья, когда цветут цветы. Кроме того, следует обращать внимание ребенка во время прогулок на то, что происходит каждый месяц с природой. Малыш должен понимать, что происходит в определенном месяце с растениями и животными, как меняется погода. Естественно, все это возможно, лишь, если ребенок хорошо усвоит информацию о сезонах года.

Очень хорошо поможет чтение сказки «Двенадцать месяцев». А также можно устраивать домашние театрализованные представления, читать стихи и петь песни о разных временах года и месяцах.

Дни недели
Что касается дней недели, тут тоже придется сложнее. И в этом случае необходим календарь. Каждый день недели можно как-то обыграть, рассказать что-то интересное про него или сочинить короткий стишок.

Например, понедельник – первый день недели, среда – середина, а воскресенье – выходной день, когда все собираются вместе. Можно совместно с ребенком придумать что-то про каждый день недели, узнать у малыша, какие ассоциации он вызывает, нарисовать к каждому дню яркую картинку.

Чтобы закрепить знания, следует спрашивать ребенка: какой день недели будет завтра, а какой был вчера. То есть, малыш должен знать последовательность дней.

Прекрасно помогают в обучении настольные игры. Можно приобрести готовые игры или сделать их самостоятельно. Дети всегда проще обучаются в игре, поэтому играя, ребенок быстрее усвоит необходимую информацию.

В любом случае, обучать ребенка следует в игре. Неважно, какую игру вы выберете, главное, чтобы малышу было интересно и весело. Тогда результат не заставит себя долго ждать.
5  Беременность и роды / Беременность / Беременность и шампанское: стоит ли рисковать здоровьем : Февраль 20, 2018, 13:03:29


Если к Новому году у вас должны были начаться, но не начались месячные, то можно предполагать, что это была 3-я неделя реального срока или 5-я акушерского. Как раз в это время начинается формирование органов и нервной трубки будущего ребенка.

В данном случае ответ современной медицины будет однозначным и бескомпромиссным: алкоголь совершенно неприемлем, и его безопасной дозы не существует. Дело в том, что алкоголь проникает через так называемый маточно-плацентарный барьер в полном объеме, что приводит к нарушению развития нервной системы плода. Особенно опасно употребление даже бокала вина или пива в первом триместре беременности (первые 12 недель) — в этот период происходит закладка органов и систем, поэтому и самая малая доза спиртного может привести к формированию серьезной патологии, а иногда и к замершей беременности. Кроме того, прием спиртного во время беременности может приводить к фетальному алкогольному синдрому — в этом случае ребенок рождается уже со сформированной зависимостью.

Конечно, никто не возьмется утверждать, что подобное происходит в ста процентах случаев, но, позволив себе шампанское на 5-12 неделях беременности, вы сознательно рисковали. И ответственность за все дальнейшие риски также ложится на вас.

Вы не знали о беременности
По графику месячные должны были прийти как раз к завершению праздников. Допустим, сегодня у вас 2-3 дня задержки и положительный тест. Тогда все не так трагично: когда вы сдвигали бокалы под бой курантов, плацента еще не начала формироваться, шла 1-2 неделя реального срока, эмбрион еще сомневался, стоит ли ему закрепляться… И если бы решил, что не стоит, то покинул бы вас — и это бы выглядело как очередная (возможно, чуть-чуть досрочная) менструация. Поэтому шансы на то, что алкоголь не окажет негативного влияния, высоки.

С акушерской точки зрения это означает, что вы принимали алкоголь в период подготовки к беременности. Здесь вердикт ученых не такой однозначный: многие сходятся во мнении, что, если беременность еще не наступила, пара бокалов вина за праздничным столом не навредит. Но это касается только матери.

А вот будущему отцу желательно уменьшить употребление спиртного до минимума примерно за 2,5 месяца до планируемого зачатия, так как именно столько времени занимает формирование сперматозоидов, подвижность которых под влиянием алкоголя снижается. Кроме того, употребление спиртных напитков способно привести к наследственным заболеваниям. Считается, что мужчине относительно безопасно можно употреблять не более 25 граммов чистого алкоголя в сутки (бокал вина или полрюмки водки).

Это значит, что для будущего ребенка гораздо опаснее тот алкоголь, который его отец принял в ноябре-декабре, чем тот бокал шампанского, который был выпит прямо накануне романтического свидания. Так что если весь год (или хотя бы месяца три) вы придерживались ЗОЖ, а зачатие произошло в новогоднюю ночь после бокала шампанского, то ничего страшного не случится.
6  Беременность и роды / Грудное вскармливание / Кормление грудью: 100 и 1 совет по кормлению грудью : Февраль 20, 2018, 12:45:22


1. В 1-5-й дни после родов, когда молоко у вас еще «не пришло», ребенку достаточно молозива: его почки могут выдержать только эти 2-5 мл. А польза для его здоровья и вашей груди – огромна!

2. Из молозива ребенок получает иммуноглобулины, которые защитят его, если случилось осеменение болезнетворной флорой при прохождении через родовые пути. Поэтому требуйте приложить кроху к вашей груди в первые минуты после рождения.

3. Запретить приложить ребенка к груди на родовом столе вам могут, только если: вам сделали кесарево с применением общей анестезии; в родах вы потеряли много крови; у вас ВИЧ, сифилис и другие вирусы; состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, у него асфиксия или внутричерепная родовая травма. Через 2-3 часа после родов эффект будет уже не тот.

4. Прикладывание крохи к груди на родовом столе провоцирует сокращения матки – плацента отделяется быстрее. Также это запускает механизм нормальной лактации и помогает установлению лучшего психоэмоционального контакта с малышом.

5. Если вы хотите приложить ребенка к груди сразу, на родовом столе, но вам показано родоразрешение только путем кесарева сечения, выберите не общую анестезию, а эпидуральную.

6. Отказать вам приносить ребенка на кормления врачи вправе, если: новорожденный находится в тяжелом состоянии и лежит в реанимации; вы проходите, курс лечения антибиотиками или также находитесь в реанимации. Простуда, насморк или бронхит – не повод отказать вам в кормлениях. Достаточно на время кормления грудью надеть на лицо марлевую повязку.

7. Размер груди не влияет на силу лактации. С первых минут жизни ребенка, регулярно прикладывайте его к груди. Главное – будьте полностью уверены в том, что вы благополучно вскормите кроху.

8. Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, обязательно сцеживайтесь руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.

9. В первые 6 недель после родов прикладывайте ребенка к груди по первому его требованию. Нет надобности устанавливать, режим кормлений. Ведь в эти недели у малютки вырабатываются все жизненные установки и доверие к миру, в который он пришел.

10. В первые 3 месяца лактации, а также на 7-8-м месяце вскармливания наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается. Ни в коем случае не докармливайте кроху смесью, просто чаще давайте грудь. Через 3-6 дней лактация восстановится.

11. Чем с меньшим весом родился ребенок, тем меньше молока он высасывает за одно кормление и тем чаще он будет требовать грудь. Но чем крепче он становится, тем реже ему требуются кормления.

12. Не следует давать ребенку грудь при первых признаках беспокойства, лишь бы он замолчал. Возможно, ему просто жарко (или холодно) либо он испачкал подгузник. А может, он хочет «пообщаться»?

13. С 3-4-го дня после рождения ребенок может требовать грудь до 12-20 раз в сутки, интервалы между кормлениями – от 15 минут до 3-4 часов. Относительно регулярный режим должен установиться к 2-2,5 месяцам после рождения.

14. Старайтесь выбрать для кормления грудью позу, максимально удобную для вас. Если вам неудобно (появляется боль в шее, спине, излишнее напряжение в пояснице и руках), у вас могут сложиться негативные ассоциации с кормлением, и это станет первым шагом на пути неоправданного отлучения крохи от груди.

15. Если у вас появились трещины соска, используйте крем для заживления трещин. Не прекращайте кормить малыша. Давайте грудь через специальную силиконовую накладку, которую можно купить в аптеке или в магазине товаров для беременных.

16. Чтобы у вас не появилось трещин сосков, следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь. При захвате соска губами малыш должен взять в рот не только сосок, но и ареолу – темный кружок вокруг него. Если он этого не сделал, оттяните кожу вокруг соска, выньте его и снова предложите грудь.

17. Кормить ребенка сцеженным молоком из бутылочки по причине появления у вас трещин сосков очень опасно для лактации. Уже через 2-3 «бутылочных» кормления кроха усвоит, что из соски мамино молоко течет легче (для того чтобы поесть, не надо «трудиться» и сосать), и вскоре откажется кушать из вашей груди. А это напрямую ведет к скорому прекращению лактации, поскольку ни один молокоотсос не может полностью опорожнить грудь, как ребенок.

18. Если у ребенка раньше времени забрать грудь и предложить вторую, он не высосет из первой «заднее» более питательное и насыщенное полезными веществами молоко. А также превратится в ленивого сосунка – не будет стараться вытянуть из груди молоко и привыкнет, есть только переднее молоко, которое буквально льется из груди. Плохо насытившись, он вскоре опять будет требовать пищи.

19. Как правило, ребенку достаточно молока из одной груди. Крупным детям иногда требуется «доесть» и из второй железы. Важно настроить лактацию, чтобы в одной груди образовывалось молоко достаточно для очередного кормления. Для этого позвольте крепышу «доесть» из второй груди. В следующее кормление начните кормить с той груди, на которой вы закончили прошлое кормление. Постепенно баланс восстановится.

20. Не принуждайте ребенка сосать грудь в «положенное» время: это делает его нервозным и никак не способствует установлению «режима».

21. Большинство детей насыщаются за 10-20 минут, но есть и «ленивцы», которым для ощущения сытости нужно не меньше 40-60 минут. За это время они съедают то же количество молока, что и «проворные» дети. Просто они менее интенсивно делают сосательные движения, слабее сосут. Соответственно, времени на прием пищи тратится больше.

22. Научитесь распознавать голодный крик малыша и плач – требование вашего внимания. Когда кроха хочет, есть, он причмокивает губами, вертит головой в поисках соска, пытается сосать ваш палец. Эти реакции наблюдаются задолго до плача. Если вы не отреагируете, ребенок вскоре все же начнет плакать. Старайтесь не доводить до этого, иначе малыш усвоит формулу: внимание и кормежку можно получить только криком.

23. Если молоко перед кормлением течет из груди, новорожденный может «подавиться». Чтобы этого не произошло, сцедите немного переднего, водянистого молока.

24. Как правильно дать ребенку грудь
Положите кроху на внутреннюю сторону локтя. Приподнимите его так, чтобы его личико оказалось напротив соска.
«Пощекочите» соском его щечку или губки. Сплющите грудь вблизи околососкового кружка.
Вложите в рот ребенка сосок и часть ареолы.
Во время кормления придерживайте грудь, чтобы она не закрыла крохе ноздри.
25. Если вы не можете отказаться от пристрастия к сигаретам, старайтесь не курить непосредственно перед кормлением грудью, поскольку никотин провоцирует сужение сосудов – молоко вырабатывается и выделяется хуже.

26. С началом грудного вскармливания приобретите специальный бюстгальтер. С ним кормить удобнее, так как его конструкция позволяет быстро и легко давать ребенку сосок, не расстегивая и не снимая при этом весь аксессуар.

27. При выборе бюстгальтера следите, чтобы чашечки плотно прилегали к груди (но не сдавливали ее). Модели без эластана не способны хорошо поддерживать железы, и они могут отвиснуть.

28. Как правило, молоко из груди чуть-чуть подтекает. Поэтому и ночью и днем вставляйте в бюстгальтер одноразовые ватные или тканевые диски. Они продаются в аптеках или в любом магазине товаров для младенцев. Купите их уже тогда, когда будите собирать сумку для поездки в роддом.

29. Позы для кормления грудью
Классическая поза – голова ребенка на локтевом сгибе. Наиболее удобна при небольшой груди.
Поза «ребенок под рукой». Подходит мамам с очень большой грудью (4-6 размер) и низким соском.
Кормление лежа: поза удобна, если грудь не выскальзывает у вас из рук.
30. Женщин, которые физиологически не способны «давать» ребенку достаточно молока, всего 3-8%. Утверждать, что у вас «мало молока» после родов, можно только в том случае, если у вас есть гормональные патологии, физиологический инфантилизм, заболевания органов внутренней секреции или вам больше 35 лет.

31. Слабая выработка молока после родов бывает, если мама перенесла тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности, сильное кровотечение в родах или после них, акушерскую операцию, послеродовую инфекцию. Но это не повод для отказа от стимуляции желез. Не прекращайте кормить ребенка или сцеживайтесь, и лактация восстановится.

32. Бывает, что лактация нормально устанавливается, но потом снижается. Причины тому – нарушения в режиме кормления ребенка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, вялое сосание ребенком груди. Так железы недостаточно стимулируются и «производят» все меньше молока.

33. Процесс выработки молока контролируется мозгом, а вовсе не грудью. Поэтому в первые 3-4 месяца после родов исключите любые факторы, способные вызвать стресс: работу, нервирующих вас родственников и друзей, телевизионные новости.

34. Чтобы поддерживать кожу груди в тонусе, ежедневно делайте контрастные обливания груди, обтирайте молочные железы грубой мочалкой и махровым полотенцем.

35. Для кормления выберите в квартире тихое сумрачное место, где нет телевизора, телефона, домашних животных и других раздражающих факторов, которые могут отвлечь вас и ребенка от процесса кормления грудью.

36. Если кроха неправильно берет сосок (не захватывает ареолу), во время сосания он может заглатывать воздух. Это явление называется аэрофагия. Она наблюдается у всех детей (именно поэтому малыши после кормлений срыгивают). Нормально, если объем заглатываемого воздуха не больше 10% объема желудка. В противном случае кроха не высосет положенного количества молока: воздух растянет желудок и создаст ощущение сытости.

37. Калорийность рациона должна быть на 300 ккал больше, чем в 3-м триместре – 2600-3100 ккал. Но не переедайте: трехразового питания и 3-4 легких перекусов в день достаточно. Калории получайте из постного мяса, овощей, фруктов, цельнозернового хлеба, круп и кисломолочных продуктов.

38. Во время кормления грудью можно использовать кремы от трещин сосков с ланолином. Покупайте их только в аптеках или специализированных магазинах для мам. Как правило, в состав таких средств входят безопасные для здоровья ребенка компоненты.

39. Когда молока слишком много, есть риск возникновения застоя, а избыточное сцеживание лишь усилит выработку молока. Кормите ребенка грудью, а при излишнем напряжении железы сцеживайте чуть-чуть, буквально 5-10 мл.

40. Если у вас возник застой молока, молокоотсос не расцедит грудь. Помочь может опытная акушерка, владеющая приемами «антизастойного» массажа. Она может научить этому и вас.

41. Грудь вырабатывает столько молока, сколько высасывает ребенок. Если будите сцеживаться после кормления, молока будет выделяться больше.

42. Чтобы на сосках не возникли трещины, нужно помочь коже на них загрубеть. Для этого на целый день вкладывайте в чашечки бюстгальтера на уровне сосков лоскутки льняной, махровой или вафельной ткани.

43. Некоторые продукты способны вызвать аллергию у ребенка через молоко.

44. Втянутые или плоские соски можно вытянуть. Для этого 2-3 раза в день вытягивайте соски и прокручивайте между пальцами в течение 3-4 минут. Делайте это ежедневно в течение месяца, лучше во втором триместре.

45. Крем против растяжек лучше наносить во время беременности или после окончания лактации: нельзя знать наверняка, что его компоненты не проникнут в молоко и не навредят ребенку.

46. Количество вырабатываемого молока не зависит от того, как много вы едите. Главное, чтобы рацион был сбалансированным и содержал необходимые витамины и минералы.

47.Причина появления у ребенка колик до сих пор не ясна. Известно лишь, что некоторые продукты, съеденные мамой, могут через молоко вызвать усиление газообразования.

48. Принимайте витаминный комплекс для беременных и кормящих. Он обеспечит ребенка теми витаминами и минералами веществами, которые вы, возможно, не получаете с обычными продуктами питания.

49. Ученые утверждают, что в материнском молоке есть вещества, способные препятствовать появлению кишечных колик. Когда ребенок сосет грудь, он успокаивается, и боль от колик также может отступить. Нередко кишечные колики появляются именно у возбудимых, нервозных детей, не находящих у груди успокоения.

50. Ночные кормления являются средством для поддержания достаточной лактации. Это связано с усиленной выработкой в эти часы гормона лактации – пролактина. Поэтому не исключайте из режима ночные кормления грудью. Они необходимы для продолжения естественного вскармливания.

51. К 2-месячному возрасту у малыша должен спонтанно установиться режим кормлений. Он будет просить грудь каждые 3,5-4 часа: столько времени нужно организму ребенка, чтобы переварить порцию пищи. Если режим никак не устанавливается, малыш часто просыпается по ночам, значит, что-то его нервирует. Проследите за тем, чтобы обстановка в доме была спокойной, ведь кроха ВСЕ чувствует и требует от вас успокоения.

52. Чтобы полностью расслабиться и насладиться контактом с крохой «кожа к коже», попробуйте кормить лежа в теплой воде в ванной.

53. Допаивать ребенка водой (чаем) в первые 6 месяцев после рождения не нужно! Молозиво и молока содержат необходимое количество жидкости (они на 87-90% состоят из воды) и обеспечивают потребности крохи даже в жару. Жидкость из молока полезнее и усваивается лучше, чем из других продуктов.

54. При допаивании у младенца создается ложное чувство насыщения; из-за этого он вяло сосет грудь, меньше высасывает молока, слабо прибавляет в весе. Если ребенку нужно дать чай от колик, делайте это через 40-50 минут после кормления.

55. Пейте не менее 2 литров жидкости в день. Молоко в основном состоит из воды, и вашему организму необходимо достаточное ее количество.

56. Кормление грудью должно ассоциироваться не с трудом, а с отдыхом: это залог успешного продолжительного вскармливания. Выберите для кормления грудью наиболее удобную позу, в мягком кресле или на кровати. Кормя кроху, установите очень важный контакт «глаза в глаза», думайте о малютке, мысленно и вслух хвалите его, ласкайте, улыбайтесь.

57. Если ребенок часами «висит» на груди, не выпускает сосок изо рта, а при попытке «оторвать» его начинает сильно плакать, значит, он пребывает в состоянии повышенной тревожности. Попытайтесь разрешить возможные семейные конфликты, не нервничайте, избегайте общения с раздражающими вас людьми.

58. Для усиления лактации можно пить чаи и отвары из семян тмина, укропа, аниса, фенхеля, люцерны, душицы. Однако лучшим средством является ваш настрой на грудное вскармливание и уверенность в том, что вы можете кормить грудью.

59. Контакт ребенка с мамой «кожа к коже» приветствуется педиатрами и психологами и рекомендуется с первых минут жизни крохи. Так происходит знакомство и формирование привязанности, дополнительная гормональная стимуляция лактации, что очень важно в первые недели ее становления и при лактационных кризах.

60. Если у вас болит голова или зуб, примите половинку таблетки анальгина или парацетамола. Эти лекарства, проникнув в молоко в небольших дозах, не принесут вреда ребенку и помогут снизить у вас температуру.

61. Вы простудились? Достаточно надевать на время кормлений марлевую маску. Ребенок не заразится, если вы не будите прекращать вскармливание, поскольку именно в вашем грудном молоке содержатся все необходимые крохе иммуноглобулины, способные защитить его организм от инфекций.

62. Избегайте приема препаратов, угнетающих лактацию: мочегонных средств, эфирного наркоза, ДОПА, парлодела, бромкриптина, достинекса; лекарств, содержащих гестагены, андрогены, камфору, алкалоиды спорыньи. Снижают лактацию настой и чай из спорыньи и шалфея.

63. Если вы заболели, но не хотите принимать лекарства и лечитесь «травками», ознакомьтесь со списком растений, запрещенных к употреблению во время кормления грудью. Через молоко они могут вызвать у ребенка аллергию, повышенную возбудимость или более серьезные нарушения (обезвоживание, рвоту, судороги, остановку дыхания).

64. Никогда не думайте плохо о своей груди: она может «обидеться» и «ответить» болезнью ил отсутствием молока. И мысленно и вслух хвалите ее, любуйтесь и восхищайтесь ею!

65. Если ребенку больше 3 месяцев но он часто просит грудь, возможно, он нуждается в вашем внимании и любви. Не исключено, что кроха сильно нервничает. Поэтому вместо того, чтобы докармливать его смесью, восстановите спокойную атмосферу в доме, чаще обнимайте ребенка и продолжайте кормить только грудным молоком.

66. Врачи, родители, подруги могут уверять, что у вас не хватает молока, ребенок недоедает, не прибавляет в весе. Чаще всего они ошибаются. Достоверную информацию дадут только детские электронные весы: взвесьте ребенка до кормления и после. Если он потяжелел хотя бы на 50-70 г, значит, с молоком все в порядке и докармливать малыша смесью НЕ НАДО.

67. Если ребенок не прибавляет в весе, «виной» тому может быть не слабая лактация, а особенности пищеварения крохи, возможные нарушения в усвоении пищи. Не прекращайте кормить грудью, не докармливайте кроху смесью. Сначала сдайте анализы кала ребенка, чтобы понять, в порядке ли у него пищеварение.

68. Если считаете, что у вас мало молока, чаще сцеживайтесь. Грудное молоко содержит вещество – ингибитор (подавитель) лактации. Оно накапливается в наполненной груди и снижает лактацию. Отток молока стимулирует железы.

69. Чтобы понять, хватает ли ребенку молока, проведите тест на «мокрые пеленки». На сутки избавьте кроху от подгузников и подкладывайте только пеленку. Если ребенок мочится 6 и более раз в сутки, моча бесцветная или бледно-желтая, значит, молока ему хватает.

 70. В возрасте 3-6 недель, 3; 7; 11 и 12 месяцев у ребенка возрастает потребность в пище в связи с ростом активности и организма. В это время может показаться, что грудного молока ему не хватает. Просто не прекращайте кормить грудь, и скоро железы «подстроятся» под новые потребности карапуза.

71. Вкус и запах лука, чеснока и других специй передается молоку, и малыш может отказаться от груди. Если кроха из-за этого не сосет грудь, дайте ему «одуматься» в течение 30-60 минут.

72. Чтобы поддержать грудь в форме, раз в 2-3 дня выполняйте упражнения для мышц груди.

Соедините ладони на уровне груди. Выпрямите спину и крепко-крепко прижмите основания ладоней друг к другу. Через секунду расслабьтесь. Повторите сжатие-расслабление еще 25 раз.
Возьмите себя за запястья, крепко удерживая руки в таком положении, растягивайте их, словно пытаетесь разорвать сцепление. Сделайте 25 повторов.
Этот аналог первого упражнения хорош тем, что задействует не только грудные мышцы, но и мускулы, поддерживающие плечевой сустав. Так же, как описано в 1-м упражнении, сжимайте ладони над головой. Сделайте 25 повторов.
73. Если у вас слишком много молока, давайте в одно кормление только одну грудь и не сцеживайте из нее остатки молока. Если другая в то же время слишком набухла, сцедите 10-15 мл (но не более), чтобы ослабить напряжение. В следующее кормление дайте ребенку ту грудь, которую сцеживали, и не прикладывайте к другой (которой кормили в прошлый раз).

74. Если ребенок минуту сосет, а затем отрывается от груди с плачем, это может указывать на то, что:

у малыша насморк, заложен нос;
болит горло;
болит голова;
болит живот (или у него колики);
воспаление во рту (молочница, режутся зубки);
вы чем-то мешаете ему сосать (дергаетесь, двигаетесь);
вы нервничаете, и это передается крохе;
молоко течет слишком сильно.
75. Запах ваших духов, дезодоранта или резкий запах пота может оттолкнуть ребенка от вас. В период вскармливания старайтесь не «поливаться» парфюмом и чаще принимать душ. Самый любимый и успокаивающий для маленького человечка – запах вашей кожи. Безусловно, чистой.

76. Вы уверены, что ребенок именно отказывается от груди? Ведь маленький человечек может просто:

долго «прицеливается» к соску, вертеть головой;
легко отвлекаться на посторонние звуки (движение, появление в комнате или уход другого человека) что характерно для возраста 4-8 месяцев.
77. Чтобы кроха не отказывался от груди, чаще держите его на руках; обеспечьте контакты «кожа к коже», «глаза в глаза»; спите вместе с ним и кормите его ночью; исключите соски-пустышки; пробуйте другие позы для кормления грудью.

78. Естественное вскармливание не оказывает отрицательное влияние на ваши интимные отношения с мужем. Скорее наоборот: многие мужчины считают процесс кормления грудью очень сексуальным. Но если вы прячетесь при этом от мужа, возможно, в ваших отношениях что-то не так. Обратитесь к семейному психологу!

79. Хорошим способом поддержания грудного вскармливания является одобрение со стороны мужа. Хорошо, если он будет говорить вам комплименты, когда вы кормите малыша; особенно если он будет акцентировать то, что вы красивы именно во время кормления и для него очень важно, что вы даете его ребенку именно грудное молоко. Если он сам не догадывается делать это, тактично «намекните».

80. Не позволяйте мужу негативно отзываться о вашей «раздавшейся» груди, сравнивать вас с «дойной буренкой». Это снижает ваш психологический настрой на грудное вскармливание, что неминуемо ведет к снижению лактации и отлучению от груди.

81. Отвергайте любые отрицательные высказывания о естественном вскармливании со стороны бабушек новорожденного. Особенно те, что снижают вашу уверенность в способности кормить грудью. Единственное, к чему стоит прислушиваться в этом плане, - это рассказы о том, как те долго кормили грудью и как они рады, что вы тоже можете давать крохе ваше молоко.

82. При подозрении на недостаток молока бабушки малыша должны лишь поддерживать вас. Не принимайте на веру фразы типа «Я тебя смесью (отваром, кашей, коровьим молоком и т.д.) вскормила – и ничего». Даже самые современные смеси не могут заменить крохе ваше молоко, а отвары, каши и тем более коровье молоко нанесут крохе, в его возрасте, только вред!

83. Физическое и эмоциональное переутомление может вызвать снижение лактации. Поэтому старайтесь 2-3 раза в неделю на 2-3 часа отлучаться из дома. Погуляйте, сходите в парикмахерскую, по магазинам, зайдите в гости к подруге, посетите театр, музей. Для успешного вскармливания необходима периодическая эмоциональная разрядка.

84. Нередко в пользу докорма высказываются педиатры в районных поликлиниках. Если врач не пытался выяснить причину снижения лактации и наладить ваше грудное вскармливание в течение, по крайней мере, 2 недель и сразу назначил докорм, назвав смеси 1-3 определенных марок… попрощайтесь с ним и выберите другого педиатра.

85. При наличии у вас лактации педиатр может назначать только лечебные смеси, которые дают по 30-50 г в конце кормления грудью молоком. На их упаковках указано, что смесь именно лечебная и не является заменителем грудного молока. Если врач неоправданно рекомендует докорм, он нарушает рекомендации ВОЗ.

86. Собираясь заняться фитнесом, надевайте бюстгальтер с максимальной степенью поддержки. Сейчас, когда вес каждой из молочных желез из-за лактации возрос, выше и риск появления растяжек и отвисания груди.

87. Наиболее подходящими видами спорта для кормящих матерей являются йога, пилатес, калланетик. Во время занятий пейте больше воды. Она поможет быстрее выводить из организма продукты метаболизма, «минуя» грудное молоко.

88. После ваших первых занятий фитнесом ребенок может начать отказываться от грудного молока, не спать после еды или мучиться от колик. Просто во время занятий из организма выводятся шлаки и токсины, способные попасть в молоко и вызвать колики. Снизьте нагрузки, и со временем состав молока придет в норму.

89. Интенсивные кардиотренировки вызывают усиление лактации. Ребенок не может высосать все молоко, и со временем оно начинает «перегорать». Это ведет к снижению и прекращению выработки молока, а также к изменению его вкуса и свойств. Не усердствуйте с тренировками и выберите более подходящий в этот период фитнес.

90. Если вы переехали (на дачу, или в другую квартиру), ребенок может чаще требовать грудь. Не отказывайте ему в этом в подобных обстоятельствах, поскольку ощущение вашей близости дает ему чувство безопасности, и он быстрее адаптируется.

91. Если летом вам не терпится искупаться в открытом водоеме, делайте это в большой реке или море. В стоячей воде прудов, озер, наполненных водой котлованов или небольших речек выше концентрация болезнетворных бактерий. Попав в млечный проток или в рот, они могут вызвать инфицирование (груди, кишечника, всего организма), и кормить грудью ребенка может быть опасно. Не купайтесь там, где есть водоплавающие птицы.

92. Планируя выйти на работу и перевести ребенка на кормление сцеженным молоком из бутылочки, запаситесь хорошим молокоотсосом, 3-5 бутылочками, пакетиками для хранения молока в замороженном состоянии. Соска для бутылочки должна иметь очень маленькое отверстие (1 или 3): так ребенок не разучится прикладывать усилия, чтобы «добыть» молоко. Иначе он больше не станет сосать вашу грудь.

93. Выйдя на работу, поначалу отлучайтесь из дома не более чем на половину рабочего дня. Переход на скармливание сцеженным молоком из бутылочки должен происходить постепенно. Это важно и для психики малыша (резкое отлучение от матери спровоцирует сильный стресс), и для лактации (естественное сосание груди ребенком поддерживает лактацию лучше сцеживания).

94. Сцеженное в бутылочку молоко храните в холодильнике. Через несколько часов стояния оно может разделиться на 2 слоя, всплывут «сливки». Это не значит, что молоко испортилось. Достаточно его встряхнуть, подогреть, и кроху можно кормить.

95. Для сохранности замороженного молока важно, в каких условиях оно было собрано. Поэтому перед сцеживанием вымойте горячей водой с мылом детали молокоотсоса, которых будет касаться грудь, соски, руки. Храните молоко в специальных одноразовых пластиковых пакетах для сцеженного молока.

96. Подогревайте сцеженное молоко только на водяной бане и не доводите его до кипения, иначе все полезные вещества разрушатся. Разогревать молоко в «микроволновке» опасно: при таком виде тепловой обработки в молоке образуются горячие точки, и ребенок может сильно обжечь рот и пищевод.

97. Обязательно сцеживайте молоко и на работе. Для этого берите с собой портативный ручной или электрический молокоотсос. Если вы не будите сцеживаться, молоко может «перегореть» и лактация прекратится.

98. При комнатной температуре (23-25 градусов С) сцеженное молоко может храниться 4-5 часов, в холодильнике (0 - +3) – 2 дня. В замороженном состоянии в морозильной камере однокамерного холодильника (-4 – 5 градусов С) оно сохраняется в течении 8 дней, в морозильной камере двухкамерного холодильника – 2 месяца. В морозильнике (-18 – 25 градусов С) молоко будет храниться – до 6 месяцев.

99. Вскармливать ребенка только грудным молоком нужно, по крайней мере, до 6-месячного возраста. Поэтому до этого времени не вводите в его рацион никаких других продуктов. Ребенок должен сосать грудь и стимулировать, таким образом, лактацию.

100. Задуматься об отмене кормлений грудью можно к 12-14 месяцам после родов. Отлучение пройдет незаметно, если вы грамотно вводили в меню ребенка продукты взрослого стола после 6-месячного возраста. Если непоседа продолжает часто просить грудь, это может быть признаком повышенной нервозности и гипервозбудимости вашего ребенка.

101. Лучшее лактогонное средство - «доминанта лактации» - это убежденность мамы в том, что она может кормить ребенка грудью, ее молоко самое лучшее и является идеальной и незаменимой пищей для крохи. Словом, главное – верить и знать!
7  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Воспитание и развитие / Ловушки воспитания: пять запрещенных методов : Февраль 19, 2018, 14:32:26


Умный, общительный, уверенный в себе ребенок – мечта любой семьи. Но в погоне за педагогическими достижениями родители подчас забывают о хрупкости детской психики. Сказанные впопыхах слова могут серьезно навредить малышу, заставив его потерять веру в собственные силы. Прежде всего, стоит навсегда исключить из лексикона грубые и агрессивные фразы – ребенок не должен чувствовать себя ненужным, неуместным. Отрывистые приказания лучше заменить мягкими просьбами, сопровождаемыми улыбкой.

Язвительные замечания еще более опасны – они разрушают доверие маленького человека к самым близким людям, а, следовательно – ко всему миру. Восстановление утраченного ощущения безопасности может впоследствии занять годы.

Сравнение – еще один некорректный прием-манипуляция. Малыш перестает осознавать собственную значимость, его самооценка резко снижается. Нежелательно также выражать сомнение в способностях ребенка вслух – такие фразы эффективны «наоборот», замыкая цепь «круга неудач».

И, наконец – не следует постоянно одергивать ребенка: постоянно находясь в жестких родительских рамках, он утратит навыки инициативности и нестандартного мышления.
8  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Питание ребенка / Кисломолочные продукты для детей раннего возраста : Февраль 19, 2018, 14:03:49


Продукты, приготовленные в домашних условиях, не полезнее промышленных?

Современному родителю нужно знать, что у промышленных производителей гораздо больше возможностей контролировать поставщиков сырья и ингредиентов, в том числе в собственных лабораториях. Например, для производства кисломолочных продуктов «ТЁМА» молоко на заводе тестируется по 12 качественным показателям, в том числе на антибиотики, группу чистоты (посторонняя микрофлора), наличие соматических клеток. В домашних условиях это невозможно.

На что стоит обратить внимание при выборе кисломолочных продуктов промышленного производства?

Первое, на что необходимо обратить внимание маме, – это сроки годности продукта. Согласно требованиям законодательства, для получения сертификата на детский продукт производитель должен подтвердить двойной срок годности детских кисломолочных продуктов. Например, если на упаковке биолакта, йогурта или творожка указано 15 дней, продукт должен сохранять свои свойства и быть безопасным в течение 30 дней при соблюдении температуры и условий хранения, указанных на упаковке. То есть сроки годности для детских продуктов закладываются с запасом. Для чего это делается? Таким образом мы гарантируем их дополнительное качество и безопасность.

Чем отличается взрослые кисломолочные продукты от детских?

К производству детского питания предъявляются очень строгие требования, начиная с приемки молока и заканчивая фасовкой готового продукта. Если «взрослые» кисломолочные продукты изготавливается из молока первого сорта, то для производства детских используется только молоко высшего сорта. Молоко, не соответствующее требованиям, возвращается поставщику. Кроме того, в составе детских кисломолочных продуктов используются только ингредиенты, разрешенные для питания детей раннего возраста (в том числе закваски, форма витаминов и микроэлементов). Продукты не содержат ГМО-компонентов, консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов, изготавливаются из качественного сырья. Технология изготовления детских продуктов также отличается: они производятся на выделенной линии и не соприкасаются с производством "взрослых" продуктов: закрытый цикл производства гарантирует их чистоту и безопасность.

Почему вы убрали из линейки кефир?

Мы заменили кефир на «Биолакт». Пришли к выводу, что с точки зрения безопасности и пользы биолакт лучше отвечает потребностям ребенка раннего возраста. Например, если мы сравним кислотность биолакта и кефира, то увидим, что кислотность биолакта гораздо ниже на момент производства и практически не меняется в течение всего срока хранения. При этом у кефира первоначальная кислотность выше и она стремительно возрастает в течение срока годности. Это обусловлено различием типа закваски двух продуктов. У биолакта это две молочнокислых бактерии (термофильный стрептококк и ацидофильная палочка), а вот в закваску кефира (кефирные грибки) помимо молочнокислых бактерий входят дрожжи, что кроме высокой кислотности дает спирт в готовом продукте. Технология производства кефира предполагает несколько этапов в приготовлении закваски и не позволяет использовать закрытый цикл производства, как при производстве биолакта, что создает дополнительные риски по качеству и безопасности. Взвесив все «за» и «против», мы пришли к выводу, что биолакт больше подходит для детей первого года жизни.

Почему в составе «Биолакта» присутствует сахар, не повредит ли это ребенку?

Содержание сахара в «Биолакте» существенно ниже разрешенной нормы (3,8г на 100г продукты при разрешенных 10г на 100г). Гораздо большую опасность представляет ситуация, когда мама, например, добавляет сахар или варенье в кисломолочные продукты на глазок и свой вкус, поскольку малышу не нравится кислый вкус продукта.

Что такое национальная программа по вскармливанию детей и где ее найти?

Союз педиатров России совместно с ФИЦ питания и биотехнологии (ранее назывался НИИ питания РАМН) разработали научно обоснованные рекомендации по питанию детей от 0 до трех лет. Все рекомендации были обобщены в виде двух документов: 1. «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ»; 2. «Национальной программы оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в РФ», ссылки на которые можно найти на сайте Союза педиатров России.
9  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Детские болезни / Возможно ли лечение гайморита у детей в домашних условиях? : Февраль 16, 2018, 11:16:18


Воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа - наиболее распространенное и сложное заболевание системы дыхания у детей после 4 лет. До этого возраста диагноз «гайморит» малышу не ставят, у него просто ещё не сформированы гайморовы пазухи.

Несмотря на непростое протекание болезни и маленький возраст пациента, вылечить гайморит возможно в домашних условиях.

Лечение гайморита у детей в домашних условиях народными средствами

    Широкое распространение в лечении гайморита у детей среди средств народной медицины получили:

1.    Ментол. Заваривают в кипятке в емкости, над которой удобно дышать. Остужают до безопасной температуры, чтобы избежать ожога. Затем укутывают голову и держат над емкостью, дышат несколько минут. Такие же ингаляции возможны над вареным картофелем.

2.    Прогревание. Манипуляция противопоказана при повышенной температуре и острой гнойной форме гайморита. Для процедуры подойдут вареные яйца, которые следует завернуть в ткань, затем греть пазухи с каждой стороны до остывания яиц. Прогревание лучше производить перед сном.

3.     Масло сосны или кедровое масло. Смазываются носовые пазухи (с внешней стороны) и переносица. Легкими движениями можно сделать массаж указанных областей.

4.    Зеленый чай. Используется в качестве капель в нос. Одну чайную ложку заваривают на стакан кипятка и остужают. Закапывать по три капли в носовой проход три раза в день.

5.    Эвкалипт. Эффективен в качестве промываний. Для раствора понадобиться одна чайная ложка эвкалипта на стакан кипятка. Промывания проводить до 3 раз в день.

6.    Сок алое. Его смешивают с медом в равных долях. Используют в качестве капель в нос. Закапывают три раза в день.

7.    Настойка прополиса. Используют вместе со сливочным маслом. В равной пропорции масло и настойку смешивают. Затем на плотно скрученные кусочки ваты (диаметром меньше ноздри) накладывают полученную смесь. Закладывают в носовой проход и оставляют на 10 минут. Повторять два раза в день.

8.    Лавровый лист. Используется в качестве компресса. Стаканом кипятка залить 5-6 листьев. Оставить настояться около 20 минут, остудить до теплой температуры. Смочить вату и приложить к пазухам носа. Держать 30-40 минут. Для того, чтобы компресс оставался теплым, укутать полотенцем.

    Обязательно перед применением того или иного народного средства получить консультацию врача-педиатра или лора, чтобы не спровоцировать еще больший отек и не спровоцировать осложнений болезни.

Медикаментозное лечение гайморита у детей в домашних условиях

    Фармакологической промышленностью предоставлен широкий ассортимент капель, спреев и аэрозолей для лечения гайморита у детей в домашних условиях:

•    нафтизин;

•    санор;

•    ксимелин;

•    галазолин;

•    називин и др.

    Эти препараты обладают сосудосуживающим действием. Способны быстро облегчить дыхание благодаря тому, что освобождают носовые проходы от скопившейся слизи. Крайне важно не злоупотреблять этим видом препаратов и не превышать допускаемое количество применений как за сутки, так и не продлевать курс лечения самостоятельно.

    Как правило, такие препараты для детей маленького возраста выпускаются в виде аэрозолей и спреев, что способствует равномерному распределению медикамента.

    Для комплексного подхода в терапии патологии используются также:

•    антигистаминные препараты способствуют снятию отечности носовых пазух, усиливают действие антибиотиков. (супрастин, лоратадин, тавегил и др.);

•    муколитические способствуют разжижению и выходу гноя из пазух (амброксол, АЦЦ-лонг и др.);

•    противовоспалительные;

•    антисептические (протаргол);

•    жаропонижающие используются при повышенной температуре, также обладают обезболивающим эффектом (парацетамол, ибупрофен);

•    антибиотики местного действия.

Антибиотики при лечении гайморита у детей в домашних условиях

    Только бактериальная форма гайморита лечится антибиотиками. Допустимость и необходимость использования препаратов должна быть оценена специалистом. И только после получения квалифицированной консультации и проведения необходимого обследования следует прибегать к применению антибиотиков.

    Выводы об эффективности приема препаратов делаются спустя двое суток со дня начала лечения. При наблюдении положительной динамики снижается температура, улучшается самочувствие, болевые ощущения уменьшаются.

    При не осложненной форме гайморита подлежат применению следующие антибактериальные средства:

•    пенициллины. Препараты хорошо переносятся, не токсичны для организма и не вызывают аллергической реакции. К ним относятся:

1.    амоксициллин (особенно эффективен в сочетании с клавулановой кислотой, которая усиливает действие препарата);

2.    ампициллин (при длительном применении формируется устойчивая к его действию бактериальная флора).

•    макролиды. Данный вид медикаментов применяется в том случае, если прием пенициллинов не приводит к положительной динамике

1.    кларитромицин (возможны побочные реакции в виде изжоги, тошноты, диареи);

2.    рокситромицин.

    Ранее широко использовался эритромицин, но в настоящее время препарат не назначают ввиду риска возникновения суперинфекции.

    При более серьезной форме болезни применяются следующие антибактериальные препараты, к назначению которых прибегают при неэффективности предыдущих антибиотиков:

•    цефалоспорины:

1.    цефтриаксон;

2.    цефуроксим;

3.    цефподоксим.

•    фторхинолоны. Редко используются для лечения детей, только при тяжелом протекании болезни. Препараты высоко токсичны, способны вызвать побочные действия со стороны нервной, костной системы, могут привести к изменению формулы крови. Применяются только в условиях стационара. Разновидности:

1.    ципрофлоксацин;

2.    ломефлоксацин.

    Инъекционное введение антибиотиков применяется в случае острого и стремительного протекания болезни. В таком случае препараты попадают непосредственно в кровь и положительный эффект можно наблюдать уже на второй день лечения. Инъекции назначаются уже не в домашних условиях, а стационарно, так как важно контролировать возможность появления аллергической реакции на вводимые препараты.

    Когда речь идет о лечении гайморита в домашних условиях у детей раннего возраста, то предпочтительно применять антибиотики в виде суспензии. Порошок разводят охлажденной кипяченой водой. Дозировка высчитывается по весу ребенка.

Местные процедуры при лечении гайморита у детей в домашних условиях

    Самым распространенным способом домашнего лечения детского гайморита является промывание.    Такая процедура противопоказана при острой гнойной форме гайморита, так как способна привести к попаданию гноя в среднее ухо и вызвать серьезные осложнения. Также не следует прибегать к такому методу при лечении детей до 8 лет.

    Для манипуляций подходит физраствор либо раствор с антисептическим препаратом (фурацилин). Потребуется емкость с узким горлышком (заварник, например). Также можно использовать спринцовку, но следует быть осторожным с силой напора. Приготовленный раствор доводят до комнатной температуры. Положение ребенка- стоя над раковиной с наклоненной головой  на бок. Медленными движениями и небольшими порциями в одну ноздрю заливается раствор, который должен вытечь через другую. Так повторить 3-4 раза в каждую ноздрю. Промывание способствует удалению слизи и улучшению дыхания. Повторять процедуру следует от 2 до 4 раз в день. Курс лечения от 1 до 2 недель.

    На ранних стадиях болезни целебное действие может иметь:

•    массаж (производится легким постукиванием пальца по носовой пазухе в течение 3 минут каждые 30 минут);

•    дыхательные упражнения (поочередно закрывается один носовой проход, дыхание осуществляется через одну ноздрю).

Основы лечения гайморита у детей в домашних условиях

    Кроме вышеперечисленных способов лечения гайморита немаловажным является вопрос обеспечения необходимых условий маленькому пациенту. Как и при любой болезни важно соблюдать следующие принципы:

•    Чистый и прохладный воздух. Обязательно проветривание комнаты и поддержание комнатой температуры от 20 до 22 градусов;

•    Увлажнение воздуха. При отсутствии специального прибора, можно несколько раз в день проводить влажную уборку;

•    Очищение выделений из носа. Для совсем маленьких для этих целей следует использовать соплеотсос. При  этом эффективнее процедура будет, если в момент отсасывания из одной ноздри, пальцем закрыть другую.

    Несмотря на обилие способов лечения гайморита у детей в домашних условиях, не следует заниматься самолечением без консультации врача. Детский организм еще хрупкий и не окрепший, поэтому запустить болезнь и получить серьезные осложнения достаточно просто.
10  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Детские причиндалы / Мультфильмы, которые интересно смотреть и детям, и взрослым : Февраль 16, 2018, 11:03:48


ВВЕРХ
«Вверх» - самый трогательный мультфильм о любви, верности и путешествиях от студии Pixar. 78-летний ворчун Карл Фредриксен считает, что жизнь обходит его стороной. Чтобы сдержать обещание, данное почившей жене, он решает осуществить мечту о великом приключении, привязав тысячи воздушных шариков к своему дому и улетев в дебри Южной Америки. В принципе, мультфильму Rixar отличаются тем, что их можно смотреть в любом возрасте и всегда находить что-то интересно, так что можно сразу переключаться на «Валл-и», «Головоломку», «Рататуй», «Корпорацию монстров» и «Историю игрушек».

МОЙ СОСЕД ТОТОРО
«Мой сосед Тоторо» Хао Миядзаки. Переехав в деревню, две маленькие сестры, старшая Сацуки и младшая Мэй, знакомятся с лесным духом, которого Мэй называет «Тоторо» (искаженное «тролль»). Подружившись с девочками, Тоторо не только устраивает им воздушную экскурсию по своим владениям, но и помогает повидаться с мамой, которая лежит в больнице. У Миядзаки, популярного японского аниматора, тоже можно смотреть почти все. Для детей помладше – «Тоторо» и «Рыбка поньо», для тех, кто постарше – «Унесенные призраками» и «Ходячий замок»

БАЛТО
Наполовину лайка, наполовину волк, Балто и сам не знает, кто он такой на самом деле. Только его друзья - русский полярный гусь Борис, медвежата Мак и Лак и красавица-лайка Дженна поддерживают его. Однажды в северном поселке начинается эпидемия дифтерии, а пробраться сквозь снег и вьюгу, чтобы привезти лекарство, может лишь собачья упряжка. Но собаки сбиваются с дороги, и только Балто может найти их и спасти детей. Трогательная история про дружбу и настоящие поступки.

ЗВЕРОПОЛИС
«Зверополис» - история зайчихи Джуди, которая мечтает стать полицейским, несмотря на то что это удел только крупных и сильных зверей. Но она преодолевает все стереотипы и таки становится самым настоящим копом. Жемчужина студии Disney: волшебный город «Зверополис», в котором живут звери всех цветов и размеров ненавязчиво расскажет детям о толерантности и повеселит взрослых.

ПОБЕГ ИЗ КУРЯТНИКА
«Побег из курятника» - абсолютный шедевр британской студии Aardman Animations, авторов «Барашка Шона» и «Уоллеса и Громита». Бедные куры, живущие в постоянном страхе, решаются на побег, что дается им не так уж и легко. Для детей это веселая комедия, взрослые могут разглядеть намек на тоталитаризм и даже пародию на фильмы о концлагерях.

БЕСПОДОБНЫЙ МИСТЕР ФОКС
Мультфильм волшебника Уэса Андресона, создавшего «Королество полной луны» и «Отель Гранд Будапешт», рассказывает о хитром лисе, который много лет обворовывал курятники, а потом решил завязать. Но природа берет свое, и фермеры объявляют лису настоящую войну. Мультфильм по мотивам рассказа Роальда Даля «Потрясающий Мистер Фокс» (Fantastic Mr Fox, 1974).

ЭРНЕСТ И СЕЛЕСТИНА
Она — маленькая мышка, он — огромный медведь. Она — ребенок, он — взрослый. Она мечтает быть художницей, хотя по правилам своего мира должна стать дантистом, он — музыкант и поэт, ведущий бездумную жизнь и никогда не имеющий куска хлеба на завтра. Они живут в разных мирах: для обитателей мышиного царства нет ничего более дикого, чем подружиться с «большим плохим медведем», да и его соседи вряд ли поймут, зачем водиться с мышкой. Но дружба и родство душ сродни настоящему волшебству. И какое этой

МАУГЛИ
Серия фильмов о Маугли, которая впоследствии была перемонтирована в полнометражный фильм, снималась семь лет. «Мы с тобой одной крови!», «Закон джунглей — каждый сам за себя!»и «Акела промахнулся» — эти фразы из советского мультфильма прочно вошли в нашу разговорную речь. «Маугли» Романа Давыдова вышел в 1967 году, практически одновременно с диснеевской версией книги Редьярда Киплинга, однако кардинально отличался от американского собрата с его музыкальными номерами. Мультфильм Давыдова сосредоточен на взрослении человеческого детеныша в джунглях. Отсюда и жестокие сцены (например, битва с рыжими собаками), и более серьезный тон.


ПЕСНЬ МОРЯ
«Песнь моря» — удивительная медитативная история Бена и его сестренки Сирши. Вместе они пускаются в фантастическое путешествие сквозь исчезающий мир древних легенд и магии. По словам режиссера Томма Мура, в основу фильма легли некоторые истории из его детства. Действие фильма разворачивается в октябре 1987 года, который запомнился Муру дождливым и ветреным, а некоторые персонажи созданы по образу членов семьи Мура и домашних питомцев.

ЖИЗНЬ КАБАЧКА
Кабачок вовсе не овощ, а маленький мальчик. Его мама погибла, и он остался во всем мире совсем один и совсем не знает, как и с кем ему жить дальше. Симон, Ахмед, Жужубе, Алиса и Беатрис — новые друзья Кабачка, которых он встречает в приюте для детей. Там же он впервые влюбится в очаровательную Камиллу. Мультфильм уже получил премию «Сезар» и приз Европейской киноакадемии, а также номинацию на «Оскар», но там у него серьезные конкуренты.
11  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Детские болезни / Детское здоровье: что можно и нельзя лечить летом? : Февраль 15, 2018, 11:06:17


Почему именно летом?

Если болезнь хроническая и не требует экстренного вмешательства, лето отлично подходит для того, чтобы наконец-то заняться ее лечением.

Почему? Во-первых, лето, это солнце и витамин D, а также обилие других витаминов, свежих овощей и фруктов. Это не только укрепляет иммунную систему, но и благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Во-вторых, многие уезжают из города на весь летний период, поэтому в детских поликлиниках и стационарах нет скученности детей и их родителей – получить лечение становится проще и быстрее.

Что лечить нельзя

По словам детского врача – гастроэнтеролога ДГКБ им. З.А. Башляевой (г. Москва) Екатерины Владимировны Скоробогатовой, плановые операции лучше все же перенести на осень. Жаркая погода может негативно сказаться на реабилитационном периоде. Повышается риск развития гнойных воспалений. В период цветения нет смысла в плановом обследовании детей с астмой из-за обилия в воздухе агентов-раздражителей.

Что лечить можно и нужно

Летом можно лечить почти все хронические заболевания, да и консервативное лечение никто не запрещал. Летом рекомендуется пролечить гастроэнтерологические, эндокринологические, урологические, оториноларингологические болезни и др.

К сожалению, каникулы рано или поздно заканчиваются, и детям приходится возвращаться к жесткому стрессовому режиму: ранние подъемы, школьная еда и контрольные – все это чревато обострениями хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Непосредственно перед началом нового школьного года гастроэнтеролог советует в плановом порядке провести обследование детей, у которых отмечаются хронические гастропатологии: язвенная болезнь, гастрит и гастродуоденит, хронический колит и др.

Лишать ребенка каникул? Как бы не так

Не стоит переживать, что из-за лечения ребенок лишится каникул. Обследование и лечение в среднем не займет более 5–7 дней. Кроме того, многие московские стационары имеют огромную зеленую территорию с детскими игровыми площадками. Находясь в стационаре, дети могут играть друг с другом, гулять с родителями и дышать свежим воздухом. Больницы организовывают музыкальные мероприятия, мастер-классы по рисованию и лепке.

Правила пребывания в детском стационаре

При плановой госпитализации маленький пациент находится в комфортных условиях рядом с мамой (или опекуном), в лечение входят необходимые медикаменты, обследование у квалифицированных специалистов, бесплатное питание для ребенка и родителя.

По итогам вы получаете больничный, который выдается по уходу за ребенком до 15 лет.

Примерный список документов, необходимых для госпитализации в детские больницы Москвы, можно посмотреть здесь.

Почему именно в Москву?

Москва – столица здоровья. Нельзя не признать, что лечение в ведущих детских стационарах столицы гарантирует высокий профессионализм лечащего врача и медперсонала, использование новейших методик диагностики и лечения.

Как? Бесплатно по ОМС

Получение лечения в любом городе РФ гарантировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 323. Вы и ваш ребенок имеете право на выбор не только города, но и медицинской организации, соответствующей профилю заболевания. Отказ в предоставлении медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории страхования, неправомерен.
12  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Физическое развитие / Как проводить закаливание детей? Воздушные ванны : Февраль 15, 2018, 10:04:05


Все дети очень чувствительны к недостатку свежего воздуха. Находясь длительное время в плохо проветренных помещениях, они становятся вялыми, раздражительными, плохо спят, у многих пропадает аппетит. Во избежание всех выше перечислены недугов, заботясь о здоровье малышей, необходимо проводить воздушные ванны. Начинать любые процедуры по закаливанию ребенка можно только при условии, что ребенок здоров. Новорожденного ребенка рекомендуется первый раз вынести на прогулку на 15−20 минут при температуре не ниже 10−15°С в защищенное от ветра место, и постепенно увеличивать время прогулки до трех часов (по 1 часу 3 раза в день).

Для правильного кожного дыхания и хорошего обмена веществ необходимо систематическое соприкосновение кожи ребенка с воздухом. Прогулки на воздухе являются обязательным видом закаливания новорожденных детей. Если ребенок родился в теплое время года, то прогулки можно начинать через 2−3 дня после рождения, желательно в теплую, безветренную погоду. Летом, в хорошую погоду, ребенок может находиться на воздухе целый день. При этом необходимо следить, чтобы ребенок постоянно был в головном уборе и не находился на открытом солнце. Если ребенок родился зимой, то прогулки начинают с месячного возраста младенца (можно и раньше, но по рекомендации врача). Длительность прогулки на улице вначале должна составлять около 15 минут, затем постепенно можно увеличить ее до двух часов и проводить, по возможности, два раза в день. Для здоровья детям просто необходим сон на открытом воздухе. Зимой малышей рекомендуется укладывать на воздухе в ватных или меховых комбинезонах. Детей, подготовленных к низким температурам, в возрасте до одного года можно укладывать на воздухе при температуре -10−12°С. После сна у ребенка должно быть хорошее настроение, аппетит, румянец на щеках, теплые руки и ноги. Немаловажное значение врачи придают воздушным ваннам. К ним рекомендуется приучать ребенка с момента выписки из роддома. Вначале необходимо постепенно увеличивать время, когда ребенок между пеленаниями находится раздетым. Температура воздуха в комнате может колебаться в пределах 22- 24 °C.

Продолжительность процедуры можно увеличивать на 1−2 минуты каждые три дня, в результате время проведения данной процедуры должно составлять 15−20 минут. Воздушные ванны можно проводить 2 раза в день. Широкое распространение нашли световоздушные ванны (на открытом воздухе в тени) — их обычно начинают с двухмесячного возраста. Детям до года в безветренную погоду рекомендуется проводить такие ванны при температуре воздуха в тени 22−23°С, а для детей старше года — до 18−20°С. Световоздушные ванны нельзя проводить натощак или сразу после еды. Лучшим временем для проведения этих ванн в южных широтах является период с 8 до 11 часов, в средней полосе с 9 до 13 ч., а на севере с 11 до 13 ч. Закаливание солнцем проводят в виде общих или местных солнечных ванн. Пребывание на солнце должно быть дозированным. Несоблюдение этого правила может привести к ожогам, рвоте, расстройству аппетита и сна. Приступать к солнечным ваннам следует в хорошую погоду, при температуре в тени не менее 16 °C.

Такие ванны не рекомендуются детям до двух лет. К применению солнечных ванн ребенка нужно подготовить, для этого в течение недели следует принимать световоздушные ванны, и только после этого начинать применять солнечные. Проводятся они следующим образом: 1. Уложите ребенка ногами к солнцу и прикройте голову полотенцем или панамкой. 2. Переворачивайте его со спины на бок, затем на живот, потом на другой бок каждые 5 минут. Максимальная длительность солнечной ванны для детей от 2-х до 4-х лет составляет 20 минут, а детей старшего возраста — 40 минут. При хорошей переносимости в средней полосе эти ванны можно продолжать до 2-х месяцев. Больным детям данная процедура противопоказана.

Применяя любые процедуры по закаливанию, не забывайте внимательно следить за реакцией ребенка. Прислушивайтесь к его желаниям и ощущениям. Никогда не заставляйте делать ребенка что-то против его воли, аргументируя свои действия тем, что это полезно. Польза будет только в том случае, если будет радость в душе малыша. Заботясь о здоровье своего сокровища, не навредите ему. Маленькие дети лучше знают, что им нужно. Спросите у них — они вам подскажут. Любите и берегите друг друга. Здоровья вам и вашим детям.

13  Беременность и роды / Беременность / Доула : Февраль 14, 2018, 12:03:47


Доула: кто это?

Доула (от греч. рабыня) - это помощница при родах, оказывающая практическую, информационную и психологическую поддержку. Главное отличие акушерки от доулы – наличие у первой специального медицинского образования. Доула (или дула) не использует медицинские методы, не назначает препараты, не проводит исследований, не ставит диагнозы, не анализирует состояние матери или ребенка, не оказывает акушерскую помощь при родах и в послеродовом периоде.

Доула чаще имеет образование психолога и специальный сертификат. Важно: в случае непредвиденных обстоятельств или осложнений доула не сможет оказать квалифицированную медицинскую помощь, поэтому выступает скорее посредником между медперсоналом и роженицей. Перед дулой стоят следующие задачи:

-поддержание правильного психологического и эмоционального настроя роженицы;
-помощь в выполнении различных техник дыхания;
-ароматерапия и иглоукалывание (при необходимости);
-обезболивающий массаж,
-обучением навыкам по уходу за ребенком и грудному вскармливанию.

При наличии доверенности доула может выступать законным представителем роженицы.

Почему женщины пользуются услугами доулы?

В ряде клиник Европы и Америки существуют специальные программы сотрудничества с доулами. Многие международные страховые компании покрывают услуги дулы. В Великобритании в 2015 году было проведено крупное многоцентровое исследование (Spiby H.), целями которого стали: изучение удовлетворенности женщинами качеством услуг доулы; оценка медицинских и психосоциальных последствий данного вида сопровождения; поддержание волонтерской службы доул.

В ходе исследования было установлено, что в Великобритании чаще услугами доулы пользовались женщины, не владеющие английским языком и имеющие сложности с привлечением официального переводчика. Дулы были популярны среди беременных и рожениц с низким доходом, проблемами со здоровьем, инвалидностью, недостаточным образованием, отсутствием необходимых навыков по подготовке к родам. Большая часть женщин, обратившихся за помощью доул, оказались одинокими и не имели поддержки друзей или семьи.

Стоимость обслуживания доулой была оценена в £ 1862. Более трех четвертей опрошенных поддержали оплату услуг помощницы при условии, что для самой роженицы это будет бесплатно. Платить за доулу согласились бы лишь четверть дам. Стоит заметить, что в Великобритании при необходимости роды сопровождают доулы-волонтеры.

В исследовании (Spiby H.) половина опрошенных получили поддержку доулы на всех трех этапах (до, во время и после родов). Во время беременности общение с доулой длилось, в среднем, 2 часа в неделю (от 0 до 10 часов). У 16,5% опрошенных консультации дулы помогли улучшить рацион питания, у 19,7% - повысить физическую активность.

Треть беременных воспринимали доулу как «как мать и / или сестру». Следует отметить, что ни одна из них не рассказывала о психологической поддержке со стороны своих близких. В то же время, женщины, имеющие поддержку семьи, тем не менее, ценили помощь дулы.

Доула во время родов

Результаты исследования английских ученых (Spiby H.) показали, что из 127 женщин, с которыми доула общалась еще во время беременности, лишь 75 (59,0%) воспользовались ее услугами в родах.

Было отмечено, что в роддоме, в отличие от абсолютно чужой акушерки, хорошо знакомая доула становилась надежным и доступным источником информации. Ей доверяли больше, чем медицинскому персоналу. Кроме того, роженице было проще задать интересующий вопрос ставшей практически родной помощнице, чем занятому специалисту. Опрошенные отмечали, что, в отличие от врача и акушерки, доула была полностью сосредоточена на них.

Одни роженицы в дуле ценили, в первую очередь, эмоциональную поддержку, позволяющую чувствовать себя в безопасности, другие – реальную помощь: массаж или дыхательные практики. Многие благодаря дуле чувствовали себя спокойнее, другие - испытывали меньше боли. Установлено, что при наличии психологической поддержки чаще, чем без нее, роженицы отказывались от эпидуральной анестезии и пользовались лишь «естественными методами» обезболивания (погружением в воду, акупунктурой, массажем и пр.).

В ряде случаев доулы оказывали дополнительные услуги: помогали заполнять документы, обеспечивали общение со старшим ребенком, при сахарном диабете каждый час проверяли уровень глюкозы в крови. Во время партнерских родов дула поддерживала не только жену, но и мужа.

В Иране (Akbarzadeh M.) проведено обследование 150 беременных, которых разделили на 2 группы: основную - сопровождали доулы и проводили акупунктуру, контрольной группе была оказана лишь рутинная больничная помощь. Оценена тревожность матерей до и после родов. Результаты исследования показали, что присутствие доулы и проведение ей акупунктуры уменьшали беспокойство матери и сокращали продолжительность родов. На основании этого авторы рекомендовали немедикаментозные методы для улучшения исхода родов и создания положительного опыта у роженицы.

Как доула и акушерка взаимодействуют в родах?

Стоит отметить, что сегодня, несмотря на модное течение, доул не часто встретишь в родзале. А если они там и появляются, то медицинский персонал не всегда с радостью принимает постороннего человека.

В 2015 году проведено крупное английское исследование (Spiby H.), позволяющее оценить взаимодействие доулы и акушерки во время родов. Согласно опросу рожениц в 80,3% случаев медсестра и дула контактировали «большую часть времени хорошо», в 16,7% - «некоторое время хорошо». Только две женщины (3%) оценили общение как «плохое». Как оказалось, некоторые акушерки сомневались в необходимости присутствия на родах посторонних лиц, за исключением родственников и друзей, другие - вообще не понимали роль доул.

В США и Канаде в 2016 году проведено еще одно исследование (Roth L.M.), в котором участвовали 704 акушерок и 1470 доул. Оценивалось их отношение друг к другу. Было установлено, что медсестры с более позитивным отношением к традиционной акушерской практике имели негативное отношение к психологической поддержке. В то же время, доулы с позитивным отношением к классической медицине лучше относились к медсестрам. Авторы сделали вывод, что коллегиальность чрезвычайно важна для достижения общего результата, поэтому ее необходимо выстраивать. Ведь взаимодействие акушерки и доулы помогают улучшить исход родов и повысить знания женщин по уходу за ребенком.

Удовлетворенность доулой в Великобритании

Самым главным критерием качества работы доул является удовлетворенность их услугами. Согласно данным английских исследователей (Spiby H.), 45,8% женщин считали, что благодаря дуле улучшили свои знания, 54,8% - получили уверенность в себе, 42,2% - приобрели навыки для родов и ухода за ребенком. Все факторы были особенно актуальны для первородящих, а также для тех, кто недавно эмигрировал в Великобританию.

Также во время опроса женщин попросили оценить их опыт использования услуг помощницы в баллах от 0 (очень плохо) до 5 (очень хорошо). Большинство поставили оценку хорошо (> 3) или очень хорошо (> 4), в частности: 77 (58,3%) опрошенных - 5 баллов, 37 (28,0%) – 4 балла, 15 (11,4%) - 3, две (1,5%) – 2 балла, одна (0,8%) - 1. Более низкие оценки ставили женщины, редко встречающиеся с доулой на протяжении беременности, а также те, в родах которых доула не участвовала, либо оказала им лишь послеродовую помощь.

Итого, большинство (88,4%) оказались довольны доулой. Остальные сказали, что не получали того спектра услуг, на который рассчитывали. Только 5 из 133 (3,8%) респондентов сообщили, что не будут рекомендовать друзьям доул. Несколько женщин нашли услуги дул дезорганизованными или слишком формальными.

Партнерские роды с доулой в России

В России услуга доулы достаточно новая и в настоящее время не сертифицируется, поэтому имеются сложности воспользоваться ей в роддоме. Но если вы все же планируете это сделать, то следует выбрать роддом, где практикуют партнерские роды. Не исключено, что будет необходимо получить разрешение главного врача на присутствие на родах доулы.

А для тех, кто размышляет над вопросом, кого пригласить на роды в качестве партнера, приведу результаты исследования, выполненного в Иране (Salehi A). В него вошли 84 первородящих женщины, которые были разделены на 3 группы: в первой - госпитализация и роды проходили без постороннего сопровождения; во второй – при поддержке доулы; в третьей – обученного мужа.

Исходно до поступления в роддом уровень тревожности у беременных разных групп достоверно не отличался: 38,6 (1 группа), 39,2 (2) и 38,4 (3). Во время госпитализации женщины становились более тревожными: 36, 42,1 и 59,1, соответственно. Однако в родах более спокойными оказались роженицы, которых сопровождали мужья (31,4), по сравнению с 1 и 2 группами (43,3 и 69,2). Поэтому авторы рекомендуют брать на роды подготовленных мужей, а не доул.

Каждая женщина в праве сама решить, какими будут ее роды, и кто на них сможет присутствовать. Делая выбор между доулой, мужем и никем, взвесьте все «за» и «против», посоветуйтесь с профессионалами, которым вы доверяете. Главное, чтобы роды прошли без осложнений, вам на них было комфортно, и малыш родился здоровым!
14  Дети - уход, воспитание, здоровье, развлечения / Детские болезни / Как помочь слабослышащему малышу? : Февраль 14, 2018, 11:19:11


Основной враг, который отделяет слабослышащего новорожденного от всего остального мира — время. Самое главное, нужно как можно скорее проверить, нет ли у малыша проблем со слухом. Чем раньше удаётся обнаружить ту или иную особенность слуха, тем больше шансов у ребёнка выйти из этой сложной ситуации. Если родители вовремя не обнаружили существующие проблемы со слухом у собственного ребёнка, то на них обрушится нескончаемый поток проблем. Например, малыш может быть конфликтен, иметь плохую успеваемость по школьным предметам. Тяжелее всего в такой ситуации ребёнку.

 Он рискует получить в свой адрес насмешки, обидные прозвища от сверстников и даже от недалёких взрослых. Всё это я говорю не для того, чтобы запугать родителей, а чтобы подчеркнуть важность того, что часто игнорируется в воспитании. Запущенные проблемы со слухом могут повлечь за собой трудности в освоении речи, что в свою очередь может привести к нарушениям в мыслительной деятельности. Главное, чем можно помочь слабослышащему малышу — как можно скорее выявить возможное отклонение. Часто у родителей не хватает времени или знаний на это, что влечёт за собой лишние проблемы в жизни ребёнка. Особенно важно это помнить тем, кто имеет более одного ребёнка, чья беременность проходила не слишком гладко, и если у самих родителей есть проблемы со слухом. Современный ритм жизни требует от нас быть динамичными и не даёт возможности расслабиться. Не секрет, что он же отнимает у нас лишние минуты общения с детьми. Если Вам приходиться оставлять малыша няне, бабушке, то всё же попробуйте найти время на то, чтобы проверить слух ребёнка. От этого зависит количество информации, которую он получит на протяжении всей жизни. Задуматься о нарушении слуха следует, если малыш переболел свинкой, менингитом, если у ребёнка трудности с говорением.

До трёх месяцев малыш должен уже поворачивать свою голову к говорящей маме. Уже в полгода маленький человек должен обращать своё внимание на разговоры взрослых, а особенно на их эмоциональную картину, т. е. на интонацию говорящего. Проверьте, не оставляют ли ребёнка равнодушным громкие звуки, похлопывания, музыка. При появившихся подозрениях лучше обратиться к отоларингологу. Никто кроме Вас, дорогие родители, не позаботится о Вашем ребёнке. Конечно, отклонения могут обнаружить и в детском саду, и в школе, но драгоценное время будет безвозвратно потеряно. Сегодня обращая внимание на слух Вашего малыша, Вы проявляете косвенную заботу даже о состоянии слуха его детей.

Дело в том, что семья слабослышащего часто вынуждена воспринимать громкую музыку, телевизор, «кричащее» радио. В таких условия слух этих людей может понизиться, вплоть до уровня того, кто воспринимает эти слишком громкие разрушающие звуки нормой. Внимание, которое Вы уделите малышу в этом вопросе сегодня, может очень помочь ему завтра. И ещё. Если врачи всё-таки обнаружили у ребёнка нарушение слуха и порекомендовали купить слуховой аппарат, этого не следует бояться. Со слабослышащим или глухим малышом тоже следует общаться. Пусть он следит за Вашими жестами, движением губ. Используйте цветные картинки, забавные игрушки в обучении и общении. Развивайте другие органы чувств. Главное — не дайте ребёнку замкнуться в себе и почувствовать себя наедине с такой серьёзной проблемой.
15  Беременность и роды / Беременность / Хламидиоз у будущей мамы : Февраль 13, 2018, 11:57:33


Хламидия

Хламидия занимает среднюю позицию между вирусом и бактерией. С одной стороны, это бактерия (имеет клеточную стенку, ДНК и РНК, способна делиться размножением). Но, с другой стороны, хламидия похожа на вирус: она не может существовать самостоятельно вне клеток хозяев и также не растет на искусственных питательных средах.

Жизненный цикл хламидии длится 48-72 часа и проходит внутриклеточно: после прикрепления возбудитель проникает в клетку; затем развивается и делится внутри нее; далее новые хламидии покидают клетку хозяина, а она сама погибает.

Хламидии могут находиться внутри клетки хозяина без роста и размножения. Это состояние называется персистенцией и является главным фактором в развитии хламидийной инфекции. Микроорганизмы чувствительны к действию высокой температуры. Во внешней среде они крайне неустойчивы и быстро погибают при высушивании.

Впервые возникший хламидиоз

К урогенитальному хламидиозу причастна хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Заражение происходит половым путем при любых формах сексуальных контактов: генитальных, оральных, анальных.

Хламидии любят однорядный цилиндрический эпителий, которым выстлана уретра, шеечный канал, матка, прямая кишка, глотка, конъюнктива и брюшина малого таза. После проникновения в клетки хозяина возбудители активно размножаются, и через 5-30 дней (в среднем, 21 день) возникает урогенитальный хламидиоз.

У большинства пациентов заболевание протекает без каких-либо характерных симптомов, что затрудняет выявление инфекции. Тем не менее, клинические проявления могут присутствовать. Важно их не пропустить!

Начало болезни нередко характеризуется острым течением, сопровождается повышением температуры тела, резкими болями внизу живота и гноевидными выделениями из половых путей. При остром хламидиозе возникают различные воспалительные процессы мочеполового тракта.

Наиболее распространенным первичным проявлением инфекции является цервицит (воспаление шейки матки). При этом отмечаются жалобы на гноевидные и контактные кровяные выделения. Также может возникнуть уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), проявляющийся частым и болезненным мочеиспусканием.

Нередко при хламидиозе развивается бартолинит, сопровождающийся закупоркой и увеличением бартолиновой железы (до размеров грецкого ореха) и болезненностью в области половой губы.

Частым проявлением острой восходящей инфекции является сальпингоофорит и эндометрит (воспаление матки и придатков). Если воронка маточной трубы запаивается, образуется гнойный мешочек, в котором будет скапливаться гной (пиосальпинкс). При этом пациентка предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, гноевидные выделения из влагалища. Может повышаться температура тела до 38-39°С.

Самым опасным осложнением хламидийного сальпингоофорита, эндометрита и пиосальпинкса считается пельвиоперитонит - воспаление брюшины малого таза. Заболевание характеризуется резким усилением болей, ухудшением состояния, повышением температуры тела до 38-40°С, учащенным пульсом, сухостью языка. Без лечения, в том числе оперативного, пельвиоперитонит представляет угрозу для жизни.

Общее обследование и лечение при острой половой инфекции

При появлении характерных для половой инфекции жалоб (температуры, болей внизу живота, гноевидных выделений) необходимо срочно обратиться к врачу. В комплекс первичного обследования входят:

-гинекологический осмотр; позволяет выявить болезненность в области придатков матки и самой матки, что свидетельствует о наличии сальпингоофорита и эндометрита;
-кольпоскопия; под микроскопом можно обнаружить признаки цервицита;
-мазок по Папаниколау (цитологический) – пап-тест, с помощью которого выявляются признаки воспалительного процесса во влагалище и на шейке матки;
-клинический анализ крови и общий анализ мочи; в них будет определяться повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз).

Перечисленные методы позволят установить наличие или отсутствие острого воспалительного процесса органов мочеполового тракта, а также проследить за динамикой течения заболевания, вовремя диагностировать пельвиоперитонит и своевременно приступить к лечению. Терапия острой хламидийной инфекции часто проводится в стационаре. Назначаются антибиотики, внутривенные вливания, противовоспалительные средства. При пельвиоперитоните выполняется экстренная операция, из малого таза удаляется гной.

Стоит заметить, что в большинстве случаев на практике приходится сталкиваться не с острой развернутой картиной хламидиоза, протекающего с температурой, резкими болями и выделениями, а с хронической, при которой клинические проявления весьма скудные либо отсутствуют вовсе.

Хроническое течение хламидиоза

После лечения и стихания острого процесса в маточных трубах и малом тазу хламидиоз не исчезает, заболевание переходит в хроническую стадию. При этом образуются спайки внутри маточных труб и между органами малого таза. Спаечный процесс сложно распознать. Ведь оно не дает такой яркой клинической картины, как острый воспалительный процесс. При этом температура тела остается нормальной, сохраняются невыраженные боли.

В результате образования спаек формируется непроходимость маточных труб и трубное бесплодие, лечить которое нередко приходится оперативно (разъединять спайки). Но если зачатие все же произошло, эмбрион из-за спаек не всегда может попасть в матку и прикрепляется непосредственно в маточной трубе. Так, следствием перенесенного хламидиоза становится внематочная беременность.

Другим серьезным отдаленным осложнением хламидиоза является Болезнь Рейтера. Для нее характерны: уретрит, артрит (воспаление суставов), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз). Также при данной форме хламидиоза могут появиться поражения кожи в виде псориазоподобных элементов на ладонях, подошвах, слизистой ротовой полости. Для выбора схемы терапии хронического хламидиоза целесообразно идентифицировать возбудителя инфекции.

Обнаружение возбудителя при хроническом хламидиозе

Хламидии из-за малых размеров и обитания внутри клеток эпителия невозможно увидеть под микроскопом в обычном мазке. Однако, несмотря на эти сложности, диагностика хламидиоза возможна благодаря современным технологиям. Сегодня для выявления хламидий используются следующие диагностические методы:

1.   исследование соскоба цервикального канала и уретры методом ПЦР; выявляет ДНК хламидий; возможно установление диагноза как в острой стадии, так и в хронической;
2.   оценка присутствия в крови антител к возбудителям при помощи ИФА; выявление антител класса Ig M позволяет диагностировать острую форму заболевания или обострение хронической инфекции; повышение уровня Ig G говорит о хроническом течении процесса.

В настоящее время согласно Европейским рекомендациям для обнаружения Ch. trachomatis достаточно использовать лишь ПЦР-диагностику.

Лечение хламидийной инфекции до зачатия

Хламидия – это серьезный противник, и победить его не так-то просто. Важно: обследоваться за 2-3 месяца до зачатия и не только установить правильный диагноз, но и подобрать нужное лекарство, к которому возбудитель будет чувствителен. Весьма эффективными в борьбе с хламидиями являются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, рифампицин, а также некоторые фторхинолоны.

Препарат и схему лечения выбирает врач. При этом он учитывает не только биологические особенности хламидий, но и способность их к персистенции (пребыванию в клетках без роста и размножения). Ведь именно это состояние помогает возбудителю пережить «тяжелые» времена лекарственной «бомбардировки» и продолжить свое существование и развитие после лечения, которое можно расценить в этом случае как неэффективное.

Учитывая длительный цикл развития хламидий, ранее считалось, что курс терапии должен быть долгим – до трех недель. В настоящее время подтверждена эффективность и, что немаловажно, безопасность более коротких схем. Сегодня с целью лечения урогенитального хламидиоза назначается внутрь на протяжении всего 7 дней один из следующих антибактериальных препаратов:

-доксициклин по 100 мг 2 раза в день или по 500 мг 3 раза в день;
-джозамицин по 500-1000 мг 2 раза в день;
-амоксициллин по 500 мг 3 раза в день;
-кларитромицин по 250 мг 2 раза в день;
-левофлоксацин по 500 мг внутрь 1 раз день;
-офлоксацин по 400 мг внутрь 2 раза в день.
-подтверждена эффективность лечения урогенитального хламидиоза однократным приемом азитромицина в дозе 1 г.

Дополнительно необходимо проведение противовоспалительной и иммуностимулирующей терапии. Не следует забывать и о профилактике кандидоза (молочницы), который может возникнуть на фоне приема антибиотиков. Чтобы избежать этого, используйте антимикотические препараты в профилактической дозе. Выбор препаратов и длительность курса осуществляет врач. В обязательном порядке антибактериальная терапия назначается партнеру. После окончания курса проводится контрольное обследование.

В «холодном» периоде (вне обострения) при заинтересованности возможна подготовка женщины к беременности после повторного обследования. При обнаружении спаечного процесса в малом тазу и бесплодия перед зачатием проводится лапароскопия с рассечением спаек и восстановлением проходимости маточных труб. Такая операция позволяет женщине, столкнувшейся с хламидиозом, зачать и выносить малыша.

Хламидиоз во время беременности

Хламидиоз негативно воздействует на течение беременности. Он вызывает выкидыши, мертворождение, преждевременные роды. Также он опасен и малышу. Во время прохождения через родовые пути больной матери ребенок может инфицироваться. При этом у 50% новорожденных развивается конъюнктивит, у 10-20% - пневмония.

Хламидийная инфекция доставит неприятности и самой маме: в послеродовом периоде у нее может возникнуть эндометрит. В то же время, хламидиоз не является показанием к прерыванию беременности. Если инфекция возникла во время беременности, то ее лечат после 20 недели. Для лечения хламидиоза у беременных применяется один из современных антибиотиков:

-азитромицин 1 г однократно;
-джозамицин по 500 мг 3 раза в день – 7 дней;
-амоксициллин по 500 мг 3 раза в день – 7 дней.
Страниц: [1] 2 3 ... 34
Реклама в Смоленске, создание и продвижение сайтов