Избыточная масса тела или, наоборот, чрезмерная худоба могут быть признаками серьёзных нарушений в области пищевого поведения. К таким расстройствам относятся анорексия, булимия и компульсивное переедание. Об этом рассказал доцент кафедры педагогики и медицинской психологии Сеченовского университета Антон Сорин в интервью RT. Он подробно объяснил, какие факторы способны спровоцировать развитие таких состояний у детей и подростков, а также назвал эффективные подходы к терапии.

Как классифицируют расстройства пищевого поведения?

В научной среде выделяют три основные группы РПП. Первая — анорексия, сопровождающаяся выраженным истощением организма. Вторая — булимия, при которой чередуются периоды переедания и голодовок. Именно поэтому у людей с булимией масса тела может колебаться — как в сторону избытка, так и недостатка. Третья группа — компульсивное переедание, когда человек использует еду для снятия эмоционального напряжения, чаще всего выбирая сладкую и жирную пищу.

Хотя любое психическое или соматическое заболевание может влиять на пищевые привычки, ожирение не всегда связано с расстройствами. Оно имеет физиологические причины: генетику, гормональный фон, особенности метаболизма и работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому первым шагом при работе с избыточным весом должно стать обследование на наличие соматических нарушений.

Что провоцирует появление РПП?

Расстройства пищевого поведения возникают под влиянием комплекса факторов. Первый — ранний опыт жизни. Например, если ребёнок родился с низкой массой тела, мать может начать чрезмерно его кормить, что делает приём пищи источником психологического напряжения.

Второй — пережитые травмы, включая физическое и сексуальное насилие в детстве. Иногда девушки поддерживают крайне низкий вес, чтобы не привлекать внимание со стороны других. Это защитный механизм, часто остающийся на всю жизнь.

Третий — подростковый период, когда происходят значительные гормональные изменения. Появляется дисморфофобия — неприятие собственной внешности, особенно если она не соответствует общественным стандартам красоты. На этой почве часто развивается анорексия.

Компульсивное переедание может появиться у подростка, живущего в однообразной и скучной обстановке. Когда школьные будни сопровождаются критикой учителей, насмешками одноклассников и отсутствием внимания со стороны родителей, еда становится лёгким способом получить удовольствие. Нередко именно совместная трапеза становится единственным моментом, когда ребёнок получает эмоциональное внимание.

Особое значение имеет влияние моды. Любой человек имеет свой индивидуальный коридор нормального веса, определяемый природной конституцией. Однако культура формирует единственный идеал внешности, достижимый лишь немногими. Многие люди, стремясь к невозможному, испытывают стресс, что ведёт к развитию поведенческих нарушений.

Бодипозитив — спасение или иллюзия?

Идея бодипозитива, основанная на принятии себя вне зависимости от формы тела, заслуживает поддержки. Однако сама по себе она не решает проблемы, связанные с ожирением. Эта патология действительно опасна для здоровья — позвоночник не рассчитан на нагрузку свыше 150-200 килограммов, даже если внешне человек выглядит «здоровым».

На практике массовая культура пока не стала бодипозитивной. Звёзды шоу-бизнеса и кино редко демонстрируют полноту, что ограничивает влияние этой идеи на общество.

Как семья может случайно спровоцировать РПП?

Существует два ключевых момента. Во-первых, еда не должна становиться центром семейных отношений. Если взрослые считают, что забота — это накормить ребёнка, они рискуют превратить приём пищи в источник стресса. Правильная забота — это разговор, внимание, поддержка.

Во-вторых, обсуждение веса должно вестись исключительно с точки зрения здоровья, а не внешнего вида. Даже случайная фраза в адрес ребёнка может вызвать чувство неуверенности.

Исследования показывают, что РПП чаще всего сопутствуют людям, которые не умеют выражать свои чувства. Подростки, не привыкшие говорить о своих переживаниях, находятся в группе риска. Поэтому профилактика заключается в открытых диалогах о внутреннем мире.

Может ли РПП появиться во взрослом возрасте?

Да, и причины здесь часто те же: неудовлетворённость собой, жизненные трудности, отсутствие радости. Еда становится самым доступным источником удовольствия. Иногда лишний вес воспринимается как объяснение неудач в жизни.

Социальные факторы играют роль?

Абсолютно да. Проблема не только в доступности продуктов. Даже если качественные продукты заменить более простыми (сёмгу — сельдью, руколу — капустой, киноа — гречкой), главный фактор — стресс. Социальное и финансовое неблагополучие усиливает тревожность, которую многие пытаются заглушить жирной, сладкой и ультрапереработанной пищей.

Насколько эффективна психотерапия?

Эффективность зависит от типа расстройства. Анорексия считается наиболее сложной для лечения. Булимию и компульсивное переедание можно успешно корректировать с помощью специализированной терапии. Успешная работа с РПП обычно требует от 30 до 40 сессий.

Можно ли помочь себе самостоятельно?

Первым шагом является обращение к врачу — терапевту, эндокринологу или гастроэнтерологу. Часто причиной проблем с весом являются соматические заболевания, а не РПП.

Важно найти альтернативные источники радости. Например, вместо того чтобы заедать скуку, можно раз в неделю отправляться на экскурсию или заниматься новым хобби. Разнообразие жизни помогает снизить зависимость от еды.

Поддержка близких играет решающую роль. Одиночество — частая основа многих психологических расстройств, в том числе РПП.

Медикаменты против аппетита — безопасны?

Применение препаратов, снижающих аппетит, без медицинских показаний может навредить здоровью. До появления современных средств люди использовали слабительные и мочегонные, что также было вредно для организма.

Истинная потеря веса требует изменений образа жизни: больше движения, поиск новых активностей. Надеяться на «волшебную таблетку» — значит откладывать реальную работу над собой. Здоровый результат требует усилий, но он оправдывает затраты.

По материалам: Russian.rt.com