Печать

[ольгац]

Препараты для лечения бесплодия вдвое увеличивают риск лейкемии у детей



Прием перед зачатием гормональных препаратов, предназначенных для стимуляции яичников, более чем вдвое увеличивает риск развития у ребенка лейкемии.Как пишет The Guardian, такая зависимость впервые была установлена группой ученых под руководством доктора Жереми Рудэна (Jeremie Rudant) из Центра исследований в области эпидемиологии и здоровья населения при Французском исследовательском институте INSERM в Вильжюф, Париж. О результатах работы своей группы Рудэн рассказал, выступая на открывшейся 24 апреля в Лондоне международной конференции по раковым заболеваниям у детей Childhood Cancer 2012.

Объектами исследования стали 2 445 матерей и их детей, у 764 из которых были диагностированы различные формы лейкемии, а остальные были здоровы. Все матери отвечали на вопросы, касающиеся длительности периода, в течение которого они пытались зачать ребенка и какие препараты они принимали в это время.

Выяснилось, что у детей, чьи матери перед зачатием принимали стимулирующие яичники препараты, вероятность заболевания острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) – наиболее распространенной формой детской лейкемии – повышается в 2,6 раза, а более редкой формой этого заболевания, острым миелоидным лейкозом – в 2,3 раза.

Кроме того, было обнаружено, что у детей, зачатых естественным путем, без применения лекарственных препаратов, но чьи матери не могли забеременеть более года, на 50 процентов увеличивается риск заболеть ОЛЛ. Все это заставило ученых предположить, что дело, возможно, не только в приеме матерями гормональных препаратов, но и в их пониженной фертильности.

В целом авторы работы пока не могут объяснить полученные результаты. «И раньше существовала гипотеза о том, что рост заболеваемости детской лейкемией и широкое распространение лекарственного лечения бесплодия и репродуктивных технологий как-то связаны между собой, – отметил Рудэн. – Однако теперь, в результате нашего исследования, впервые стало ясно, что источник острой лейкемии нужно искать в периоде до зачатия. Необходимо сосредоточиться на более подробном изучении связи между сниженной способностью к зачатию у женщин, применяемыми при этом препаратами и потенциальным развитием лейкемии у детей».

На сегодняшний день стимуляция яичников с помощью гормональных препаратов гонадотропинов при нарушении овуляции является одним из самых распространенных методов лечения женского бесплодия. Обычно стимуляцию яичников проводят и перед такими репродуктивными процедурами, как ЭКО и искусственная инсеминация.

[ольгац]

Диагноз "бесплодие" оставляет шансы на спонтанную беременность



Несмотря на то, что пары, обращающиеся к ЭКО, официально признаны бесплодными, после прохождения лечения нередко зачинают ребенка естественным путем, говорит новое изыскание Пенелопы Труд из Национального французского исследовательского института.

К примеру, известны случаи, когда пары зачинали даже после неудачного цикла ЭКО, отмечает Reuters. Плюс, некоторые пары вдруг отказывались от лечения, так как неожиданно беременели. Подобные случаи врачи называют спонтанной беременностью.

Данное явление решили детально исследовать французские ученые. Они собрали информацию на 2100 пар, которые начали лечение от бесплодия в начале 2000-х годов. Примерно 1300 пар удачно родили ребенка благодаря ЭКО. Через 8-10 лет пары ответили на вопросы касательно того, родился ли у них после лечения ребенок сам по себе.

Среди родителей, получивших ребенка посредством ЭКО, 17% родили еще одного ребенка, но уже самостоятельно. А среди пар, которым изначально лечение не помогло, 24% столкнулись со спонтанной беременностью. Кстати, Пенелопа Труд считает, что пары с неустановленной причиной бесплодия имеют больше шансов на спонтанную беременность.

[ольгац]

Минздрав определил порядок оказания помощи при бесплодии



 Министерство здравоохранения определило перечень противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения, а также применению других репродуктивных технологий. Проект соответствующего приказа опубликован на сайте Минздрава.

Документ регламентирует оказание медицинской помощи при бесплодии, которая связана с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). К таким методам относятся использование собственных или донорских половых клеток, эмбрионов, а также суррогатное материнство.

Пациенток будут направлять на лечение с помощью ВРТ в том случае, когда лапароскопическая и гистероскопическая коррекция, стимуляция овуляции и терапия мужского фактора бесплодия оказались безрезультатными. Указанные методы будут признаны неэффективными при отсутствии беременности в течение 9-12 месяцев после их применения.

Ограничениями к ЭКО Минздрав назвал снижение овариального резерва, состояния, при которых показано использование донорских половых клеток, эмбрионов и суррогатного материнства, а также заболевания женщин, наследуемые сцеплено с полом, в том числе гемофилия и миодистрофия Дюшенна. Однако, по заключению врача-генетика, больным женщинам может быть выполнено ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.

В приложении к проекту приказа перечислены противопоказания к применению ВРТ. Они разделены на несколько групп. Среди инфекционных заболеваний выделены туберкулез, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекция. В список противопоказаний также входят злокачественные новообразования и онкологические болезни крови.

Кроме того, к этому перечню относятся тяжелые формы сахарного диабета, психические расстройства, кардиомиопатии, различные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, гипертоническая болезнь поздних стадий, некоторые заболевания органов пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной систем, а также врожденные пороки развития. С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться, скачав соответствующий документ (616 Кб) с сайта Минздрава.

[ольгац]

Бесплодие - результат использования губной помады?



Недавние иследования показали шокирующие результаты. Так, согласно им, химические вещества, которые очень часто входят в состав наиболее популярных косметических средств, могут привести к возникновению аллергии, проблемам с сердцем и даже повлиять на успешное оплодотворение.

Проблемы возникают в связи нарушениями гормонального фона и отравлениями тяжелыми металлами. В состав, например, губной помады в ходят такие вредные компоненты как, свинец, кадмий, а также перабены и метакрилат.

Однако наибольшую опасность представляет триклозан. Именно это вещество используется как консервант губной помады. Недавно проведенные исследования доказывают, что триклозан вызывает всевозможные проблемы с сердцем, а под его действием бактерии становятся более зачищенными от воздействия антибиотиков. Также триклозан способен снизить мышечную силу, а женщины в последствии использования помады, могут иметь проблемы с фертильностью.

Данный компонент также значительно увеличивает уровень мужских гормонов, в следствии чего у женщин возникают проблемы с лишним весом, повышенный рост волос, а также нарушение менструального цикла и даже бесплодия.

Ассоциация косметических средств отклоняет результаты данного исследования, мотивируя свои действия тем, что исследование провели на грызунах, а не на людях. Тем не менее, женщинам стоит задуматься над этим.

[ольгац]

Ановуляторное бесплодие, причины и лечение



Овуляция — выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. В норме этот процесс происходит в организме женщины каждый месяц. Если же он постоянно нарушается, возникает бесплодие.

В гинекологии бесплодием называют отсутствие беременности у женщины репродуктивного возраста в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Бесплодие может быть первичным, если у женщины не было ни одной беременности, и вторичным, если в прошлом беременность была.

Одной из самых распространенных форм этой патологии является ановуляторное (или эндокринное) бесплодие.

Эндокринное (ановуляторное) бесплодие — нарушение репродуктивной функции женщины, вызванное отсутствием нормального образования фолликулов в яичниках и созревания яйцеклетки.

Несмотря на то, что для ановуляторного бесплодия характерно множество клинических проявлений и изменений в лабораторных тестах, существует единственный признак, объединяющий все формы эндокринного бесплодия, —ановуляция (отсутствие выхода яйцеклетки из яичника).

Механизм формирования ановуляции един — нарушение реализации прямых и обратных связей в эндокринной системе гипоталамус — гипофиз — яичники, а причинами ее являются повреждения на различных уровнях репродуктивной системы и нарушение функции других эндокринных желез.

Причины ановуляции:

    I тип (заболевания эндокринных желез — гипоталамуса и гипофиза). Основные причины — потеря веса, системные заболевания, тяжелая физическая нагрузка, стресс, травма, кровоизлияние, генетическая предрасположенность. Прогноз для восстановления фертильности —благоприятный. Если причина ановуляции опухоль — пролактинома, лечение проводят агонистами дофаминовых рецепторов.
    II тип (синдром поликистозных яичников). Ановуляция в сочетании с ультразвуковыми признаками поликистозных яичников или гиперандрогенией. Часто сочетается с синдромом инсулинорезистентности. Характерна избыточная продукция эстрогенов. Прогноз для восстановления фертильности зависит от тяжести состояния.
    III тип (преждевременное истощение яичников). Отсутствие созревающих фолликулов в яичниках на фоне подъема фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Прогноз для восстановления фертильности не очень благоприятный (эффективного лечения нет; иногда происходят спонтанные овуляции).


Диагностика эндокринных форм бесплодия не может быть осуществлена без определения концентраций гормонов в сыворотке крови пациентки; при некоторых формах эндокринных нарушений проводят углубленное гормональное исследование с помощью диагностических проб.
Лечение ановуляторного бесплодия

Ановуляторное бесплодие, лаборатория Лечением ановуляторного бесплодия занимаются специалисты — гинекологи-эндокринологи.

Терапия ановуляции может быть строго прицельной, основанной на специфике диагноза, или представлять собой последовательность попыток применения различных препаратов и схем их дозирования.

Перед началом лечения выбирается основная схема, которая может модифицироваться в зависимости от особенностей менструального цикла или реакций пациентки.

Если у больной при отсутствии овуляции нет нарушений функции щитовидной железы, наблюдается достаточная эстрогенная стимуляция и имеется нормальное содержание пролактина в сыворотке крови, обычно назначают кломифена цитрат.

Женщинам, которые могут быть беременны, прогестины не назначаются.

Ановуляторное бесплодие, тестВсех пациенток инструктируют, как проводить измерение базальной температуры тела, что облегчает оценку результатов проводимого лечения.

Если овуляция произошла, о чем можно судить по УЗИ, двухфазному характеру кривой базальной температуры тела, изменению цервикальной слизи (она становится непрозрачной, вязкой и не образует кристаллы) и (или) одностороннему увеличению яичника, которое отсутствовало при первоначальном обследовании пациентки, то когда менструация возникает, назначают ту же дозу кломифена цитрата.

Если у женщины наблюдается устойчивая ановуляция, попытку вызова прогестинобусловленного кровотечения повторяют, а дозу увеличивают. Это повторяется до тех пор, пока не наступает овуляция или не достигается максимальная доза препарата (без наступления овуляции).

Лечение проводится, по меньшей мере, в течение 3-х овуляторных менструальных циклов прежде, чем делается заключение об отсутствии положительных результатов.

В тех случаях, когда признаки наступления овуляции сомнительны, до назначения прогестинов определяют содержание прогестерона в сыворотке крови. Если наступившая менструация имеет отклонения от нормы, то до начала следующего цикла лечения кломифеном повторяют объективное обследование и проводят тесты на беременность.

Если беременность не наступает после 3-х предположительно овуляторных менструальных циклов, врачи проводят дополнительные исследования, такие как гистеросальпингография, посткоитальная проба, а также оценка лютеиновой функции во время цикла лечения кломифеном с помощью определения содержания прогестерона в сыворотке крови и биопсии эндометрия.

Таким образом, лечение ановуляторного бесплодия — сложная задача, для решения которой необходимо проведение сложных и многочисленных обследований, а также подбор схемы применения препаратов. Все это должен делать квалифицированный гинеколог-эндокринолог. Оптимальная схема лечения и тщательное соблюдение рекомендаций обеспечат максимальную эффективность лечения бесплодия.

[AlenkiyNata]

Сейчас есть много способов лечения бесплодия, самое главное - установить причину, и уже потом выбирать тактику лечения. Подруга лечилась с трубным бесплодием в клинике Альтравита  и уже со второй попытки получилось забеременеть. Осталась очень довольна и лечащим врачом и уровнем клиники.

[ludmilaaster]

Есть натуральные способы лечения бесплодия. Кому интересно, обращайтесь. Поделюсь опытом.

[марсик]

На трубное бесплодие далеко не всегда ЭКО требуется. Иногда у врачей получается даже проходимость маточных труб восстановить. Согласна, всегда нужно искать причину, а не узнавать цены на ЭКО)

[Совушка]

Доктора все равно редко прибегают к консервативному лечению, как правило - сразу эко предлагают. Оно и понятно - проще намного, чем разбираться в гормональном фоне...

[марсик]

Не утрируйте, для процедуры тоже нужно серьезное обследование. к тому же далеко не все поступают как вы описываете. Даже если вернуться к непроходимости - стараются сначала убрать воспаление, не помогает - операция, и уж если совсем нет результата - ЭКО. Вот, почиnайте как это лечится: http://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/neprohodimost-matochnyh-trub/. И так при любом заболевании, лечение идет от простого к сложному...