Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Автор Тема: ЭКО  (Прочитано 14383 раз)

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
ЭКО
« : Июнь 10, 2011, 12:19:09 »
Фактор, влияющий на вероятность успешных родов после ЭКО



Проанализировав многолетнюю статистику, британские учёные нашли фактор, влияющий на вероятность успешных родов после экстракорпорального оплодотворения.

Группа исследователей из Бирмингемского университета подвергла тщательному анализу с статистические данные британского Управления по оплодотворению людей и эмбриологии (UK's Human Fertilisation and Embryology Authority, HFEA) по 400 135 попыткам ЭКО, совершенным в Великобритании с 1991 по 2008 год.

Учёные пришли к выводу, что оптимальное количество яйцеклеток, которое нужно изымать в течение одного менструального цикла у женщины для оплодотворения в пробирке, в среднем составляет 15. Критерием оптимальности была вероятность успешных родов, а не успешной имплантации эмбриона, на чём настаивали проводившиеся ранее исследования с меньшими выборками.

Вероятность произвести на свет живого ребёнка в результате ЭКО медленно снижается, если у женщины изымается от 15 до 20 яйцеклеток, и падает, если за один менструальный цикл изъято более 20 яйцеклеток. Предполагается, что у исследования — и его главного результата, номограммы, показывающей соотношение между возрастом женщины, количеством изъятых яйцеклеток и шансом на успешные роды, — большая практическая медицинская ценность. Дело в том, что среднее количество яйцеклеток, изымавшееся за один менструальный цикл у британских женщин для ЭКО, составляло 9. Возможно, многие медики пересмотрят свои взгляды на пределы допустимой медикаментозной стимуляции яичников доноров.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) подразумевает оплодотворение спермой яйцеклеток в лабораторных условиях с последующим подсаживанием нескольких эмбрионов на ранней стадии развития в матку. Так как процедура является сложной и дорогостоящей, некоторые эмбрионы замораживают для повторных попыток имплантации. Исследование, проведённое группой из Бирмингемского университета, не включает в себя раскладку данных по «свежим» и размороженным эмбрионам. Также, ставя в заслугу учёным большой объем выборки, не нужно забывать о развитии медицинских технологий за 17 лет, которое неминуемо влияет на релевантность данных.

Результаты исследования опубликованы в журнале Human Reproduction Оксфордского университета.

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #1 : Июль 11, 2011, 12:19:12 »
Организм женщины способен регенерироваться после ударов



Ирина Торганова | Кандидат медицинских наук, заведующая отделением ЭКО клиники "За Рождение"

Рассказывает, насколько опасна процедура ЭКО для здоровья женщины.

"Как и любое медицинское вмешательство, программа ЭКО может иметь ряд возможных осложнений, включая внутрибрюшное кровотечение во время забора яйцеклеток либо гиперстимуляция яичников. Естественно, что беременность после ЭКО, также как и беременность, наступившая естественным путем, бывает, протекает с отклонениями от нормы, но это уже к ЭКО отношения не имеет.

Сама же процедура ЭКО применяется в мире уже более трех десятков лет. Она хорошо отработана, поэтому осложнения чрезвычайно редки, и во всем мире процедура проводится амбулаторно.

Что касается удара по организму женщины по причине отторжения плода, то, если эмбрион не приживается, то попытка ЭКО считается неудачной. У женщины приходит очередная менструация, и никакого вреда для организма эта ситуация не влечет.

Если же беременность наступила, но не развивается (подобная ситуация бывает и при обычной беременности), в подобном случае беременность прерывается медицинским путем. В большинстве случаев через месяц восстанавливается ритм менструации, и организм "забывает" об этой неблагоприятной ситуации".

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #2 : Октябрь 28, 2011, 14:06:50 »
Для успешного проведения ЭКО достаточно одного эмбриона



Врачи, практикующие экстракорпоральное оплодотворение, часто передают несколько эмбрионов в организм женщины сразу, в надежде, что по крайней мере один из них приведет к успешной беременности. Исследователи из университета штата Айова обнаружили, что женщины, которым передали только один эмбрион во время ЭКО, не имеют более низкие шансы забеременеть, но имеют более низкий риск рождения близнецов, чем женщины, которым передали несколько эмбрионов.

Двойни, тройни или более детей не обязательно являются нежелательными, но, по данным Американского общества репродуктивной медицины, многоплодные роды увеличивают вероятность того, что матери и дети будут иметь проблемы со здоровьем, такие как сахарный диабет, преждевременные роды и эклампсия. По словам автора исследования, Джессики Кресовик, в ее клинике в 2004 году была введена политика передачи женщинам до 38 лет только одного эмбриона. Когда она и ее коллеги изучили количество живорожденных до и после политики, они обнаружили, что использование одного эмбриона так же или даже более эффективны чем использование нескольких эмбрионов: 51% пациентов родили живых детей до политики, а 56% — после введения политики одного эмбриона. Самое главное, доля женщин с многоплодной беременности снизилась с 35% до 18%.

«Тем не менее, многие пациенты часто просят о передаче нескольких эмбрионов, несмотря на знание рисков» — сообщает доктор Брэдли Миллер, который специализируется на репродуктивной медицине в штате Мичиган. «Они хотят иметь больше шансов на беременность и не против близнецов. Важной частью политики одного эмбриона является донесение до пациента того, что рождение близнецов не обязательно будет иметь хороший результат».

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #3 : Январь 13, 2012, 17:22:01 »
Определено оптимальное число эмбрионов для ЭКО



Ученые Бристольского университета опубликовали в журнале The Lancet результаты анализа данных по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), которые были предоставлены Агентством по репродуктивным технологиям и эмбриологии человека (Human Fertilisation and Embryology Authority, HFEA). Исследователи пришли к выводу о том, что имплантация в матку во время циклов искусственного оплодотворения трех и более эмбрионов должна быть противопоказана независимо от возраста женщины, сообщает Medical Xpress.

По данным HFEA, в результате 124148 циклов искусственного оплодотворения на свет появились 33514 живых детей. Авторы публикации провели сравнительный анализ частоты живорождения, многоплодных родов, родов с дефицитом веса плода (меньше двух с половиной килограммов) и преждевременных родов (меньше 37 недель и меньше 33 недель) у женщин моложе 40 лет и тех, кому на момент ЭКО было 40 и больше лет.

Исследование показало, что в обеих возрастных группах частота живорождения при внесении в полость матки двух эмбрионов была выше, чем при имплантации одного эмбриона.

Однако пересадка трех эмбрионов была сопряжена с более низкой частотой живорождения, чем пересадка одного эмбриона, у более молодых женщин. В то же время эффективность ЭКО при пересадке трех эмбрионов у женщин старше 40 лет была такой же, как при имплантации двух эмбрионов.

Авторы публикации установили также, что перенос двух или трех эмбрионов повышает вероятность неблагоприятного исхода перинатального периода по сравнению с переносом одного эмбриона.

Однако риск преждевременных родов оказался особенно высок при имплантации трех эмбрионов.

В целом частота живорождения заметно ниже у женщин старше 40 лет, чем у более молодых, независимо от количества перенесенных эмбрионов.

Данные британских ученых могут лечь в основу новых рекомендаций по числу эмбрионов, переносимых в матку во время циклов оплодотворения.

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #4 : Март 01, 2012, 17:52:59 »
"Изолированная лаборатория" повышает эффективность ЭКО до небывалых показателей




Благодаря новому подходу медикам удалось повысить успешность процедуры ЭКО до 45%. Они смогли в лабораторных условиях смоделировать среду, характерную для человеческого тела, пишет The Daily Mail.

Разработчиками технологии выступили сотрудники Университета Ньюкасла. По их словам, новый подход уменьшит финансовые расходы и эмоциональное давление, с которыми сталкиваются пары, пытающиеся родить ребенка.

ЭКО представляет собой многоступенчатый процесс. Его конечная стадия - выращивание эмбриона в инкубаторе в течение нескольких дней и последующая имплантация в матку. При этом многие процедуры проходят вне инкубатора. Это провоцирует изменения в температуре и качестве воздуха, что потенциально опасно для эмбриона.

Дабы избежать опасных перепадов, ученые создали "изолированную лабораторию", представляющую собой сеть связанных инкубаторов с встроенными микроскопами. Это позволяет проверять качество эмбриона, не вынимая его из инкубатора.

Комментирует профессор Мэри Эберт: "Смысл был в создании условий, сходных с теми, что существуют в матке. Впервые систему опробовали в 2007 году, но лишь сейчас можно утверждать точно: она позволила повысить эффективность ЭКО. Показатели беременности поднялись с 32-35% за один цикл ЭКО до 45%".

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #5 : Март 06, 2012, 15:27:47 »
В России к ЭКО обращаются лишь после десятков лет лечения в клиниках



Сергей Лебедев | Президент группы компаний Свитчайлд, член Европейского Общества Репродуктологов и Эмбриологов

Комментирует новость о том, что в мире женщины все чаще обращаются к услугам репродуктологов.

"Что касается России, то можно сказать следующее: в стране по программам суррогатного материнства рождается порядка 300 детей. При таком "объеме производства" говорить о каком-то рынке, по-моему, смешно. Это не массовая, а индивидуальная работа.

Суррогатное материнство - крайний случай лечения бесплодия. К нам приходят клиенты, зачастую десятками лет пытающиеся решить свою проблему, и, в силу этого обстоятельства, зачастую подкованные не многим хуже своих врачей. Естественно, что у них, как у профессионалов поневоле, уже нет никакого предвзятого отношения к институту суррогатного материнству, они оставили его в самом начале пути и прекрасно понимают, что эта технология - их единственный шанс иметь генетически близкого им ребенка.

Получается, главным тормозом в развитии суррогатного материнства является общая неразвитость вспомогательных репродуктивных технологий в России. Как я уже сказал, суррогатное материнство - это последняя ступень в лечении бесплодия, и, пока человек не пройдет все предшествующие стадии и не убедится в том, что они ему не могут помочь, он к нам не обратится.

Если говорить о каких-то показателях суррогатного материнства (СМ), я думаю, что количество случаев СМ является производной от общего количества циклов ЭКО в стране либо, точнее, от количества циклов ЭКО на 1 миллион жителей.

Так вот, картина следующая: во всех странах количество бесплодных пар примерно одинаково и составляет порядка 15% от общего количество семейных пар. Но если в таких странах, как Бельгия, Финляндия, Дания количество циклов ЭКО на 1 миллион населения составляет более 2000, то у нас, по самым оптимистичным оценкам, - порядка 400.

И пока ситуация с использованием ЭКО, как метода лечения бесплодия, не изменится в лучшую сторону, не приходится ожидать ни существенного увеличения количества случаев суррогатного материнства, ни изменения отношения со стороны широкой общественности. Суррогатное материнство так и останется "игрушкой для богатых" и "эксплуатацией женского тела" в ее глазах".


ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #6 : Май 10, 2012, 16:55:23 »
Строгая диета даст возможность сэкономить деньги на ЭКО



Если полная женщина никак не может зачать ребенка, возможно, ей стоит похудеть. По словам исследователей, это позволяет повысить шансы на беременность в три раза, пишет The Telegraph.

Так, из 49 участниц исследования доктора Киры Сим из Боденского института ожирения, питания, тренировок и расстройств питания при Университете Сиднея половина похудевших женщин смогла забеременеть в течение года. А вот среди тех, кто не захотел сесть на жесткую диету на 12 недель, этим похвастаться могла лишь каждая седьмая женщина.

Предложенная участницам диета дала возможность похудеть более чем на 6,6 килограмма, а объем талии в среднем сократился на 9 сантиметров. Женщины, не сидевшие на диете, за отведенный период сбросили 1,8 килограмма и потеряли в объеме 1 сантиметр.

В результате диета вылилась в сокращение числа циклов ЭКО. Получается, сохранялось не только здоровье женщины, но и деньги, потраченные на лечение. Помимо диеты, эксперты предлагают обратить внимание на тренировки и в целом изменить поведение.



ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #7 : Июнь 07, 2012, 13:33:26 »
Высокие риски некоторых осложнений при ЭКО – не повод для отказа



Методика экстракорпорального оплодотворения прочно вошла в медицинскую практику, однако ученые время от времени обнаруживают «подводные камни» ЭКО. Очередное исследование, посвященное различным осложнениям при ЭКО, провели британские ученые.

Специалисты из Королевского колледжа акушерства и гинекологии Соединенного Королевства (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) изучали результаты нескольких тысяч процедур экстракорпорального оплодотворения, которые были проведены в стране в последние годы.

Авторы пришли к выводу, что применение ЭКО может повышать опасность некоторых осложнений, однако риск не столь велик, чтобы следовало отказываться от метода, который ежегодно дает возможность испытать родительское счастье тысячам пар, обреченных без ЭКО на бесплодные браки.

Ученые указывают, что в настоящее время более 1% детей появляются на свет с помощью этой методики.

Вместе с тем, исследователи сообщают, что использование ЭКО увеличивает число рождений близнецов более чем в 2 раза – не менее 25% всех беременностей при использовании этого метода являются многоплодными.

Применение метода экстракорпорального оплодотворения также увеличивает риск преждевременных родов на 23% . Повышается и риск появления на свет детей с недостаточной массой тела.

Авторы отмечают и тот факт, что риск рождения детей с серьезными врожденными дефектами (пороки сердца, незаращение верхней губы и/или расщелина неба и тому подобное) при применении метода ЭКО возрастает на 30-33%.

Вместе с тем авторы не обнаружили каких-либо отличий в умственном развитии детей, рожденных с помощью ЭКО, в их поведении и овладении ими речевыми навыками по сравнению с детьми, которые были зачаты и появились на свет естественным образом.

« Последнее редактирование: Июнь 07, 2012, 13:35:42 от ольгац »

elenasyp

  • Новичок
  • *
  • Карма: +0/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 2
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #8 : Июнь 24, 2012, 22:57:33 »
Проводят ли ЭКО в Смоленске?

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #9 : Июль 04, 2012, 17:39:19 »
Кофе повышает риск неудачи при искусственном оплодотворении






Активное потребление кофе (пять и более чашек в день) противопоказано, если женщина собирается прибегнуть к ЭКО. Согласно исследованию, кофе уменьшает вероятность зачатия на 50%, передает РИА "Новости" со ссылкой на работу Ульрика Кесмодела из Университета Орхуса.

В качестве объектов исследования были выбраны 4000 семейные пары, собирающиеся или только прошедшие ЭКО. Дабы исключить возможные погрешности, ученые собрали точную информацию, касающуюся частоты употребления кофе, наличия или отсутствия вредных привычек, массы тела, причины бесплодия женщины.

Выяснилось, что у любительниц кофе яйцеклетки на 50% реже могли соединиться со сперматозоидом. Шанс же беспроблемного появления на свет ребенка падал на 40%. Если женщина пила менее пяти чашек кофе в день, проблемы не возникали.

Значит, кофе похож на никотин по вредному воздействию на репродуктивную систему, говорят ученые. В связи с этим исследователи рекомендуют женщинам, лечащимся от бесплодия в клиниках ЭКО, ограничить потребление данного напитка пятью чашками в день.

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #10 : Июль 09, 2012, 17:17:13 »
Проверка эмбрионов на наличие аномалий абсолютно безопасна, успокаивают врачи






Во время проведения искусственного оплодотворения делается генетическая проверка эмбриона. Долгое время существовал вопрос о безопасности этого тестирования. Теперь здесь поставлена точка. Самое масштабное исследование детей, "зачатых в пробирке", доказывает: анализ безопасен.

Предимплантационная генетическая диагностика позволяет выявить болезни вроде кистозного фиброза до непосредственного подсаживания эмбриона, отмечает BBC. Через три дня после оплодотворения развивающийся эмбрион находится на той стадии, когда он состоит всего лишь из восьми клеток. Медики забирают одну из этих клеток для проведения анализа.

Данные на 995 детей, зачатых и протестированных в стенах клиники Свободного университета Брюсселя, говорят о том, что сама проверка никак не увеличивала риск низкой массы при рождении, пороков развития и смерти.

Как подчеркивает руководитель исследования Соня Дезмиттере, родителям не нужно бояться эмбриональной биопсии. Соответственно можно смело проверяться, к примеру, на наличие генов, связанных с раком груди и яичников (BRCA1 и BRCA2).

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #11 : Июль 11, 2012, 16:58:00 »
Для успеха экстракорпорального оплодотворения забудьте про чипсы



В последние годы множество исследований было посвящено изучению влияния на организм человека насыщенных жирных кислот - тех самых, которыми «нафаршированы» продукты животного происхождения, сладости, мучные изделия индустриального производства и, конечно же, чипсы. Несмотря на многочисленные данные о негативном действии этих веществ, эти продукты продолжают продаваться и покупаться.

Последние новости на эту тему были только что обнародованы на Конгрессе Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии, состоявшемся недавно в Стамбуле (Турция), рассказывает Европа Пресс. Исследователи из Гарвардского университета (США) продемонстрировали, что если эти жиры употребляются до и во время лечения для экстракорпорального оплодотворения - во время стимуляции яичников гормонами, то это непосредственно влияет на количество качественных ооцитов, что приводит к уменьшению шансов получения эмбрионов, годных для имплантации.

Эксперты Посольства медицины хотели бы напомнить, что в ранее проведенных исследованиях были получены данные о том, что высокое потребление транс-жиров может быть причиной абортов и бесплодия (например, вызванного синдромом поликистозных яичников). В других работах было установлено, что прием насыщенных жиров ведет к более низкой концентрации спермы. Вывод напрашивается сам собой: если вы заинтересованы в успехе экстракорпорального оплодотворения, то забудьте про чипсы.

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #12 : Октябрь 17, 2012, 16:47:32 »
За 34 года на Земле появилось пять миллионов "детей из пробирки"



По меньшей мере пять миллионов так называемых "детей из пробирки" родилось в мире с июля 1978 года, когда на свет появился первый такой ребенок, Луиза Браун. Эта цифра, сообщает MedicalXpress, была озвучена на 28-м ежегодном конгрессе ESHRE (Европейского общества по проблемам репродукции человека и эмбриологии), который проходит в Стамбуле с 1 по 4 июля.

Приблизительная оценка количества детей, зачатых благодаря использованию вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) к июлю 2012 года, была сделана ICMART (Международным комитетом по мониторингу ВРТ) на основании данных по числу циклов ЭКО и ИКСИ, проведенных в мире за тридцать лет, с 1978 по 2008 годы. Авторы прикинули, что за год количество зачатых в результате искусственного оплодотворения увеличивается примерно на 350-400 тысяч (в 2011 году сообщалось о 4,6 миллионах "детей из пробирки") и на этом основании предположили, что сейчас их общее число достигло круглой цифры в пять миллионов.

Согласно информации ICMART, ежегодно в мире производится порядка полутора миллионов циклов ВРТ. Среди регионов мира, в которых активно применяются репродуктивные технологии, лидирует Европа, а среди стран - США и Япония.

На конгрессе ESHRE представлены данные, показывающие, что востребованность ВРТ среди европейцев постоянно растет - если в 2008 году в странах Европы было выполнено 532 260 циклов ЭКО и ИКСИ, то в 2009-м - 537 287. В среднем, по словам доктора Анны Пиа Ферраретти (Anna Pia Ferraretti), главы Консорциума ESHRE по мониторингу ЭКО, потребность в ВРТ оценивается в полторы тысячи циклов на миллион населения, но варьируется от страны к стране.

Так, в семи европейских странах этот показатель значительно выше среднего - в Дании (2726 циклов на миллион населения), Бельгии (2526), Чехии (1851), Словении (1840), Швеции (1800), Норвегии (1780) и Финляндии (1701). В то же время в четырех странах этот показатель значительно ниже среднего - в Великобритании (879 циклов ВРТ на миллион населения), Италии (863), Германии (830) и Австрии (747).

Доступность ЭКО для населения зависит, в первую очередь, от политики местных властей и объема государственного финансирования, и, как оказывается, в Европе значительно выше, чем в США и ниже, чем в Австралии.

Как отметила доктор Ферраретти, лучшим индикатором успешности ВРТ является соотношение количества рожденных на количество подсаженных эмбрионов. По ее данным, этот показатель в последние годы постоянно растет, то есть успешность процедур увеличивается.

Еще одной, отмечаемой в последние годы в Европе тенденцией, сообщила Ферраретти, является снижение спроса на подсаживание сразу нескольких эмбрионов и, соответственно, многоплодные беременности. В результате зачатые с помощью ВРТ тройни составляют сейчас менее одного процента от всех рожденных, а процент таких двоен впервые упал ниже 20 (19,6 процента).

Экспериментальную методику лечения бесплодия - экстракорпоральное оплодотворение - разработали британские врачи Роберт Эдвардс (Robert Edwards) и Патрик Стептоу (Patric Steptoe). Первым ребенком, появившемся на свет благодаря этой процедуре, стала Луиза Браун, родившаяся 25 июля 1978 года. В настоящее время процедуры ВРТ включают в себя, помимо ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в ооцит (ИКСИ), а также некоторые другие методики.

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #13 : Октябрь 24, 2012, 15:10:39 »
С 1 января ЭКО планируется финансировать в рамках системы ОМС



Об этом сообщила начальник управления организации ОМС, Федерального фонда обязательного медицинского страхования Светлана Кравчук.Она отметила, что Минздрав уже четко определил, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) будет выведено из системы высокотехнологической медицинской помощи в раздел специализированной. Оказание данного вида медпомощи предусмотрено на амбулаторном уровне и на уровне дневных стационаров. «На прошлой неделе Минздрав еще раз подтвердил, что стандарт ЭКО разработан, и они готовы его внедрять. Если все документы вступят в законную силу, с 1 января мы готовы финансировать данный вид помощи в рамках системы ОМС», отметила Светлана Кравчук.

искорка

  • Новичок
  • *
  • Карма: +0/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Re: ЭКО
« Ответ #14 : Октябрь 05, 2015, 23:04:01 »
всё это интересно и правильно, только когда дело доходит до самого важного, то оказывается не так просто как в теории. На своем примере могу сказать, что даже следуя рекомендациям ведущих специалистов не всегда получается так, как хочется
Страниц: [1] 2   Вверх
 

Реклама в Смоленске, создание и продвижение сайтов