Апноэ - остановка дыхания на 5-10 секунд - наблюдается у новорожденных нередко, особенно у недоношенных, оно самопроизвольно сменяется более частым дыханием и ускорением сердечных сокращений. Тем не менее, это серьезный симптом, особенно если задержка дыхания длится 15 секунд и более, именно такое событие во сне ребенка может привести к внезапной смерти.Поэтому апноэ - повод обратиться к врачу. Если Вы стали свидетелем длительной остановки дыхания следует попытаться «растормошить» ребенка в течение нескольких секунд, если дыхание не восстанавливается - проведите дыхание рот-в-рот (вдохи каждые 3-4 секунды), а при отсутствии сер-дечной деятельности - закрытый массаж сердца.
Детям 1-го года он производится двумя большими пальцами, расположенными над нижней частью грудины, остальные пальцы находятся на спине. Большими пальцами проводят надавливание на грудину на глубину 1,5-2,5 см с частотой 100 в 1 минуту, после 4-5 надавливаний проводят дыхание рот-в-рот, такие циклы повторяют до восстановления дыхания и кровообращения.
Остановка дыхания, наступившая внезапно, указывает на закрытие верхних дыхательных путей инородным телом и требует экстренного вмешательства. Попытка удаления инородного тела пальцем вслепую опасна, необходимо провести следующие маневры:
у детей до 1 г проводят 4 удара кистью между лопатками в положении с опущенной верхней частью туловища, затем ребенка переворачивают на спину и 4 раза быстро надавливают на грудную клетку (как при закрытом массаже сердца). Если инородное тело стало видимым во рту, его удаляют, если нет - проводят дыхание рот-в-рот и повторяют тот же маневр.
у детей младшего возраста в положении на спине проводят резкие надавливания на живот кистью от средней линии вглубь и кверху. Если нельзя увидеть и удалить инородное тело, после дыхания рот-в-рот маневр повторяют (до извлечения инородного тела).
у старших детей удары по спине чередуют с резким сдавливанием живота, который обхватывают сзади в положении стоя.
Шумное дыхание указывает на нарушение проходимости дыхательных путей. У детей 0-2 лет оно чаще всего связано с развитием обструктивного бронхита, у старших - с бронхиальной астмой. При этом нетрудно увидеть, что максимум звука возникает на выдохе. Если это не первый эпизод и Вы обучены использованию спазмолитиков - используйте их, если нет - обратитесь к врачу.
При развитии ларингита и стеноза гортани возникает осиплость голоса и шумное дыхание на вдохе. Это повод для вызова скорой помощи: введение такому ребенку дексаметазона или ингаляционных стероидов останавливает нарастание стеноза.
Если шумное дыхание возникло внезапно, среди полного здоровья без повышения температуры подумайте, не попало ли в дыхательные пути инородное тело - орех, семечко, мелкая деталь игрушки и т.д.; в любом случае незамедлительно обратитесь к врачу.
Учащенное дыхание, не обязательно шумное, но иногда кряхтящее указывает на развитие пневмонии или другого процесса в легком. У детей до 3 мес. при этом дыхание учащается до 60 и более в 1 минуту, у детей 3-12 мес. - 50 и долее, 1-5 лет - 40 м более в минуту. Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу.
Тревожные сигналы: помимо указанных выше действий, в неотложной помощи нуждаются дети с нарушениями дыхания, если у них наблюдается:
посинение языка, синева вокруг рта
необычная сонливость
затруднение речи или произнесения звуков