Печать

[krasota9999]

Беременность - важное событие в жизни женщины. Оно накладывает на нее серьезную ответственность за здоровье и полноценное развитие будущего ребенка еще задолго до его появления на свет. К сожалению, даже самые последние достижения медицины не могут на 100% защитить женщину от различных неприятностей: невынашивания беременности, появления ребенка с врожденными пороками и т.д.

В современном акушерстве проблема невынашивания беременности является одной из основных. Невынашиванием беременности считается ее самопроизвольное прерывание в сроки от зачатия до 37-й недели. В настоящее время частота невынашивания беременности колеблется от 10 до 25%, в первом триместре она может достигать 50%, во втором триместре - 20%, в третьем триместре - 30%.

Причины невынашивания беременности многочисленны и разнообразны. Основное место в структуре перинатальных потерь принадлежит врожденным порокам развития плода, внутриутробному инфицированию и хронической внутриутробной гипоксии плода. По данным ВОЗ, в мире ежегодно рождается 4-6% детей с врожденными пороками развития.

К факторам риска рождения детей с врожденными пороками развития относятся:

    * незапланированная беременность;
    * поздний репродуктивный возраст родителей;
    * вирусные инфекционные заболевания матери во время беременности;
    * прием матерью лекарственных препаратов с тератогенным действием;
    * вредные привычки родителей (курение, алкоголь, наркомания);
    * профессиональные вредности;
    * несбалансированное питание.

Для того чтобы защитить будущего ребенка от возможных осложнений, женщина во время беременности должна получать достаточное количество фолиевой кислоты. Фолиевая кислота (фолацин, витамин В9) - это витамин группы В, который синтезируется микроорганизмами толстого кишечника, а также поступает в организм с пищей. В результате метаболизма фолиевой кислоты в организме человека образуются фолаты, которые участвуют во множестве обменных процессов и являются кофакторами синтеза аминокислот. Фолиевая кислота необходима для нормальных процессов роста, развития и пролиферации тканей, в т.ч. для эритропоэза и эмбриогенеза.

Дефицит фолиевой кислоты в организме может привести к неполноценному формированию нервной системы плода. Последствия дефектов нервной трубки необратимы: анэнцефалия, незаращение дужек позвонков (spina bifida). Анэнцефалия приводит либо к мертворождению, либо к скорой смерти ребенка после родов. Новорожденные с незаращением дужек позвонков (spina bifida) выживают при интенсивном лечении и хирургических вмешательствах, но такие дети чаще всего становятся тяжелыми инвалидами, они отстают в умственном развитии и психологически менее адаптированы к окружающей среде.



В большом количестве фолиевая кислота содержится в листьях зеленых растений. Кстати, отсюда этот витамин и получил свое название: «фолиум» (от лат. «лист»). Итак, фолатами богаты темно-зеленые овощи с листьями (шпинат, салат-латук, спаржа). Помимо этого они содержатся: в моркови, дрожжах, печени, яичном желтке, сыре, дыне, абрикосах, тыкве, авокадо, бобах, цельной пшеничной и ржаной муке. Необходимо отметить, что в процессе приготовления пищи часть фолатов разрушается, а эффект витамина В9 может быть нейтрализован при одновременном приеме с эстрогенами.

К сожалению, потребности организма в фолиевой кислоте настолько велики (особенно в период беременности и лактации), что восполнить ее нехватку только за счет продуктов питания невозможно. Поэтому в период беременности необходим дополнительный прием фармацевтических препаратов, содержащих витамин В9.

Прием препаратов фолиевой кислоты способствует:

    * лечению и профилактике дефицита фолиевой кислоты на фоне несбалансированного или неполноценного питания;
    * лечению и профилактике анемий на фоне дефицита фолиевой кислоты: макроцитарной гиперхромной анемии, анемии и лейкопении, вызванной лекарственными средствами и ионизирующей радиацией, мегалобластной анемии, пострезекционной анемии, сидеробластной анемии в пожилом возрасте, анемий, связанных с болезнями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции;
    * лечению и профилактике анемий при беременности и кормлении грудью;
    * профилактике развития дефектов нервной трубки у плода;
    * возможности продолжительного лечения антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметаксазол - триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал).

Мнение специалиста. Елена Иванова, врач-гинеколог высшей категории

По данным многолетней статистики, во всем мире около 5% детей рождается с врожденными заболеваниями. Появление на свет такого ребенка - всегда тяжелое испытание для родителей. К сожалению, даже молодые, здоровые семьи без вредных привычек не застрахованы от этого.

В России чаще всего рождаются дети с пороками системы кровообращения и нервной системы. Среди причин перинатальной смертности врожденные аномалии развития составляют почти 15,5%. Уже на протяжении 50 лет известно о том, что дефицит фолиевой кислоты у беременных приводит к развитию врожденной патологии центральной нервной системы у детей. Недостаток фолатов в организме будущей мамы может также оказаться причиной:

    * невынашивания беременности;
    * частичной или полной отслойки плаценты;
    * спонтанного аборта и рождения мертвого ребенка;
    * задержкой умственного развития ребенка.

Такие недомогания беременных, как токсикоз, анемия, боли в ногах, депрессия, тоже зависят от количества фолиевой кислоты.

Во время беременности фолиевая кислота, содержащаяся в организме матери, активно расходуется на нужды развивающегося плода, она задействована в процессе роста матки и плаценты, а также в усиливающемся эритропоэзе как женщины, так и плода. В связи с этим может возникнуть так называемый отрицательный баланс фолиевой кислоты в организме женщины, который является причиной нарушений созревания эритроцитов и миелоидных клеток, которые, в свою очередь, могут привести к анемии и лейкопении.
Рекомендуемые дозы потребления фолиевой кислоты:

    * для профилактики фолиевой недостаточности (несбалансированное, неудовлетворительное питание) 20-50 мкг ежедневно;
    * в период беременности 5 мг в день;
    * при кормлении грудью по 4 мг;
    * с лечебной целью - взрослым по 5 мг в сутки, детям в меньших дозах, в зависимости от возраста.

Дефекты нервной трубки являются одними из самых серьезных пороков развития плода. По статистике, каждый год в мире рождается 50 тыс. детей с такими аномалиями. Проблема заключается в том, что нервная трубка закладывается на 18-й день после зачатия, мозговые клетки плода начинают интенсивно делиться с третьей недели внутриутробного развития, а закрытие нервной трубки происходит на четвертой неделе эмбриогенеза. Поэтому принимать фолиевую кислоту необходимо с первых дней беременности, а еще лучше - задолго до наступления беременности, на этапе ее планирования, поскольку на первых месяцах большинство женщин еще и не подозревает о происходящих изменениях в организме.

Прием витамина В9, называемый методом первичной профилактики, направленный на создание оптимальных условий для оплодотворения и эмбриофетогенеза, сейчас активно применяется в акушерстве.

Специалисты выделяют три уровня профилактики врожденной и наследственной патологии у детей:

• предупреждение возникновения врожденных пороков развития плода: медико-генетическое консультирование, проверка репродуктивного здоровья супругов, санация хронических очагов инфекции и подготовка к наступлению беременности;

• периконцепционное лечение: прием витаминов с микроэлементами, фолиевой кислоты, сбалансированное питание, обогащенное продуктами с повышенным содержанием фолиевой кислоты (шпинат, бобы, помидоры, печень и почки), курс лечения проводится за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия обоим супругам;

• медико-генетическое консультирование, осмотр новорожденного и оценка эффективности проведенных периконцепционных мероприятий.

Статья опубликована в газете "Фармацевтический вестник"

[Светлана]

Я бы из списка продуктов не советовала есть печень- там полно всякой гадости,которую при жизни кушала коровка!!!

[ольгац]

Фолиевая кислота в таблетках не приносит пользы?



Всем беременным женщинам, а также тем, кто планирует забеременеть, врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту, которая помогает предотвращать развитие некоторых дефектов центральной нервной системы у плода. Новая работа, проведенная в США, показала, что фолиевая кислота в виде таблеток, в отличие от содержащих ее натуральных продуктов, скорее всего, не является эффективной.

В ходе исследования ученые из университета Бостона анализировали информацию о 6400 женщинах, родивших в 1998-2008 годах, и пришли к выводу, что у женщин, которые употребляли продукты, богатые фолиевой кислотой, риск рождения ребенка с диагнозом «spina bifida» (расщелиной позвоночника) значительно снижался. Что касается матерей, принимавших это вещество в составе витаминов или добавок, в их случае никакой дополнительной пользы от приема фолиевой кислоты зафиксировано не было.

Согласно текущим рекомендациям, женщины должны принимать 400 микрограммов фолиевой кислоты в день до зачатия, поскольку дефекты развития позвоночника закладываются на ранних стадиях развития плода, когда многие женщины не подозревают о своей беременности. Кроме этого, фолиевая кислота помогает предотвращать дефекты развития головного мозга, такие как анэнцефалия, или врожденное отсутствие мозга.

В основном фолиевая кислота содержится в зеленых овощах с крупными листьями, в цитрусовых, бобовых, печени, дрожжах, муке грубого помола и меде. В некоторых странах, например, в США, производители хлебобулочных изделий и продуктов из зерна (хлопья, мюсли) обязаны обогащать их фолиевой кислотой.

[ольгац]

Фолиевая кислота во время беременности снижает риск рака у ребенка



Важность поддержания высокого уровня потребления фолиевой кислоты организмом матери во время беременности уже исследована и научно доказана в ряде исследований. В частности был сделан вывод, что фолиевая кислота (витамин B9) оказывает весьма благоприятное воздействие на интеллект и физическое здоровье ребенка в течение всей его последующей жизни. Однако польза от ее употребления, судя по всему, еще не изучена полностью, и последнее исследование группы ученых из университета Торонто служит тому примером.

Оказалось, что у детей, матери которых во время беременности принимали витамин B9, риск возникновения рака толстой кишки снижается на 64%. Фолиевая кислота содержится в зеленых овощах, чечевице и фасоле и именно в этом виде ее лучше употреблять, однако прекрасной альтернативой будут служить и специальные препараты на ее основе – отмечают исследователи. Витамин B9 традиционно принято считать незаменимым для формирования и развития здоровых кровеносной и иммунной систем у ребенка на раннем этапе развития.

«В результате клинических тестов нами было установлено, что фолиевая кислота предупреждает нарушение ДНК и подавляет пролиферацию клеток в толстой кишке, иными словами комплексно защищая организм ребенка пока тот находится в утробе матери. « – отмечает доктор Юнджин Ким (Young-in Kim) из больницы Святого Михаила в Торонто, один из авторов исследования. В целом такие выводы полностью совпадают с результатами проводимых ранее исследований.

Так, в 2010 году в статье, опубликованной в журнале Американской Медицинской Ассоциации, приводились факты, согласно которым прием фолиевой кислоты во время беременности существенно улучшает работу мозга и двигательные функции у ребенка в процессе его последующего развития. А в 2006 году было обнаружено, что опять же воздействуя на ДНК, фолиевая кислота представляет собой весьма эффективное средство профилактики, а в некоторых случаях даже лечения рака у абсолютно любых категорий пациентов, независимо от возраста.

[ольгац]

Фолиевая кислота влияет на развитие речи у ребенка



Фолиевая кислота является поистине незаменимой при беременности. Список ее полезных свойств является чрезвычайно длинным и недавно учеными в него был внесен еще один пункт. Оказывается, употребление фолиевой кислоты во время беременности является гарантией того, что у Вашего ребенка не будет задержек с речевым развитием. Данное явление можно назвать довольно логичным, поскольку фолиевая кислота в целом защищает от различных расстройств нервной системы у детей, к числу которых относится и речевые расстройства.

Если мама принимает фолиевую кислоту, то риск развития речевых расстройств у детей сокращается ровно в два раза в сравнении со средними показателями. Причем вот, что удивительно – аналогичным свойством не обладает ни один другой витамин или микроэлемент – если в отношении риска прочих неврологических расстройств могут подойти различные вещества, то в данном вопросе фолиевая кислота является поистине незаменимой.

Исследователи анализировали состояния матерей в процессе беременности, и их детей в течение первых трех лет жизни. Ученые следили за тем, как дети учатся говорить – всего контрольная группа включала в себя 40 тыс. детей – те из них, чье матери принимали фолиевую кислоту в процессе беременности, были подвержены речевым расстройствам в 0,5% случаев. Если же фолиевая кислота матерью ни принималась, то данный риск возрастал до 1%.

Вместе с тем, данное исследование является еще одним примером того, как ученые устанавливают наличие какого-либо явление, но при этом никак не могут его объяснить. Как именно фолиевая кислота способствует оптимальному развитию плода – для медицины это по большей части является загадкой.