Печать

[natasha_555]

У детей расстройства пищеварения случаются часто. Они возникают по разным причинам. Это и перекормы, и введение несоответствующей возрасту пищи, и аллергическая реакция на нее, и вирусные или микробные инфекции. Еще до прихода врача родители могут и должны начать оказывать ребенку первую помощь.

Если у ребенка началась рвота и диарея, необходимо вызвать участкового врача и начать отпаивать малыша. Иначе у него может развиться обезвоживание. Все ткани детского организма содержат больше воды, чем у взрослого, поэтому потеря жидкости с рвотными и каловыми массами представляет для малыша гораздо большую угрозу и опасность для жизни, чем кажется на первый взгляд. Чем раньше будет начато выпаивание ребенка, тем лучше прогноз выздоровления. Этот способ терапии ничуть не менее важен, чем назначенное врачом медикаментозное лечение.

Легкое обезвоживание появляется уже при потере до 5% первоначальной массы тела. Если малыш, например, весил до болезни 10 кг,  потеря с рвотой и поносом 400-500 мл жидкости для него будет ощутимой. Ребенок становится беспокойным, он хочет пить. Слизистые оболочки  становятся суховатыми.

При потере 6-9% от первоначальной массы тела у малыша развивается обезвоживание средней степени тяжести. Ребенок беспокоен или заторможен, вял. У него сильная  жажда, кожа и слизистые оболочки сухие, глаза запавшие. Позывы к мочеиспусканию происходят реже, пульс и дыхание учащаются.

Если же малыш потерял с рвотой и поносом более 10% от первоначальной массы тела, возникает прямая угроза его жизни. Состояние ребенка оценивается как тяжелое. При этом он настолько заторможен, что даже не просит пить – чувство жажды у него уменьшается. Кожа становится очень сухой, холодной, приобретает синеватый оттенок. Слизистые оболочки тоже очень сухие. Глаза сильно запавшие, пульс частый, нитевидный, дыхание редкое и глубокое. Мочеиспускания у детей с данной степенью обезвоживания могут происходить с интервалом 6 часов и более.

В любом случае, при появлении у ребенка рвоты и жидкого стула нужно вызвать врача: непрофессионалу трудно разобраться, с чем связаны эти симптомы. Если у малыша есть признаки тяжелой степени обезвоживания, лучше обращаться сразу в скорую помощь и заранее приготовить вещи, которые могут потребоваться в больнице. При такой степени эксикоза ребенку понадобится внутривенное капельное введение жидкости, и его направят в стационар.

Безусловно, до тяжелой степени обезвоживания лучше не доводить. И это вполне возможно, если с первых минут и часов после появления рвоты и поноса начать возмещать потерянную малышом жидкость. Уже при первых признаках обезвоживания надо начать активное выпаивание ребенка. Оно должно продолжаться 4-6 часов. На каждый килограмм массы тела потребуется ориентировочно по 50 мл жидкости. Чтобы определить общий объем жидкости для выпаивания, эту цифру умножают на вес ребенка.

Если малыш, как в первом примере, до болезни весил 10 кг, объем жидкости для выпаивания должен составить 50х10=500 мл. Их нужно ввести за 5 часов: то есть, в час давать примерно по 100 мл жидкости.  Но если дать эту дозу сразу, можно вновь спровоцировать рвоту. Потому необходимо строго соблюдать простые правила - жидкость давать:

• часто, примерно каждые 5-10 минут;
• малыми порциями;
• теплую (примерно равную температуре тела ребенка, а не горячую и не холодную).

Малышу, которого мы приводили в пример, нужно давать каждые 10-15 минут по 20 мл жидкости (4 чайных ложки или 2 десертных). Можно предложить ему кипяченую воду, некрепкий чуть подслащенный чай, чай с лимоном, рисовый отвар, столовую минеральную воду, слабый отвар кураги или изюма. Идеально подойдут готовые глюкозо-солевые растворы, навески для которых продаются в аптеках: регидрон, цитроглюкосолан, гидровит,  глюкосолан. При необходимости можно сделать нечто подобное самим, растворив в 1 литре кипяченой воды 8 чайных ложек сахара и 1 чайную ложку соли. Можно чередовать разные варианты растворов или давать то, что больше нравится ребенку.

Через 4-6 часов, если признаков обезвоживания нет, выпаивание прекращают и переходят к поддерживающей терапии. После каждого опорожнения кишечника ребенку до 2 лет дают выпить 50-100 мл жидкости, ребенку старше 2 лет требуется 100-200 мл.

Когда признаки обезвоживания сохраняются, продолжают выпаивание малыша до прихода врача. Он назначит дальнейшее лечение.

Если малыш просит есть, несмотря на рвоту и понос, ребенка можно кормить: голодных «пауз» в наше время не устраивают. Особенно важно сохранить грудное вскармливание.

Соблюдение этих простых правил помогает значительно облегчить течение любых заболеваний желудка и кишечника у малышей.