То, что называют ухом - это ушная раковина, от которой идет ушной проход, закрытый барабанной перепонкой. За ней - среднее ухо - полость внутри височной кости, в ней три миниатюрные косточки передают звуковые колебания барабанной перепонки во внутреннее ухо, превращающее их в нервные импульсы. Давление в среднем ухе выравнивается с внешней средой через евстахиеву трубу, открывающуюся высоко в носоглотке. У грудничков эта труба широкая и короткая, по ней инфекция легко попадает в среднее ухо, вызывая отит. Инородные тела в ухе. Боль в ухе часто возникает без нарушения самочувствия – дети склонны запихивать в наружный ушной проход мелкие предметы, которые там вызывают воспаление. Воспаление ушного прохода может развиться после купания в бассейне с хлорированной водой. Для него характерно усиление боли при потягивании за мочку уха. Красноту, выделения можно увидеть и без приборов, нетрудно использовать ушные капли, но в любом случае лучше обратиться к врачу, который сможет осмотреть проход на всю глубину. Воспаление, нарыв в ухе могут быть очень болезненными.
Баротравма во время полета в самолете - еще одна причина боли в ухе, она чаще возникает при наличии насморка, когда евстахиева труба не выравнивает давление в среднем ухе. Для ее предупреждения ребенку следует при взлете и посадке дать конфетку – глотательные движения помогают открыть трубу. Грудному ребенку следует дать грудь или бутылочку со смесью.
Попадание в ушной проход насекомого – не редкость, первая помощь при этом – вливать в ухо воду так, чтобы она оттуда вытекала (оттяните при этом мочку уха кверху и назад. Можно поместить ребенка в ванну так, чтобы его уши были под водой. Если результата нет – обратитесь к врачу.
Острый средний отит – самая частая причина боли в ухе, им болеет практически каждый ребенок – хотя бы 1 раз в жизни. Отит –осложнение ОРВИ, большинство вызывается микробами, если отит не лечить, гной может прорваться через барабанную перепонку наружу, а при разрушении кости есть опасность развития менингита. Отит вызывают пневмококки, гемофильная палочка, чаще чувствительные к антибиотикам.
При отите возникает боль, «заложенность уха», щелчки из-за открытия трубы при жевании; дети плачут, внезапно вскрикивают, особенно в начале сосания, крутят головкой. Все это при температуре 38,50-39,50 и других признаках ОРВИ. Если боли не были замечены, то у ребенка на 3-5-й день болезни из уха появляется гноетечение. Пугаться этого не следует, отверстие в барабанной перепонке, через которую наружу излился гной. зарастает, не нарушая слуха.
сохранение температуры >38,00 долее 2-3 дней лечения;
усиление беспокойства, чрезмерная сонливость;
учащение рвоты;
припухлость, краснота, болезненность за ухом.
При подозрении на отит (а также при длительности температуры выше 380 более 3 дней) надо обратиться к врачу, который сможет оценить состояние барабанной перепонки, а при большом скоплении гноя - произвести прокол ее (сейчас это приходится делать редко). Антибиотики при отите обязательны ( у детей старше 2 лет можно подождать с их назначением 1-2 дня), препарат выбора – амоксициллин внутрь, лечение продолжают 7-10 дней даже при быстром наступлении эффекта. Если ребенок за последние 2-3 месяца получал антибиотик, ему назначают препарат, действующий и на устойчивую флору (например, амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил). Жаропонижающие применять после введения антибиотика не следует, поскольку это может замаскировать неэффективность лечения.
Чтобы облегчить боль, грудного младенца следует уложить высоко, способствуя оттоку через евстахиеву трубу. Хорошо успокаивает боль согревающий компресс: смачивают водой или водкой сложенный в 4-6 раз бинт или марлю в прокладку размером 10х15 см, разрезают ее до половины, чтобы надеть на ушную раковину, закрывают (также вокруг уха) полиэтиленовой пленкой чуть большего размера, сверху кладут вату и завязывают бинтом или платком. Старшим ребятам можно рекомендовать грызть сухари, это помогает открытию трубы и оттоку слизи. Капли в ухо (борный спирт, Софрадекс и др.) малоэффективны.
Автор
Тема: Боли в ухе (Прочитано 4068 раз)