Смолмама: Форум Смоленских мам

(http://www.yod.ru/upload/imgnews/212.jpg)

Появление срыгивания и рвоты у грудных детей нередко заставляет волноваться их родителей. Частично такие опасения оправданы – так может проявляться рефлюксная болезнь (полное название – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Плохо то, что рвоту теперь считают, чуть ли не единственной причиной всех проблем (в том числе и колик). В итоге, наблюдается тенденция выписывать лекарства все более юным детям, хотя не во всех случаях такое лечение оправдано, и не всегда учитывают все возможные побочные эффекты.

Что же вызывает рефлюкс у детей?

После того, как малыш проглотит молоко, оно через мышечную трубку (пищевод) попадает в желудок. В месте перехода пищевода в желудок имеется мышечное кольцо (нижний пищеводный сфинктер), которое открывается, чтобы молоко смогло попасть в желудок, и закрывается, чтобы оно (и содержимое желудка) не попало обратно в пищевод. Когда содержимое желудка все же попадает в пищевод, это называют «рефлюксом».

Дети особенно склонны к рефлюксу потому что:

1. Их желудки достаточно малы (размером с детские кулачки или мяч для игры в гольф) и поэтому легко растягиваются молоком.

2. Нижний пищеводный сфинктер может быть недоразвитым и поэтому не достаточно плотно закрывается, когда это нужно.
Является ли ваш ребенок «счастливым плевуном»?

Все дети периодически срыгивают или у них наблюдается рвота. У некоторых грудничков так происходит достаточно часто, иногда – при каждом кормлении. Если, не смотря на срыгивание, ваш ребенок:

- выглядит довольным,

- не выказывает никакого дискомфорта,

- хорошо прибавляет в весе,

- рвота не затрудняет его дыхание,

то он тот, кого детские врачи называют «счастливым плевуном». В таком случае никакого лечения не требуется. Обычно нижний пищеводный сфинктер укрепляется в течение первого года жизни, в среднем к 4-5-ти месяцам. К этому времени срыгивания должны прекратиться.
Возможно, срыгивания и рвота вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?

В отличие от «счастливых плевунов» детям выставляют диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда рвота приводит к серьезным проблемам, таким как:

- дискомфорт и боль (вероятно, из-за изжоги – попадая в пищевод, кислое содержимое желудка раздражает его стенки)

- любые проблемы с дыханием (поперхивание, удушье, кашель, свистящее дыхание и самое нехорошее – пневмония из-за аспирации (попадания содержимого желудка в легкие)).

- задержка роста (из-за потери питательных веществ вместе с рвотными массами)

Если у вашего малыша наблюдается один из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь с педиатром. Врач назначит необходимые анализы и предпишет соответствующее лечение.
Советы для родителей

При любом срыгивании может помочь следующее:

- после кормления подержите малыша в вертикальном положении около получаса (сила гравитации сделает свое дело),

- убедитесь, что после кормления на живот ребенка ничего не давит. Например, после кормления подождите минимум тридцать минут перед тем, как сажать малыша в автомобильное кресло,

- сгустите пищу (подойдет немного риса), чтобы она стала тяжелее, и не смогла вернуться обратно.

Иногда, такие простые приемы помогают вашему малышу оставаться «счастливым плевуном». Но, если они не помогают, педиатр может назначить антациды и/или лекарства, которые укрепляют пищеводный сфинктер. Каждое средство имеет побочные эффекты, и только специалист может выбрать то, что подойдет вашему ребенку.
Когда нужно беспокоиться о срыгивании и рвоте детей

Когда у малыша наблюдаются: срыгивание и дискомфорт, задержка роста, поперхивание, удушье, кашель, свистящее дыхание, стоит заподозрить у него гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Тем не менее, большинство грудничков с рефлюксом – «счастливые плевуны». В таких случаях лекарства применять не нужно!