Смолмама: Форум Смоленских мам

(http://www.immed.ru/sites/default/files/pnevmoniya-4.jpg)

От воспаления легких не застрахован никто, даже новорожденные малыши. В настоящее время, с возможностью применения антибиотиков, шанс вылечить эту болезнь вырос в разы. Однако и сейчас пневмония относится к тяжелым и очень серьезным заболеваниям.

Причины пневмонии у детей

Воспаление легких – это инфекционно-воспалительное заболевание. Чаще всего оно является осложнением после вирусной инфекции: вирусы, вызывая воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательных путей, прокладываут, таким образом, дорогу бактериальной инфекции. А так как в холодное время года вирусная инфекция имеет широкое распространение, то и воспаление легких также встречается достаточно часто.

Но бывают ситуации, когда воспаление легких у детей начинается сразу, без предварительной вирусной инфекции.

Возбудителями инфекционно-воспалительного процесса у ребенка могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки и другая патогенная микрофлора. Кроме бактериальной инфекции пневмонию могут вызывать вирусы, хламидии, микоплазмы, грибки.

В зависимости от возбудителя инфекции и иммунитета ребенка пневмония протекает с разной степенью тяжести. Наиболее тяжело протекает воспаление легких, вызванное пневмококками и стафилококками.

Пневмонии могут быть острыми и хроническими. Острые пневмонии делятся на очаговые и крупозные (поражающие сегмент или долю легкого).

Хронические пневмонии могут формироваться при повторных заболеваниях острой пневмонией, а также при недостаточно адекватном их лечении.

Какими бывают воспаления легких

Крупозное воспаление легких

Крупозное воспаление развивается в крупных отделах легких – сегментах или долях. «Виновником» заболевания чаще всего является пневмококк. Крупозная пневмония чаще всего развивается у детей старшего дошкольного и школьного возраста.

Предрасполагающими факторами могут быть резкие переохлаждения, физические и психические травмы.

Болезнь начинается остро, с очень высокой температуры. В начале заболевания у ребенка могут появиться боль в животе, рвота, головная боль из-за чего не всегда вовремя ставится диагноз пневмонии, тем более, что в начальной стадии в легких не всегда можно прослушать какие-либо изменения.

Кашель может появиться не сразу и вначале он сухой, очень болезненный – при кашле болит пораженная сторона грудной клетки. Всегда страдает сердечно-сосудистая система, у ребенка появляется сердцебиение, одышка, синюшность в области носогубного треугольника и кончиков пальцев. Пневмококковая пневмония вызывает покраснение щеки ребенка на стороне поражения.

Через 3-4 дня температура несколько снижается, и кашель постепенно становится влажным. Мокрота при этом густая, вязкая, в ней может быть примесь крови, но характерная для взрослых «ржавая» мокрота у детей встречается редко.

Симптомы крупозной пневмонии подтверждаются рентгеном и результатами лабораторных исследований.

Крупозная пневмония обычно протекает циклически, в виде начального, периода разгара, периода выздоровления. Осложнением заболевания может быть развитие острой дыхательной и сердечнососудистой недостаточности, плеврита и эмпиемы плевры (воспаления и нагноение серозной оболочки, покрывающей легкие), абсцесса легких, токсическим шоком и так далее.

Крупозная пневмония лечится только в стационаре при обязательном проведении рентгенологического и лабораторного контроля.

Бронхопневмония

Бронхопневмония, или очаговое воспаление легких, развивается на фоне ОРВИ. В основном бронхопневмонией болеют дети от одного до пяти лет. Признаком обычно является очень высокая температура примерно через неделю после начала насморка и кашля у ребенка. При этом первый подъем температуры, связанный с вирусной инфекцией, обычно заканчивается и новый подъем говорит об осложнении. Но может быть и просто длительный подъем температуры при ОРВИ – более 5 дней, это также может говорить о начале пневмонии.

Одновременно усиливается кашель – вначале он сухой, а через несколько дней становится влажным, со слизисто-гнойной мокротой.

На рентгене в легочной ткани видны очаги воспаления до 5 мм в диаметре, чаще с одной стороны, усиление легочного рисунка, что говорит о поражении бронхов. В крови у ребенка также обнаруживаются признаки значительного воспалительного процесса – большое количество лейкоцитов и высокие показатели СОЭ.

Неосложненная бронхопневмония при правильном адекватном лечении проходит в течение одной – двух недель, но остаточные явления в легких ребенка держатся до 1–1,5 месяцев.