Смолмама: Форум Смоленских мам

(http://adalin.mospsy.ru/img6/ill01.jpg)

Многим родителям знакома такая ситуация, когда практически полгода они не видят своего ребенка здоровым, поскольку одна “простуда” сменяет другую. Справляясь с болезнями, детский организм формирует иммунитет и учится противостоять более тяжелым заболеваниям. Но важно вовремя отличить “тренировки” от сбоев в работе иммунной системы. Одно дело легкая простуда, совсем другое — когда болезнь затягивается и вызывает ряд осложнений, служит причиной формирования хронической патологии.

Следует отметить, что в педиатрии многих стран, в том числе и в США, такой термин не используется, нет его и в Международной классификации болезней. Причина проста — такого диагноза в медицинском понимании слова не существует. Этим термином педиатры обозначают группу детей, склонных к более частым, чем у их сверстников, заболеваниям респираторного тракта. Поскольку это не проходит бесследно для будущего здоровья наших детей, мы хотим познакомить родителей с особенностями заботы об этих малышах.

Сколько раз?

В медицине часто болеющими считаются:

    дети до 1 года, если острые респираторные заболевания у них повторяются — 4 и более раз в год;
    дети от 1 до 3 лет — с 6 и более ОРЗ в год;
    дети от 3 до 5 лет — с 5 и более ОРЗ в год;
    дети старше 5 лет — с 4 и более ОРЗ в год.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10 — 14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

В США принято считать, что обычно здоровые дети в возрасте от 1 до 3 лет переносят ОРЗ до 8 раз в год. Так что подходы к оценке частоты обычной заболеваемости в детском возрасте довольно схожие симптомы.

Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например, постоянный кашель или подкашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка постоянно повышена температура, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронических инфекций, и требует детального медицинского обследования.

Почему ребенок часто болеет?

Потому что его иммунитет ослаблен. Какие факторы приводят к ослаблению иммунитета? Защитная функция иммунной системы начинает формироваться внутриутробно, поэтому заболевания матери во время беременности, токсикозы, внутриутробное инфицирование плода, недоношенность (масса при рождении менее 2500 г) малыша, асфиксия или родовая травма могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть.

Важнейшим фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок встретиться с простудными заболеваниями. Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. То же относится к гриппу, кори, другим вирусным заболеваниям, после которых у ребенка повышается чувствительность к инфекциям, и он может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств: иммуносупрессантов, использующихся при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), некоторых противоопухолевых препаратов, стероидных гормонов, антибиотиков. В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что ребенок часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные такими возбудителями как микоплазма, пневмоциста, хламидии, иерсинии. Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, то есть повторяющимися заболеваниями. Если ребенок постоянно болеет однотипными заболеваниями, например — рецидивирующая молочница, хроническая инфекция ЛОР-органов, нужно проверить, нет ли у него врожденной иммунопатии.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или питание — несбалансированное, например, отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит большое количество углеводов, но малое белков и жиров.

Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета. На неустойчивость иммунной системы может повлиять даже обычная пыль. Она содержит элементы вредных веществ, включая бромистый диоксин и органическое олово, которые плохо расщепляются и, проникнув с пылью в организм, там накапливаются. Поэтому обратите внимание на экологию вашего дома.

Опасно ли для здоровья ребенка, если он часто болеет

Часто болеющие дети — проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать занятия в школе. У часто болеющего ребенка формируется “порочный круг”: на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРЗ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным бактериям и вирусам и снижения защитных механизмов, велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и др.). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации организма.

У часто болеющих детей могут развиваться и психологические проблемы, “комплексы”. Прежде всего, это — “комплекс неполноценности”, ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дезадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным). Учитывая такие возможные последствия, родители должны быть заинтересованы в том, чтобы предотвратить ослабление иммунитета ребенка.

Все в ваших руках

ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ: Все способы профилактики можно разделить на 2 группы. В первую входят те меры, которые предотвращают контакт ребенка с возбудителем респираторного заболевания. Во вторую — методы повышения сопротивляемости ребенка этим возбудителям.

Значение способов профилактики, входящих в первую группу, трудно переоценить, поскольку им принадлежит ведущая роль в предупреждении ОРЗ. И главное — здесь все в руках родителей.

    Нужно ограничить контакты ребенка в сезоны повышенной заболеваемости респираторными инфекциями.
    Члены семьи с симптомами ОРЗ должны носить маски.
    Детей с признаками ОРЗ ни в коем случае нельзя водить в детские коллективы.
    Очень полезны длительные прогулки с ребенком.
    Необходимо достаточное проветривание помещения, где находится ребенок.

Отсутствие контакта с возбудителем — это единственная 100%-ная гарантия, что ребенок не заболеет данной инфекцией.

СПОСОБЫ ПОВЫШЕНИЯ СОПРОТИВЛЯЕМОСТИ ОРГАНИЗМА РЕБЕНКА: В настоящее время признано, что основными методами повышения сопротивляемости возбудителям инфекций служат здоровый образ жизни, закаливание, витамино- и вакцинопрофилактика. Задуматься об этом стоит заранее, уже во время беременности будущей маме нужно позаботиться о здоровье своего малыша. Женщине, готовящейся стать матерью, нужно полноценно питаться, исключить курение и прием алкоголя, по возможности залечить очаги хронической инфекции. Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после рождения, когда из молочных желез выделяется молозиво, богатое иммуноглобулинами. Огромное значение имеет естественное вскармливание. Грудное молоко — важнейшая составляющая для формирования иммунитета ребенка, поэтому даже если молока мало, желательно, чтобы ребенок его получал. Если материнского молока достаточно, не нужно вводить прикорм до 4-6 месяцев. Если приходится докармливать малыша искусственными смесями, важна стабильность, то есть не нужно менять смеси, если у ребенка нет непереносимости к той смеси, которую он получает.

Ослабление иммунитета ребенка может происходить на фоне дисбактериоза кишечника или гиповитаминозов. Важно выявить эти состояния на первом году жизни и под врачебным контролем устранить. Детям до 3 лет в осенне-зимне-весенние периоды года показана профилактика рахита препаратами витамина D. Летом можно не проводить медикаментозную профилактику рахита при условии, что ребенок достаточно много времени проводит на воздухе (не обязательно под прямыми солнечными лучами). В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты. Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты. Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны детям в те сезоны, когда происходит естественное ослабление иммунитета. Важно наладить сбалансированное питание. Для нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы в питании ребенка присутствовали белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты. Летом детям старше 4-5 месяцев очень полезны свежие, термически не обработанные фрукты, ягоды, соки. В них содержится значительно большее количество витаминов, чем в тех же продуктах после термической обработки или консервирования. Организм ребенка может накопить за лето витамины, что укрепит его иммунную систему.

Общеукрепляющим действием на организм обладает закаливание. Существуют разные методики закаливания. Некоторые предполагают обливание холодной водой всего тела, другие — только каких-то отдельных участков (ноги до колен, плечи и шея). Есть виды закаливания без водных процедур (воздушные ванны). Но для всех видов закаливания существуют общие принципы. Любое закаливание надо начинать постепенно (спустя неделю после ОРЗ, две — после гриппа и тяжелого ОРВИ, месяц после пневмонии), понемногу увеличивая время процедуры и постепенно понижая температуру воды (или воздуха). Но ни в коем случае не переохлаждайте ребенка (если кожа становиться синюшно-бледной, возникает озноб, прекращайте процедуру!). Закаливание нужно проводить регулярно, и если по каким-то причинам процедуры были прерваны, возобновлять их нужно с самого начала. Только при соблюдении этих правил можно добиться положительного эффекта.

Известно, что одним из факторов, ослабляющих иммунитет, являются глисты, родителям нужно помнить о мерах гигиены: приучать ребенка мыть руки, не допускать игр в прихожей и уборной, следить, чтобы ребенок не поднимал предметы на улице и не гладил уличных животных, периодически проводить дома влажные уборки и мыть с мылом игрушки.

Обратите внимание на режим дня. Ребенку нельзя переутомляться или перевозбуждаться, так как часто болеющим детям свойственны расстройства нервной системы. Необходимо увеличить продолжительность сна на пару часов. Очень важен дневной сон или просто отдых.

Что делать, если ребенок часто болеет

Если ребенок часто болеет, нужно продолжать или начинать общеукрепляющие профилактические мероприятия, о которых было сказано выше: витаминотерапия, сбалансированное питание, закаливание и др. Важно вылечить хронические заболевания, особенно патологию ЛОР — органов: хронические тонзиллиты, синуситы (гайморит, фронтит), аденоиды.

Для лечения часто болеющих детей могут быть использованы медикаментозные препараты неспецифического воздействия (витамины, адаптогены, биогенные стимуляторы и т.д.), а также терапия специфическими препаратами, направленными на определенные звенья иммунной системы — иммунокоррекция (иммуноглобулины, интерфероны, препараты вилочковой железы).

Для профилактики и лечения частых ОРЗ и ОРВИ всегда была очень популярна фитотерапия. Однако всевозрастающая аллергизация населения сказалась и на применении лекарственных растений. Зачастую дети не переносят даже самые “безобидные” травы. Поэтому сборы, включающие 8-10 наименований трав, следует применять с осторожностью. Детям, страдающим респираторным аллергозом, рекомендуется делать отвары (или настои) из 1-2 лекарственных растений. Настои и отвары в фитотерапии применяются чаще всего. Готовят их так: используемые части растения измельчают, складывают в эмалированную или фарфоровую посуду, заливают водой, закрывают крышкой и ставят на кипящую водяную баню. Настой нагревают 15 мин. Его обычно готовят из листьев, стеблей и цветков. Отвар обычно готовят из корней, коры, корневищ, его нагревают 30 мин, при этом помешивая. Использовать эти лекарственные формы надо в течение суток после приготовления. Пить процеженными и в теплом виде.

При простудных заболеваниях целесообразно использовать средства, усиливающие потоотделение. К ним относятся настои малины, липового цвета, сборы — цветки ромашки аптечной и цветки бузины черной; цветки ромашки аптечной, липовый цвет и листья мяты перечной. Они применяются в виде настоев по стакану на ночь в горячем виде. Наиболее эффективным средством при лечении различных заболеваний дыхательной системы является солодка голая. Она занимала ведущее место по значимости в древних трактатах по использованию трав, опережая даже женьшень. Корень солодки обладает отхаркивающим, мягким противокашлевым, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Кроме того, солодка оказывает благотворное влияние на систему иммунитета, связывает токсины и регулирует обмен веществ. Ее следует давать детям, в зависимости от возраста, от 1 чайной до 1 ст. ложки. Как готовить? Залить двумя стаканами кипятка и томить в духовом шкафу на медленном огне 2-3 часа. Лучше брать для этого глиняную посуду. Процедить. Принимать после еды, в первой половине дня.

При заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся длительным, сильным кашлем, эффективно применение молочных отваров.

Молочный отвар #1

10 луковиц и 1 головку чеснока залить 1 л молока, проварить до их размягчения. Отвар процедить и добавить сок мяты в соотношении 1:1. Принимать по 1 ст. ложке каждый час.

Молочный отвар #2

2 ягоды инжира прокипятить с 1 стаканом молока. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день после еды.

Не следует забывать и о целебных свойствах фруктов и ягод. Народная медицина особенно выделяет лесную землянику. Земляника богата витамином С. Она регулирует обмен веществ, употребляется при заболеваниях щитовидной железы, защищает от радиационных повреждений. В земляничный сезон полезно устраивать “землянично-молочные” дни. Парное коровье или козье молоко при этом предотвратит потерю веса.

При легочной патологии эффективно лечение виноградом. Едят его без семечек и кожуры. Рекомендуют такую “виноградную диету”, рассчитанную на 4 дня. Начинают с 400 г винограда 3 раза в день, увеличивая его количество на 100 г ежедневно.

При кашле, осиплости голоса эффективна калина. Из нее готовят чай, отвар, морс.

Груши также можно использовать при сильном кашле. Для этого их варят или пекут.

Мандарины способствуют разжижению мокроты.

При простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, можно воспользоваться плодами хурмы и абрикоса.

Очень полезны компоты из сухофруктов.