Смолмама: Форум Смоленских мам

(http://vosnom.ru/wp-content/uploads/2012/06/folikulyarnyaangina11.jpg)

Большинство ангин вызывается вирусной инфекцией  (адено-, энтеровирусы), протекающей с высокой температурой в течении 3-6 дней, налетами на миндалинах, припуханием лимфатических узлов у угла нижней челюсти.

Заглянув в горло, нетрудно увидеть его красноту, часто яркую («пылающий зев»), припухание миндалин, на которых часто появляются белые точки (фолликулы) или пленка (налет).
У детей старше 3-5 лет, однако, сходные изменения вызывает и  гемолитический стрептококк группы А; такая ангина чревата осложнениями, в первую очередь, ревматизмом. Отличить ее от вирусной ангины трудно, поскольку и при ней имеются  температура, налеты и т.д.; единственное отличие  - отсутствие кашля - не очень надежно. Именно поэтому при ангине следует взять мазок на гемолитический стрептококк, т.к. при его высеве обязательно проведение лечения антибиотиками.


Если ангина сопровождается сыпью - это скарлатина, ее вызывает также стреп-тококк группы А. Сыпь мелкоточечная обильная, краснеет и вся кожа, за исключением губ, остающихся бледными. Скарлатина в прошлом протекала тяжело, с осложнениями, в т.ч. со стороны сердца и почек. Благодаря антибиотикам ее тяжесть резко уменьшилась.

Ангина характерна и для инфекционного мононуклеоза - вирусной инфекции, протекающей с увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, изменениями крови.
Всякая ангина требует обращения к врачу с тем, чтобы не «прозевать» дифтерию - опасное заболевание, а также осложнения ангины - абсцессы (нарывы) в горле.
Тревожные сигналы:

    наличие серых налетов в зеве;

    усиление болей в горле, затруднение глотания;

    выраженная припухлость или отек шеи;

    быстрое увеличение и нарастание болезненности лимфоузла на шее.

Лечение ангин. Антибиотики (пенициллины, макролиды в течение 10 дней) на-значаются при стрептококковой ангине и скарлатине для профилактики ревматизма. Если провести посев нет возможности, рекомендуется детям старше 4-5 лет назначать антибиотик при каждой ангине. При развитии лимфаденита или абсцесса в глотке ле-чение антибиотиками обязательно.

Боли в горле можно облегчить смягчающими средствами, например, молоком с боржоми  или содой (на кончике ножа на чашку), чаем с медом или вареньем. У детей старше 4-5 лет проводят полоскания: 2%-ным раствором соды (1/2 чайной ложки на полстакана воды) или раствором соды пополам с солью (той же крепости), раствором марганцовки (бледно розовый) или календулы. Добавлять йод в полоскания, а тем более смазывать горло йодом не советую, возможны аллергия и ожоги.
Старшим детям можно использовать «сосательные» пастилки, содержащие слабый антисептик и/или эфирные масла.

При ангине и скарлатине необходимы меры предосторожности ввиду возможности заражения окружающих, поэтому и детей, и взрослых, контактировавших с больным, лучше проверить на наличие стрептококка в зеве, а при его выявлении - пролечить антибиотиком.

У некоторых детей ангины повторяются, миндалины при этом увеличены, в них постоянно имеются гнойные пробки. Это хронический тонзиллит, требующий настой-чивого лечения, при неуспехе которого проводят удаление миндалин. Надо сказать, что раньше миндалины удаляли гораздо чаще, сейчас с помощью антибиотиков чаще всего удается обойтись без операции.