Печать

[Maria1984]

Как правило, о беременности большинство девушек узнает на 7–8 неделе. Именно на этот период приходится первый визит к врачу. Ты вольна выбрать: наблюдаться у врача в женской консультации или доверить ведение беременности специалисту частной клиники. Вне зависимости от твоего решения, первые анализы, которые проводятся при постановке на учет, будут одинаковыми.

Врач оценит общее состояние твоего здоровья, измерит рост, вес, давление. Возможно, пропишет специальные витамины для беременных. А также даст тебе ворох направлений на анализы.

Тебе предстоит несколько раз сдать кровь: общий анализ крови, в частности, покажет уровень гемоглобина, анализ на резус-фактор позволит исключить вероятность резус-конфликта, также врач убедится, что у тебя нет таких серьезных заболеваний, как ВИЧ, гепатит С, сифилис.

Во время первого осмотра врач возьмет мазок из влагалища. Также тебе придется сдать на анализ мочу. Нормальная работа почек – ключевой фактор нормального течения беременности, ведь теперь им приходится работать за двоих. К слову, на протяжении всей беременности с заветной баночкой в лабораторию ты будешь наведываться практически перед каждым осмотром гинеколога.

Что еще?

Дополнительно ты можешь сдать анализ крови на свертываемость и TORCH-инфекции. В первом случае врач оценит, нет ли у тебя склонности к образованию тромбозов. Во втором – исключит такие инфекции, как токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус и вирус герпеса. Они могут годами существовать в организме, не причиняя тебе вреда. Но для здоровья малыша они предоставляют угрозу.

Обычно на 10–12 неделе проводится первое скрининговое исследование. Оно включает в себя анализ крови и УЗИ.

На первом УЗИ доктор измеряет длину эмбриона. Копчико-теменной размер плода (КТР) при скрининге в 10 недель находится в диапазоне от 33 до 49 мм, при скрининге в 11 недель – от 42 до 58 мм, при скрининге в 12 недель – от 51 до 73 мм.

Врач обязательно исследует носовую кость. Если она не визуализируется – это один из маркеров вероятного развития синдрома Дауна. Также доктор оценивает состояние головного мозга (нарушение его развития может свидетельствовать о синдроме Патау), сердца, желудка, частоту сердцебиения (низкая частота сердцебиения – один из маркеров синдрома Эдвардса). Все эти данные позволяют исключить наличие тяжелых генетических патологий у ребенка.

Параллельно в крови исследуется два типа гормонов. Низкий уровень хорионического гонадотропина (этот гормон и красит вторую полоску на тесте) может сигнализировать о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса. Также при нормальном функционировании плаценты в крови обнаруживается протеин A (PAPP-A).

Мальчик или девочка?

Пол ребенка можно будет определить на втором скрининге. Его проводят в период с 18 по 21 неделю беременности. Этот скрининг еще называют тройным тестом, потому что особе внимание обращается на три показателя по результатам исследования крови: альфа-протеин, свободный эстриол и хорионический гонадотропин.

Во время ультразвукового исследования определяется прилежание плода (в дальнейшем уточняется на третьем УЗИ), которое может быть головным (норма) и тазовым. Также врач проводит фетометрию: определяет окружность головы, объем живота, грудной клетки, длину ручек и ножек. Также врач исследует состояние плаценты.

Что еще?

Для пущего спокойствия врач может направить тебя на анализ околоплодных вод. Для исследования берется образец околоплодных вод, в которых содержатся клетки малыша. Это еще один способ выявления хромосомных аномалий – то есть исключение риска генетических заболеваний плода.

Совсем скоро
Развернутый анализ крови, который будущая мама делала при постановке на учет, следует повторить примерно на 30 неделе. Результаты анализа вносятся в обменную карту – это твой основной документ до родов.

На 33 неделе проводится третий скрининг. Врач фиксирует массу малыша (на сроке 32–34 недели предполагаемая масса ребенка должна составлять порядка 2248-2750 г), толщину плаценты (в норме от 26,8 до 43,8 мм), ее предлежание и зрелость, а также объем околоплодных вод (не должен превышать 1500–1700 мл).

Очередной визит к доктору состоится на 35 неделе. Он может назначить кардиотокографию, чтобы послушать сердечко малыша и оценить его двигательную активность.

Последнее УЗИ при нормально протекающей беременности нужно провести на 39–40 неделе: непосредственно перед родами нужно еще раз определить положение ребенка, пуповины и состояние плаценты.