Многие родители ждут первых зубов, когда малыш начинает пускать слюни и засовывать пальчики в рот. Это происходит в возрасте трех-четырёх месяцев. Однако такое поведение – нормальный этап в развитии ребенка, который начал знакомится с собственными руками, но еще не научился нормально сглатывать слюну. Специалисты говорят, что первый зуб может появиться в любое время с третьего по 15 месяц жизни малыша. У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте от четырех до семи месяцев. Симптомы прорезывания зубов Резкое усиление слюнотечения Снижение аппетита к твердой пище Ребенок кусается, тянет в рот все подручные предметы и пытается их жевать Малыш пытается потереться ухом Малыш раздражителен и плаксив У ребенка нарушен сон Эти симптомы возникают обычно за три-четыре дня до появления зуба и проходят через день-два после его прорезывания. Как правило, после появления одного-двух зубов организм малыша «берет паузу», и зубы не режутся в течение нескольких недель или месяцев. Зубы и температура Прорезывание зубов может стать причиной повышения температуры. В тот день, когда зуб прорывает десну, может наблюдаться даже незначительная лихорадка. Если температура поднимается выше 38 градуса по Цельсию, длится несколько дней и сопровождается вялостью, насморком, сыпью или диареей, а малыш постоянно плачет и держится за ушки или голову, вам надо срочно обратиться к врачу. Возможно, прорезывание зуба совпало с болезнью малыша. Как помочь малышу? Педиатры говорят, что у большинства детей зубы прорезываются относительно безболезненно, и это состояние не требует вмешательства. Однако малышу и его зубам можно немного помочь: Купите резиновые и силиконовые прорезыватели для зубов. Некоторые из них можно охлаждать в холодильнике – прохладный материал снижает неприятные ощущения. Некоторые дети предпочитают жевать и сосать ткань. Сделайте малышу несколько лоскутов для жевания. Не забывайте их ежедневно стирать. Помассируйте малышу десны чистым пальцем или силиконовой зубной щеточкой. Если малыш постоянно плачет и не может заснуть, проконсультируйтесь с педиатром и попросите его подобрать средство для снижения боли. Запомните, что подобные лекарства, предназначенные для младенцев, можно давать только с шести месяцев. Педиатр также может порекомендовать специальные гели, снимающие боль и отек во рту малыша. Не злоупотребляйте этими средствами: многие родители путают симптомы прорезывания зубов с другими проблемами, например, вирусными инфекциями, заболеваниями ушей или нарушением сна.
Первый зуб может появиться в возрасте от трех до 15 месяцев. Прорезывание зубов относительно безболезненно для большинства детей. Неприятные симптомы при режущихся зубах длятся всего несколько дней. Высокая температура далеко не всегда означает, что у малыша режется зуб, даже если у него течет слюна и набухли десны. Обезболивающими гелями и сиропами злоупотреблять нельзя. Кроме того, не забывайте, что они должны быть назначены педиатром! Режущиеся зубы – это не самая большая проблема. Постарайтесь не зацикливаться на ней и поменьше нервничать.
Ученые не могут с уверенностью сказать, что запускает процесс родов. Зато причины преждевременных родов хорошо известны.
Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным. Термин «недоношенность» также означает, что ребёнок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит. Вес недоношенных детей обычно колеблется от полтутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно развиваться. Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом.
Далеко не все малыши с низким весом появляются на свет раньше 37 недели. Некоторые из них не смогли набрать достаточного веса во время беременности. Специалисты считают, что при одинаковой степени готовности организма малыша к самостоятельному существованию нормальный вес при рождении – всегда преимущество. Плацентарная недостаточность Одна из причин недостаточного веса при рождении – плацентарная недостаточность, при которой плацента перестает нормально функционировать. Из-за этого плод не получает достаточного количества питательных веществ для нормального роста. Плацентарная недостаточность возникает при осложнениях беременности, например, при гестационном диабете – нарушении обмена глюкозы, вызванного неправильным питанием беременной женщины. Если мама курит Не менее серьезная причина задержки роста ребенка – курение матери. В зависимости от количества выкуриваемых во время беременности сигарет рост малыша замедляется в разной степени. У беременных, которые курят ежедневно, риск появления малыша с весом менее 2500 г увеличивается в два раза. Другие причины Другими причинами недостатка веса при рождении становятся пороки развития и хромосомные нарушения у ребенка. В большинстве своем они выявляются при скрининге, проводимом во втором триместре беременности. Также к низкому весу при рождении приводят различные инфекционные заболевания, которые поражают как организм матери, так и ребенка во время внутриутробного развития. Почему дети рождаются раньше срока? Несмотря на многочисленные исследования, ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что запускает процесс родов. В последние годы среди специалистов наиболее популярна теория, что организм ребенка самостоятельно определяет оптимальное для родов время. За этот механизм предположительно отвечает гипофиз ребенка. Причины преждевременных родов, напротив, хорошо
Стрессы Часто ранние роды вызывают стресс и тяжёлая физическая работа. Так, результаты исследований показывают, что смерть близких родственников, потеря работы или развод могут привести к преждевременным родам. Инфекции Также преждевременные роды могут быть спровоцированы инфекцией мочевых и половых путей женщины. Специалисты считают, что бактерии выделяют химические вещества, вызывающие сокращения мускулатуры матки. Зачастую такие болезни протекают бессимптомно, и женщина может не знать, что больна. Уменьшить риск преждевременных родов можно, если выявить и вылечить инфекцию до беременности или на ее ранних сроках. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, которые не вредят малышу. Слабость шейки матки Примерно в 20 процентах случаев причиной преждевременных родов становится слабость шейки матки. Это нарушение легко выявить во время беременности, если регулярно посещать врача. Слабость шейки матки устраняется путем укрепления тканей с помощью хирургической нити. Другие причины Кроме того, преждевременные роды нередко начинаются при многоплодной беременности, маточных кровотечениях различного происхождения, высоком артериальном давлении и осложнениях беременности. Также, по некоторым данным, склонность к ранним родам может передаваться по наследству. У матерей, которые были рождены раньше срока, выше вероятность преждевременных родов.
Да, бывают и такие мамы, которые не хотят кормить грудью по разного рода причинам. Это не делает их при этом автоматически плохими мамами, это их выбор (или необходимость). Рассмотрим подробнее эти причины, а также поговорим о чувстве вины, которое может появиться в таких ситуациях.
Первое и самое частое - плохое информирование. Маме сказали, что смесь это такое же полезное (или даже лучше) питание как грудное молоко. В этом случае стоит маме поговорить со специалистом по грудному вскармливанию, хорошим педиатром, гинекологом или просто с мамой которая хорошо проинформирована в этой сфере и у которой есть опыт успешного грудного вскармливания. И довольно часто мама меняет решение и начинает кормить грудью. Также сюда можно отнести вариант, когда мама до родов не хочет кормить, но стоит родиться ребенку и она решает кормить грудью, чтобы быть ближе к своему малышу.
Но не всегда ключевую роль в решении не кормить грудью играет информирование, рассмотрим подробнее.
Есть небольшой процент мам, которым грудное вскармливание не только не приносит удовольствие, но и доставляет массу различных неудобств, как физического характера, так и психологического. К психологическим вариантам относятся мамы, которым при кормлении грудью приходится бороться с собой, чтобы не оттолкнуть ребенка от себя, они испытывают ужасные ощущения. Некоторые мамы описывают эти ощущения по разному: кому-то до нервной дрожи не нравятся банальные касания груди, некоторые чувствуют будто насекомые или змеи ползают по груди во время процесса кормления. Это вовсе не означает, что у мамы есть психологические заболевания и обязательно необходимо лечение.
Про ряд случаев, где кормление грудью противопоказано из-за заболеваний матери или ребенка мы уже говорили, это сложные и редкие случаи.
Также есть мамы, которые заняты работой, другими детьми, карьерой и т.д и им физически неудобно держать малыша все время на груди, их раздражает безделье в этот момент, они не отдыхают во время кормления и не могут расслабиться. Мама нервничает, а дети очень тонко чувствуют материнские эмоции и ему тоже кормление начинает доставлять неудобства.
В обоих этих случаях мама вполне может прекратить грудное вскармливание и кормить малыша адаптированным питанием. В Европе и Америке такие мамы не встречают осуждения и даже наоборот чувствуют поддержку от общества. В странах постсоветского пространства таких мам подвергают практически травле за выбор в пользу "не кормления грудью".
Почему это происходит? В нашем обществе начисто отсутствуют какие-либо личные рамки. Грудное вскармливание очень часто осуждается со всех разных областей. То есть, если мама кормит грудью прилюдно, то все считают это интимным моментом и осуждают, что не спряталась в укромный уголок. При этом, даже если не слишком близкий человек узнает, что мама кормит, допустим, больше года, то интимность процесса сразу пропадает и мама подвергается жесткой критике за такое "долгое" кормление грудью.
Таким же образом общество действует и при нежелании мамы кормить грудью своего ребенка. Со всех сторон слышится осуждение, как от других мам, так и от всех, кого это вообще никак не касается. Поэтому после рождения ребенка очень важна поддержка в разных ситуациях.
Становится ли мама плохой, если не кормит грудью? Разумеется нет. Проявить свою любовь можно совершенно разными способами, которые не будут для мам столь же эмоционально неприятными, как грудное вскармливание. Ведь грудь с ребенком будет не всегда, со временем он все равно научиться получать мамину любовь и нежность самыми разнообразными способами. Ведь уход за новорожденным это тоже способ показать свою любовь.
Мы не в праве осуждать мам, которые по тем или иным причинам не хотят или не могут кормить грудью, это их личный выбор, который касается только самих мам и их детей. Поверьте, ни одна мама в здравом уме не желает своему малышу вреда, поэтому и при кормлении малыша адаптированной смесью, она остается его мамой - самой лучшей и самой любимой.
Если вы та самая мама, которая столкнулась с осуждением, попробуйте поискать группы поддержки грудного вскармливания или группы поддержки для мама с депрессией. Как правило и те и другие бесплатно оказывают маме необходимую поддержку.
И помните - ни один человек не способен своими высказываниями сделать из Вас плохую маму для Вашего ребенка. Малышу все равно, каким образом происходит вскармливание - он любит Вас просто так, за то, что Вы его мама. И осознание этого поможет не обращать внимание на несогласное общество.
Вес ребенка — показатель здоровья, который особенно важен в первые недели жизни малыша. Сколько должен весить новорожденный, показатели нормы, таблицы по месяцам и годам, причины возможных отклонений — в материале РИА Новости. Норма веса и роста у ребенка Чтобы понимать, насколько правильно развивается ребенок важно следить за его весом — одним из главных индикаторов здоровья: “Рост и развитие ребенка — определяющие признаки, по которым мы оцениваем общее здоровье и отсутствие болезней у него. Эти признаки стабильны, а их нарушения говорят о потенциальных неприятностях”, — пояснил Николай Комов, педиатр Lahta Junior. Почему важно знать Сразу после рождения малыша, в первые несколько суток врачи каждый день отслеживают массу тела ребенка для контроля его состояния. Последующие месяцы и годы взвешивание для ребенка позволяет следить за его ростом и развитием.
Влияющие факторы На то, сколько будет весить ребенок при рождении, могут влиять различные факторы: —вес родителей (зачастую масса тела новорожденного повторяет этот показатель, который был у матери при ее рождении, однако также может влиять и ДНК отца); —преждевременные роды — недоношенные дети весят меньше рожденных в срок; —многоплодная беременность — когда в утробе развиваются сразу несколько детей, то вес каждого по отдельности будет меньше, чем масса одного ребенка во время одноплодной беременности; —заболевания матери (анемия, диабет и др.) сильно влияют на состояние малыша, из-за чего тот может родится с недостатком веса. В дальнейшем к факторам, которые могут влиять на ситуацию, присоединяются, в частности, психологические. У более старших детей, когда они способны воспринимать критику окружающих, слишком сильное внимание к его весу со стороны близких и друзей может спровоцировать стресс: “В случае с избыточным весом говорить с ребенком о его внешности нужно очень аккуратно, избегая негативных оценок: “ты толстый”, “ты ужасно выглядишь” и др.”, — добавила Рузанна Аванесян, педиатр, ревматолог детской клиники Фэнтези (Москва).
По словам эксперта, это может привести к серьезным расстройствам пищевого поведения. “Факторов, влияющих на рост и вес ребенка, много. Врачи их делят на генетические (более 100 известных генов участвует в кодировке процессов, отвечающих за физическое развитие) и гормональные (инсулин, тиреоидные гормоны, соматотропный гормон, а в подростковом возрасте андрогенные гормоны)”, — поделился педиатр Николай Комов. Какой вес и рост должен быть до года Нормальный вес и рост у ребенка определяют с помощью специальных таблиц от Всемирной организации здравоохранения и центильных таблиц от Минздрава. Однако последние слегка устарели, считает Николай Комов. По словам эксперта, такие таблицы содержат не просто среднее арифметическое — а сложнорассчетные величины, которые охватывают большие группы детей. По ним можно понять, требует ли ребенок углубленного обследования, пора ли бить тревогу или достаточно просто наблюдать.
Когда у ребенка случается насморк (выражаясь медицинским языком — синусит), то воспаление и повышенное выделение слизи происходит по всей носовой полости, во всех пазухах одновременно, потому что никакой изоляции между ними не существует. Таким образом, при насморке в первые дни заболевания, ребенок демонстрирует и симптомы гайморита (воспаления гайморовой пазухи), и симптомы фронтита (воспаления лобной пазухи). Однако все эти симптомы благополучно проходят ровно тогда же, когда проходит и насморк. И только в одном случае из сотни гайморит переходит в действительно опасную для здоровья ребенка форму…
Гайморит у детей: всему свое время и место Человеческий организм так устроен, что с момент вдоха и до момента попадания воздуха в легкие, этот самый воздух должен успеть согреться до необходимой температуры, увлажниться и очиститься. На деле это выглядит так: какой бы воздух мы ни вдохнули (будь то знойный и жаркий воздух пустыни или же наоборот — морозный воздух сибирской тайги), тот воздух, что «доберется» до самого низа наших легких, всегда будет одинаков — он будет иметь температуру тела и стопроцентную влажность. Непосредственно в носу воздух ни согреться, ни увлажниться, ни очиститься, естественно, не успевает.
Вот именно поэтому в лицевых костях у нас и существуют пазухи — особые полости — задерживаясь в них на некоторое время, воздух успевает дойти до нужной «кондиции» (согреться, увлажниться и в некоторой степени очиститься). И только побывав в пазухах, «обработанный» воздух двигается далее, по дыхательным путям к легким.
Однако, сами лицевые пазухи (лобная, гайморова и так называемый решетчатый лабиринт) формируются у людей не к моменту рождения, а гораздо позже. Например, у новорожденных ребятишек лобных пазух нет вообще — они полностью формируются лишь к возрасту 10-12 лет. А гайморова пазуха у деток до пяти лет отличается почти зародышевыми размерами.
В связи с этими анатомическими особенностями у деток в возрасте до 3-4 лет никаких гайморитов в принципе не бывает. А фронтитов (воспаления лобных пазух) не бывает и того дольше — примерно до 8-10 лет.
Насморк и гайморит: какая связь? В носу у детей (да и у взрослых) нередко возникает насморк — воспаление слизистой и отек. Например, при ОРВИ или при аллергии. Незаметно для нас, этот же отек и это же воспаление затрагивает и пазухи, ведь носовая полость — это единое пространство, в котором в норме нет изолированных уголков.
К удивлению родителей, между насморком и гайморитом у детей никакой разницы нет. Природой так устроено, что сразу после вдоха, воздух первым делом попадает в так называемые синусы ребенка — проще говоря, в пазухи. Гайморова пазуха, всем и каждому хорошо известная по такому диагнозу как «гайморит», тоже является одной из пазух носа.
Поэтому, выражаясь точно, гайморит у детей по сути своей является лишь одной из разновидностей синусита — то есть обычного насморка, воспалительного процесса в носовых пазухах.
Гайморит в 99 случаях из 100 — это просто частный случай синусита. Который не грозит здоровью ребенка никакими осложнениями и последствиями.
Представим себе: ребенок сделал очередной вдох, и с воздухом в его организм устремилась некая вирусная инфекция (та самая, которая обычно вызывает 99% случаев ОРВИ у детей). В первую очередь она попадает в полость носа. Однако, в природе не может быть такой ситуации, при которой вирус осел бы на слизистой оболочки носа, но при это не проник бы и не начал «активничать» в пазухах, в том числе и в гайморовой.
Все пазухи носа представляют собой единый комплекс — если вирус попадает в полость носа, он проникает во все пазухи одномоментно. И если где-то начинается воспаление — оно тоже будет развиваться одновременно во всех полостях носа.
Если у ребенка течет из носа, это по определению «гарантирует» и наличие у этого же самого ребенка также и острого вирусного гайморита и нередко также фронтита. В сущности, эти «болячки» словно братья-близнецы, не могут существовать одна без другой: в каждой пазухе наблюдается воспаление, которое просто носит свое собственное название, а все в сумме они составляют обычный синусит (насморк).
Популярный детский врач, доктор Комаровский: «Если ста ребятишкам с насморком в первые дни развития ОРВИ сделать снимок носовой полости — у всей сотни дружно будет наблюдаться гайморит. Но ничего страшного в этом нет! Это совершенно нормальное явление при респираторной вирусной инфекции. Такой гайморит в лечении не нуждается — он пройдет сам, как только пройдет насморк»
Промежуточные результаты продолжающегося исследования здоровья матерей и детей ученые Колумбийского университета опубликовали в журнале JAMA Pediatrics. Чтобы оценить, как пандемия и отразилась на развитии малышей, появившихся на свет с 2020 года, специалисты провели анкетирование 596 женщин. Их разделили на две ключевые группы: тех, кто перенес COVID-19 во время беременности и тех, кому удалось избежать заражения. В контрольную группу были включены матери с маленькими детьми, родившимися до пандемии.
Ученые не заметили никакой разницы в показателях развития у младенцев, чьи матери перенесли COVID-19 и теми, кто не подвергался внутриутробному воздействию вируса. Они отметили, что это очень хорошие новости, поскольку еще сохраняются опасения по поводу возможных долгосрочных последствий такого заражения. Но при этом у рожденных во время пандемии малышей оказались ниже показатели крупной и мелкой моторики и социально-эмоционального развития по сравнению с детьми, родившихся до появления COVID-19. В частности, такие младенцы хуже взаимодействуют с родителями и окружающими людьми.
«Первые три года имеют решающее значение для развития мозга, и важно не только их здоровье, но и взаимодействие со взрослыми и другими детьми. К младенцам нужно прикасаться, держать их на руках, улыбаться и говорить с ними. Когда такого общения нет или его недостаточно, мозг ребенка не развивается должным образом», — сообщили ученые. По их мнению, во время пандемии маленькие дети контактируют с гораздо меньшим количеством людей и видят меньше лиц из-за масочного режима.
Другим серьезным фактором отставания в эмоциональном развитии может быть стресс или депрессия родителей, когда у матерей просто нет сил и энергии полноценно общаться с ребенком, считают авторы исследования.
Не менее тревожные данные представили в прошлом году ученые Университета Брауна: у родившихся во время пандемии детей оказался снижен уровень интеллекта. Чем ниже был уровень социально-экономического положения родителей, тем хуже были у ребенка интеллектуальные, когнитивные, вербальные и двигательные способности. Более того, средний уровень IQ участников не превышал 78, в то время как до пандемии этот показатель у американских детей был не меньше 100.
Специалисты считают, что задержка моторного, когнитивного и поведенческого развития младенцев может быть связана с повышенным уровнем кортизола (гормона стресса) во время беременности.
В ЧЕМ РАСТВОРЯЮТ ВИТАМИН Д: ПРЕИМУЩЕСТВА МАСЛЯНОЙ ОСНОВЫ Разобраться во всем многообразии видов витамина Д, представленных на современном рынке, не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для маленьких детей лучше подойдет жидкая форма. Она представлена каплями, которые не имеют вкуса, их легко принимать, смешивая в водой или едой. Такие препараты обычно содержат только один активный компонент, и ими проще пользоваться для восполнения дефицита витамина Д3.
Первое, на что стоит обратить внимание при выборе капель, – это основа или то, в чем растворен витамин. Это может быть либо масло, либо вода. Обе формы имеют свои преимущества и недостатки.
Витамин Д3 на масляной основе Витамин Д3 является жирорастворимым витамином, а потому продукты на масляной основе заслуженно считаются самыми безопасными с точки зрения состава. В таких каплях обычно содержится только сам витамин Д3 (холекальциферол) и натуральное растительное масло, которое одновременно служит и транспортным средством для доставки витамина Д3 к тканям. Производители стараются выбирать масло с наиболее низкой аллергенностью. Можно найти капли на базе кокосового (например, «КОЛИФ витамин Д3», «Детрилан»), льняного, оливкового (например, «Минисан») и других масел.
При этом важно помнить, что масляная форма витамина Д3 может не подойти недоношенным малышам, или младенцам, с различными нарушениями в работе ЖКТ. Так как недостаток в организме ферментов, расщепляющих растительные жиры, может сделать процесс усвоения продуктов на масляной основе сложным и длительным. Однако, когда начинает вводиться первый прикорм, такие проблемы – большая редкость, а потому витамин Д3 в масле остается продуктом выбора для детей от 1 месяца и взрослых. Его всасывание максимально приближено к процессу получения витамина из пищи и происходит в наиболее щадящем, пусть и более медленном, режиме.
Витамин Д3 на водной основе Так как сам по себе витамин Д3 (холекальциферол) с водой не смешивается, капли на водной основе включают себя витамин Д3, заключенный в крошечные водорастворимые мицеллярные сферы. Иными словами, это не водный раствор, а стабильная эмульсия «масло в воде». Получают ее, внося в состав капель специальные поверхностно-активные вещества, поэтому такие продукты кроме главного ингредиента могут содержать множество вспомогательных компонентов: полисорбат, лимонную кислоту, полиэтиленгликоль и другие. Так, например, водорастворимый витамин Д3 «Компливит® Аква Д3» и «Аквадетрим» содержат в своем составе макрогола глицерилрицинолеат, анетол (ароматический эфир, придающий лекарству анисовый аромат), сахарозу и некоторые другие компоненты. Чтобы водные капли дольше хранились, дополнительно нужны консерванты, например, бензиловый спирт, который присутствует в их составе.
Очевидно, что сложный состав увеличивает риски нежелательных аллергических реакций. Например, со стороны кожи и подкожной клетчатки могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Но если новорожденному противопоказан прием масла из-за нарушений в формировании ЖКТ, а острый дефицит витамина Д3 требует его быстрого восполнения, в таком случае врач скорее всего прибегнет к водному раствору. Такие капли быстрее усваиваются у младенцев, так как не требуют расщепления, а сразу всасываются в кровь из кишечника. Эффект от приема водорастворимого витамина Д3 наступает быстро, и они удобны, если восстановить уровень витамина в организме нужно срочно.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева Поскольку витамин Д3 жирорастворимый, его оптимальная и наиболее физиологичная форма — масляная, то есть в виде капель или капсул, наполненных жиром. Все остальные формы, такие как водный раствор или таблетки — это альтернативные формы витамина Д3, у которых есть свои преимущества: например, водный раствор витамина Д3 лучше всасывается и имеет определенные преимущества для детей с выраженным дефицитами или незрелыми ферментными системами желудочно-кишечного тракта. Но поскольку такие витамины произведены в результате химического синтеза, есть риск возникновения побочных реакций на те вещества, которые используются для стабилизации мицелл жира. То есть мы выбираем между наиболее физиологичными формами и удобством, которое сопряжено с риском побочных эффектов.
ОТКУДА БЕРЕТСЯ ВИТАМИН Д3 В АПТЕКЕ, И ВСЕ ЛИ ВИТАМИНЫ ОДИНАКОВЫ? Выбирая витамин Д3 того или иного производителя, следует обращать внимание на то, как он был получен. Сегодня витамин Д3 получают в основном:
из ланолина шерсти овец,
из рыбьего жира,
из дрожжей, микроскопических водорослей и грибов (веганские формы).
Витамин Д3 из рыбьего жира и ланолина (шерстяного жира, который можно встретить в составе бальзамов для губ и кремов для тела) получают, подвергая ультрафиолетовому облучению его предшественник, который выделяют из сырья, – 7-дегидрохолестерин. Этот способ полностью повторяет синтез витамина в природе и позволяет получить безопасный натуральный продукт с высокой эффективностью.
Некоторым людям витамин Д3 на базе ланолина или рыбьего жира не подходит из-за их убеждений. Выходом для них может стать веганский витамин Д3, получаемый путем извлечения из водорослей, которые широко используются в питании человека. Не так давно витамин Д3 научились получать также, используя консорциумы из лишайников и цианобактерий.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева Натуральный витамин Д3 получают из рыбьего жира, некоторые производители производят его из ланолина, который вырабатывают сальные железы овец для сохранности шерсти. Синтетический витамин Д3 – это тот, который получен методом химического синтеза и стабилизирован (например, в водном растворе) с помощью различных физических методов воздействия и химических веществ. Учитывая множество компонентов для стабилизации есть риск побочных аллергических реакций, особенно это касается детей.
Второй важный фактор – это производитель, заслуживающий доверия. Здесь стоит обратить внимание на страну, где производят продукт. Биологически активные добавки к пище в разных странах проходят разный контроль качества. Так, условия их регистрации в ЕС значительно строже, чем в США, Китае или Индии.
Лучше выбирать продукты, произведенные с соблюдением международных правил по производству пищевых продуктов (HACCP) и лекарственных средств (GMP). Сегодня эти правила рекомендованы к исполнению всем странам-членам ВОЗ, однако далеко не везде это так. В России переход к этой системе контроля производства осуществился только недавно, в то время, как в США и в странах ЕС за соблюдением правил HACCP и GMP тщательно следят на протяжении уже многих лет.
Наконец, часто потребитель не знает, что лучше выбрать – лекарственное средство (ЛС) или биологически активную добавку к пище (БАД). Многие склонны делать выбор в пользу ЛС, ведь они проходят клинические испытания перед тем, как оказываются на полках аптек. Однако основная цель таких исследований – доказательство эффективности и безопасности. БАД с витамином Д3 нельзя считать менее эффективными и безопасными, чем лекарственные средства (ЛС), а холекальциферол в их составе идентичен тому, что содержится в ЛС, а значит – не менее эффективен. Единственным отличием между ЛС и БАД служит дозировка витамина Д3 в продукте: в ЛС - это чаще всего терапевтические (лекарственные) дозы, а в БАД - профилактические дозы. Таким образом, между двумя продуктами – БАД и ЛС, отдавать предпочтение следует тому, у которого более подходящий для вашего случая состав.
ДОЗИРОВКА: СКОЛЬКО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНА ДЗ Витамин Д3, как и другие витамины, следует принимать, предварительно проконсультировавшись с врачом. В свою очередь врач перед назначением витамина Д3 должен обязательно посмотреть уровень витамина Д3 в крови и только после этого делать назначение.
Не все знают, что при приеме холекальциферола в больших дозировках он имеет свойство накапливаться в организме и при достижении максимального уровня в организме проявлять токсический эффект. Передозировки витамина Д3 допускать ни в коем случае нельзя, она может вызывать множество нежелательных эффектов, включая:
тошноту и рвоту,
снижение давления,
учащенное сердцебиение,
слабость, нервозность,
зуд,
нарушения работы почек.
Большинство симптомов становится следствием гиперкальциемии – повышения уровня содержания кальция в крови.
Поэтому большие дозы (терапевтические/лекарственные) витамина Д3 (от 1000 до 10000 МЕ в сутки) обычно назначают только после диагностирования его тотального дефицита этого витамина. Профилактические дозы значительно меньше: от 100 до 400 МЕ для детей, от 100 до 600 МЕ для взрослых.
ПОДХОДИМ К ПРИЕМУ ВИТАМИНА Д3 ОТВЕТСТВЕННО Наконец, выбрав продукт с витамином Д3, обязательно нужно удостовериться, что данный продукт прошел регистрацию на территории Евразийского экономического союза (ЕврАзЭС) (будь-то ЛС или БАД), внимательно прочитать инструкцию по применению и ознакомиться со всеми возможными рисками возникновения нежелательных побочных эффектов от приема. На производителей и на продавцов, возложена большая ответственность за регистрацию продукта и четкость маркировки на упаковке для потребителя.
В качестве удачного примера можно обратиться к инструкции БАД «КОЛИФ витамин Д3». Витамин Д3 в этом продукте получен из ланолина шерсти овец, в его состав входят только компоненты кокосовое масло и холекальциферол, а одна капля содержит 200 МЕ витамина Д3. Производитель (Ирландия) указывает рекомендуемые дозировки препарата продукта для детей разных возрастных групп и для взрослых, предупреждает о том, что перед приемом необходима консультация специалиста, указывает, как правильно хранить продукт. Этот продукт зарегистрирован на территории ЕврАзЭС и разрешен к употреблению не только детям с 1,5 лет, но и взрослым, в т.ч. беременным и кормящим женщинам, произведен согласно требованиям HACCP и GMP, а значит, безопасен для здоровья.
Итак, мы разобрали все основные вопросы, которые возникают у молодых мам, а также будущих мам, встающих перед выбором витамина Д3 для себя и своих малышей. Несмотря на то, что витамин Д3 нужно использовать аккуратно, после назначения его врачом или педиатром, витамин Д рекомендован для профилактики практически всем детям раннего и дошкольного возраста, так как это важный компонент, влияющий не только на формирование костной системы, но и на множество других процессов в растущем организме.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ЗАЩИЩАЕТ ОТ «СМЕРТИ В КОЛЫБЕЛИ» Синдром внезапной детский смерти (СВДС) происходит из-за остановки дыхания здорового младенца до 1 года на фоне полного здоровья, чаще всего во сне. Как правило, вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Американские ученые проанализировали 18 исследований, в которых оценивалась связь грудного вскармливания и уменьшения риска внезапной смерти у младенцев.
Результаты показали, что материнское молоко снижает вероятность СВДС у младенцев в среднем на 60% по сравнению с детьми на искусственном кормлении. Среди малышей, которые питаются исключительно материнским молоком, этот риск был ниже на 73%.
МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО СТАБИЛИЗИРУЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ Канадские ученые сопоставили данные о продолжительности грудного вскармливания с уровнем артериального давления среди 2,4 тысячи детей в возрасте 3 лет. Оказалось, что у младенцев, получавших материнское молоко, давление было ниже по сравнению с их ровесниками на молочных смесях.
Самым большим открытием было то, что это преимущество никак не связано с продолжительностью грудного вскармливания. Авторам исследования удалось собрать и проанализировать очень подробные данные о кормлении новорожденных во время пребывания в родильном доме. Это позволило ученым сделать вывод, что если ребенок получал материнское молоко всего два-три дня, а потом только молочные смеси, так или иначе будет польза для его здоровья.
«Мы обнаружили, что вопреки нашим ожиданиям не имеет значения, как долго вы кормили грудью, будь то два дня, две недели, два месяца или два года. Профиль артериального давления улучшается в любом случае», — сообщили ученые.
И СПОСОБСТВУЕТ УЛУЧШЕНИЮ КОГНИТИВНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ Ученые проанализировали результаты нейрокогнитивного тестирования более 9 тысяч американских школьников 9-10 лет и сопоставили их с данными о грудном или искусственном вскармливании в младенчестве, полученные от их матерей.
Оказалось, что у детей, которых кормили грудью, когнитивные способности были выше по сравнению со сверстниками, питавшихся молочными смесями. Чем дольше был период естественного кормления, тем сильнее была эта связь. Так, у детей, которых кормили грудью до 7-12 месяцев, результаты нейрокогнитивных тестов были выше по сравнению с теми, кого отлучили от груди до 6 месяцев.
В рамках этого исследования не изучались причины этого эффекта, однако авторы напомнили, что в материнском молоке содержатся очень важные питательные вещества, необходимые для здорового развития мозга ребенка. В частности, это арахидоновая (ARA) и докозагексаеновая кислоты (DHA), которые вырабатываются в организме матери во время беременности. После рождения ребенка грудное молоко становится единственным источником этих веществ.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ СНИЖАЕТ РИСК ДИАБЕТА У МАТЕРИ В исследовании участвовали 2,2 тысячи американок в возрасте от 40 до 78 лет. У 27% женщин, которые не рожали или не кормили грудью, был диагностирован диабет второго типа. По оценкам ученых, вероятность развития этого заболевания у них оказалась вдвое выше по сравнению с женщинами, которые практиковали грудное вскармливание. У тех участниц, чьи дети получали материнское молоко всего 1-3 месяца, этот риск был в 1,5 раза меньше.
Авторы исследования отметили, что соотношение показателей риска развития сахарного диабета второго типа у участниц исследования не изменилось после учета дополнительных факторов, в том числе возраста и массы тела женщин, употребления алкоголя и табака, а также наличия близких родственников с диабетом.
А ТАКЖЕ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ Обзор 13 исследований, в которых рассматривались почти 10 тысяч случаев рака яичника и почти 15 тысяч здоровых женщин из группы контроля показал, что в среднем кормление грудью в течение любого времени снижало риск рака яичника на 24% по сравнению с полным отсутствием грудного вскармливания. Ученые сообщают, что наиболее существенно уменьшалась вероятность развития самых агрессивных раковых опухолей.
Чем более длительным было кормление грудью, тем ниже был риск рака яичника, выяснили ученые. При кормлении от одного до трех месяцев он падал на 18%, более года – на 34%. Эта связь сохранялась в течение десятков лет.
Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев — это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно — выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует — зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.
В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью «вылечить» младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту «сплевываний».
Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них — зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло — столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.
Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:
Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» — это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна. А именно — у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь — простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» — возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
Чрезмерное газообразование и колики у новорожденных тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
«Все беды — от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание — самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».
Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько — как он при этом прибавляет в весе Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема — всегда вторична!), а прежде всего — динамика веса младенца.
Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой — его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более — теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему — как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.
Если масса ребенка — в норме, а также если он — весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания — это не проблема здоровья малыша, это — проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.
Повторимся — тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить — почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять — вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь — для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.
Почему у ребенка возникает температура без симптомов Первый вопрос, который приходит в мамину голову при обнаружении у малыша подскочившей температуры, естественно — почему? Что происходит с ребенком?
Причины возникновения высокой температуры без других симптомов бывают инфекционные или неинфекционные:
из неинфекционных причин наиболее распространенная — это перегрев (закутали, слишком долго был на жаре, набегался);
кроме того, у малюток-грудничков высокая температура без симптомов может появиться в период прорезывание первых зубов;
из инфекционных причин наиболее распространенные — это вирусные инфекции.
Напомним, что инфекции бывают вирусные и бактериальные. Между ними существует множество отличий, но главная и принципиальная разница заключается в том, что вирусная инфекция проходит сама (обычно это занимает 6-7 дней, по истечение который формируется иммунная защита от вируса), а бактериальную инфекцию нередко приходится лечить с помощью антибиотиков.
Внимание: температурное исключение! Существует одно исключение среди бактериальных инфекций, которое именно у детей действительно может протекать без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Это инфекции мочевыводящих путей.
Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и симптомы. Лечение воспаления Взрослые при таком же состоянии испытывают частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли в пояснице, но дети, к счастью, ничего подобного не ощущают. Поэтому, чтобы «не прошляпить» потенциально возможное развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне отсутствия симптомов, ребенку с высокой температурой обычно назначают клинический анализ мочи.
Итак, если у малыша температура и кроме нее нет больше никаких других симптомов, то скорее всего он либо перегрелся, либо его атаковала вирусная инфекция. В редких случаях, у ребенка возможна инфекция мочевыводящих путей — эти опасения легко можно развеять, сделав анализ мочи.
Как до приезда доктора и до сдачи анализов определить: вирусная инфекция у ребенка или бактериальная? Сразу оговоримся — признак, о котором пойдет речь, нельзя ни в коем случае назвать стопроцентно точным методом диагностики, но зачастую он помогает верно определить природу инфекции.
Что делать, если у ребенка температура и больше ничего Сценарий действий при обнаружении у ребенка высокой температуры без симптомов определяется причиной (хотя бы предполагаемой и вероятной) ее появления. Итак:
При малейшем подозрении на развитие инфекции в мочевыводящих путях — необходимо сделать анализ мочи. И если диагноз подтвердится — врач назначит адекватное антибактериальное лечение.
Температура у младенцев, которые «ждут» со дня на день появление своих первых зубиков, редко когда бывает угрожающе высокой — поэтому в этом случае вполне можно обойтись без вызова врача и без жаропонижающих средств. Дайте крохе охлажденный грызунок, напоите его, хорошенько проветрите квартиру перед сном…
Если ребенок просто перегрелся на жаре или от избытка двигательной активности, то пребывание (желательно, в спокойном состоянии) в прохладной комнате и обильное питье буквально за 2-3 часа должны привести его в температурную норму.
Если же, учитывая сезонность и прочие обстоятельства (малыш не перегрелся и не бегал излишне активно) вы все-таки «грешите» на вирусную инфекцию, то план действие должен быть особый. А именно…
Жизнь современных детей буквально с первых дней окружена всевозможными гаджетами, которые помогают занять ребенка и обеспечивают его досуг. Поэтому очень часто можно услышать сетования родителей на то, что ребенок не хочет читать, предпочитая лучше поиграть в компьютер или планшет. При этом чтение — это жизненная необходимость для всех поколений во все времена. И речь не только об умении прочитать название улицы или инструкции к какому-либо гаджету. Чтение помогает ребенку расширять словарный запас, который, в свою очередь, облегчает обучение в школе.
Как помочь современным детям полюбить книги? Все банально: нужно как можно больше читать вместе с ребенком, обсуждать прочитанное и вообще много разговаривать. Эти советы применимы ко всем возрастам, даже к малышам, так как положительное влияние книги на развитие речи начинается с самого рождения. Причем если вы хотите, чтобы в будущем ваш ребенок владел также английским или каким-либо другим языком, то читать с ним книги тоже лучше на разных языках с самых первых дней.
От 0 до года
Конечно, в таком возрасте дети мало что понимают хоть на русском, хоть на любом другом языке. Поэтому с малышами важно не столько прям читать и понимать смысл, сколько вместе рассматривать картинки, описывать их ребенку, вместе изучать книги. Так ребенок привыкнет к книге как к важному и интересному предмету, и эта заинтересованность будет расти вместе с ним.
Преимущество стоит отдавать твердым картонным книгам с плотными страницами или мягким, где страницы шуршат, на них можно нажимать, кусать и т.д. Ребенку будет интересно самому переворачивать страницы и помимо читательского опыта такие книги подарят малышу интересный опыт тактильных ощущений.
От 1 до 3 лет
В этом возрасте детям все еще важны тактильные ощущения, плюс нужно подключить всевозможные упражнения для кистей рук, которые способствуют развитию речи. Поэтому выбирайте для изучения интерактивные книги, в которых различные детали двигаются, раскрываются, крутятся и т.д. Обращайте внимание и на качество печати: цвета должны быть яркими, но не кричащими, иллюстрации большими, а подписи к ним наоборот — короткими.
Постарайтесь увлечь ребенка выразительным чтением: читайте разными голосами, подключайте жесты, звуки. И привлекайте ребенка к игре: пусть он тоже умывается, как котенок из книжки, или танцует, как дети на новогоднем утреннике. Поощряйте ребенка заканчивать предложения самому, если книгу вы читаете уже не первый раз, специально делайте паузы в чтении, чтобы малыш включался в игру.
Пусть ребенок говорит по ходу чтения, так у вас лучше получится завоевать его полное внимание. Например, останавливайтесь и спрашивайте простые вопросы: “Кто это?” или “Что это?”. После того, как ребенок ответит, похвалите его и проговорите еще раз его ответ, перефразировав его. Например: “Молодец! Это облако. Пушистое белое облако”. А по мере развития словарного запаса малыша больше спрашивайте, что случилось с героями книги, почему и т.д. Так помимо развития речи вы будете стимулировать и развитие фантазии ребенка.
Начинать занятия с малышами нужно от 5-10 минут в день, постепенно увеличивая это время.
От 4 до 5 лет
В этом возрасте ребенку важно чувствовать сопричастность, поэтому старайтесь выбирать книги, в которых повествование ведется о детях подобного возраста или о животных. Хорошо подойдут книги, в которых рассказывается о различных ситуациях из привычной малышу повседневной жизни, например, о походе в зоопарк или случае в детском саду, а также о том, как делаются или работают интересные ему вещи (машины, приборы, как устроено наше тело и т.д).
Просите ребенка читать вслух, помогайте ему выделять интонации. Связывайте прочитанное с реальной жизнью, например: “Смотри, кот из книжки очень похож на нашего Ваську, только в книжке он черный, а у наш — рыжий!” или “И на тебе сегодня рубашка, прям как у мальчика из книжки!”.
Задавайте ребенку вопросы о прочитанном, обсуждайте разные ситуации, которые произошли с героями книги и придумывайте им другое развитие. Пусть и ребенок придумывает для вас вопросы по содержанию книжки и, например, проверяет, насколько внимательно вы слушали.
Поставьте книги в такое место, чтобы у ребенка был к нему доступ и он сам мог выбирать, какую книжку будет читать сегодня. Не обязательно заставлять его дочитывать сначала одну историю, а только потом переходить к другой — можно брать книги по настроению, но прежде чем приступить к чтению, вспомнить, на чем вы остановились в прошлый раз и какой был сюжет.
Определить синдром Дауна можно даже на ранних сроках беременности. Обычно первым этапом диагностики является ультразвуковое исследование. Оно выполняется в 11-13 недель и позволяет выявить косвенные признаки генетического отклонения. Одним из них является толщина воротникового пространства. Если она превышает 3 мм, есть все основания предполагать синдром Дауна. Дополнительным маркером является величина кости носа. Если кость отсутствует или имеет несоответствующий сроку размер, стоит пройти углубленное обследование.
Предположить наличие синдрома Дауна у плода можно по скрининговому исследованию крови. Его можно провести дважды: в 10-13 недель и в 16-18. Однако данные тесты рассчитывают лишь вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями. С их помощью можно лишь предположить, но не установить окончательно наличие у плода синдрома Дауна.
Обратитесь к генетику, если вы входите в группу риска (возраст старше 35 лет) по рождению малыша с синдромом Дауна. Также показаниями для такой консультации являются отклонения у плода по результатам узи и высокая вероятность рождения больного ребенка, рассчитанная на основании скринингового исследования.
При наличии показаний пройдите инвазивную пренатальную диагностику. На малых сроках (9,5-12 недель) выполняется биопсия хориона. Ответ о наличии или отсутствии у плода синдрома Дауна будет в течение недели после выполнения процедуры.
Если есть показания для инвазивной диагностики, но срок беременности составляет больше 12 недель, проведение биопсии хориона уже затруднительно. В этом случае нужно дождаться 16 недель и пройти амниоцентез. Результаты исследования будут готовы лишь через 2-6 недель, однако риск осложнений при этой процедуре ниже, чем при биопсии хориона.
Если время было упущено и амниоцентез не был проведен до 20 недель, пройдите кордоцентез. Он выполняется во второй половине беременности и дает минимальный процент осложнений. Однако после получения результатов срок беременности уже может быть слишком велик для прерывания (в случае если женщина не захочет оставлять ребенка с генетическими отклонениями), поэтому лучше не затягивать время и проводить инвазивную диагностику в более ранние сроки
О чем говорить Малыш не всегда понимает, зачем надо мыть руки или умываться. Задача родителя — понятно и просто объяснить ему, почему не стоит ходить грязным. Психолог психотерапевтической группы Клиники института питания РАМН Юлия Моргунова считает, что совсем маленькому человечку надо рассказывать не о страшных болезнях или абстрактном здоровье.
Правила ухода за первыми зубами Ни для кого не секрет, что зубы лучше беречь смолоду. И начинать процесс «зубосберегания» лучше с самых первых молочных зубов. Для каждой семьи история про грязь своя — кто-то может рассказать, что это некрасиво, кто-то сошлется на пример взрослых, а более продвинутые родители могут простыми словами поведать о микробах. Главное — ребенка заинтересовать и не напугать.
В гости к Мойдодыру Малыш в этом возрасте и сам хочет быть самостоятельным. Поэтому надо дать ему возможность делать все так же, как и взрослые. К умывальнику можно подставить скамейку, позволяющую малышу самостоятельно дотягиваться до крана. Ребенку надо повесить собственное яркое полотенце, до которого он сможет дотянуться сам. Поможет в приучении к умыванию и специальное детское мыло в виде маленьких забавных фигурок с приятным запахом. Приучать малыша умываться самостоятельно надо постепенно. Хорошо, если первое время ребенок может наблюдать, как папа или мама моет руки и лицо, рассказывая и показывая, как это правильно делать. Потом родитель может сам умыть ребенка и предложить ему воспользоваться полотенцем. Следующий этап — в присутствии взрослого и при его помощи малыш постепенно учится правильно брать мыло, намыливать руки и смывать пену под краном. Последний этап — умывание лица, во время обучения которому папе или маме надо научить малыша вовремя закрывать глаза и не бояться мыла. Хвалите малыша за правильные действия и никогда не ругайте, если он облился водой или уронил мыло — вы тоже когда-то печатали на клавиатуре одним пальцем. Пусть малыш все делает сам — медленно, неуклюже, но самостоятельно. Дети любят сами открывать краны. Но, если температуру воды нельзя сделать фиксированной, родителям придется открывать и закрывать краны, чтобы малыш случайно не обжегся, открыв горячую воду. В любом случае, родителям еще какое-то время придется наблюдать за тем, как ребенок умывается и вытирается полотенцем, помогая ему исправить возникающие ошибки.
Под душ! Приучать ребенка к душу можно, когда он научится уверенно стоять на ножках. Многим детям нравятся струи воды, падающие сверху, но некоторых малышей придется приучать к душу постепенно. Включайте душ в присутствии ребенка, предложить «поймать» воду руками, побрызгаться и вообще понять, что эта шумная штука — сплошное удовольствие. Не делайте слишком сильный напор, чтобы льющаяся вода не напугала. Под ножки малышу лучше положить резиновый коврик, чтобы тот не поскользнулся. Купите яркую мягкую мочалку, детский гель для душа, шампунь для волос и купальный халат — чтобы все было так же, как у взрослых. Как и при умывании, учите ребенка постепенно: намыливаться и смывать мыльную пену, включать и выключать душ, задергивать занавеску и вытираться. Процесс, который пока кажется игрой, со временем станет для ребенка важным ритуалом.
Чистые зубки Некоторые родители считают, что молочные зубы «и так выпадут», и чистить их не надо. Но это опасное заблуждение. Они болят также сильно, как и постоянные, а инфекция, которая селится в полости рта из-за нечищенных зубов, способна вызвать заболевание десен и перекинуться на свежевыросшие постоянные зубы. Научить малыша чистить зубы не так трудно, как кажется. Когда первые зубки начинают резаться и доставляют младенцу неприятные ощущения, его можно приучить к специальным прорезывателям или «пальчиковой» зубной щетке — пластиковому колпачку с бугорками, надевающемуся на палец, при помощи которого мама может массировать малышу десны. Для самых первых зубов педиатры разработали щетку с мягкими резиновыми щетинками. А, когда зубов становится 8-12, можно купить первую щетку с мягкой щетиной и приучать малыша к ежедневной чистке зубов. К полутора годам двигательные навыки ребенка развиты уже неплохо, и ему можно предложить самому подержать зубную щетку, повозить ей по зубам — все под присмотром родителей и во время их утреннего туалета. Лучше показывать, как правильно чистить зубы, на собственном примере — малышу приятнее делать все вместе с родителями. Специальная детская щетка — с толстой нескользкой ручкой, которая хорошо сохраняет положение в руке малыша. Малышу нужна и специальная детская зубная паста. Вот только еще несколько лет дозировать количество зубной пасты на щетке придется родителям — малышей очень трудно уговорить не съедать сладкую и ароматную субстанцию. Научите ребенка полоскать рот после чистки зубов - «пускать пузыри» и плеваться водой в раковину нравится практически всем детям.
Врачи бьют тревогу: болезни системы пищеварения и плохие зубы у маленьких детей и школьников – норма сегодняшней жизни. С этими проблемами поможет справиться правильное питание для детей.
Сейчас блендер и пароварка спасут любую молодую мать. Не надо протирать фрукты через сито, парить творожок на водяной бане и несколько раз пропускать через мясорубку кусок отварного мяса. Дефицита продуктов нет, сладкое всех видов доступно в любых количествах. И врачи хватаются за голову – число заболеваний пищеварительной системы и болезней зубов у дошкольников и младших школьников пугает.
Можно винить в этом некачественные продукты (они же колбаса и готовые котлеты из неизвестных ингредиентов) и плохую экологию. Но во многом мы то, что мы едим. И, когда дети обедают чипсами, запивая их газировкой, даже проживание в сосновом лесу не спасет их от гастрита.
Режим питания
Если утром родители выбегают из дому голодными, как ребенку поверить в то, что нужно поесть? Личный пример важен, даже если «я никогда не завтракаю, поэтому такая худая». Взрослые могут выбрать для себя устраивающий их режим питания, но правильное питание для детей включает в себя нормальный завтрак, обед и ужин для полноценного роста и развития.
К тому же совместные трапезы сплачивают семью, так что от традиций при приеме пищи одна только польза. А вот постоянные перекусы, бутерброды, сладости и лимонад дают быстрое насыщение, портят аппетит и не оставляют в животе ребенка места для нормальной еды.
Здоровое отношение к пище «Ложечку за маму, ложечку за папу». Знакомо? Лет через 20-30 выросшее чадо, вполне вероятно, станет доедать все, что на тарелке, даже если не голодно, а также заедать каждый стресс. Постоянная борьба с лишним весом – один из результатов насильственного кормления в детстве.
Если ребенок плохо ест, проанализируйте, в чем дело? Можете даже записывать какое-то время, что малыш ест в течение дня. Возможно, он постоянно что-то жует «по мелочи», на ходу, всухомятку? Или практически не гуляет? Еда невкусная? Или ему не хватает внимания взрослых, и капризы за обедом – единственная возможность оказаться интересным маме? Или ребенка уже научили, что игры и сказки – необходимое условие трапезы, нечто вроде ритуала? Помните, что здоровые дети от голода не умрут. Если вам кажется, что дитя недоедает, посоветуйтесь с врачом, сравните рост, вес, активность ребенка с нормами для его возраста и (скорее всего) успокойтесь. И возможно, в данный конкретный момент ребенок просто не хочет есть. Зато с удовольствием съест все, что вы ему предложите, несколькими часами позже. Полноценное меню Маленькие дети частенько терпеть не могут все самое полезное потому, что не пробовали этого в во время введения прикорма. А сейчас вступили в стадию детского консерватизма в еде, соглашаясь только на знакомые продукты. Вывод прост – начинать введение новых продуктов своевременно и действовать методично. Сроки и порядок введения прикорма для младенцев можно узнать у педиатра. Стоит помнить, что вареная, тушеная, приготовленная на пару пища куда полезнее для детей,
Когда дети получают вредную еду в качестве поощрения, утешения, и отвлечения от неприятных моментов, то с чего им есть нормальные продукты? Слишком сладкое, слишком жирное, слишком сильно ударяет по вкусовым рецепторам, буквально «подсаживая» ребенка на такую еду – вот основные особенности таких лакомств. Проще не начинать знакомить детей с чипсами и газировкой, чем потом лечить желудочные проблемы и кариозные зубы. В английском языке для такой еды даже есть свой термин – junk food – мусорная еда.
Вы не можете оградить детей от влияния сверстников в саду и школе. Но зато можете приучить их к тонким оттенкам вкуса нормальной разнообразной еды – овощей, фруктов, рыбы, мяса и злаков. В этом есть маленький бонус и для вас – в борьбе за здоровое меню для отпрысков вы неизбежно перейдете на него и сами, если не делали этого раньше.
Также вы можете регулировать объем телерекламы, влетающей в уши ваших детей. Ведь зачастую именно реклама доносит до них информацию о вредных новинках в области пищевой промышленности.
Правильный старт Уже на стадии введения прикорма можно начать закладывать фундамент в дело правильных пищевых привычек у ребенка. Ритуализируйте процесс: перед едой моем ручки, едим ложкой, после еды вытираем рот салфеткой. Красиво сервированный стол, привычная последовательность действий, вовремя вложенная в руку ложка и приучение к пище в кусочках, а не в пюре – все это маленькие, но надежные шаги к правильному питанию.
Акне По статистике бывает у 30% новорожденных, причем чаще у мальчиков. Как правило, появляются на лице, реже - на голове, шее и груди. По виду очень похожи на юношескую угревую сыпь – красные прыщики с белой гнойной головкой. Чаще всего такая сыпь либо присутствует сразу при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев жизни ребенка. Для родителей выглядит довольно страшновато, но самому ребенку не доставляет абсолютно никакого дискомфорта.
Причины акне Абсолютной истины в причинах появления акне у младенцев нет, но в основном медики склоняются к влиянию остаточного гормонального фона матери, который был для плода естественным девять месяцев. Дело в том, что в последнем триместре беременности в организме матери вырабатывается огромное количество гормона эстраген, который позволяет младенцу набрать подкожный жир. Он накапливается в организме малыша, что вкупе с тем, что сальные железы еще не успели прийти в нормальный рабочий режим, и приводит к угревому высыпанию.
Чем лечить? Ничем. Это не болезнь и даже не симптом какого-либо заболевания (речь идет именно о новорожденных, если подобная сыпь появляется после года жизни, то следует показаться педиатру, дерматологу, аллергологу). В течение некоторого времени акне пройдут сами по себе.
Единственное, что нужно делать - это соблюдать общие принципы ухода за новорожденными: содержать кожу в чистоте, обеспечить воздушные ванны (без попадания прямых солнечных лучей). Ни в коем случае нельзя пытаться избавится от прыщиков с помощью лосьонов или кремов. В стремлении “подсушить” высыпания нельзя использовать одеколон, зеленку или йод, тем более - давить прыщики (на коже ребенка могут остаться безобразные шрамы). За консультацией к врачу стоит обратиться, если акне не проходят 3 и более месяцев, или если, как уже говорилось, появились после года жизни ребенка. Потница и аллергия Акне часто путают с потницей и аллергией. Но отличить одно от другого довольно просто. Потница и аллергические высыпания тоже представляют из себя красные прыщики, но без гнойных головок. Потница может появляться по всему телу, но никогда не высыпает на лице. Аллергические высыпания могут встречаться по всему телу без ограничений. Важное значение имеет состояние ребенка. Например, потница может доставлять дискомфорт только в виде зуда, на что малыш будет реагировать капризами, но не более. А вот при аллергии, как правило, самочувствие малыша меняется резко - может измениться стул ребенка, нередко появляется покраснение щек, шершавые пятна по всему телу, сильное газообразование, боли в животе, рвота. Проблемы потницы решаются тоже довольно просто - обеспечить доступ воздуха к пораженным местам, не кутать ребенка, можно подсушивать купанием с лекарственными травами, в складках кожи использовать специальные детские присыпки. При аллергии без врача не обойтись – необходимо точно установить аллерген, чтобы в дальнейшем исключить контакт малыша с ним. Впрочем, при любом высыпании не лишним будет обратиться к врачу, самостоятельный подбор препаратов – советы знакомых или информация из интернета – могут стать причиной серьезных осложнений и нанести ребенку вред.
Сообщения - Maria1984
[/img]
