Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Автор Тема: Эпидуральная анестезия  (Прочитано 3827 раз)

ольгац

  • Всегда здесь
  • *****
  • Карма: +9/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 1183
    • Просмотр профиля
Эпидуральная анестезия
« : Февраль 17, 2011, 13:03:25 »
Эпидуральная анестезия и противопоказания к ее проведению

Под эпидуральной анестезией подразумевают метод проводникового обезболивания, который предусматривает блокаду спинальных корешков посредством специальных лекарственных средств. При использовании данного метода обезболивания анестезирующий раствор вводят непосредственно в область, которая располагается между внутренним и наружным листками твердой мозговой оболочки. История данного метода анестезии началась уже давно. Впервые для проведения данного рода обезболивания был использован кокаин, однако ни один специалист не придал этому особого значения. Только в тысяча девятьсот первом году начали во всеуслышание говорить о том, что посредством введения кокаина в эпидуральное пространство можно получить достаточно мощный обезболивающий эффект. В Российской Федерации эпидуральная анестезия впервые была применена урологом Б.Н. Хольцовым в тысяча девятьсот третьем году. А вот в гинекологии впервые ее начал использовать М.А. Александров. В хирургии данного рода анестезия нашла свое широкое применение благодаря В.М. Тавровскому.

На сегодняшний день этот метод обезболивания принято считать одним из лучших при хирургических вмешательствах на нижних конечностях. С его помощью можно достичь не только минимальной кровоточивости, но еще и полного отсутствия болевых ощущений, а также расслабления мускулатуры. Используется данный вид анестезии и для обезболивания органов таза, а также брюшной полости. Так как данного рода анестезии не свойственно оказывать негативного воздействия на плод, это стало преимуществом для ее применения и в акушерской практике для облегчения родового процесса. И еще, эпидуральная анестезия совершенно безопасна и для таких жизненно важных органов как почки, предстательная железа, мочеточники, мочевой пузырь и печень. Такая анестезия способствует и сокращению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что дает возможность использовать ее при оперативных вмешательствах и на желудке, селезенке, кишечнике, а также желчных путях.

Каковы же противопоказания к проведению такого обезболивания?
Современные специалисты выделяют две группы таких противопоказаний, а именно относительные и абсолютные противопоказания. Если говорить непосредственно об абсолютных противопоказаниях, то к их числу можно отнести не только туберкулезный спондилит и его последствия, но и гнойничковые поражения кожного покрова спины, травматический шок, идиосинкразию к местным анестетикам, а также органические поражения центральной нервной системы. Ни в коем случае нельзя вводить больному данную анестезию и при тяжелых деформациях позвоночника, кишечной непроходимости, постгеморрагическом коллапсе, сердечно-сосудистом коллапсе при перитоните, а также некоторых других катастрофах внутрибрюшной области.

Что касается относительных противопоказаний, то в данном случае сразу же стоит отметить, что их намного больше. Это и ожирение, и тяжелое общее состояние здоровья, и патологические процессы в области позвоночника, которые носят хронический характер, и декомпенсация сердечной деятельности, и ранний возраст. Не рекомендуется проводить эпидуральную анестезию и всем тем больным, у которых отмечается кахексия либо резко выраженная гипотензия.

chicco

  • Постоялец
  • ***
  • Карма: +5/-0
  • Offline Offline
  • Сообщений: 136
  • Консультант по ГВ
    • Просмотр профиля
    • Email
Re: Эпидуральная анестезия
« Ответ #1 : Февраль 17, 2011, 20:23:36 »
Да, но все хорошо в меру... То есть если ЭА применяется по показаниям, а не "на всякий случай"... И про последствия есть вот и такое мнение:
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:

• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
• Нарушает установление связи мать-ребенок
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики

Информация с акушерского сайта http://www.midwifery.ru/st/anasteziya.htm
Помощь кормящим мамам
Страниц: [1]   Вверх
 

Реклама в Смоленске, создание и продвижение сайтов