Печать

[Maria1984]

ПРИЧИНЫ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА
Причины гипотиреоза у новорожденных могут быть разнообразными. Само заболевание развивается вследствие аномалий развития щитовидной железы. Такой аномалией может быть неправильное внутриутробное развитие органов плода: щитовидная железа может развиваться в пространстве за грудиной или в подъязычном пространстве, кроме этого, ткани самого органа могут недостаточно развиться или их полное отсутствие.

Врожденный гипотиреоз
Заболевание  также может быть вызвано неблагоприятными факторами, влияющими на женщину в период беременности:

скудное питание (нехватка витаминов и минералов, важных нутриентов для щитовидной железы йода и селена);
инфекционные заболевания;
аутоиммунные заболевания;
интоксикация организма;
злоупотребление различными медикаментами;
нахождение в зоне радиоактивного облучения.
По статистическим данным, только у 2% новорожденных гипотиреоз является генетически обусловленной патологией.

ПОСЛЕДСТВИЯ БОЛЕЗНИ
Последствия недостаточной выработки гормонов щитовидной железы могут быть катастрофическими для ребенка без необходимого лечения.

Последствия врожденного гипотиреоза:

задержка в физическом, эмоциональном и интеллектуальном развитии;
так как гормоны щитовидной железы влияют на работу многих органов, то можно говорить о возникающих патологиях также со стороны сердца, нервной системы и психики;
в запущенных случаях, наступает микседема (недостаточность гормонов щитовидной железы в тканях и других органах), которая приводит к коме пациента.
Уважаемые пациенты, в нашем медицинском центре можно сделать УЗИ щитовидной железы.

СИМПТОМЫ
Существует ряд симптомов, которые могут указать на патологию у ребенка еще до его рождения или в первые часы жизни:

недоношенность или переношенность беременности;
генетическая предрасположенность;
увеличенный родничок;
рождение крупного плода (более 4 кг).
Другие симптомы начинают проявляться постепенно:

желтуха;
при позднем отхождении мекония у новорожденного (первые каловые массы);
частые запоры и сильное газообразование;
гипорефлексия;
неполное сращение черепных костей;
может наблюдаться мышечная слабость и апатия.
Причины
К 3-6 месяцу жизни у новорожденного с гипотиреозом может наблюдаться:

сухость кожи;
цвет кожи может быть желтушно-серым;
изменения происходит в голосе, он может быть низким с хрипотцой;
задержки в умственном и физическом развитии.
В некоторых случаях, врожденный гипотиреоз может проявиться только к шестилетнему возрасту.

ДИАГНОСТИКА
В первые недели жизни диагностировать врожденный гипотиреоз очень сложно и это возможно лишь в 10-15% случаев, поэтому врачам необходимо ориентироваться, главным образом, на имеющиеся симптомы, которые были озвучены в статье выше. При имеющейся симптоматике в первые месяцы и годы жизни проводится ряд исследований, которые будут нацелены на выявление заболевания:

плановые обследования у педиатра, а до того как ребенок достигнет возраста в один месяц – неонатолога;
сдача общего и биохимического анализа крови на определение концентрации гормонов щитовидной железы, холестерина и других важных показателей;
наблюдение за пульсом и артериальным давлением ребенка, так как при гипотиреозе у детей эти показатели будут снижены;
проведение ЭКГ, на которой может наблюдаться брадикардия и другие отклонения;
ультразвуковое исследование щитовидной железы, которое может выявить как некоторые отклонения от нормы, так и полное отсутствие щитовидной железы;
в отдельных случаях, может быть назначено прохождение КТ или МРТ головы малыша.
ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА
Для того чтобы лечение было эффективным, его необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Обычно ребенку сразу же назначаются синтетические гормоны щитовидной железы – L тироксин. Количество данного вещества подбирается индивидуально, в зависимости от веса ребенка и других параметров.

Эффективность лекарственной терапии оценивается содержанием гормонов щитовидной железы в крови ребенка (ТТГ и Т4), а также исчезновением или наличием симптомов.

Иногда при необходимости или для достижения большей эффективности лечения назначаются дополнительно витаминные комплексы или препараты для уменьшения симптомов гипотиреоза.