Традиционно к пневмонии у детей принято относиться с огромной опаской — многие родители воспринимают это заболевание как одно из наиболее опасных и коварных. Меж тем, статистика такова, что лишь 10 % всех случаев воспаления легких у ребятишек действительно серьезны и опасны настолько, что требуют госпитализации и лечения в стационарных условиях.
Пневмония у детей: история болезни Воспаление легких (или иначе пневмония) — это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано активностью как вирусов, так и бактерий, и даже грибков. Поэтому пневмония может иметь разную природу — вирусную, бактериальную, грибковую и даже смешанную. Этот нюанс крайне важен для «прицельного» лечения. Ведь, как известно, для борьбы с вирусами, бактериями и грибками существуют принципиально разные лекарственные средства.
Итак, пневмония у детей может быть:
Вирусного происхождения. Самая легкая и простая форма, как правило не требующая никакого особого лечения и проходящая сама по себе).
Бактериального происхождения. Может возникать как самостоятельно, так и на фоне другого заболевания. Чаще всего бактериальная форма пневмонии требует антибактериальной терапии (лечение антибиотиками).
Грибкового происхождения. Редкая, но зато наиболее опасная форма воспаления легких, вызванная активностью грибков. У детей грибковая пневмония чаще всего возникает вследствие неадекватного лечения с применением антибиотиков.
Вирусная пневмония составляет примерно 60% от общего числа случаев воспаления легких у детей. Еще 35-38% приходится на бактериальную форму. Остальной не великий процент занимают грибковые и смешанные формы пневмонии у детей.
Кроме того, пневмония у ребенка может быть односторонней (когда воспалительный процесс наблюдается только в одном легком) и двухсторонней (когда атакованы оба легкие).
Несмотря на то, что воспаление легких — это инфекционное заболевание, крайне редко оно бывает заразным и способно «перемещаться» от одного человека к другому. Поэтому заражение в случае с пневмонией у детей — это наименее распространенная причина болезни.
В большинстве случаев воспаление легких у ребенка возникает как осложнение другой, чаще всего респираторной, болезни — ангины, ОРВИ, бронхита, бронхиальной астмы, а также, например, ларингита, фарингита, гайморита и прочих других. Чаще всего воспаление легких возникает ровно в тот момент, когда в бронхах и самих легких скапливается и загустевает слизь, препятствуя должной вентиляции.
Типичная картина возникновения пневмонии у детей обычно складывается следующим образом: малыш заболевает ОРВИ, вследствие чего в бронхах начинает производиться и скапливаться чрезмерное количество слизи. Маленьким детям в силу еще неразвитости дыхательной мустулатуры трудно избавляться от скопившейся в бронхах мокроты посредством кашля — в итоге нарушается вентиляция некоторых участков легких. Неминуемо на этих участках оседают бактерии и вирусы, в отсуствии вентиляции они начинают «приживаться», активно размножаясь. Таким образом и начинается воспаление легких. Если оно сохранит вирусных характер — то пройдет самостоятельно уже через 5-6 дней. Если же воспаление приобретет бактериальный характер, то врач наверняка назначит антибактериальную терапию.
Симптомы и признаки пневмонии у детей Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:
Постоянно и сильно кашляет;
Демонстрирует высокую температуру, которая трудно сбивается и быстро поднимается снова;
Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;
Не может глубоко вдохнуть — любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.
Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов — вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают).
Если при всех прочих симптомах, намекающих на развитие пневмонии у ребенка, малыш имеет розовую кожу — то его воспаление легких скорее всего носит вирусный характер, а значит — это воспаление не опасно и пройдет самостоятельно спустя 5-6 дней, как только организм «наполнится» родными интерферонами, останавливающими действие вирусов. А если ребенок бледный, почти «синюшный» — это частый признак именно бактериальной пневмонии. И явный повод немедленно показать ребенка врачу!
Демонстрирует одышку даже при невысокой температуре.
Диагностика пневмонии у детей Однако даже наличие всех этих признаков вместе взятых еще не гарантирует присуствия воспалительного процесса в легких у вашего ребенка. Именно поэтому мы говорим лишь о том, что эти симптомы могут вызвать у вас не более чем подозрение на развитие пневмонии у ребенка. Логическим продолжением этих подозрений должен стать поход к врачу. Который либо опровергнет ваши тревоги, либо подтвердит их с помощью различных методов диагностики. Таких как, например:
«Прослушивание» легких (опытный доктор на слух способен услышать пневмонию);
Рентгеновский снимок (причем лучше делать снимок сразу в двух проекциях — спереди и сбоку — потому что на фронтальном снимке диагностировать точно воспаление в легких нередко мешает тень от сердца);
Оценка общего состояние ребенка;
Клинический анализ крови (который покажет не столько наличие воспаления в легких, сколько характер воспалительного процесса — вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный).
Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка! В действительности, воспаление легких, как у детей, так и взрослых, может возникнуть не только вследствие первичного заражения или в ходе ОРВИ. При ослабленном иммунитете пневмонией может «окончиться» практически любое другое заболевание — будь то отравление, ожог, инфаркт, травма и что угодно другое.
Оказывается, наши легкие имеют не только дыхательные функции. Медикам довно и доподлинно известно, что при большом списке заболеваний легкие берут на себя обязанности своебразного фильтра, который очищает кровь. Этот процесс фильтрации и очищения крови «включается» организмом автоматически при явных признаках нездоровья. И при этом процессе, естественно, отфильтрованные вредные вещества (бактерии, токсины, яды и т.п.) оседают на самом фильтре — то бишь на стенках легких — вызывая тем самым своего рода закупорку и временные проблемы с вентиляцией некоторых участков легких. Дальше — все по общей схеме: в тех участках легких, которые лишены вентиляции, вирусы, бактерии (а иногда и грибки) развивают бурную деятельность, вызывая воспаление.
Именно поэтому нередко возникает ситуация, при которой болезнь, казалось бы на первый взгляд никак не связанная с системой дыхания, вдруг оборачивается пневмонией у ребенка.
Пищевое отравление, ожог и даже перелом ноги — практически любое заболевание или травма могут обернуться в итоге воспалением легких. Потому что при малейшей «атаке» на наш организм (и детский в том числе) легкие начинают активно фильтровать кровь, пытаясь очистить ее от «вредителей». Продукты этой фильтрации — по сути своей «мусор», на время осевший в легких — нередко и провоцирует процесс воспаления.
Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет? Это один из наиболее частых вопросов, который интересует родителей, углядевших у своих ребятишек явные симптомы ОРВИ и осведомленных о том, что пневмония — наиболее частое осложнение любых респираторных заболеваний: может, имеет смысл начать давать ребенку антибиотики не с целью лечения уже существующей пневмонии, а как раз с целью ее предупреждения?
Большинство современных педиатров в унисон твердят — нет, не имеет. И справедливо ссылаются на множественные медицинские исследования, подтвердившие, что на фоне протекания острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в организме ребенка антибиотики не обладают никакой профилактической пользой.
Известный и популярный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Более того — научно доказано, что прием антибиотиков с целью профилактики пневмонии не только не уменьшает шансы развития воспаления легких у ребенка, но наоборот — увеличивает их примерно в 9 раз!»
Суть вот в чем: микробы, которые оседают на стенках легких ребенка, отнюдь не одинаковы по своей природе, но каждый из них может вызвать воспаление. Пока они находятся в легких все вместе, они борются не только за то, чтобы «прижиться» и начать размножаться (давая старт детской пневмонии), но также и сражаются друг с другом, будучи конкурентами между собой. Вовлеченные в конкурентное сражение за «место под солнцем», так или иначе все микробы ослабевают. Но как только мы начинаем давать ребенку антибиотики, лекарство подавляет деятельность части эти микробов, тем самым подспудно укрепляя позиции остальных — именно они, оказавшись «хозяевами» легких, в итоге и провоцируют начало пневмонии.
Лечение пневмонии у детей Меж тем глупо было бы отрицать огромное и очень важное значение антибиотиков в лечении (не в профилактике, а именно в лечении!) бактериального воспаления легких у детей. Обратимся к статистике:
До того, как антибиотики стали массово применяться в терапии против бактериального воспаления легких у детей, более 1/3 ребятишек, заболевших пневмонией, попросту умирали.
Эта информация должна пригодиться тем родителям, кто принципиально отказывается давать своим детям антибактериальные препараты не только для профилактики пневмонии (тут их употребление и правда ни к месту и ни ко времени), но и для лечения воспаления легких. Причем даже в той ситуации, когда анализы явно подтверждают наличие у малыша бактериальной пневмонии легких.
Однако, воспаление легких далеко не всегда носит бактериальный характер, поэтому имеет смысл четко определить, какая форма пневмонии чем лечится:
Вирусная форма воспаления легких у детей, наиболее часто возникающая на фоне банального ОРВИ, проходит сама собой вместе с ОРВИ, и не требует никакой особой терапии. А это, напомним, около 60% всех случаев возникновения пневмонии у детей!
Бактериальная форма пневмонии (это чуть меньше 40% от всех случаев заболевания воспалением легких) чаще всего требует применения курса антибиотиков, которые подбираются строго врачом и при наличии некоторых диагностических исследований: клинического анализа крови, рентгена, тщательной «прослушки» легких и т.п.
Доктор Е. О. Комаровский: «Антибиотики — это весьма эффективное оружие против воспаления легких. Но это отнюдь не значит, что нужно палить из него направо и налево, и так же не значит, что стрелком должен быть кто-то из родителей или же аптекарь. Нет! Антибиотики должны назначаться врачом и только после постановки точного диагноза».
Лечение грибковой пневмонии (иначе говоря пневмомикоза) — одной из самых опасных и редких форм воспаления легких — сводится, как правило, к применению сложных противогрибковых препаратов.
Ободряющая статистика Как видно, причин к возникновению воспаления легких существует множество — пневмония может возникнуть как первичное бактериальное заражение (когда бактерии напрямую попадают в легкие), как осложнение в ходе ОРВИ, как следствие естественной фильтрации крови при любом другом заболевании. У новорожденных ребятишек нередко возникает аспирационное воспаление легких — когда малыш в ходе родов успевает наглотаться околоплодных вод.
Тем не менее, при всей этой масштабности причин для возникновения пневмонии у детей, по-настоящему серьезное и опасное воспаление легких, требующее госпитализации и длительного лечения с помощью капельниц и инъекций, возникает лишь в 8-10 случаях из 100. Все остальные воспалительные процессы в легких либо проходят самостоятельно, либо успешно лечатся в домашних условиях.
Полезная профилактика пневмонии у детей Профилактика воспаления легких — реальная, действенная и адекватная — не подразумевает употребления никаких лекарственных средств и препаратов, а сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких. А значит, она сродни тем профилактическим мерам, которые обычно применяются и при заболевании ОРВИ:
Никаких постельных режимов (чем меньше ребенок лежит, тем меньше застаивается слизь в дыхательных путях);
Прохладный и влажный климат в детской (что попросту облегчает малышу сам процесс дыхания и не позволяет мокроте засыхать в легких);
Обильное питье (избыток жидкости в организме прекрасно разжижает не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, и в том числе — в легких).
Насморк одолевает время от времени даже «идеально» здоровых и крепких детей. Поэтому уметь лечить насморк у ребенка правильно — «святая» обязанность всех без исключения родителей.
Причем, под словом «лечить» подразумевается далеко не только использование лекарственных средств. Иногда простое изменение климата в детской способно «в два счета» устранить неприятные выделения из носа ребенка. Но в любом случае консультация с врачом важна!
Способ лечения насморка напрямую зависит от того, что конкретно происходит в носу у малыша.
Если выделения жидкие — справиться с ними легко и просто. Если же нос «забит», слизь в носовой полости — густая или засохшая, здесь уже план лечения совсем другой: нужно найти способ размягчить слизь, превратить ее в жидкость и удалить. Иными словами:
Не дайте соплям засохнуть! Таково главное правило борьбы с насморком.
Как лечить насморк у детей без лекарств В большинстве случаев насморк у детей является одним из симптомов ОРВИ, аллергии (так называемый аллергический ринит у детей) или… кардинально неправильного климата, в котором проживает ребенок. При гриппе (или прочих ОРВИ) насморк — это защитная реакция организма, направленная на борьбу с атакующими вирусами.
Насморк в случае аллергии — это отек слизистых носовой полости и гортани. Естественно, в этих ситуациях разумнее всего использовать те или иные лекарственные препараты, о них мы поговорим чуть ниже.
Однако, нос у ребенка может быть заложен и без какой-либо болезни, а даже потому, что в комнате, где проживает малыш, слишком теплый и сухой воздух. И в этом случае лечение насморка сводится лишь к тому, чтобы проветрить помещение и увлажнить воздух в нем. Летом достаточно просто открыть окно, особенно утром и вечером, когда на улице прохладно, и таким образом проветрить детскую. А что делать зимой, когда за окном — суровые морозы, а в квартирах — «шпарит» центральное отопление?
В большинстве случаев насморк у детей является одним из симптомов ОРВИ, аллергии (так называемый аллергический ринит у детей) или… кардинально неправильного климата, в котором проживает ребенок. При гриппе (или прочих ОРВИ) насморк — это защитная реакция организма, направленная на борьбу с атакующими вирусами.
Насморк в случае аллергии — это отек слизистых носовой полости и гортани. Естественно, в этих ситуациях разумнее всего использовать те или иные лекарственные препараты, о них мы поговорим чуть ниже.
Однако, нос у ребенка может быть заложен и без какой-либо болезни, а даже потому, что в комнате, где проживает малыш, слишком теплый и сухой воздух. И в этом случае лечение насморка сводится лишь к тому, чтобы проветрить помещение и увлажнить воздух в нем. Летом достаточно просто открыть окно, особенно утром и вечером, когда на улице прохладно, и таким образом проветрить детскую. А что делать зимой, когда за окном — суровые морозы, а в квартирах — «шпарит» центральное отопление?
Как увлажнить помещение зимой Увы, но зимой увлажнить воздух в помещении путем банального проветривания невозможно. Дело в том, что при низких температурах вода в воздухе практически не растворяется (та влажность, о которой объявляет метеопрогноз, не зря называется «относительной»).
Поэтому открывая окно зимой, мы не повышаем влажность в комнате, а наоборот — понижаем ее. И есть только две вещи, которые могут действительно эффективно и при этом положительно влиять на микроклимат в помещении зимой — это регулятор на батареях (с помощью которого можно понизить интенсивность отопления) и любой бытовой пароувлажнитель воздуха.
Идеальные условия для ребенка — температура воздуха около 21-22 °С, влажность воздуха около 65-70 %.
Как вылечить насморк у ребенка: лекарственные способы Если говорить о насморке у детей до 6 лет (в том числе и о новорожденных), то в действительности родители довольно сильно ограничены в использовании лекарственных препаратов. Чаще всего педиатры рекомендуют мамам и папам только две основные категории средств — солевой раствор (он же физраствор) и сосудосуживающие капли.
Начнем со второго. Сосудосуживающие препараты прекрасны своей быстротой — они действительно мгновенно избавляют ребенка от насморка. Но их существенный минус в том, что они обладают рядом побочных действий, а также вызывают привыкание. Однако, это отнюдь не повод от них открещиваться.
Сосудосуживающие препараты незаменимы в некоторых острых ситуациях, и безусловно должны присутствовать в каждой домашней аптечке как средства неотложной помощи.
Но родители должны точно знать, в каких случаях использование этих капель оправдано и необходимо, а в каких — лучше воздержаться от их применения.
Показания для использования сосудосуживающих капель при насморке у детей: Существует 4 наиболее распространенных случая, в которых применение сосудосуживающих капель (независимо от возраста малыша) может не только устранить насморк, но и буквально спасти жизнь.
Острая боль в ухе (риск развития отита). Как известно, основная причина возникновения отита — попадание густой слизи из носовой полости в евстахиеву трубу (то бишь — в слуховой проход). Это происходит при резком плаче, или когда малыш пытается высморкаться, а мама при этом чересчур плотно зажимает ему нос платком. Если при острой боли в ухе (что говорит о начале отита) закапать малышу в нос сосудосуживающие капли — она попадут в слуховой канал таким же образом, каким туда попали и сопли, велики шансы, что отит не разовьется вовсе.
Отсутствие носового дыхания. Например, при ОРЗ. Дело в том, что постоянное дыхание через рот провоцирует засыхание слизи в дыхательных путях и приводит к потенциальным осложнениям. Зачастую достаточно всего одной ночи, в течение которой ребенок дышит только ртом, чтобы «дать старт» развитию бронхита или пневмонии.
Затрудненное дыхание — и носовое, и через рот. То есть ситуации, когда малышу в принципе трудно дышать. Такие серьезные и внезапные проблемы с дыханием могут возникнуть, например, при астме, крупе или как симптом острой аллергической реакции. В этом случае речь идет не просто о сильном насморке, а о тяжелом отеке слизистых носа и гортани — когда воздух просто не может проникнуть в организм. Чтобы оперативно купировать отек и устранить дыхательную недостаточность, необходимо закапать несколько капель сосудосуживающего препарата и в носик малыша, и в рот.
Затрудненное носовое дыхание на фоне высокой температуры (38, 5 °С и выше). Организм так устроен, что при высокой температуре мы начинаем дышать с удвоенной частотой. Если при этом у малыша затруднено дыхание через нос, то интенсивно вдыхая и выдыхая только через рот, он опять же получает риск пересушивания дыхательный путей и возникновения осложнений.
Кроме того, сосудосуживающие лекарства применяются при лечении разного вида синуситов, однако в этом случае они используются строго по назначению врача.
Лечение насморка у ребенка: адекватно ситуации Чтобы помочь ребенку избавиться от насморка, можно воспользоваться разными способами — все зависит, по большому счету, от двух условий: возраста ребенка и «качества» его соплей. Рассмотрим все возможные ситуации:
Если малыш крошечный (новорожденный или грудничок до года, который еще не умеет сморкаться самостоятельно), а сопли жидкие — проще всего воспользоваться специальным аспиратором, или любым другим приспособлением для отсасывания жидкостей, коих в наше время в любой аптеке — десятки видов. Никаких особых лекарств в этом случае (без назначения врача) применять не нужно. По большому счету, здесь речь идет скорее об ухаживающей процедуре, нежели о лечебной.
Если малыш крошечный (то есть такой, который еще не умеет сам сморкаться), а сопли — густые, то нужно либо воспользоваться сосудосуживающими каплями (показание — отсутствие носового дыхания), либо периодически закапывать ребенку в носик физиологический раствор, который постепенно превратит густые сопли — в жидкость. Ваша задача — не мешкая эту жидкость собрать аспиратором.
Физиологический раствор (он же — солевой раствор) можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно: 1 ч.л. соли на 1 л воды. Этот раствор необходимо закапывать по 1-2 капельки в каждую ноздрю примерно каждые полчаса. Момент, когда густая слизь превратится в жидкость, вы вряд ли пропустите — из носа буквально потечет.
Заметьте: применительно к малышам до года использовать спреи и аэрозоли нельзя! Только капли. Это обусловлено тем, что при «пшиканьи» спрея в нос новорожденному или грудничку, есть риск создать опасное давление в его слуховом проходе и повредить слух.
Если ребенок уже способен высморкаться и у него тот самый насморк, что течет «в три ручья» — сморкайтесь чаще. Но по правилам! Когда подносите салфетку или платок к носу малыша и командуете «Дуй!», ни в коем случае не зажимайте ему нос этим платком слишком плотно. Иначе вы сами создаете ситуацию, при которой сопли «улетают» на высокой скорости в пазухи или в слуховой проход. Кстати, таким образом начинается 85% всех детских гайморитов и отитов. Как сморкаться правильно? Зажимайте поочередно каждую ноздрю.
Если ребенок вполне способен сморкаться (от года и старше), но не может этого сделать, потому что нос «забит» — используйте тот же самый солевой раствор. Но в этом возрасте этот препарат можно уже применять и в виде спрея/ аэрозоли. Солевой раствор не только сделает густую слизь более жидкой, но и переместит ее из передних отделов носа — в задние. Откуда эта жидкость благополучно «уплывет» в пищевод.
И не переживайте, что малыш буквально глотает сопли — ничего опасного в этом для его здоровья нет. Гораздо хуже, если слизь скапливается в носовой полости и провоцирует ребенка дышать ртом.
Сосудосуживающие капли и солевой раствор: в какой последовательности применять? Сосудосуживающие капли и спреи работают почти мгновенно. Но чтобы результат случился, необходимо, чтобы лекарство проконтактировало со слизистой оболочной носа. Если эта слизистая покрыта слоем густой слизи (например, если нос сильно «забит» и даже высморкаться невозможно) — то лекарство просто не успевает возыметь действие, а просто стечет в пищевод. Поэтому сначала имеет смысл промыть нос солевым раствором (просто капайте или «пшикайте» его каждые 15-20 минут в нос ребенку) и когда заложенность носа хоть немного отступит — используйте сосудосуживающие средства. А затем, когда они восстановят дыхательную функцию носа, снова используйте физраствор в течение дня с интервалом примерно в 30 минут.
Сомнительные или курьезные средства от насморка: нос ребенка — не место для экспериментов! Эффективными средствами от насморка, которые можно применять для лечения детей до 6 лет, являются на сегодняшний день: физраствор и сосудосуживающие препараты. О них мы уже рассказали. Меж тем, в быту родители нередко пытаются воздействовать на детский насморк весьма необычными средствами. Например:
Грудное молоко. Одно из самых распространенных и нелепых заблуждений гласит, будто насморк у грудничка можно вылечить, закапав ему в носик грудное молоко матери. Это — миф! Капать грудное молоко в нос — нельзя. Это не только не помогает при насморке (в грудном молоке нет никаких веществ, способных убивать вирусы или бактерии), но и провоцирует его усиление. Потому что нет среды для размножения бактерий лучше, чем молоко — любое, в том числе и женское.
Овощные соки. Как бы нелепо это ни выглядело, в действительности некоторые мамы и правда пытаются вылечить насморк у своего ребенка путем закапывания ему в нос свекольного, морковного, а иногда даже лукового соков. Любые попытки найти этому способу борьбы с насморком какое-либо разумное объяснение приводят лишь к фольклору, но никак не к науке. Насморк в ходе подобной манипуляции вряд ли пройдет, а вот аллергическая реакция на нее возникнуть может, и весьма вероятно.
Антибиотики местного назначения. Применение антибиотиков при насморке бывает действительно адекватно лишь в очень редких случаях. И уж тем более нельзя выбирать этот метод лечения самостоятельно. Начнем с того, что антибиотики применяются лишь при лечении бактериальных инфекций. Выяснить природу насморка (вирусный он, или бактериальный) без помощи медиков вы однозначно не сможете. Одно это уже должно заставить вас воздержаться от использования антибиотиков против насморка, тем более — у маленького ребенка. Еще один аргумент: в настоящее время современная медицина допускает использование антибиотиков местного назначения только в двух случаях: для лечения гнойного отита и гнойного конъюнктивита.
Как вылечить насморк у ребенка: резюме Подведем итоги. Чтобы устранить насморк у ребенка, существуют очень простые, доступные и эффективные способы: увлажнение помещения (которое устраняет пересыхание дыхательных путей), орошение полости носа с помощью солевого раствора, и в некоторых «сложных» случаях — закапывание в нос сосудосуживающих капель.
В начале беременности внутри у женщины приживается фактически «инородное тело»: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, для организма это новое образование, которое он может начать отторгать. Иммунитет беременной временно падает, чтобы иммунные клетки не напали на зародыш, и в этот период беременная становится более уязвимой для инфекций (особенно пищевых), паразитов и бактерий, таких, как сальмонелла, которой часто бывают заражены сырые и недоваренные яйца. Они вызывают тяжелое отравление и опасны для матери и плода.
Симптомы сальмоннелеза включают высокую температуру, рвоту, диарею и обезвоживание. При тяжелом течении могут вызвать выкидыш и преждевременные роды. Достаточная термообработка или пастеризация пищи уничтожают бактерии сальмонеллы (и других вредителей), поэтому беременным можно есть только как следует сваренные или хорошо пожаренные яйца.
Беременным нельзя есть
Сырые или недоваренные яйца (включая яйцо всмятку, яйцо-пашот или яичницу с непрожаренной серединкой и белком в виде слизи). Исключение – пастеризованные яйца. Блюда с сырыми или недоваренными яйцами в ресторанах, так как вы не сможете проверить, пастеризованы они или нет. Деликатесы с яйцами в составе или в основе (фаршированные яйца, салаты), если вы не видели, насколько тщательно их готовили, и если они простояли в тепле больше часа-двух. Эти блюда можно готовить дома самим, так вы будете уверены, что яйца в них обработаны с соблюдением норм безопасности. Можно ли жидкие яйца в беременность? Нет, только крутые! Чтобы уничтожить любые бактерии, яйца нужно варить до тех пор, пока желток и белок не станут твердыми.
Во время беременности не ешьте и не пробуйте на вкус Яйца всмятку Яйца «в мешочек» Яйца пашот и бенедикт Соусы на основе сырых яиц: майонез, голландский соус, соус айоли, соус беарнез и заправка для салата Цезарь. Десерты с яйцами: д омашнее мороженое , муссы, безе, тирамису, гоголь-моголь Тесто (понимаем, что очень хочется попробовать во время готовки, но нельзя!) Напитки на основе сырых яиц (например, безалкогольный эгг-ног). Какие бывают исключения?
Беременным можно есть майонез и подобные продукты только в том случае, если яйца в них пастеризованные. Это значит, что они нагреты до 60 градусов в течение 3-5 минут (выше 63 градусов яйца нагревать нельзя, иначе белок свернется). Информация об этом должна быть указана на этикетке. Также в магазинах сегодня можно встретить жидкие, замороженные и высушенные «яичные продукты», например, жидкие яичные белки в картонной упаковке, замороженные омлеты и яичный порошок, которые также пастеризуются. Пастеризация яиц распространена в Европе и Америке. Однако, Министерство сельского хозяйства США все же рекомендует беременным женщинам есть продукты только из приготовленных из яиц.
Безопасны ли для беременных яйца вкрутую?
Проверяем крутое яйцо на безопасность Убедитесь, что оно действительно сварено вкрутую, желток не подтекает, белок твердый. До состояния «вкрутую» яйца нужно варить не менее 12 минут с момента закипания.
Сваренные яйца хранятся в холодильнике в скорлупе при температуре не больше 4 градусов, используйте их в течение недели после приготовления.
Не ешьте яйца вкрутую, если они прлежали без холодильника больше 2 часов (в жару — больше 1 часа).
Перед употреблением яйца из холодильника обязательно разогревайте хотя бы до 75 градусов.
Можно ли беременным есть сыр? Большинство сыров можно есть во время беременности. Твёрдые сыры, такие как чеддер и пармезан, а также мягкие пастеризованные сыры безопасны в умеренных количествах.
Пастеризация представляет собой нагревание молока до определённой температуры для уничтожения потенциально опасных бактерий.
Сыр является хорошим источником кальция и белка, которые укрепляют кости и способствуют здоровому росту ребёнка в утробе женщины.
Кусочек сыра вместе с цельнозерновыми крекерами (или другими сложными углеводами), может помочь устранить тошноту, повысить уровень энергии и настроение, избежать головной боли и улучшить сон.
Однако меру знать надо. Поскольку в сыре также много натрия и насыщенных жиров. Одна порция сыра должна составлять 100 граммов — примерно, размером с большой палец.
Врачи рекомендуют беременным женщинам употреблять в общей сложности три порции молочных продуктов, желательно с низким содержанием жира в день, которые помимо сыра включают молоко, йогурт, творог.
Польза сыра для беременных
Каждый вид сыра имеет свой уникальный состав. Разные сорта этого кисломолочного продукта отличаются процентом жирности и содержанием полезных веществ.
Общие для большинства видов сыров полезные качества:
высокое содержание белка, который является неотъемлемой частью крови, лимфы, а также участвует в формировании тканей эмбриона; способность повышать аппетит, что особенно важно при явлениях токсикоза у беременных; насыщенность витаминами группы В, которые отвечают за правильный рост плода, улучшают обменные процессы, увеличивают энергетические запасы организма; высокое содержание кальция, который укрепляет кости, улучшает состояние кожных покровов, ногтей и волос; низкое содержание лактозы, которая плохо переносится многими людьми; благоприятное влияние на мозговую деятельность; способность нормализовать давление и оказать успокоительное действие.
Такие сорта сыра, как пошехонский и голландский, обладают высокой энергетической ценностью, поэтому их лучше употреблять во время завтрака.
Сыр, изготовленный из молока яка, содержит фолиевую кислоту – важнейший элемент формирования всех систем и органов малыша, уменьшающий риск возникновения дефектов нервной трубки.
Адыгейский сыр обладает пониженной жирностью, поэтому часто рекомендуется беременным женщинам, склонным к набору лишнего веса.
Жирные сорта можно включать в меню при беременности, но они имеют низкое содержание витаминов Е и D. Эти витамины очень важны для правильного развития младенца в утробе матери, они участвуют в формировании его костной системы, предотвращают развитие внутриутробных аномалий, а также уменьшают риск преждевременных родов и выкидышей.
Какой сыр лучше при беременности?1. Твёрдый сыр, например, чеддер, российский, пармезан, маасдам, гауда, эдам и чеддер — самый безопасный выбор во время беременности.
Твёрдый сыр содержит меньше влаги, чем мягкий сыр, что снижает вероятность роста потенциально опасных бактерий, даже если он сделан из непастеризованного молока.
2. Пастеризованный мягкий сыр во время беременности — ещё один беспроигрышный вариант.
Почти все сыры, которые продают в торговой сети, по умолчанию пастеризованы. Столкнуться с непастеризованным сыром можно на фермерском рынке или купить импортный сыр в продуктовом магазине.
Во время беременности лучше покупать сыры с этикетками, которые производятся на фабриках, проверенных Роспотребнадзором. Безопасные мягкие сыры (если они пастеризованы) это: сливочный, творожный, фета, адыгейский, маскарпоне и филадельфия.
3. Безопасно есть любой сыр, нагретый до горячего пара, например, в пицце. Поскольку листерия растёт при низких температурах, а при высоких погибает.
Принято считать, что фертильный возраст (когда появляется способность к рождению ребенка) наступает в 15 лет и завершается в 49. Но все-таки не всегда усредненные показатели актуальны, часто природа может сыграть по своим правилам. Кто-то сохраняет репродуктивную функцию и после 50 лет, медицина знает много примеров, когда женщины рожают после этого рубежа.
А порой запас яйцеклеток может иссякнуть уже после 30 лет, в таком случае наступает ранний климакс.
В среднем врачи рекомендуют решить вопрос с деторождением с 20 до 35 лет, то есть в раннем репродуктивном возрасте. А все потому, что после накапливаются различные заболевания, «поломки» в генах, и реальных шансов становится гораздо меньше.
Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, к. м. н., специалист по невынашиванию беременности, основатель проекта «Империя здоровья» Хамани Надин ответила, какие 3 анализа подскажут, сколько лет вы еще сможете родить.Врач отметила, что для каждой женщины этот показатель индивидуален. Многое зависит от образа жизни, заболеваний, наследственности, перенесенных операций, а также других факторов. У одних женщин менопауза может начаться в 30 (преждевременная недостаточность яичников. — прим. Woman.ru), а у других и в 40 будет сохраняться достаточный запас фолликулов.
— Антимюллеров гормон (АМГ) указывает на фолликулярный запас яичников — количество фолликулов, которые потенциально могут перейти в активную фазу роста. Пиковых концентраций гормон достигает в 20–30 лет. Спад показателя отмечается после 30 лет. Свое существование он прекращает после наступления менопаузы. Уровень АМГ ниже 1,0 нг/мл указывает на снижение овариального резерва, то есть малое количество фолликулов. У молодых женщин низкий уровень АМГ может указывать на преждевременную недостаточность яичников, и это повод для скорейшего обращения к врачу.
— Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в гипофизе и способствует созреванию новых фолликулов в яичнике. Если уровень гормона слишком высок, это означает, что яичники реагируют на него слишком слабо и гипофиз пытается их сильнее стимулировать. В совокупности с низким АМГ это также говорит об истощении яичников.
— УЗИ органов малого таза. Также помимо гормонов для комплексной оценки овариального резерва необходимо выполнить и УЗИ органов малого таза, которое следует проводить на 5–7 день менструального цикла. УЗИ покажет количество антральных фолликулов и состояние эндометрия. Пройдя эти исследования, можно понять, каким временем вы располагаете для реализации репродуктивных планов.
Долгожданные две полоски на тесте на беременность для каждый женщины, мечтающей о ребенке, будут настоящим подарком. Но на какой день после зачатия тест показывает беременность? разбиваемся в этом вопросе с врачом акушером-гинекологом Анной Новоселовой, консультантом цифрового медицинского сервиса «Доктор рядом».
Прежде небольшой экскурс в медицину. Тесты показывают беременность в том случае, если фиксируют в крови женщины хорионический гонадотропин (ХГЧ) — этот гормон вырабатывает внешняя оболочка зародыша.
Однако, вы можете себя расстроить и получить стресс, если не знакомы со спецификой тест-системы и не знаете, на какой день стоит ждать результат.
Главным правилом проведения тестов является то, что экспресс-метод не следует делать до наступления задержки менструации. Раньше просто нет смысла.
«Гормон, определяющий беременность, хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Мы определяем беременность при помощи Бета (β-ХГЧ). Для наблюдения за течением беременности используют также определение бета -субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6-8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность! То есть уже через неделю. Но надо знать, что концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови. То есть, анализ крови может показать наличие беременности раньше».
Раннее формирование эмбриона от яйцеклетки до внедрения в эндометрий У женщины может быть различный продолжительности менструальный цикл. Он считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В менструальном цикле выделяют 2 фазы: овуляция и секреторная фаза.
Вторая фаза всегда неизменна — это 12-14 дней. Если вы хотите зачать ребенка, то для этого есть 6 дней в месяц. Сам день овуляции и 5 дней до него.
Расчет дней для зачатия Определите длительность цикла (от первого дня предыдущих менструаций до первого дня следующих). В норме он может колебаться от 21 до 38 дней, в среднем 28 дней.
Наиболее благоприятные дни для зачатия — это сам день овуляции и 2-3 дня после него. Для того, чтобы правильно рассчитать дни зачатия, необходимо от длины цикла отнять продолжительной второй фазы. Это самое благоприятное время для наступления беременности.
Овуляция и оплодотворение Некоторые женщины во время овуляции отмечают следующие симптомы: повышенное либидо, незначительные тянущие боли внизу живота, обильные слизистые выделения из половых путей, также могут быть сукровичные и белесые выделения.
Период овуляции — самое «золотое» время для зачатия. После того, как факт свершился, оплодотворенная яйцеклетка двигается по маточной трубе и на 4 день попадает в матку, где через какое-то время погружается в эндометрий.
И тут встает вопрос: когда же начинает вырабатываться гормон ХГЧ?
«Ровно через 6-8 дней после оплодотворения. Например, если ваш цикл 28 дней, то на 22-24-ый день. Показатель ХЧГ очень стремительно растет и уже к первому дню задержки менструального цикла превосходит порог чувствительности тестов. Даже уровень ХГ=15 МЕ/ мл будет достаточным, чтобы увидеть две полоски».
Как правильно пользоваться тестом Главное, соблюдать инструкцию по применению и строго ей следовать. Желательно проводить тест на утренней моче, а перед этим ограничить количество жидкости. Дело в том, что некоторые жидкости приводят к искусственному повышению концентрации В-ХГЧ по утрам.
А вдруг тест ошибается? И такое тоже бывает. Если у женщины задержка, все признаки беременности, а тест отрицательный, то дело в уровне ХГ, нашего гормона. Достиг ли он своего значения для данного теста. Точно ли вы знаете, когда произошла овуляция и оплодотворение? И качество самого теста тоже немаловажно. Если вы сомневаетесь, то для получения убедительных данных лучше сдать кровь на В-ХГЧ.
С точки зрения педиатрии Корней Иванович, конечно, слегка приукрасил ситуацию — «взаправду» вылечить боль в животе у ребенка (пусть даже и у «ребенка» бегемота) с помощью шоколадки и похлопываний, увы, не получится. Придется подбирать «настоящее» и безопасное лекарство. Но средство от боли в животе можно только тогда подобрать правильно, когда вам точно ясна причина, почему у ребенка болит живот. А их — причин — как выясняется, насчитывается ни один десяток…
Например, у новорожденных детей и у грудничков самая распространенная причина боли в животе — конечно же, младенческие колики. Около 70% всех младенцев страдает этим временным явлением и горько плачет во время приступов. Но, к счастью, колики у новорожденных и грудничков — напасть временная, и, как правило, они проходят сами по себе к возрасту 4-6 месяцев.
Почему у ребенка болит живот: самые распространенные причины боли Итак, новорожденные и груднички, чаще всего плачут как раз от весьма специфической и сугубо младенческой напасти — от колик. А что же ребятишки постарше? Почему у этих детей болит живот?
У детей постарше (начиная с возраста, когда в рацион ребенка вводят прикорм, а сам ребенок становится более «мобильным» и активным) среди групп причин боли в животе обычно значатся:
Самая частая и наиболее распространенная причина, почему у ребенка болит живот, сводится к одному слову — запор. Напасть эта случается у ребятишек, в свою очередь, тоже по вине различных обстоятельств — теме запоров посвящена отдельная статья.
Гастроэнтериты (то есть воспалительные заболевания желудка и/или тонкой кишки). Наибольшую боль ребятишкам причиняют кишечные инфекции, причем как вирусные (самая распространенная из них — ротавирус), так и бактериальные (например, дизентерия).
Особенности питания (малыш съел некачественный продукт, вызвавший диарею, или какой-то из продуктов спровоцировал аллергическую реакцию, или просто — ребенок съел намного больше, чем способен переварить и т.п).
Отравление ядами и лекарствами (например, большинство антибиотиков могут вызывать несильные боли в животе у детей).
Болезни хирургического «характера», например: непроходимость кишечника, аппендицит, язва, грыжа и другие.
Как узнать: вызвана ли боль в животе у ребенка каким-то серьезным заболеванием, требующим госпитализации? Это факт — чаще всего животы у ребятишек болят от колик (если они еще совсем груднички) и от запоров (если их возраст уже «перевалил» за 6-12 месяцев).
Чуть реже — от кишечных инфекций (вроде ротавируса) и банальных пищеварительных расстройств (съел «не то» или съел слишком много чего-то…). Остальные же причины, почему у ребенка болит живот, встречаются и того реже.
Однако, когда наш малыш, согнувшись пополам, плачет от боли в животе, мы обычно воображаем себе напасти куда более серьезные — может, у ребенка острый аппендицит? Или он отравился ядом? А вдруг у него язва, гастрит или грыжа? Одним словом, родительское воображение молниеносно рисует мрачную картину в самых «черных красках»…
Но в действительности, такие опасные и острые боли в животе, которые реально могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих срочной врачебной помощи, можно определить по некоторым особым маркерам (признакам). Наиболее явный и простой из них — точное место локализации боли.
В подавляющем большинстве случаев детки, говорящие, что у них «болит животик», показывают при этом на область пупка. И это — в определенном смысле хороший знак! Запомните: чем дальше от области пупка располагается то место, которое «со слов» малыша у него болит — тем быстрее надо вызывать врача. Особенно — если ребенок хватается ручками за бок (любой) и говорит, что там сильно болит. В этом случае немедленно звоните в скорую.
Однако есть и другие симптомы, связанные с болью в животе, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Итак:
У ребенка болит живот: в каких случаях необходимо срочно найти врача У ребенка болит живот, но боль находится не в области пупка;
Боль длится более 24 часов;
Если боль в животе сопровождается одним или несколькими следующими симптомами:
у ребенка выступил холодный пот, а кожа стала бледного цвета;
у ребенка резко повысилась температура;
в кале или в рвоте появилась кровь (причем любое количество — даже одной капли уже достаточно, чтобы «лететь» к врачу!);
на теле ребенка показалась сыпь;
малышу стало больно писать (болезненные мочеиспускания);
ребенка рвет и рвота желтого, зеленого или черного цвета;
малыш стал очень вялым, сонным, отказывается не только от еды, но и от питья.
у мальчиков — боль в животе сочетается с болью в области паха или яичек.
если у ребенка болит живот, но боль не постоянная, а эпизодическая, и при этом она сочетается с диареей, которая длится уже более 72 часов, либо сочетается с рвотой, которая не проходит уже более суток.
Родителям очень важно знать, что если у ребенка случилась рвота, то самостоятельно ни в коем случае нельзя использовать противорвотные препараты. Никакие и ни при каких условиях!
Абсолютное большинство случаев боли в животе у ребенка, которые не входят в этот список (то есть боль локализуется именно в области пупка и она не сопровождается вышеперечисленными признаками) не требует медицинского вмешательства.
И тем не менее — боль ведь никто не отменял! Ребенок действительно страдает от того, что у него болит живот. Как в таких случаях ему помочь (коль уж вы определили, что в неотложной врачебной помощи он не нуждается)?
Как избавить ребенка от боли в животе Естественно, в первую очередь меры помощи ребенку, у которого болит живот, будут соответствовать тому, почему эти боли появились. Иначе говоря, причина всегда определяет лечение.
Выясните, нет ли у малыша запора. И если есть — дайте средство от запора.
Прекратите ребенка кормить. Если боль появилась на фоне введения в программу прикорма нового продукта — срочно отмените этот продукт.
Введите режим обильного питья. В идеале нужно давать пить специальные средства для пероральной регидратации (продаются в аптеках), которые восстановят водно-солевой баланс в организме ребенка. Нет таковых — давайте чистую негазированную воду. Ни в коем случае нельзя давать: сладкую газировку (любой лимонад и «шипучку»), любые фруктовые соки и молочные напитки.
Крайне распространенный способ родительской помощи, когда у ребенка болит живот — грелка. Однако, в некоторых ситуациях (например, при любом воспалительном процессе) грелка при болях в животе может вызвать резкое ухудшение состояния. Поэтому грелку на живот может назначить только врач, и только — после постановки точного диагноза.
У ребенка болит живот и поднялась температура: что это значит? Если у ребенка болит живот и при этом наблюдается высокая температура, это дает большие шансы заподозрить у ребенка кишечную инфекцию. Кстати, помимо роста температуры, здесь могут быть и другие симптомы, например — массовых характер заболевания.
При кишечных инфекциях люди (в том числе и дети) никогда не болеют по одиночке — подобные болезни всегда носят массовый характер. Поэтому, если вы знаете, что в детском садике или в школе выявились случаи какой-либо кишечной инфекции, и ваш малыш стал жаловаться на боли в животе и на жар — есть огромная вероятность, что он тоже «подобрал» инфекцию «по цепочке»…
юбую инфекционную болезнь необходимо незамедлительно лечить, тем паче — кишечную инфекцию. Однако, мы уже говорили несколько сотен раз — только квалифицированный врач в праве поставить диагноз ребенку, у которого заподозрили инфекцию. И только он, полагаясь на диагноз, способен максимально правильно составить план лечения.
Таким образом, если ваш ребенок пожаловался на боли в животе и при этом у него резко повысилась температура — немедленно обращайтесь за врачебной помощью.
Кстати, интересный факт: большинство наиболее опасных заболеваний, при которых обычно сильно болит живот, и которые требуют срочного хирургического вмешательства, никогда не сопровождаются повышенной температурой. Оказывается, жар охотно «составляет компанию» инфекциям, но почти всегда держится в стороне от хирургических заболеваний.
Итак, резюмируем: у абсолютного большинства детей время от времени случаются боли в животе. Наиболее часто причиной тому становятся запоры или некие проблемы с питанием. Особо пугаться таких болей не надо — они проходят (и чаще всего — проходят быстро), не требуют никакой серьезной терапии и даже более того — зачастую даже не требуют осмотра врача.
Но в то же время, иногда у ребенка может болеть живот как раз потому, что его «атаковала» очень серьезная и опасная болезнь. В этом случае ваше своевременное обращение за медицинской помощью может буквально спасти ребенку жизнь. Мы подробно перечислили особые маркеры (сопутствующие симптомы), которые и служат сигналом к активным действиям с вашей стороны — везите ребенка в больницу, вызывайте скорую и т.п.
Если вы будете вести себя осмотрительно и разумно — не паниковать там, где для этого нет никакого повода, и наоборот — действовать решительно в ситуациях, когда от этого зависит жизнь и здоровье ребенка, никакая болезнь не сможет одолеть ни вас, ни вашего ребенка.
Что такое ларингит Заболевание ларингит развивается в гортани, примерно в том месте, где находятся у нас голосовые связки. По сути воспаление гортани — это и есть классический ларингит, одна из наиболее распространенных и часто встречающихся форм ОРВИ у детей.
Особенно часто ларингит у детей принимает форму, при которой гортань не просто воспаляется, но и суживается, вызывая затрудненное дыхание, дискомфорт и болевые ощущения, особенно при разговоре или глотании. Иногда стенки гортани суживаются так сильно, что малыш не может даже пить, не говоря уже о еде или разговорах.
Такая форма ларингита фигурирует в медицинском лексиконе как «стенозирующий ларингит» (стеноз — это сужение органа). И естественно, что для детей, особенно самых маленьких, она наиболее опасна, потому что может вызвать внезапное удушье.
Стенозирующий ларингит у детей может быть вызван разными причинами — например, приступом аллергии, бурно развивающимся инфекционным заболеванием, ожогом дыхательных путей и т.д. Стенозирующий ларингит, вызванный инфекцией, нередко перерастает в так называемый ложный круп у детей.
Ларингит у детей: симптомы Как правило, ларингит у детей хорошо узнаваем — любой родитель в состоянии заподозрить болезнь по следующим признакам:
У ребенка повышенная температура (а это верный признак инфекции);
У малыша лающий кашель;
Происходит изменение голоса (или голос вообще на некоторое время пропадает);
Кроме высокой температуры, у малыша могут присутствовать те или иные «классические» признаки инфекционного заболевания: насморк, общая слабость и т.п.
Как лечить ларингит у детей Ларингит у детей в 99% случаев заболевания — это проявление вирусной инфекции (и в редких случаях — аллергическая реакция). Поэтому вполне объяснимо, что он в подавляющем большинстве случаев не лечится ни антибиотиками, ни противоаллергическими средствами. Противовирусные препараты тоже мало влияют на течение ларингита, хотя отчасти с их помощью можно облегчить боль в горле у ребенка и уменьшить кашель. А вот что действительно эффективно помогает — так это чистый, свежий и прохладный воздух в помещении и обильное питье.
При ларингите больному малышу в разы полезнее дышать морозным воздухом, сидя дома в меховой шапке, чем дышать сухим и жарким воздухом, разгуливая по квартире в одном подгузнике. Для ребенка с ларингитом, которому действительно тяжело дышать, оптимальный микроклимат в комнате равен: температура не выше 18° С, влажность — 55-70%.
Режим обильного питья также имеет громадное значение для выздоровления. Дело в том, что избыток жидкости в организме ребенка разжижает не только его кровь, но и слизь. Становясь более жидкой, она не накапливается в воспаленной гортани, а наоборот — легче отхаркивается.
Со стороны инфекции следует проводить симптоматическое лечение:
Если температура у ребенка поднялась выше 38° С, ее необходимо сбить — дать ребенку жаропонижающие препараты.
Чтобы облегчить состояние гортани, необходимо поддерживать «в рабочем состоянии» носовое дыхание — значит, если нос «забит» и не может свободно дышать — нужно закапать сосудосуживающее средство.
Поскольку при ларингите у детей на некоторое время «выходят из строя» голосовые связки в силу воспалительного процесса в гортани, в идеале их надо как можно меньше тревожить и напрягать. Для это малышу следует соблюдать голосовой покой в течение нескольких дней.
Весьма распространенная ошибка многих родителей, которые едва только заслышат громкий кашель из детской — попытка использования отхаркивающих средств. Но именно при ларингите любой отхаркивающий препарат способен привести к закупорки гортани.
Дело в том, что при ларингите воспаленная гортань и без того едва пропускает меньшее количество воздуха, чем обычно. Однако, сама суть отхаркивающих средств от кашля заключается в том, чтобы дополнительно стимулировать выработку мокроты, то есть слизи. Узкое горлышко воспаленной гортани просто не справится с такой «ношей», пытаясь отхаркать большое количество мокроты, и будет закупорено.
Еще одно табу при лечении ларингита у детей — применение горячих паровых ингаляций. Причина запрета — та же, что и при использовании муколитиков (отхаркивающих средств): горячий пар способствует набуханию засохших корочек слизи, увеличивая их в размере. И соответственно, вызывая риск закупорки гортани.
Для уменьшения воспаления в гортани можно давать ребенку один из специальных аптечных препаратов для рассасывания или для орошения во рту.
Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом!
Профилактика ларингита у детей Поскольку ларингит у детей является одной из форм вирусных респираторных инфекций, профилактика этого заболевания схожа с профилактикой против всех других ОРВИ — необходимо укреплять иммунную систему ребенка. Но не прибегая к аптечным препаратам, а с помощью естественных условий:
ребенок должен жить в помещении с нормальным, «здоровым» климатом;
малыш должен правильно и разнообразно питаться;
частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе — обязательны!
если ребенок болеет ОРВИ (в том числе и ларингитов) более трех раз в год — это однозначно повод обратиться за консультацией к педиатру.
Первый раз: ела и худела Свою первую дочь я родила в 36 лет. Исходные данные были идеальные: на момент беременности я была в своей лучшей форме, набрала всего около 6 кг и в день выписки из роддома весила ровно столько, сколько до беременности. Живот сразу после КС затянули бандажом, который положено носить после операции, и я спокойно надела привычную одежду, вообще не понимая, о чем там горюют те, что полгода не может влезть в джинсы.
Через пару месяцев муж, встретив меня на улице с коляской, сказал, что я похожа на тень: я похудела до исторического минимума, не делая для этого ничего особенного. Я просто нахаживала с ребенком по 10-15 километров в день — это был мой способ борьбы дикой тревогой: «Боже, я теперь не принадлежу себе, моя жизнь закончена». Кстати, это очень помогло: птички в парке, долгие прогулки и крепкий детский сон не позволили мне свалиться в депрессию. Ела при этом без ограничений. Но главное — высыпалась. Оглядываясь на остальные свои декреты и много читая на медицинские темы, я убеждена, что качественный сон ночью — один из главных факторов, которые позволяют восстановиться после родов.
Второй раз: живот скорее растет, чем уменьшается Когда дочери было 9 месяцев, я поняла, что снова беременна. Разумеется, это произошло совершенно случайно и ровно тогда, когда я напланировала себе рабочих проектов и собиралась разбогатеть. Плюс к этому беременность без детей в доме и с тодлером на руках — это две большие разницы. Я гораздо чаще делегировала родственникам заботу о старшенькой, больше ела, меньше двигалась, фрилансила по ночам — и к родам закономерно набрала больше 10 кг. Ничего критичного, но, пардон муа, рассказы про сосудистые звездочки, геморрой и ломоту в коленях примерила на себя.
Опять кесарево, опять бандаж, но уже в роддоме я поняла, что на этот раз восстановление не будет простым. Новая девочка совсем не любила спать по ночам, ее старшая сестра пошла в ясли и требовала еще больше внимания, а быт, казалось, полностью поглощал мои дни, несмотря на регулярную помощь и делегирование. Кое-как уложив детей, я садилась ужинать, хотя лучше бы пошла спать: но еда стала одним из главных удовольствий. Спустя три месяца после родов я наконец взглянула правде в глаза: живот скорее растет, чем уменьшается, вес — на 7 кг больше, чем я привыкла, а сил и мотивации на спорт почти нет. Спасли бы прогулки с детьми, но грянул ковид со всеми его ограничениями. Я купила себе утягивающие трусы и несистемно пыталась заниматься зарядкой и йогой, которые раньше всегда помогали подтягивать проблемные места. Но, очевидно, коктейль из недосыпа, постоянной нервотрепки из-за невозможности отвести ребенка в сад или спокойно погулять сводили все усилия к нулю.
Закончив кормить грудью, на день рождения я подарила себе криолиполиз — процедуру, которая обещала разрушить до 40% жировых отложений на моем животе (а рушить там было что). Врач, оценив качество и состав тела, прямо сказала, что у меня так называемый кортизоловый тип набора веса — это когда высокий уровень стресса, от дефицита сна до семейных проблем, заставляет тело накапливать жир именно в области живота, создавая «спасательный круг». Переводя с медицинского на русский, это значит, что любая процедура будет эффективна, если снизить этот уровень стресса. Но каждый, у кого есть погодки, в этом месте засмеется.Тем не менее я заморозила свои жиры и, чтобы не так жаль было потраченных денег, пару месяцев следила за питанием. Очень помог метод тарелки — мне нравится этот способ контролировать порцию и составлять сбалансированный прием пищи. Плоский живот у меня не нарисовался, но в целом внешний вид достиг уровня «приемлемо, но надо бы подключить спорт».
Что сработало: носить бандаж (помогает поддержать склонные к опущению внутренние органы), контроль питания (метод тарелки, 4-часовые интервалы между приемами пищи для контроля уровня инсулина, сладкое — один раз в день). О чем жалею: работала по ночам вместо того, чтобы спать; жалела себя, вместо того чтобы каждое утро зарядку делать; не занималась профилактикой опущения внутренних органов (привет, привычка скрестить ноги, прежде чем чихнуть), объективно ела больше, чем безнаказанно можно делать в 40 лет.
Третий раз: в 40+ восстановление идет со скрипом В марте 2022-го я снова забеременела — разумеется, в самый неподходящий момент. Мне исполнилось 41, отец детей уехал работать за границу, бабушки заметно устали помогать — такой флеш рояль. Из хорошего: я все еще могла позволить себе платные роды у очень хорошего врача, набрала терпимые 13 кг и подыскала няню.
План был — максимально освободить время для себя, старших детей и какой-никакой работы. Заботы о теле в списке не было, а очень зря. Я жалею, что не обратилась к остеопату или другому специалисту, чтобы поработать с опущением внутренних органов. Жалею, что не стала ходить в бассейн или на йогу сразу же, как разрешил врач. Увы, в 40+ восстановление идет со скрипом, даже если ты идеально питаешься, отдыхаешь и не лежишь весь день на диване. Плюс у кесарева сечения есть особенность: живот, даже если жира на нем не слишком много, начинает нависать над швом, и решить эту проблему с помощью диеты или упражнений практически нереально.
Индустрия красоты как решение предлагает липосакцию живота или даже mommy makeover — комплексную операцию восстановления формы живота и груди.
Звучит заманчиво, но я уже в курсе, что без изменения образа жизни ни аппаратная косметология, ни пластика не дают устойчивых результатов. Через полгода те же проблемы вернутся, если привыкла доедать за детьми, есть на ночь и делегировать подвижные игры няне. Поэтому спустя год после рождения последнего ребенка мой план восстановления тела выглядит так:
ложиться спать не позднее 23:00; контролировать качество и количество еды (самое сложное — устоять против идеи выпить вина с сыром и что там еще есть в холодильнике, любуясь на спящих детей); постепенно увеличивать физическую активность — не просто прогулки, а регулярный фитнес, хотя бы дома); подобрать аппаратные процедуры для коррекции живота, когда и если жировая прослойка чуть уменьшится; подобрать комплекс упражнений для корректировки положения внутренних органов — опущение заметно сказывается на внешнем виде живота.
Как сон влияет на состояние ребёнка? Детям, как и взрослым, сон требуется для восстановления сил. Это важный процесс не только с точки зрения физиологии, но и с позиции психического здоровья. Во время сна происходит обработка информации, накопленной за день, в том числе разнообразных впечатлений, которые ребенок получает в огромном количестве. Считается, что во снах могут быть отражены наиболее значимые переживания.
Если ребенок спит недостаточно, это нередко приводит к снижению концентрации внимания, ухудшению памяти и скорости обработки информации. Также могут появляться перепады настроения, раздражительность, плаксивость, обидчивость.
Сколько часов нужно спать детям? Для каждого возраста существуют свои нормы сна, чем старше становится ребенок, тем меньше времени на восстановление ему требуется. Новорожденным необходимо около 17 часов сна. В возрасте 6 месяцев — около 14 часов, в 12 месяцев — порядка 13. Младшим школьникам требуется 10-11 часов, а вот для подростков подходят уже взрослые нормы сна — 8-9 часов.
Необходимо помнить, что это усредненные показатели, для каждого человека его личная норма может незначительно отличаться от общепринятой.
Как правильно готовить ребёнка ко сну? Чтобы упростить процесс засыпания, важно начинать подготовку заранее. В первую очередь за 1-1,5 часа необходимо приглушить свет, закрыть шторы, разговаривать тише, играть в спокойные игры, убрать все гаджеты. К вечеру накапливается общее напряжение в нервной системе, дети не всегда способны справиться с ним самостоятельно — внешне это может выглядеть как непослушание. В таких случаях родителям важно создать безопасную, спокойную обстановку для ребенка.
Если у малыша есть выраженные трудности с засыпанием, ему также могут помочь вечерние прогулки в спокойном темпе, теплые ванны перед сном, покачивания. Не стоит забывать о простых однообразных ритуалах подготовки ко сну: умывание, переодевание, чтение любимой книги на ночь.Как телефоны влияют на сон ребёнка? Обычно дети занимаются в телефоне чем-то очень интересным. Если при этом ребенок играет в игры, которые требуют от него значительной ловкости, скорости и внимания, то в организме будут вырабатываться гормоны, отвечающие за общую активацию, а не за расслабление. Также важно учитывать, что залогом хорошего качественного сна является мелатонин — гормон, регулирующий циркадные ритмы («биологические часы», отвечающие за циклическую, ритмическую регуляцию процессов, происходящих в организме). Его выработка в значительной степени зависит от уровня освещенности — чем больше света, тем меньше его будет в организме, — поэтому яркий экран смартфона/планшета не способствует засыпанию.
Можно ли включать фоновые звуки во время сна ребенка? Нужен ли ночник? В некоторых случаях своеобразный «белый шум» в виде тихой спокойной музыки или звуков природы может ускорить процесс засыпания для детей с чутким сном. А ночники лучше всего использовать в процессе подготовки ко сну и выключать их в моменты засыпания, либо ставить далеко от кровати. Это также связано с созданием наиболее благоприятных условий для выработки мелатонина.
Что делать, если ребёнок боится спать один? Важно разобраться в причинах. В дошкольном возрасте страх темноты совершенно нормален, но если спокойные обсуждения не помогают, и ребенок настойчиво отказывается спать один, то стоит получить консультацию психолога. В случаях выраженных нарушений сна необходимо обратиться за консультацией к неврологу и психиатру.
Пройдите медицинское обследование Прежде, чем вы официально начнете «пробовать», пройдите медицинское обследование. Спросите своего доктора о пренатальных витаминах, содержащих фолиевую кислоту, которые уменьшат риск дефектов нервной трубки у плода. Пропейте курс витаминов до начала попыток забеременеть. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, они должны находиться под контролем врача до наступления беременности. Заодно загляните к стоматологу, в аптеку, книжный магазин и спортзал.
Придерживайтесь цикла Женщины должны знать свой цикл и благоприятные дни для беременности. Овуляция — оптимальный момент для оплодотворения. Это — лучшее время, чтобы сосредоточиться на сексе. Можно также использовать специальные медицинские наборы для домашнего использования , которые точно информируют вас о наступлении овуляции. Считайте таким образом: первый день вашего менструального периода — это день номер один. Начните проверять с девятого и продолжайте до тех пор, пока не получите положительный результат.
Женщины с 28-дневным циклом обычно овулируют на 14 день, но имеются и индивидуальные отличия, поэтому 100% гарантии дать нельзя.
Использование противозачаточных средств играет свою роль в регулировании рождаемости. Женщины тратят половину своей жизни на то, чтобы не забеременеть, используя всевозможные противозачаточные пилюли или другие контрацептивные методы, поэтому ничего странного в том, что вы не беременеете сразу же после отказа от этих средств, нет. Несколько лет назад, бытовало мнение, что должно пройти какое-то время после того, как вы перестали принимать противозачаточные, но сейчас это мнение уже не верно. Вы можете задаваться вопросом, как забеременеть, сразу же после отказа от контрацептивов. Единственная проблема состоит в том, что вам может быть сложно отследить процесс овуляции с первого раза.
Не тратьте время на подбор «правильных» поз Существуют мифы относительно правильных поз для быстрого оплодотворения, но на самом деле, научных доказательств тому, что миссионерская поза лучше для зачатия, чем поза, в которой женщина сверху, нет. Если рассуждать теоретически, то лучше не забывать о законе гравитации, который действует в определенных позах, замедляя поток сперматозоидов.
Полежите после секса Вы, вероятно, слышали такой совет относительно того, как побыстрее забеременеть — мол, нужно полежать в кровати после секса с поднятыми вверх ногами? Это неправильно. Это хороший совет — полежать 10 — 15 минут, но нет никакой необходимости поднимать ноги вверх. Положение таза не меняется при этих акробатических трюках.
Но если вы минут 10 — 15 побудете в положении лежа, то сперма наверняка попадет в шейку матки.
Не переусердствуйте Постоянный секс во время овуляции не обязательно увеличит ваши шансы забеременеть. Ценность мужской спермы снижается при частой эякуляции. В целом, занимаясь сексом каждую ночь во время овуляции, вы удваиваете свои шансы, так как сперма может оставаться активной до 72 часов. Но, если вам нравиться заниматься сексом чаще, ваш партнер может сдать анализ спермы, после нескольких эякуляций. Тест поможет определить уровень активности спермы.
Говоря о хороших репродуктивных способностях спермы, эксперты рекомендуют не носить обтягивающую одежду, не слишком часто посещать сауну и не носить мобильный телефон в области гениталий. Недавнее исследование, опубликованное в журнале «Фертильность и Бесплодие», показало, что у мужчин, которые пользовались устройством «хэндз фри», оставляя при этом телефон в кармане брюк, в паховой зоне, ухудшилось качество спермы.
Старайтесь снимать стресс Стрессовое состояние, связанное с попытками зачать ребенка, может отразиться на овуляции. Это может также вызвать половую дисфункцию и страх перед возможной неудачей у мужчин. Используйте любые здоровые возможности, которые помогут вам расслабиться.
Ведите здоровый образ жизни Регулярные занятия спортом — это полезно, но чрезмерные тренировки могут привести к отсутствию овуляции. В то время как этот порог в значительной степени индивидуален, эксперты считают, что тренировки в течение семи дней в неделю по 45 — 50 минут в день могут привести к проблемам с овуляцией. Это не значит, что вам нужно отказаться от физических нагрузок, вы просто должны снизить уровень интенсивности.
Если вы приверженец тяжелых физических нагрузок, это может повлиять на вторую половину менструального цикла.
Оптимальным вариантом здорового образа жизни будет 30-минутные аэробные занятия, например, ходьба, также правильный режим питания и правильная диета помогут вам быстрее зачать ребенка.
Бросайте курить. Никотин, кроме всех известных отрицательных эффектов влияния, также уменьшает плодовитость. Сигареты влияют на уровень эстрогена и овуляцию.
85% женщин могут забеременеть в течение первого года попыток. Если год прошел, а вы все еще не начали закупать детские вещи обратитесь к врачу. Женщинам старше 35, рекомендуется обращаться к врачу уже после шести месяцев безуспешных попыток.
Что делать днем, если ребенок плохо спит ночью? То, как малыш будет спать ночью, напрямую зависит от того, как он провел свой день. При одних обстоятельствах один и тот же ребенок спит без задних ног — крепко, долго, не беспокоясь и не просыпаясь на ночное кормление. А в иной ситуации он же трудно и «с концертами» засыпает, много ворочается, кряхтит и стонет, посреди ночи просыпается и с воплями «требует маму»… Иногда виной тому самочувствие малыша: он может плохо спать от боли в животе или от голода. Нередко младенцы плохо спят в те дни, когда у них режутся первые зубки. Но если малыш здоров и сыт, у него нет никаких неполадок со стулом и нет подозрений на новый зубик, то причина его плохого и беспокойного сна, скорее всего, кроется в том, что он недостаточно активно провел день.
Чтобы малыш крепко спал ночью, за день его нужно «укатать» — он должен физически устать к вечеру, потратить энергию. Сделать это можно двумя способами:
малыша можно загрузить физическими нагрузками
или же «насытить» эмоциональными нагрузками
Физическая активность днем и вечером, непосредственно перед купанием и кормлением, — это почти стопроцентная гарантия крепкого сна. Если малыш уже ползает, садится или даже ходит — ползайте, садитесь и ходите вместе с ним, заставляйте его двигаться. Если малыш еще совсем крошечный и диапазон его двигательной активности не велик — используйте в качестве физических нагрузок массаж, плавание (купание в большой ванне) и гимнастику.
Эмоциональные нагрузки работают индивидуально — активное общение с другими родственниками или детьми, любые развивающие игры и т. п. могут как утомить малыша, обеспечив ему крепкий сон до утра, так и ровно наоборот — не на шутку «разгулять» его, подарив вам бессонную ночь, младенческие капризы и плач. Нередко бывает, что ребенок плохо спит ночью как раз после чрезмерно эмоционального дня. Поэтому с нагрузками подобного рода имеет смысл поэкспериментировать — одного-двух раз вам с лихвой хватит, чтобы вынести вердикт: эмоциональное перевозбуждение будоражит и тонизирует вашего ребенка или же, наоборот, утомляет и усыпляет его.
Маленький ребенок плохо спит? Подумайте о себе! Многие родители ошибочно полагают, что одна из первых причин, почему ребенок плохо спит (особенно ночью), заключается в том, что время для его укачивания выбрано неправильно. На самом деле это не так. Никакого строго определенного времени для укачивания детей и подготовки их ко сну вообще не существует — пока малыш еще не посещает никакие учреждения (садик, школу и т. п.), его режим, в том числе и время засыпания-просыпания, подчинены исключительно интересам семьи.
Если вам удобно, чтобы малыш засыпал в полночь и просыпался в девять-десять утра, то и укладывайте его в полночь. А если вам лично комфортнее, чтобы вся семья ложилась в 22:00 и вставала в 6–7 утра — начинайте баюкать ребенка именно в 22:00.
Понятно, что пока малыш еще совсем крошечный (а значит, он нуждается в ночном кормлении и его могут беспокоить колики), то, как ни крути, ночью придется вскакивать к детской кроватке, и не раз. Однако, если вы знаете способы, как эффективно успокоить и укачать младенца, то эти ночные вынужденные бдения не будут для вас большой проблемой. Но уже после 4–5 месяцев абсолютно реально добиться ситуации, при которой малыш будет крепко спать всю ночь, засыпая при этом именно тогда, когда это удобно всей семье.
Что делать, если ребенок плохо спит ночью: правила крепкого детского сна Итак, чтобы ребенок крепко спал ночью, ему необходимо обеспечить следующие условия:
На вторую половину дня и вечер должна приходиться наиболее динамичная физическая активность (эмоциональная — под вопросом, а физическая — вне всяких сомнений).
За два-три часа до сна организуйте прогулку на свежем воздухе.
За час-полтора до сна — прохладное купание (30–40 минут).
За полчаса до сна — сытный ужин.
Климат в детской должен быть прохладным и влажным: температура 18–19 °C, влажность около 60–70 %.
Если ребенок не только плохо спит ночью, но и трудно засыпает — придумайте и закрепите своего рода ритуальный отбой: пойте ему всякий раз одну и ту же колыбельную или ставьте одну и ту же тихую плавную мелодию при укачивании; кладите в поле его зрения одну и ту же игрушку (но использовать ее нужно только на время укачивания, и в периоды дневного бодрствования малыш ее видеть не должен). Постепенно младенец привыкнет, и стоит вам только начать петь или показать ему его ночного медвежонка — малыш мгновенно начнет «выключаться»…
Нужна ли ребенку подушка для сна Взрослым довольно трудно принять на веру утверждение, что детям до 1,5–2 лет никакие подушки в принципе не нужны. Однако придется! Дело в том, что пропорционально дети в возрасте примерно до 2 лет весьма отличаются от людей постарше: у них крупная голова, довольно короткая шея и узкие плечи. Взрослые используют подушку для того, чтобы компенсировать расстояние между поверхностью кровати и головой, дабы шея не искривлялась.
А у малышей нет такой надобности: если вы положите грудничка на бочок, вы увидите, что его голова лежит на поверхности кровати, но шея при этом остается ровной (потому что голова еще крупная, а плечи короткие). Однако, если вам кажется, что ваш ребенок плохо спит ночью как раз потому, что ему попросту неудобно — поэкспериментируйте с подушкой, в качестве которой поначалу прекрасно подойдет сложенная в несколько раз пеленка.
Если ребенок плохо спит, стоит ли брать его в свою постель? В настоящее время множество прогрессивных педиатров утверждает, что мама и ее ребенок должны спать вместе — и физиологически, и психологически это оправданно и полезно. Однако большинство, скажем так, «классических» детских врачей полагают, что все аргументы, выдвигаемые в пользу совместного сна родителей и детей, не выдерживают никакой критики. Например:
Совместный сон матери и малыша сохраняет и поддерживает грудное вскармливание. Многие мамы оправдывают совместный ночной сон тем, что малыша нужно кормить грудью по первому требованию. И когда малыш спит под боком — это делать намного удобнее, чем когда он находится в своей кроватке или даже в своей комнате. Однако вполне реально организовать грудное вскармливание таким образом, что вставать для кормления придется лишь один раз за ночь, а спустя 4–6 месяцев после рождения малютки вы и вовсе сможете наслаждаться полноценным ночным сном. И даже если вы ярая поклонница кормления по требованию, то и в этом случае есть вероятность не тащить младенца в родительскую постель — достаточно приобрести приставную кроватку. Малыш будет рядом, но все-таки — в своей кроватке!
Совместный сон психологически защищает малыша. Нередко родители объясняют присутствие детей в их постели тем, что таким образом дети получают психологическую защиту, они не страдают от ночных кошмаров и крепче спят. Однако медиками подтверждено, что так называемый синдром детских ночных страхов поражает в разы чаще именно тех деток, которые с рождения спали совместно с мамой (с родителями), а возрасте 1,5–3 лет были переселены в отдельную кроватку. Как правило, по оценке психологов, у детей, которые изначально спали порознь с родителями, ночные кошмары и ночные страхи вообще не наблюдаются.
Во время совместного сна есть больше возможностей контролировать состояние новорожденного малыша. Это верно. Как и то, что во время совместного сна есть также и большие риски нарушить хрупкое здоровье новорожденного — задавить его, а также создать ему жаркий душный микроклимат и дефицит кислорода (которые могут вызвать синдром внезапной смерти младенца). Вообще когда речь идет именно о новорожденных и грудных детках, то идеальным вариантом для их ночного сна врачи считают следующий: мама и папа спят на супружеском ложе, а ребенок — либо в приставной кроватке, либо в специальном ко-слиппире (детское спальное место наподобие гнезда). Таким образом взрослые и дети спят рядом, но при этом каждый имеет свое жизненное пространство и воздух. Но после полугода малыша уже смело можно отселять в отдельную кроватку, и даже в отдельную комнату.
Большинство педиатров, чьи мнения заслужили определенный авторитет в среде родителей, склоняются к тому, что ребенку надлежит спать отдельно, не нарушая целостности родительской постели. У каждого члена семьи должно быть свое жизненное пространство — сперва это формируется на уровне спального места, а потом, со временем, вырастает в образ жизни, при котором взрослый ребенок и затем уже взрослый человек с уважением относится к потребностям и желаниям других людей.
В какой позе ребенку полезнее спать После года поза малыша во время сна (с точки зрения родительского контроля) имеет крайне мало значения — как удобнее и комфортнее ребенку, так в итоге он и повернется. А вот до года поза имеет огромное значение!
Педиатры всего мира не рекомендуют родителям выкладывать новорожденных и грудничков во время сна на живот. Это опасно и может привести к так называемому синдрому внезапной смерти младенца во сне.
Первопричиной этого страшного состояния является остановка дыхания. Но что ее вызывает — до сих пор неизвестно. Однако медики подметили, что дети первого года жизни, которые спят на животе, погибают значительно чаще. Именно поэтому врачи советуют класть грудничков на спинку (голова при этом повернута на бок, чтобы малыш во время внезапного срыгивания не захлебнулся) или же на бочок.
Зачем вам витамины? К сожалению, дефицит витаминов и микроэлементов сейчас касается всех регионов нашей страны. Так, по исследованиями последних 10 лет, которые проводились на базе института питания РАМН, у беременных женщин в зависимости от места проживания и времени года выявляется дефицит витаминов группы В (у 20–100% обследованных), аскорбиновой кислоты (у 13–50%), каротиноидов (37–94%) при относительно хорошей обеспеченности витаминов А и Е. Часто отмечают дефицит железа, йода, кальция и цинка, витамина Д.
Нередко причина такого дефицита заключается в том, что в современных продуктах питания снижено содержание полезных веществ. Кроме того, многие женщины злоупотребляют углеводами, жирной и жареной пищей. Рано или поздно такая диета приводит к развитию функциональных нарушений, которые затрудняют усвоение даже того минимального набора полезных микронутриентов, который содержится в продуктах.
А если вы правильно питаетесь? Мечта любой женщины – ходить за витаминами и минералами не в аптеку, а в продуктовый магазин или собирать на собственной грядке. Но не все важные для здоровья беременной женщины вещества можно получить с продуктами питания. Точнее, можно постараться, но тогда придется съедать огромные порции разнообразных блюд. А это уже значительное превышение суточной калорийности, что чревато набором лишних килограммов.
Более того, до наступления беременности многие женщины следят за фигурой, придерживаясь рациона с пониженной калорийностью. А значит, они уже недополучают ряд важных веществ. Да и во время беременности врачи не советуют есть за двоих. В подобной ситуации сложно получить всё необходимое для вынашивания малыша и поддержания своего здоровья.
Витамины для вас или для ребёнка? Природой устроено так, что всем необходимым для роста и развития обеспечивается прежде всего будущий малыш, нужды женщины в этом вопросе второстепенны. И если она недополучает каких-либо микронутриентов, то это отразится на ее здоровье, ребенок пострадает в меньшей степени. Так, например, многие женщины не понаслышке знают о том, что во время беременности часто нарушается качество зубов. Связано это с недостатком в рационе будущей мамы кальция. Данный микроэлемент будет «забираться» из зубов и доставляться растущему малышу.
Токсикоз и витамины Недостаток витаминов в первом триместре беременности нередко становится причиной токсикоза. Неслучайно «диеты от токсикоза» изобилуют разнообразными овощами, фруктами и ягодами. Во второй половине беременности дефицит витаминов может повысить риски развития гестоза – состояния, сопровождающегося повышением артериального давления. На поздних сроках данное состояние может стать причиной задержки развития плода и даже привести к преждевременным родам.
Какие витамины нам нужны? Все комплексы для беременных разделены на те, что рекомендуют принимать при подготовке к беременности и в первом триместре, и те, что предназначены для приема во втором и третьем триместрах. По своему составу они не сильно отличаются. И в те, и в другие обычно входят:
Витамин С Способствует укреплению кровеносных сосудов плаценты, снижает риск ее отслойки, улучшает поступление кислорода к плоду. Уменьшает риски появления стрий на коже будущей мамы.
Витамины группы В Участвуют в формировании нервной и кровеносной систем плода, органов пищеварения. У женщин предотвращают развитие сухости кожи в ее крайних проявлениях, анемии, нарушение сумеречного зрения.
Фолиевая кислота Участвует в закладке нервной системы плода и в ее дальнейшем развитии. Обеспечивает полноценность плаценты и предотвращает гипоксию будущего малыша. Снижает риски развития анемии у беременных, помогает лучше переносить умственные и физические нагрузки.
Йод Необходим для развития нервной системы и щитовидной железы плода. Будущим мама йод помогает сохранять вес в пределах допустимой нормы, а также снижает риски патологий беременности.
Никотинамид Важен для роста плода в целом в период всего внутриутробного развития. Данное вещество входит в состав ферментов, участвующих в снабжении клеток кислородом и питательными веществами. Прием никотинамида – лучшая профилактика гипоксии.
Биотин Важен для поддержания обменных процессов и обеспечения растущего плода всеми необходимыми питательными веществами. Будущей маме помогает сохранить здоровье волос, кожи и ногтей.
Витамин Е Участвует в формирование всех жизненно важных систем плода, снижает риски гипоксии и преждевременных родов. Помогает поддерживать в норме гормональный фон в период беременности.
В этом списке – те вещества, дефицит которых испытывают практически все беременные женщины независимо от возраста. В комплексы для второго и третьего триместров добавляются дополнительные компоненты, например, омега-3 жирные кислоты, важные для развития головного мозга и нервных волокон малыша. Дополнительно, при необходимости, врач может назначить прием витамина Д, железа или кальция в виде монопрепаратов.
Каких-либо особенных комплексов для женщин с многоплодной беременностью нет. Хотя им нужно в несколько раз больше и витаминов, и микроэлементов. В этом случае нужно уделить особое внимание рациону питания и помимо приема рекомендованных витаминов и минералов можно дополнить меню специальным белковым питанием, обогащенным полезными микронутриентами. Если женщина вступила в беременность с дефицитом определенного микроэлемента или витамина, то кардинально профилактический комплекс не решит этой проблемы. Но с его помощью удастся поддержать здоровье будущей мамы в период вынашивания малыша.
А есть ли у вас гиповитаминоз? Точно ответить на этот вопрос можно, только сдав анализы крови и мочи на определенные группы витаминов и микроэлементов. В России женщин, которые это делают перед беременностью, – единицы. Иногда проверяют уровень витамина Д, поскольку именно о его дефиците много пишут и говорят. Но важно знать: если у вас отсутствуют яркие признаки дефицита того или иного вещества, еще не значит, что вас проблема дефицита не коснулась.
На начальных этапах дефицита симптоматика очень общая: стали больше уставать, чаще болеть, хуже запоминать информацию... Все это легко списать на усталость, недосып, стрессы. Врач с достаточным опытом может заподозрить нехватку того или иного витамина или микроэлемента просто во время беседы с пациенткой. И связать кровоточивость десен с нехваткой витамина С, а частые простуды – с недостатком витамина А. Назначение витаминов беременным – также прерогатива доктора. Комплекс всегда подбирается индивидуально. При этом будут учитываться образ жизни, наличие в анамнезе аллергии, заболевания ЖКТ, нарушений всасывания витаминов.
Cогласно исследованию, опубликованному в 2015 году в американском журнале «Акушерство и гинекология», 41% женщин, переживших выкидыш, чувствуют свою вину за произошедшее. Между тем, по данным Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG), как минимум, половина выкидышей (потери беременности на сроке до 20 недель) обусловлены хромосомными аномалиями, которые никак нельзя предотвратить. Тем не менее, учитывая, что до 20% беременностей (это только то, что возможно оценить) завершаются выкидышами, стоит знать его ранние признаки, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Очень сильное кровотечение Не всякое кровотечение, с которым может столкнуться беременная, свидетельствует о выкидыше: так, небольшие пятна крови могут появляться, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Кроме того, развивающаяся плацента также может вызвать кровотечение. Но если цвет выделений ярко-красный и сами они очень интенсивные, стоит сразу же обратиться к врачу – это может быть опасным признаком.
Выделения розового цвета и сгустки тканей Об угрозе выкидыша может свидетельствовать не только кровь. Стоит обращать внимание на любые выделения, с которыми вы можете столкнуться во время беременности. Светло-розовая вагинальная жидкость, которая к тому же сопровождается выделением сгустков – это очень тревожный симптом.
Боли и спазмы Судороги и спазмы, которые многие женщины испытывают во время предменструального периода или во время месячных – это неприятно, но в большинстве случаев не опасно. А вот если вы испытываете эти ощущения во время беременности, стоит как можно скорее обратиться к врачу. Судороги, боли и спазмы могут сигнализировать не только о выкидыше, но и о внематочной беременности – смертельно опасном состоянии.
Боли в пояснице могут указывать на угрозу выкидыша Во время беременности, даже если она протекает нормально, усиливается давление на спину и особенно – на поясничный отдел. Поэтому почти все беременные чувствуют боли в этой области и дискомфорт в этой области, от небольшого до очень сильного. Но так как боли и спазмы в области поясницы также могут предупреждать о выкидыше (и особенно если они сопровождаются кровотечением или болями в животе), стоит обязательно сообщить врачу о них.
Отсутствие сердцебиения у плода Иногда выкидыш не сопровождается никакими «внешними» симптомами, и в этих случаях отсутствие сердцебиения у плода – единственное проявление. Впрочем, косвенным симптомом можно также считать исчезновение токсикоза и других признаков, сопровождающих первый триместр беременности. В этих случаях говорят о замершей беременности. Плод погибает, но матка ведет себя инертно, и симптомы выкидыша долгое время отсутствуют.
Пережить выкидыш Большинство женщин, вопреки сложившемуся стереотипу, тяжело переживает выкидыш. Советы окружения «не переживай», «хорошо, что сейчас, а не потом», «попробуете еще» – не утешают, а только обесценивают чувства женщины. Как пережить этот период, на что надеяться, где искать сочувствие и помощь – читайте в нашей подборке материалов о перинатальной потере.
Почему ребёнок не хочет просыпаться утром? Прежде всего, следует выяснить, по каким причинам ребёнок не хочет просыпаться по утрам. Их может быть несколько:
Несоблюдение режима дня или его резкое изменение. Так, трудности с пробуждением часто наблюдаются в период начала посещения сада или школы, и связаны они как раз с тем, что распорядок дня изменился. Так, наверняка чадо не привыкло вставать рано, соответственно, и ложится позже, нежели дети, посещающие образовательные учреждения. Чтобы избежать проблем, на новый режим следует переходить постепенно. Изменение продолжительности сна. Если по каким-то причинам ребёнок, ложась спать вовремя, поздно засыпает или плохо спит, то, соответственно, период необходимого отдыха сокращается. Иными словами, возникает некий дефицит сна, который детский организм попытается устранить посредством увеличения продолжительности утреннего отдыха. Неприятные эмоции или ожидания. Если ребёнок знает, что за пробуждением последуют сборы в детский сад или в школу, в которую он не хочет идти, то и просыпаться будет сложно и грустно. Также неприятные эмоции может вызывать и процесс сборов, который включает монотонные рутинные действия. Болезнь. Если ребёнок чувствует себя плохо, то его организм ослаблен, и ему требуется больше отдыха для восстановления сил. Причём сложные пробуждения могут быть одним из ранних признаков проблем со здоровьем. Так что если все перечисленные выше причины исключены, то понаблюдайте за чадом и оцените его состояние: наверняка, вскоре присоединятся и другие тревожные проявления. Неправильное питание. Да, и оно тоже может помешать проснуться. Так, если пища несбалансированная, то дефицит питательных веществ может вызвать авитаминоз, одним из симптомов которого является сонливость. Также причиной проблем со сном и пробуждением может стать употребление тяжёлой еды на ночь. Как помочь ребёнку просыпаться?
Как научить своего ребёнка просыпаться рано? Действовать нужно комплексно, постепенно и терпеливо, и тогда результаты точно будут положительными. Ниже рассмотрены основные шаги на пути к бодрому и быстрому пробуждению по утрам.
Правильный режим дня Чтобы проблем со сном и пробуждением не возникало, установите определённый режим дня и придерживайтесь его. Ребёнок должен ложиться и вставать в одно время. Не менее важно правильное питание и соблюдение пропорций активности и отдыха (переутомление крайне вредно для детского организма и психики).
Правильный сон Чтобы подъём был более простым, ребёнок должен хорошо и полноценно выспаться. И для этого родители могут соблюдать следующие простые правила:
Следите за тем, чтобы вечером ребёнок был спокойным и не возбуждался. Для этого исключите активные игры и яркие эмоции. Чадо может порисовать, полистать или почитать вместе с родителями книгу, заняться лепкой или другим спокойным занятием. Создайте спокойную атмосферу. Старайтесь разговаривать тише, приглушите свет, избегайте ярких звуков и волнительных событий. Комната должна быть проветренной и увлажнённой. Окна завесьте шторами, двери закройте. Если ребёнок боится темноты, включите ночник и оставьте в кровати любимую игрушку. Кроме того, спальное место должно быть комфортным. Не позволяйте крохе ложиться поздно, иначе пробуждение наверняка будет сложным. Если ребёнок просыпается по ночам, то выясните причины. К проблемам со сном могут привести пережитые за день неприятные эмоции, перевозбуждение, страхи, переутомление. А вот детей-«лунатиков» не стоит тревожить, нужно просто аккуратно вернуть чадо в кровать. Разработайте ритуал укладывания, включающий умывание, лёгкий перекус, чтение книги, объятья и другие приятные моменты. Но не затягивайте этот процесс. Правильная подготовка к подъёму
Чтобы пробуждение не казалось таким неприятным, можно облегчить его, подготовившись заранее. Во-первых, приготовьте все вещи, которые ребёнок наденет сутра. Если нужно, погладьте их и повесьте на вешалку, чтобы они были в зоне доступа и видимости. Школьник может вечером сложить в рюкзак все учебники, тетради и канцтовары. Иными словами, всё должно быть готово, чтобы утром ребёнок проснулся, умылся и почистил зубы и оделся, а не впопыхах искал одежду и необходимые школьные принадлежности.
Также стоит подготовиться и к самому пробуждению. Чтобы ребёнок понял, что вставать всё же придётся, объясните цель пробуждения. Сделайте упор на то, что оно необходимо, чтобы не опоздать в школу или в детский сад, чтобы успеть собраться и выглядеть красиво и опрятно.
Правильное пробуждение Чтобы ребёнок просыпался без проблем, создайте условия для бодрого пробуждения. Чтобы сделать его именно таким, можно тихонько поцеловать, обнять или пощекотать чадо, тогда оно откроет глаза и начнёт день с положительных эмоций. Разговаривайте ласково и негромко, попробуйте показать что-то интересное, например, птицу или снег за окном, распустившийся на подоконнике цветок или новый чайник.
Можно разработать ритуал, который сделает подъём абсолютно нормальным и привычным явлением. Так, он может состоять из звонка будильника, пробуждения, умывания и чистки зубов, зарядки, завтрака и сборов в школу. Если же каждое утро будет спонтанным и торопливым, то это точно не поможет просыпаться.
Совет: купите чаду яркий и необычный будильник, чтобы его будило именно это устройство. Но звонок должен быть приятным, например, можно установить весёлую мелодию.
Полезные советы родителям Напоследок несколько рекомендаций родителям:
Следите за питанием своего чада: оно должно быть полезным и сбалансированным. Желательно не давать ребёнку тяжёлую пищу вечером, лучше предложить ему за полчаса до сна стакан кефира или молока. Как можно чаще показывайте чаду любовь, ласку, заботу, обеспечьте ему поддержку. Ребёнок должен знать, что он значим для родителей, и мама с папой непременно придут на помощь и защитят в случае необходимости. Показывайте свой пример, ведь если ребёнок будет видеть в начале дня бодрых и весёлых маму и папу, а не злых и сонных, то он поймёт, что утро – это здорово. А чтобы закрепить пример, можно вместе делать зарядку, умываться или даже петь задорную песню (только так, чтобы не проснулись соседи). Если у ребёнка никак не получается просыпаться быстро, не упрекайте его в этом. Возможно, проблемы связаны с особенности его биологических ритмов, иными словами он – «совёнок».
Сообщения - Maria1984
