Печать

[Maria1984]

Считается, что нарушение мочеиспускание у детей старше 4 лет – проблема, связанная с психосоматическими состояниями ребенка. Часто педиатры направляют пациентов к неврологам. Но это не всегда правильно. Что делать если ребенок писается и нет единого подхода к лечению энуреза у детей?У детей до 6 месяцев проявляется «незрелый тип мочеиспускания», малыши могут опорожняться до 20 раз в сутки, по мере накопления мочи в пузыре.

С возраста 6 месяцев ребенок пытается показать желание, это может быть:

плач
туженье
полное сосредоточение на процессе
Именно тогда родители должны начать приучать малыша к «туалетным» навыкам.

Формирование функций мочевого пузыря заканчивается примерно в возрасте 3–4 лет.

После 5 лет непроизвольное мочеиспускание считается заболеванием
Виды нарушений мочеиспускания
Стрессовое недержание. Недержание происходит непосредственно при физических нагрузках (поднятие тяжестей, смех, кашель, чихание)
Императивное недержание (повелительное). Происходит опорожнение мочевого пузыря лишь на высоте острого ургентного позыва, чаще встречается у мальчиков
Недержание от переполнения. Происходит выделение мочи буквально по каплям при переполнении мочевого пузыря
Рефлекторное недержание. Данный вид чаще всего бывает спровоцирован травмами спинного мозга, опухолями или поперечным миелитом. В данном случае недержание может переплетаться с острой задержкой мочи.
Также различают первичное и вторичное нарушение мочеиспускания у детей. Если недержание наблюдается постоянно с самого рождения, то данный фактор является первичным. В случае же, когда ребенок уже контролировал свое опустошение мочевого пузыря и вдруг вновь появились недержания, это вторичные признаки.

Методы диагностики и лечения
При патологическом недержании мочи у детей проводят обследование на выявление воспалительных заболеваний, врожденных пороков развития и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Диагностика должна включать в себя как психоневрологические, так и уронефрологические методы обследования и обязательно оценку соматического статуса ребенка. Также в обязательном порядке следует сделать общий анализ мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, ЭУ, УФМ, МЦУГ.

Нарушение мочеиспускания в 10 лет, безусловно, тревожный симптом, но не спешите переводить ребенка на медикаментозное лечение, часто достаточно сформировать режим
Если выявлены какие-либо заболевания, необходимо в первую очередь их лечить. Тогда, может быть, функции мочевого пузыря восстановятся сами. Если же никаких заболеваний и патологий не выявлено, а недержание мочи происходит только во время ночного сна, то все методы лечения сводятся к четкому соблюдению режима дня.

Поговорите с ребенком. Объясните, что нужно соблюдать особый режим, при котором запрещается пить после 17:00 и играть в активные игры во второй половине дня. Первые два месяца заводите будильник каждые 3 часа, приучайте ребенка опорожняться регулярно вне зависимости от наличия позывов. Через 6 месяцев при положительно динамике начните увеличивать время между принудительным мочеиспусканием. Возьмите за правило будить и осуществлять обязательное спускание ребенка ночью в одно и то же время, примерно около 00:00. Ограничьте потребление соли. Старайтесь ввести в рацион пищу, приготовленную на пару.