Печать

[Maria1984]

1.   Зачем нужно обследоваться на вирус герпеса до беременности, если избавиться от него все равно невозможно?

Действительно, вылечить герпетическую инфекцию невозможно, но таких задач никто и не ставит. Целью является подготовка организма женщины, укрепление ее иммунитета, повышение сопротивляемости организма, что не позволит вирусу герпеса активизироваться в ответственный период вынашивания ребенка.

2.   Чем же так опасен вирус герпеса?

Заболевание герпесом во время беременности может привести к выкидышу, порокам развития плода, в частности микроцефалии, микрофтальмии, хориоретиниту. Заражение ребенка может быть чревато развитием диссеминированной формы инфекции, протекающей с поражением печени, селезенки, кровотечениями, пневмонией, энцефалитом и в 90–95 % случаев приводящей к смерти, в особенности если малыш рождается недоношенным. В легких случаях герпетическая инфекция приводит к поражениям кожи и слизистых.

3.   Как может заразиться ребенок?

В 85 % случаев заражение ребенка происходит интранатально, то есть во время родов, при прохождении через родовые пути. Интересно, что вирус передается от матери к новорожденному вне зависимости от того, есть в данный момент клинические проявления герпеса в области половых органов женщины или нет, то есть инфекция протекает бессимптомно. Опасность инфицирования возрастает в разы, если на шейке матки и в области цервикального канала и вульвы есть герпетические высыпания, если родам предшествует преждевременный разрыв плодных оболочек, длительный безводный период, если врачам приходится применять инструментальные вмешательства в родах.

Герпес может передаваться новорожденному и после рождения, во время контакта с матерью, имеющей кожные проявления инфекции.

4.   Какой герпес наиболее опасен для беременной, генитальный или обычный?

Для беременной женщины и плода наибольшую опасность представляет генитальный герпес, но даже не сам факт его наличия, а заражение им во время беременности. Именно такие случаи ведут к внутриутробному инфицированию плода и имеют самые тяжкие последствия. Поэтому обследовать на вирус герпеса нужно не только женщину, но и ее полового партнера, вне зависимости от того, есть ли у него проявления инфекции.

Как гласит статистика, только 20 % инфицированных вирусом людей имеют подтвержденный диагноз, у 60 % болезнь протекает в атипичной форме, у 20 % — в бессиптомной. В таких случаях выявить вирус можно только с помощью анализов.

Если у партнера женщины обнаруживается герпес, а у женщины его нет, важно предотвратить заражение во время беременности.

5.   Что делать, если женщина уже беременна?

Герпес во время беременности — 8 вопросов, которые нужно задать врачуОбследоваться на вирус герпеса нужно в любом случае. Если он будет обнаружен, но никаких проявлений заболевания нет, лечения не требуется. В последующем при появлении герпетических высыпаний проводится местное лечение противовирусными препаратами, они практически не всасываются в кровь и не могут оказать влияния на развитие плода.
Особенно важна оценка состояния половых путей перед родами. Если у женщины, близкой к родам, наблюдаются герпетические высыпания на половых органах, или она перенесла во время беременности первичный эпизод герпеса, для профилактики заражения плода ей показано плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения.

6.   У беременной с герпесом практически нет шансов родить здорового ребенка?

Все не так мрачно. По статистике 40 % людей страдают обычным (лабиальным) герпесом, еще 20 % имеют генитальный (половой) вариант инфекции. Многим женщинам удается силой собственного иммунитета подавить развитие вируса, благополучно выносить беременность и родить здорового малыша, но риск заражения все же существует, а значит его нужно минимизировать.

7.   Может быть, помогут препараты, стимулирующие иммунитет?

Вполне логично: если с вирусами борется иммунная система, нужно ее укрепить, но какими средствами? Использование иммуностимуляторов может дать эффект, прямо противоположный ожидаемому. Беспардонное вмешательство в иммунитет без предварительного исследования иммунной системы чревато развитием аутоиммунных заболеваний, образованием тромбов в сосудах плаценты, нарушением маточно-плацентарного кровообращения, задержкой развития и гибелью плода. Во время беременности обосновано лишь использование препаратов интерферона, обладающих противовирусной активностью и иммуномодулирующим действием, что практикуется для профилактики рецидивов герпетической инфекции.

8.   А как быть с герпесом на губах?

Как правило, лабильный герпес, проявляющийся характерными высыпаниями на губах, не влияет на течение беременности. Более того, антитела, образующиеся в организме матери в ответ не внедрение вируса герпеса, передаются плоду и в течение трех месяцев после родов защищают малыша от инфекции. Тем не менее, новоиспеченным матерям с «простудой» на губах рекомендуется соблюдать осторожность при уходе за малышом: тщательно мыть руки перед тем как прикоснуться к ребенку, избегать поцелуев и носить одноразовую повязку, пока высыпания на губах не подсохнут. Для лечения герпетических высыпаний рекомендуется использовать противовирусные мази.