Одним из важных показателей при беременности является результат анализа крови на резус-принадлежность. Когда выявляется отрицательный резус-фактор, лаборанты продолжают исследование и выявляют наличие антител при беременности, так их наличие свидетельствует о возможных осложнениях. Суть конфликта в системе «мать-плод» заключается в том, что эмбрион для беременной представляет собой наполовину чужеродное тело. Реакция отторжения «трансплантата» протекает по-разному: Ранний токсикоз; Гестоз второй половины беременности; Конфликт по групповой или резус-принадлежности крови. Самая опасная реакция происходит на уровне форменных элементов крови – эритроцитов. Все органы организма получают питание благодаря красным клеткам крови, когда они разрушаются, наступает состояние кислородного голодания, которое приводит к необратимым последствиям. Вот почему так важен анализ на наличие антител при беременности, если у будущей матери резус-отрицательная принадлежность крови.

Антитела в крови при беременности Антитела – это клетки иммунитета, которые отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных элементов. Ими могут быть бактерии, вирусы, токсические вещества, а также клетки собственного организма или плода. Резус-фактор крови представляет собой индивидуальный маркер. Он либо присутствует в мембранах эритроцитов, либо его нет. Поэтому кровь исследуемых людей может быть резус-положительной или резус-отрицательной. Встречаются лабораторные случаи, когда у одной и той же женщины резус оказывается положительным, а в последующих анализах, его не обнаруживают. Непонятным становится результат анализа на антитела в крови при беременности при положительном резус-факторе. Но все объясняется с генетической точки зрения.

Механизм образования резус-фактора Резус-фактор крови наследуется двумя парами аллелей. Гены под маркировкой D и d означают доминантный и рецессивный тип наследования. Когда у плода преобладают доминантные аллели (DD), анализ крови на резус положительный. Если рецессивные (dd), соответственно – отрицательный. Любая иная комбинация генов: dD или Dd, – проявляется положительной реакцией. Если доминантных аллелей менее 25% – в анализах резус то появляется, то не выявляется («исчезает»). Поэтому антитела при беременности могут появиться даже при «отрицательном» (dD) или «слабом» (Dd) резус-факторе крови. Механизм наследования также объясняет, почему от родителей, не имеющих резуса, может появиться на свет резус-положительный ребенок. При «смешивании» генов у него образуются пары, несущие доминантный ген. Только и всего.

Влияние антител при беременности на плод и новорожденного Резус-конфликт возникает только тогда, когда ребенок имеет резус маркер, а в крови матери он полностью отсутствует. При нахождении плода в утробе происходит активный газообмен между эритроцитами матери и эмбриона. Когда оба эритроцита заряжены одинаково – ничего не происходит. Но «плюс» притягивается к «минусу» и обе клетки слипаются. Чтобы не происходило агглютинации, в крови матери появляются антитела при беременности, которые осаждаются в красных кровяных клетках плода. В результате кровь матери остается неповрежденной, но на эритроцитах ребенка скапливаются иммунные клетки, которые постепенно разрушают белковую составляющую гемоглобина. В раннем сроке беременности это грозит выкидышем. В позднем – развитием гемолитической желтухи с поражением кроветворных органов и головного мозга ребенка.

Титр антител при беременности Титром называют количество тех или иных показателей в анализах. Когда у женщины развивается беременность, при условии, что плод имеет положительный резус крови, образуются антитела класса «М». Их молекулярная масса настолько высока, что клетки не проникают через сосудистую стенку хориона и плацентарный барьер. Но, когда беременность повторная, в крови матери находятся антитела (они образуются сразу и остаются на всю оставшуюся жизнь), только теперь продуцируются клетки «быстрого реагирования» – иммуноглобулины класса G. Они свободно проходят через естественные фильтры и могут вызвать как реакцию отторжения, так и гемолитическую болезнь плода или новорожденного. При постановке на учет определяют титр антител при беременности, который надлежит проверять в динамике. Периодически проводятся исследования крови, в ходе которых определяют рост титра антител. Либо он остается неизменным, либо повышается. При этом имеют значения на цифры, а темп повышения количества. При ускоренном увеличении титра производятся необходимые мероприятия. Как правило, лечение ограничивается терапевтическими методами.

В настоящее время контроль количества антител при беременности производится регулярно, что позволяет выбрать правильную тактику при родах. Они производятся по намеченному плану, то есть, либо консервативно, либо оперативно. Это не зависит от количества антител при беременности, но влияет на дополнительные меры профилактики гемолитической болезни новорожденного. В особых случаях ребенку производится переливание крови, и к этой манипуляции все должно быть подготовлено заранее.

Какая норма антител при беременности должна быть? Анализы на антитела при беременности берутся регулярно в тех случаях, когда у будущей мамы выявляется резус-отрицательная принадлежность крови. Как правило, никаких опасений результаты анализов крови не вызывают. Медики ничего не сообщают о росте антител, потому что он не наблюдается. Возможно, поэтому считается, что антитела при беременности норму какую-то имеют. На самом деле их наличие не свидетельствует ни о норме, ни о патологии. Если происходит резкое повышение цифр иммуноглобулинов G, женщине предлагают рожать в перинатальном центре или в областном родильном отделении с палатой реанимации для новорожденных.

Как проходит процедура проверки слуха?

При проведении скрининга используется оптимальный метод для выявления тугоухости у новорожденного — регистрация вызванной отоакустической эмиссии, или ВОАЭ. Ценность метода в том, что он выявляет даже незначительное снижение слуха и регистрирует почти все отклонения в развитии каждого отдела уха.

Диагностируется слух в каждом ухе младенца отдельно. Аудиологический скрининг выполняется в тишине — между кормлениями, когда малыш спит. Если ребенок бодрствует, то для успокоения ему можно давать пустышку. Тем не менее в момент скрининга ее придется вынуть изо рта младенца. Дело в том, что сосание мешает проведению теста — вносит дополнительный звук, как следствие, снижает вероятность правильного анализа.

Слух у младенца проверяется прибором для ВОАЭ. Сразу же надо сказать, что к проведению процедуры нет никаких противопоказаний. В ухо малыша вводится специальный вкладыш — обтуратор. Затем к нему приставляется прибор — он посылает в ухо новорожденного два звуковых импульса, которые имеют разные частоты и напоминают щелчки. Сам процесс и его результат можно отслеживать на мониторе.

Как исполняется аудиологический скрининг новорожденных?

Тестирование слуха состоит из двух этапов. Первый проводится в роддоме, рекомендуемое время для теста — 4-5-й день после рождения, поскольку раньше этого срока у некоторых детей тугоухость не регистрируется. Если ребеночек не прошел скрининг в родильном доме или он из группы риска, то его врачи обследуют в 4-6-недельном возрасте. Если итог тестирования отрицательный, то оно повторяется через месяц-полтора. В том случае, если и при этом тесте нарушения слуха подтвердились, то ребенка направляют в детский сурдологический центр для более глубокого диагностического обследования.

Второй этап скрининга проводится, когда ребенку исполняется год — в центре реабилитации слуха врачом сурдолог-оториноларингологом — вне зависимости от результатов первого теста. Повторное обследование жизненно необходимо для детей из группы риска! К нему привлекают и здоровых детей, поскольку тугоухость может развиваться медленно и показать себя лишь на втором этапе скрининга.

Нельзя родителям опускать руки и сдаваться перед болезнью, если результаты аудиологического скрининга новорожденных неутешительны. Современные методы реабилитации и протезирования позволяют полностью восстановить или хотя бы максимально скорректировать слух ребенка. Родителям же важно обратиться к специалистам вовремя — чтобы они помогли малышу развиваться правильно и не отставать от других детей!

Как часто Ваш ребенок после игры, несмотря на постоянные напоминания и просьбы, не торопится собирать игрушки. Сколько своего времени Вы тратите на то, чтобы убедить его убрать за собой, вспомните. А ведь в возрасте двух с небольшим лет это обычное явление, и не стоит ребенка ругать и шлепать за неаккуратность. Не следует с особой настойчивостью вколачивать аккуратность в голову ребенка в этом возрасте. Это может со временем вызвать у него обостренное чувство вины при неудачах, опасение сделать что-нибудь не так, неуверенность в себе. Всему свой час и время! Ведь в пять — шесть лет он уже не требует, чтобы Вы кормили его с ложки? Учить, конечно, надо, но без излишней требовательности, по ситуации, учитывая реальные возможности и настроение малыша в данный момент. Что-то он может сделать сам, в чем-то ему следует помочь, убрать вместе, а не стоять над душой, да еще стыдить и угрожать. И на себя нам взглянуть со стороны не мешает: убираем ли мы все за собой сразу, выполняем ли свои обещания, каким тоном разговариваем с детьми? Помимо родителей требовательных и нетерпеливых есть и властные, которые дня не могут прожить без приказов и принуждений. Кредо таких родителей — дети должны беспрекословно во всем слушаться родителей. А ведь односторонность, предвзятость и несправедливость командного тона осознают даже малыши — недаром они просят не кричать на них. Итак, с родительской точки зрения, ребенок отказывается убирать игрушки.

А фактически он пока не готов делать это постоянно: еще нет чувства ответственности. А когда от окриков малыш начинает плакать, он, возможно, испытывает чувство растерянности, переживает своего рода непонимание: только ему разрешили как угодно разбрасывать игрушки и получать удовольствие от игры — и тут мало того, что надо перестать играть, но и еще убрать за собой! А наказывать за неисполнительность? За что наказывать — за несмышленость? За неспособность быстро «перестроиться»? За нежелание убирать игрушки в одиночестве, когда так хочется это сделать вместе с мамой или папой? И разве создастся конфликтная ситуация, если родители на время оставят свои дела и вместе с малышом уберут игрушки? Скорее уж «плохим» малыш может стать как раз оттого, что мы его слишком рано заставляем быть взрослым! Под угрозой наказания он, конечно, может Вас послушаться. А других или не будет слушаться, или, что чаще, будет давать лживые обещания вести себя как надо, слушаться папу, маму, дедушку, бабушку, тетю, дядю или кого угодно в придачу. Так излишне ранние и чрезмерные требования обязательности приводят к необязательности в отношениях с окружающими, к готовности по первому требованию обещать все, что угодно, — к своего рода самозащите. Одним словом, реже воюют с детьми те родители, которые не требуют неисполнимого! Вариантом упрямства можно считать и настырность, когда дети любыми путями добиваются своего. Выражается она различными способами: бесконечным просьбами и плачем, нытьем и приставанием, раздражительностью и капризностью. Где истоки подобного поведения? Прежде всего в нас самих, в нашем поведении. Мы охотно читаем книги и статьи о развитии у ребенка к двум годам чувства «я», самостоятельности и волевых начал. Но едва мы только оказываемся в роли родителей, как наши амбиции начинают превышать здравый смысл. Как это — уступить такому малышу, идти у него на поводу? Что же будет дальше?

«На шею скоро сядет», — подливают масло в огонь беспокойные друзья и знакомые. Пока не поздно, следует показать ему твердость характера. Настырные дети, как правило, бывают у таких же родителей, которые, нередко не отдавая себе в этом отчета, требовательны и нетерпеливы, бурно реагируют, если их требования немедленно не исполняются, читают без конца мораль или наказывают. Эти родители склонны планировать каждый шаг ребенка. Энергичные от природы, способные, с развитым чувством собственного достоинства дети не могут долго выдерживать такого блокирования их возможностей. Их «приставучесть» и есть попытка добиться признания собственных прав. Если Вы научитесь своевременно реагировать на нужды и потребности ребенка, а не будете отмахиваться от него, как от назойливой мухи, то настырность постепенно (не сразу!) исчезнет. Постараемся понять наконец: ребенок упрямится именно потому, что он ребенок, для него неестественно быть таким взрослым, каким его хотят видеть взрослые! Он подражает им, с радостью осваивает новые умения и навыки.

Но при этом он хочет быть самим собой, расти как есть, а не быть каким-то заводным механизмом, запрограммированным на то, чтобы вовремя говорить «здравствуйте», «до свидания», «спасибо» и «пожалуйста». Неестественно для ребенка, не шелохнувшись, сидеть за столом и, затаив дыхание, внимать тому, что говорят родители. Неестественно, когда от него требуют: ты не должен прыгать, бегать, шуметь, говорить, когда тебя не спрашивают! В подобной обстановке уже в два года у ребенка может появиться невроз. Потому что не были учтены особенности его темперамента, формирования «я», его повышенная эмоциональность и чувствительность. В отношениях к нему не доставало нежности и ласки, зато хватало формализма и схематизма. Ребенок, в ответ на подобное непонимание со стороны родителей, начинает просто не «слышать» родительские замечания, требования и угрозы, долго копается при одевании и раздевании, еде, чем еще больше выводит из себя нетерпеливых и нервных родителей. Это поведение — симптом, признак неблагополучия. Мы, взрослые, перестарались. Но, к сожалению, далеко не все родители могут понять это и продолжают увеличивать и увеличивать объем требований. Тогда и срабатывают природные механизмы защиты. Они, к счастью, есть в нашей психике, только хватает их, увы, ненадолго. Если ребенок продолжает жить в подобных условиях, его поведение начинает напоминать именно упрямство.

Проявляется оно в повышенной возбудимости, раздражительности из-за пустяков, неадекватно сильной реакции обиды, плача, недовольства и протеста по любому поводу и без него. Здесь нужно не читать мораль и тем более не наказывать детей — это чаще всего только усугубляет болезненные расстройства. Взрослым необходимо еще раз пересмотреть свою тактику воспитания, не впадать в амбиции, а задуматься и найти в себе силы признать собственные ошибки. В противном случае, ребенок начинает все воспринимать наоборот, говорить «нет» вместо «да», садиться, если надо встать, бросает, а не поднимает игрушку, становится капризным до предела, все не по нему, от всего отказывается или всего требует. Родители, конечно же, не в состоянии это поведение вынести и ведут его в поликлинику. Доктор выписывает ребенку что-нибудь успокаивающее. А выписывать-то лекарство надо прежде всего не детям, а родителям! Только вот нет лекарства от негибкости и излишней «принципиальности». И нечего надеяться на лекарства — просто необходимо уменьшить число запретов и требований, чаще быть вместе с детьми — больше играть, смеяться и радоваться вместе с ними. А может просто самим выпить что-нибудь успокаивающее? Особого внимания требуют нервноослабленные дети, с повышенной впечатлительностью и ранимостью, а также левши. В последнем случае давать игрушки, ложку лучше поочередно в обе руки. Если малыш «упрямо» предпочитает все брать левой рукой, не препятствуйте ему. За упрямое стремление сделать левшу правшой расплатой будет упрямство, а в дальнейшем — нередко и заикание.

Кашка для мишки
Дайте карапузу ложку и две емкости (желательно небьющиеся). В одну из них насыпьте немного крупы и покажите ребенку, как можно ложечкой пересыпать из одной посудины в другую. Для этих целей прекрасно подойдет детская пластмассовая посуда — яркие кастрюльки и сковородочки. «Сварите» с малышом кашку для мишки и супчик для заиньки. Эта игра поможет научить карапуза общаться с ложкой.

«Бассейн» для пальчиков
Для его изготовления потребуется 5-литровая пластмассовая бутылка из-под минеральной воды (любая другая емкость с прозрачными стенками, кроме стеклянной, тоже подойдет). Срежьте у бутылки верхнюю половину — вам потребуется нижняя часть. Для безопасности края среза обклейте скотчем или изолентой и наполните посуду любой крупой. В полученный «бассейн» спрячьте кубик. Покажите малышу другой кубик и попросите его отыскать такой же в «бассейне». Когда ребенок освоится с заданием, увеличьте количество «погруженных» предметов. Это могут быть шарики от пинг-понга, крышки от банок или чайные ложки.

Бусы для бабушки
Потребуется приблизительно 200 г макарон с крупным просветом и длинный шнурок. Задача ясна: нанизать макаронины на шнурок. Конечно, для выхода в свет такая бижутерия не подойдет, однако для домашнего праздника вполне.
Домашний террариум (или зоопарк)
Нужна коробка средних размеров, обклеенная внутри самоклеящейся пленкой, с яркой картинкой, вместо песка — 5 кг манной крупы, маленькие игрушки.
Рисование на манке
Можете взять миску темного цвета или крышку от обувной коробки, вложить на дно лист цветной бумаги, сверху высыпать манку и рисовать.
Портативная песочница
Для этого Вам понадобится высокий контейнер (типа ИКЕА) и 10 кг пшена, различные игрушки для песочницы — мельницы, ведерочки, совочки, просееватели.

Накорми свинку
Вместо фасоли можно использовать любой сухой завтрак, горох. Главное чтобы ребёнок брал по одной штучке. Помните, что ребёнок должен играть не один, а в присутствии взрослого! Игры с крупами очень полезны и интересны. Подойдет все, что есть в доме: гречка, просо, фасоль, семечки, горох. Руки — инструмент тонкий, и «настраиваются» они в течение долгого времени. Поэтому и игрушек для развития моторики потребуется много. «Всему свое время» — это означает, что развивающая игрушка должна появиться в детской комнате в положенный срок.

Вот и приближается день рождения вашего малыша и в предвкушении его, как впрочем, и любых других торжеств, мы начинаем обдумывать всевозможные варианты празднования. Очень хочется порадовать и его и приглашённых гостей. Сделать так, что бы не было скучно ни вашему ребёнку, ни гостям. Конечно, в нынешнее время все заботы по устройству детского торжества можно поручить людям, которые занимаются этим профессионально. Это вариант, но его мы рассматривать не будем. Ведь мы хотим позаботиться обо всём сами. Для этого давайте рассмотрим то, что необходимо учесть при устройстве праздника. Первое. Дети — это не маленькие взрослые, поэтому мы не можем считаться с правилами устройства взрослых вечеринок или званых обедов. Главное, что вызывает у ребёнка восторг — это то, что он видит. Поэтому постараемся украсить как можно ярче место торжества. Для такого дела подойдут шары и прочая мишура. Не забудьте также про музыкальное сопровождение, соответствующее празднику. Освободите как можно больше места для игр. А главное, уберите подальше ваш любимый сервиз и всё бьющееся, чтобы не было потом мучительно больно за разбитую посуду. Второе. Будем составлять меню. Что же готовить к детскому празднику? Если ваш ребёнок обладает здоровым аппетитом, кушает с удовольствием, что ж, я вас поздравляю. Но по опыту знаю, что таких детей единицы. Поэтому сытные мясные и прочие блюда «на роту солдат» отметаем сразу. Здесь скорее не сытность играет роль, а оригинальность. Проявите фантазию, сделайте простейшие блюда оригинально. Даже из обычной котлетки можно сделать забавного ёжика. И ещё, не томите их порядком подачи блюд, не забывайте, что это не взрослое торжество. Оптимальный вариант — покормить их горячим сразу, но не на убой, иначе рискуете так и не дойти до главного блюда — торта. Теперь о торте. Это совсем не важно, что большинство его доесть не смогут, а только расковыряют на тарелке. Зато какое удовольствие раз в год задувать свечи на нём! И непременно с загадыванием желания. Ух, настоящее волшебство. Третье.

Дети имеют в избытке энергии, поэтому не рассчитывайте на то, что они будут только уплетать ваши лакомства. Не надейтесь, если не хотите, чтобы они скучали. Поэтому заранее продумайте программу. Это могут быть несложные состязания или лотерея, но обязательно с призами. Уж, как ни крути, а приз каждому получать приятно. Вы непременно увидите радость в глазах ваших маленьких гостей, вручая им эти маленькие призы. Такие приятные моменты запоминаются надолго, потому что дети — ревнивые существа и как бы они ни любили виновника торжества, но всё же им обидно, что в центре внимания только он и подарки все ему. Можно устроить кукольное представление, но обязательно, чтобы были задействованы все.

Подгузники стали необходимы в уходе за малышами в большинстве современных семей. Выбор их в магазинах огромен, поскольку рынок насыщен продукцией известных производителей, выпускающих подгузники различных серий. Особенно тщательно необходимо выбирать их для новорожденных.

Так, какие подгузники лучше для новорожденных? По физиологии новорожденный ребенок отличается от младенца старше трех месяцев, поскольку он часто опорожняет мочевой пузырь, и его стул остается жидким, а кожа тонкая и нежная, восприимчивая к раздражителям. Поэтому изделия для самых маленьких должны быть хорошо впитывающими, с легкой и деликатной структурой. Они должны гарантировать защиту от опрелостей и сыпи. Также такие подгузники должны быть удобными, легко сниматься и одеваться на малюсенькое тело малыша.

Детские подгузники для новорожденных отличаются наличием особо мягких покрытий сетчатой структуры, поэтому впитывание происходит быстрее. Чтобы младенцу не натирали места в поясе и на ножках, производители снабжают их нежными фиксирующими резинками. Зона пупка малыша, недавно выписанного из роддома, остается открытой, чтобы кожа свободно дышала, и заживление протекало нормально.

Разумно будет сначала приобрести пробную упаковку на двадцать штук, чтобы определить, как ребенок реагирует на подгузники конкретного производителя и определенные серии. Если кожа новорожденного ребенка не дает аллергии и остается здоровой, то можно уверенно использовать именно эти подгузники. При росте ребенка, можно применять продукцию этого производителя, только большего размера.

При покупке нужно учитывать вес малыша и искать товары специально, для только что появившихся на свет, с маркировкой newborn или born. Для недоношенных младенцев производители выпускают специальные подгузники особого размера.

Если вы много разговариваете по телефону, то обычно тратится очень много денег на мобильную связь, но много тратить никто из нас не любит и мы всячески пытаемся сэкономить. Тем более если вы периодически уезжаете в другой город, то надо позаботиться о подходящем тарифе билайн. Купить безлимитный тариф билайн в Москве и в любом другом городе очень просто. Если вы хотите сами сначала посмотреть и выбрать хороший тариф, зайдите на сайт gsmcorporacia.ru и там вы прочтете всю необходимую для вас информацию.

По плачу младенца можно определить национальность матери О том, что плод, находящийся в утробе матери, воспринимает все, что происходит в окружающем мире, известно давно. Недаром беременным рекомендуют слушать негромкую классическую музыку, пение птиц, шелест листьев и журчание воды. Эти звуки снимают стресс и помогают успокоиться не только будущей маме, но и ее малышу. Женщина должна с первых дней беременности ласково разговаривать с будущим ребенком, создавая и укрепляя эмоциональную связь с ним. Ребенок, который в период вынашивания постоянно слышал обращенный к нему голос матери, в дальнейшем ведет себя спокойнее, лучше спит, ест и развивается. Кроме того, ученые заметили интересный факт: характер плача новорожденного зависит от языковой группы, к которой принадлежит его мама. В звуках, которые издают малыши, можно услышать имитацию некоторых особенностей языка их родителей. Кроха, рожденный русской мамой, плачет не совсем так, как ребенок англичанки или француженки.

Начиная изучать мир, ребенок использует вкус и обоняние Объем информации, которую должен усвоить новорожденный, огромен. В течение первого года он узнает об окружающем мире больше, чем за всю последующую жизнь. Малыш постоянно учится, но вначале не все его органы чувств функционируют одинаково хорошо. Познание мира начинается с помощью обоняния. Уже в первые минуты жизни малыш, положенный на живот мамы, тянется к ее соску. Дело в том, что молозиво, выделяемое молочными железами, по запаху очень похоже на амниотическую жидкость, в которой находится вынашиваемый плод. Таков природный механизм, призванный как можно скорее привлечь внимание ребенка к источнику пищи. Полноценно пользоваться осязанием ребенок не способен до 7 месяцев. Зато в полости его рта находится множество нервных окончаний, с помощью которых можно успешно изучать предметы. Именно поэтому малыши тянут в рот и облизывают все подряд.

Младенцы улыбаются гораздо чаще, чем взрослые Причины этого явления неизвестны, но новорожденные действительно очень улыбчивы. Малыш в возрасте до полугода улыбается примерно 200 раз в сутки. Со временем ситуация меняется: для сравнения, взрослая женщина улыбается в среднем 62 раза в сутки, а мужчина – всего 8 раз. Большинство детей имеют врожденную способность нырять и плавать У 95% малышей имеется врожденный плавательный рефлекс, который сохраняется почти до полугода. Когда кроха погружается в воду, частота его сердечных сокращений снижается на 20%, уменьшается скорость периферического кровотока. Так организм сохраняет кислород для снабжения сердца и головного мозга. Новорожденные умеют рефлекторно задерживать дыхание при нырянии. Организмы матери и плода обмениваются клетками Иногда в организме женщин, недавно родивших сыновей, обнаруживают Y-хромосомы. Этот факт позволяет ученым утверждать, что клетки плода могут попадать в тело матери и сохраняться в нем некоторое время. Кроме того, специалисты считают, что плод может «делиться» с матерью стволовыми клетками, если у нее нарушается работа жизненно важных органов. Именно так объясняют случаи внезапных излечений беременных женщин от заболеваний сердца и почек, а также от других тяжелых патологий.

Самые маленькие не видят снов Сновидения появляются у малышей после достижения возраста 3 лет, причем сильно отличаются от того, что видят взрослые: дети не наблюдают во сне себя. Зато у малышей ночные видения очень эмоциональны и фантастичны. В них часто присутствуют самые невероятные сказочные герои, чудовища, несуществующие представители фауны, ожившие предметы.

В период внутриутробного развития личико и тело малыша покрыто волосами Волосяные фолликулы начинают функционировать у плода на 12-й неделе внутриутробного развития. Из них вырастают мягкие бесцветные волоски, которые покрывают всю поверхность тела и личико. Такое оволосение называется лануго. Оно выполняет очень важную функцию: удерживает на коже первородную смазку – вещество, имеющее воскоподобную консистенцию и защищающее организм малыша от вредных внешних агентов. К 28-й неделе вынашивания лануго достигает максимума развития, но к моменту родов почти полностью исчезает. У доношенных новорожденных нормой считается наличие небольшого пушка на спинке. В первые недели жизни младенца эти волоски выпадают. Недоношенные дети иногда появляются на свет с густым оволосением всей поверхности тела.

Мозг новорожденного использует около половины запасов глюкозы в организме Известно, что мозг взрослого человека использует около 20% глюкозы, поступающей в организм. У новорожденного этот параметр в 2,5 раза выше: почти половину основного биологического «топлива» тело тратит на работу центральной нервной системы. Именно поэтому маленькие дети так много спят: во сне кровоснабжение мозга усиливается, а организм может не расходовать энергию на мышечную активность. Об особенностях жизни новорожденных известно далеко не все, ученых еще ожидает немало открытий в этой области. Родителям полезно ознакомиться с самой современной информацией: чем больше они будут знать о своих малышах, тем лучше смогут заботиться об их здоровье и правильном развитии.

Чем больше тренировать память, внимание, чем больше работает мозг, тем легче учится, тем проще жить. Человеческий мозг, это такой орган человеческого организма, который без работы не может быть. И если он не работает, человек превращается в овощ. Это не говорит о том, что мозг без тренировки превратит каждого в существо без мозгов. Это лишь еще раз подтверждает, что чем больше тренировать мозг, тем больше возможностей у человека реализоваться.

Не зря ведь во времена Советского союза школьные программы включали такой большой перечень произведений, которые дети должны были учить наизусть. Как видим это неспроста. Еще тогда считали, чем больше тренировать память, тем она лучше, а соответственно чем больше тренировать мозг, тем он лучше работает и тем больше шансов у человека получить от жизни все то, о чем он мечтает. Сегодня заучивание наизусть стихотворений и прозы у – метод, который ушел в прошлое. Сегодня в тренировке мозга используют тренинги для детей и подростков. Тренинги развития памяти проводят на работе, среди персонала, в учебных заведениях. В частности в школах, в университетах, колледжах и та далее. Что касается школ, то это именно то место, где проведенные тренинги дают наилучший результат. Для этого проводятся тренинги в виде уроков. Их так и называют тренинги уроки для развития памяти д у детей.
Урок-тренинг для детей младших классов — «Развитие памяти и умственных способностей у детей младшего возраста»

Например, урок-тренинг для детей младших классов — «Развитие памяти и умственных способностей у детей младшего возраста» Главная цель урока тренинга проверить уровень памяти, развивать ее, а так же показать детям на конкретном примере, отчего зависит память и как ее можно улучшить? Для этого детям готовятся специальные картинки, наглядный материал. Это может быть все что угодно, и деревья, и дома и многое другое, о чем будет идти речь по теме данного вида тренинга.

Вначале учитель проводит вступительную беседу с детьми. В основу тренинга может быть взято произведение Пушкина, всем известное произведение, — «У лукоморья дуб зеленый»
Учитель читает стихотворение на память. После этого разговор с дети заостряется на том, что такое память, для чего она нужна?  Дети вместе с учителем в ходе беседы выясняют, что на самом деле представляет из себя память, и тут же сами отвечают на поставленный вопрос, зачем она нужна человеку и нужна ли память человеку вообще. Беседа с детьми затрагивает вопрос, что бы было, если б человек ничего не помнил? После чего учитель спрашивает у детей, как они считают есть ли у них память и хорошая ли память у н детей?

Дети не могут ответить сразу. Тогда учитель предлагает детям проверить их внимание. Для этого раздаются несколько карточек с цифрами, которые необходимо назвать, если они прозвучали в ходе дальнейшей беседы. Бесспорно, не все дети справятся с заданием. Тогда учитель предлагает сыграть в игру на внимание, после нее снова возвращается к заданию с карточками, как видим внимательность, и память у детей увеличилась.

Итог тренинга развития памяти у детей младшего возраста. Играя можно тренировать зрительную память, слуховую память. В итоге после тренинга память у детей улучшилась на 50%. И это результат всего одного занятия. В конце тренинга дети подводят итог, что чем больше тренировать память, тем она лучше, тем проще и легче учится. Чем легче в учебе, тем проще в жизни.

Да, эта задача не из легких, как может показаться вначале. Есть определённые каноны, церковные правила, которым крестные должны в обязательном порядке соответствовать. В первую очередь, они должны быть православными христианами. Они могут быть родственниками родителям ребенка, кровными и дальними, но это не могут быть сами родители. Ведь при крещении человек рождается заново и приобретает других родителей, крестных, с которыми у него устанавливается тесная духовная связь. Кроме того супруги не могут быть крестными одного ребенка.

И впоследствии крестные и их духовные дети не могут вступить в брак, как и кумовья между собой (крестные и родные родители их крестников). Также монахи и монахини не могут крестить детей, так как это вовлекает их в мирскую жизнь, от которой они отреклись, уйдя в монастырь. Для многих неизвестно, что по православным правилам у человека должны быть одни крестные родители, так же как могут быть только одни родные. И вообще, по канонам православной церкви необходим один восприемник (крестный родитель): мужчина для мальчика и женщина для девочки. Второй же крестный выбирается по церковному обычаю. Все остальные — вторая, а то и третья пара крестных — не более, чем решение родителей, движимое бескорыстными или не очень побуждениями. Что касаемо личных качеств, которыми должен обладать крестный родитель, в первую очередь он должен быть ответственным, ведь ему необходимо выполнять ряд обязанностей: молиться за детей, духовно их просвещать, водить на причастие… Очевидным также является то, что восприемники должны быть психически здоровы, не иметь алкогольной и другой зависимости, преступной наклонности. Ведь крестные родители обязаны быть примером и авторитетом для своих крестников, быть для них защитой и опорой в трудные моменты, защищать от соблазнов и искушений. А кроме того — заниматься духовным воспитанием, прививать крестникам любовь, уважение и другие добродетели. Также крестные родители должны всегда помогать советами своим духовным детям, помогать им выбирать правильный путь в жизни, профессию, спутника жизни, готовить к бракосочетанию. И в целом поддерживать духовную взаимосвязь с крестниками. А ведь она, как известно, сильнее физической, кровной связи между людьми. Крестные родители должны понимать, что для них будет большим грехом пренебрежительное, легкомысленное и поверхностное, равно как и показушное, отношение к своим крестникам.

В народе ходит поверье, примета, что нельзя отказываться от приглашения стать крестным родителем. Но бывает, что потенциальный восприемник не чувствует в себе сил, боится взять на себя такой груз ответственности или не уверен, что сможет стать достойным крестным родителем и уделять крестнику достаточно времени (особенно если у него самого есть дети — родные и крестники). Тогда этому человеку лучше отказаться, что не запрещено церковными правилами. Так что подходите к выбору крестных родителей с полным осознанием значимости. Ведь это не только те люди, которые будут для вас родственниками, а возможно, и «связями», и будут дарить подарки вашим детям. В первую очередь они будут родителями, не менее важными для вашего ребенка, чем вы сами.

Девочки и мальчики с самых первых дней имеют различную реакцию на стресс. Так считают ученые из Университета Гранады и Больницы Сан Сесилио. Проанализировав отдельный пласт медицинской информации, они доказали, что девочки появляются на свет легче и с меньшим количеством стрессовых факторов. О других результатах исследования пишет издание The Daily Mail. Всего ученые проследили за ходом беременности и родоразрешением 56 беременных женщин. В 27 случаях родились мальчики, в остальных – девочки. Для обследования брались образцы крови: пуповинной и из пальца. Медики оценивали концентрацию в крови соединений, определяющих реакцию организма на стресс. Оказалось, что организм новорожденных девочек значительно проще переносит первые дни жизни. Еще девочки лучше были защищены от стресса, связанного с нехваткой кислорода. По всей видимости, ферментные системы у девочек работают лучше, чем у мальчиков, если речь идет о периоде новорожденности. С возрастом данная функция уравнивается, заключают ученые.

Две полоски. Еще 4 теста — и опять две полоски! Ура! Скоро вы станете мамой. Почему-то многим женщинам, по моим личным наблюдениям, одной из первых приходит в голову мысль: «Можно есть, что захочется. Все равно потолстею». Признаюсь, я тоже вошла в число этих женщин. Ела часто, много, ела все. Постоянные высказывания друзей и родных в духе того, что мне теперь нужно есть за двоих, придавали мне сил. И я ела! Сразу скажу, что худышкой я никогда не была. Ну, может быть, в школе полгодика. В зрелой жизни мой стабильный вес был 60−62 кг при росте 160 см. В первый триместр беременности я почти не поправилась. А потом «поперло». В роддом я приехала 78-килограммовым чудом. С медицинской точки зрения, набор веса был нормальным, да и я себе казалась премиленькой. Первые килограммы, конечно же, ушли после родов. Теперь часть их лежала рядом со мной и мирно спала. Питание в родильном отделении ничем не отличалось от питания во всей больнице, то есть ничего, кроме каши, есть было нельзя. Родные, на фоне столь радостного события, тоже не сообразили, что же мне можно, и привозили пресные кашки и котлетки. В итоге домой я приехала постройневшей на 11 килограммов.

С возвращением былых форм я решила не затягивать и первое, что я сделала, начала носить корректирующее белье. Говорят, оно нормализует кровообращение, активизирует внутриклеточный обмен веществ, восстанавливает эластичность кожи. Для меня, кроме всех его полезных свойств, было важным видеть в зеркале не сутулое существо со сдувшимся мячиком вместо живота, а симпатичную девушку в теле, с ровной спиной и плоским животиком. Второй, немаловажный момент в моем похудении, заключался в кормлении грудью. Ничего не может заменить ребенку материнского молока, его полезные свойства известны всем. Более того, это благоприятно сказывается на психологическом состоянии обоих. А еще это позволяет худеть, ведь на выработку молока и кормление расходуется порядка 500 калорий в день. Следующее, что помогло мне прийти в форму — это диета. Нет, я не изнуряла себя голодовками, это недопустимо при грудном вскармливании. Напротив, я ела за себя и за того парня. Чувство голода было перманентным. И не скажу, что я во многом себе отказывала. Главное, осторожно вводить новый продукт, и если у ребенка нет аллергии, смело ешьте. Я приучила себя к каше по утрам. Я ела ее в ооочень больших количествах. Но, по-видимому, после родов мои вкусовые предпочтения претерпели некоторые изменения, так как ни соль, ни сахар я туда не добавляла. Это тоже был плюс. С жареной пищи я перешла на запеченную в духовке, вкусную и полезную. Вес неуклонно полз вниз. Когда через полтора месяца я встала на весы и увидела 61 кг, я не поверила. Взвешивалась в четырех разных точках комнаты, даже нашла ту, где весы показывали на 1,5 кг меньше. Но к этим высотам я только шла, поэтому 61 кг меня вполне удовлетворил. Конечно, дело было не только в пище и грудном вскармливании. Худеть помогали физические упражнения с утяжелением. Я постоянно носила ребенка на руках. Причем не только носила, но и танцевала. В обычной жизни танцем это было бы назвать сложно, но с месячным ребенком на руках сильно не попрыгаешь. Вправо-влево, вверх-вниз. Вот именно эти вверх-вниз, попросту полуприседания, и делали доброе дело с нижней частью моего тела. Стоит упомянуть ежедневную зарядку, которая помогала прийти в тонус и размять ноющие от постоянных ношений спину и руки. Сами понимаете, что нагрузка увеличивалась постепенно, прямо пропорционально увеличению веса ребенка, что, по словам всех фитнес-тренеров, самое важное.

Когда ребенок начал ползать, я как-то в процессе игры поползла за ним на четвереньках, стараясь подхватить его темп. Как же это оказалось трудно и, наверное, энергозатратно! И весело, так как малыш хохотал до упаду. Я решила совместить приятное с полезным, и теперь это была наша любимая игра. Килограммы таяли. Вообще, замечено, что в активные игры с ребенком играют, в основном, отцы. Советую вам брать инициативу на себя. Во время игры можно качать руки, укреплять пресс и спину, и попка очень даже подтягивается. Особое внимание стоит уделить прогулкам. Мне повезло, родила я летом, поэтому гулять можно было хоть целый день. Я не могла сидеть на скамейке и почитывать журнальчик, как делали многие мамочки. Мне нужно было активно двигаться, иначе я изнывала от праздности, к тому же мой сын лучше спал при движении. Поэтому я, резвым шагом, наматывала километры по окрестным дворам. Могла уйти достаточно далеко от дома, не боясь, что ребенок проснется и захочет есть, свежая еда всегда была при мне (очередное преимущество грудного вскармливания).

А чего стоит ежедневная уборка игрушек! Не убирайте все игрушки скопом. Наклоняйтесь за каждой и несите на место! Вы затратите на это чуть больше времени, зато какой фитнес! Сюда же можно отнести и влажную уборку квартиры. Не пользуйтесь шваброй, только тряпка, и мытье пола превратится в хорошую гимнастику. В связи с вышесказанным настоятельно рекомендую выбрать время для дневного сна вместе с вашим малышом. Доказано, что для того, чтобы хорошо выглядеть и оставаться в форме, вы должны давать организму отдыхать. К тому же, что может быть лучше, чем спать рядом с теплым родным комочком. Существует еще одно правило для желающих похудеть молодых мам. Не стоит устраивать себе награды за труды в конце дня в виде сладостей или 2 килограммов некалорийного печенья. Уберите с глаз долой всю эту вкуснятину, съешьте лучше яблоко, а если голод не дает заснуть — кусок мяса. В итоге через 3 месяца после родов я потеряла 21 килограмм. Набрала 16, а потеряла 21. Еще через 3 месяца цифра возросла до 26. Весы показывали 52 кг. Гардероб пришлось полностью обновлять, но вы же представляете, насколько приятнее менять больший размер на меньший. К слову сказать, сейчас я дала себе набрать 2 кг, а то уж слишком легко можно было пересчитать все мои косточки даже издалека. Цифра 54 меня полностью устраивает и держится уже почти 10 месяцев. Но если мне опять захочется увидеть меньшую цифру на табло весов, я всегда могу найти ту заветную точку в комнате, где они показывают на 1,5 килограмма меньше.

Педикулёз (вшивость) встречается во всем мире. Вши есть там, где есть человек, а главное - его кровь. Паразитирование на теле человека мелких кровососущих насекомых - вшей - и называется педикулёзом.

Вши обитают в волосах человека (головная вошь), нательном белье и одежде (платяная вошь), лобковой области (лобковая вошь) и реже на других волосистых частях тела. Взрослая самка за 20-30 дней может отложить до 10 яиц (гнид) в день. Через 8-10 дней из гниды вылупливается маленькая вошь (личинка), а ещё через 10-15 дней она превращается во взрослую особь, которая начинает размножаться.

Врачебный опыт свидетельствует, что количество вшей на теле одного человека ограничено количеством крови, содержащейся в нём. Вошь питается кровью и лимфой, прокусывая верхние слои кожи, при этом обязательно впрыскивая в ранки слюну, которая может содержать микроорганизмы-возбудители различных опасных инфекций (тиф, лихорадка). Укусы вшей вызывают сильный зуд, ведущий к расчесам и раздражению кожи. Зуд и является основным симптомом этого заболевания.

Распространяется педикулёз при контакте с больным или через предметы личной гигиены: расчёски, щётки для волос, головные уборы. Вошь может переползать с одной головы на другую в вагоне электрички, в магазине, на пляже, в бассейне. И хотя всем давно и хорошо известно, что педикулёз - болезнь социальная, прочно связанная с соблюдением правил личной и общественной гигиены, причина недуга до сих пор остается загадкой. Учёными установлено, что вши предпочитают чистые волосы!

Паразитов часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях и ресницах, в бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос и выявляют их чаще, чем взрослых вшей. Они прикрепляются таким образом, что их невозможно снять или удалить при обычном мытье. Интенсивное расчесывание при появлении сильного зуда ведет к развитию воспаления и возникновению вторичной инфекции.

Педикулёз тела при соблюдении правил личной гигиены наблюдается редко. Но если он и возникает, то поражения кожи чаще видны на плечах, ягодицах и животе. При таких симптомах необходимо сразу проверить одежду (чаще складки нижнего белья), в швах которой могут жить и откладывать яйца взрослые вши. Наиболее частый признак - зуд, ведущий к расцарапыванию кожи и присоединении вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные прыщики диаметром 2-4 мм.

Лобковый педикулёз передается обычно половым путем, но возможно заражение и в бане, а также через постельные принадлежности. Лобковая вошь паразитирует на коже лобка, а в запущенных случаях - на коже промежности. Если у заражённого больного обильное оволосение, то лобковая вошь может переползти на кожу груди, живота, бедер, конечностей, подмышечных впадин, бровей и ресниц.

Диагностируется педикулёз точно так же, как и тысячи лет назад - выявлением на волосистых частях тела больного живых паразитов и гнид. Лечить педикулез несложно - сейчас существует множество достаточно эффективных средств. Ранее успешно травили вшей уксусом и керосином. Оба эти способа испытаны еще нашими бабушками и дедушками. Большой недостаток такого лечения - запах, который создает определённые неудобства.

Относительно безопасный способ борьбы с педикулёзом изобрели ученые из Университета штата Юта. Вместо химикатов они намерены использовать сверхгорячий фен, который убивает вшей высушиванием, а также уничтожает гниды. А насекомые, выжившие после такой интенсивной обработки, теряют способность к дальнейшему размножению.

В настоящее время для лечения педикулёза используются достаточно эффективные препараты, такие как: 20% эмульсия бензил-бензоата, 5% борная мазь, педилин (лосьон, шампунь), перметрин (ниттифор), РИД, Пара Плюс, Спрей Пакс. Их результативность зависит от правильного использования, а также дезинфекции белья, осмотра и – если надо – лечения контактных лиц.

Для профилактики педикулёза важна личная гигиена, частое мытье головы и тела, регулярная смена белья и одежды. В случаях обнаружения у себя вшей или подозрения на педикулёз необходимо срочно обратиться к врачу, который не только поставит диагноз и назначит лечение, но и подробно расскажет о санитарно-гигиенических мероприятиях.

Кроме того, осмотру на педикулёз подлежат все члены семьи и другие контактные лица (даже при отсутствии жалоб). Поверьте, это не праздное любопытство врачей, а стремление выявить заболевание в самом начале.

Этот коварный враг — бронхит — может напасть как на взрослых, так и на детей, однако все чаще медики диагностируют его у младшего поколения. Острый бронхит — вирусное воспаление бронхов, которое чаще всего возникает после переохлаждения или, как это ни парадоксально, перегревания ребенка. Помимо этого, ваше чадо может заболеть бронхитом, если часто и подолгу находится в плохо проветриваемых помещениях. Главное при лечении бронхита — постельный режим, теплое питье, витамины и лекарственные препараты, которые назначит врач. Правда, есть и надежные, проверенные веками способы борьбы с бронхитом, которые не только можно, но и нужно применять параллельно с тем лечением, которое назначит доктор. Выберите из описанных ниже рецептов два или три таких, которые придутся по вкусу вашему ребенку и не вызовут у него аллергию. В течение месяца регулярно чередуйте их следующим образом: первую и третью неделю давайте ребенку один из целебных напитков, а вторую и четвертую неделю — одну из целебных смесей. Напиток цитрусовый. Три раза в день во время или после еды давайте ребенку смесь свежевыжатых соков апельсина, лимона и грейпфрута (если напиток получится очень кислым, можно развести его теплой водой и подсластить медом). Напиток банановый. Протрите через сито два спелых банана, положите в эмалированную кастрюлю и залейте стаканом кипятка (малышам можно добавить немного сахара или меда). Подержите 3−4 минуты на медленном огне, затем снимите и накройте крышкой. Давайте ребенку в течение дня по стакану слегка подогретого напитка. Смесь медово-чесночная.

Пропустите через мясорубку очищенные дольки чеснока, смешайте два стакана чесночной массы с 1,5 стакана меда, добавьте 5 столовых ложек измельченных семян льна и по столовой ложке растертых в порошок плодов аниса и корней имбиря. Тщательно перемешайте. Давайте смесь ребенку три раза в день за 30 минут до еды в следующей дозировке: малышам от 3 до 7 лет — по 1/6 чайной ложки, детям от 7 до 12 лет — по 1/3 чайной ложки, подросткам — по ½ чайной ложки. Смесь томатно-чесночная. Пропустите через мясорубку килограмм спелых помидоров, очищенную головку чеснока и 300 граммов хрена, перемешайте. Смесь разложите в плотно закрытые стеклянные банки и храните в холодильнике. Три раза в день перед едой давайте ребенку по чайной ложке предварительно согретого до комнатной температуры «лекарства». Помочь победить болезнь могут не только современные медикаменты и «бабушкины» средства, но и советы восточной медицины. Для скорейшего избавления ребенка от болезни украсьте детскую комнату игрушками и занавесками синего цвета, вырежьте из синей бумаги цветы, забавные фигурки животных и развесьте их над кроватью, оденьте ребенка в голубую пижаму и так далее. Опыт японских целителей показал, что синий цвет стимулирует выздоровление детей, страдающих бронхитом, а мой собственный опыт свидетельствует, что так еще и веселее справляться с недугом. Также восточные мудрецы советуют два раза в день (утром и вечером) заниматься с ребенком специальной дыхательной гимнастикой: делайте медленный мягкий, спокойный и глубокий вдох через рот, а выдох разделяйте на несколько коротких «порций» (как будто смеетесь над болезнью: «Ха, ха, ха!»). повторите упражнение 16 раз подряд, а потом сделайте 16 спокойных глубоких вдохов-выдохов только носом.

Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю гестации с массой тела менее 2500-2700 г и длиной тела менее 45-47 см. Наиболее устойчивый показатель - срок гестации.

Плод жизнеспособен (по определению ВОЗ) при массе тела 500 г и выше, длине тела 25 см и более и при сроке гестации более 22 нед. Статистика по недонашиванию (самопроизвольное или индуцированное прерывание беременности со сроков, когда плод считают жизнеспособным) среди рождённых живыми учитывает только детей с 28-й недели гестации массой 1000 г и выше и длиной тела 35 см и более. Из родившихся живыми с массой тела 500-999 г подлежат регистрации новорождённые, которые прожили 7 сут после рождения.

Причины преждевременного рождения детей

Основные причины преждевременного рождения детей следующие.

Социально-биологические факторы.
Слишком молодой или слишком пожилой возраст родителей. Если пожилой возраст оказывает отрицательное влияние на вынашивание в силу биологических изменений в стареющем организме, то рождение недоношенных детей у юных матерей обусловлено незапланированными беременностями.
На невынашивание оказывают влияние низкий уровень образования родителей и связанные с этим нездоровый образ жизни во время беременности и непонимание важности постоянного медицинского наблюдения. Среди детей, рождённых женщинами, не наблюдавшимися в течение всей беременности в женской консультации, уровень перинатальной смертности выше в 5 раз.

Большую роль в невынашивании играют профессиональные вредности, вредные привычки, тяжёлый физический труд. Отрицательное влияние на здоровье ребёнка оказывает курение не только матери, но и отца. Тяжёлые пороки развития у детей от мужчин, курящих в течение многих лет и/или выкуривающих большое количество сигарет, возникают в 2 раза чаще, чем у детей от некурящих отцов.

Даже при желанной беременности риск невынашивания у одиноких женщин выше, чем у женщин, состоящих в браке, что обусловлено социально-бытовыми и психо-эмоциональными факторами. Предшествующие аборты. Полная ликвидация абортов с применением эффективной контрацепции может снизить частоту преждевременных родов на 1/3.

Непродолжительные интервалы между родами (менее 2 лет) могут быть причиной преждевременного родоразрешения.
Заболевания матери.
Патологическое течение беременности.
Аномалии развития женской половой системы.
Многоплодие.

В настоящее время в диагнозе обычно указывают не степень недоношенности, а срок гестации в неделях (более точный показатель).

Признаки недоношенности

Клинические признаки

Внешний вид недоношенного ребёнка зависит от степени недоношенности.

Глубоко недоношенный ребёнок (масса тела менее 1500 г) имеет тонкую морщинистую кожу тёмно-красного цвета, обильно покрытую сыровидной смазкой и пушком (lanugo). Простая эритема держится до 2-3 нед.
Подкожно-жировой слой не выражен, соски и околососковые кружки грудных желёз едва заметны; ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове; ногти тонкие и не всегда доходят до края ногтевого ложа; пупок расположен в нижней трети живота. Голова относительно большая и составляет 1/3 от длины тела, конечности короткие. Швы черепа и роднички (большой и малый) открыты. Кости черепа тонкие. У девочек половая щель зияет в результате недоразвития больших половых губ, клитор выступает, у мальчиков яички не опущены в мошонку.

У более зрелых недоношенных внешний облик иной. Кожа розового цвета, нет пушка на лице (при рождении на 33-й неделе гестации), а позже и на туловище. Пупок расположен несколько выше над лоном, голова составляет примерно 1/4 часть длины тела. У детей, рождённых на сроке более 34 нед гестации, появляются первые изгибы на ушных раковинах, более заметны соски и околососковые кружки, у мальчиков яички находятся у входа в мошонку, у девочек половая щель почти закрыта.

Для недоношенных характерны мышечная гипотония, снижение физиологических рефлексов, двигательной активности, нарушение терморегуляции, слабый крик. Глубоко недоношенный ребёнок (менее 30 нед гестации) лежит с вытянутыми руками и ногами, сосательный, глотательный и другие рефлексы у него отсутствуют или слабо выражены. Температура тела непостоянная (может снижаться до 32-34 °С и легко повышается). При рождении после 30-й недели гестации у недоношенного выявляют частичное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах; сосательный рефлекс хороший. У ребёнка, родившегося на сроке 36-37 нед гестации, сгибание конечностей полное, но неустойчивое, вызывается отчётливый хватательный рефлекс. У недоношенного в первые 2-3 нед жизни может быть непостоянный тремор, негрубое и непостоянное косоглазие, горизонтальный нистагм при перемене положения тела.

Недоношенные мальчики и девочки не различаются по антропометрическим показателям, так как эти различия формируются на последнем месяце беременности (доношенные мальчики крупнее девочек).

Особенности внутренних органов

Морфологическая и функциональная незрелость внутренних органов также находится в соответствии со степенью недоношенности и выражена особенно резко у глубоко недоношенных детей.

Дыхание у недоношенных детей поверхностное со значительными колебаниями частоты дыхательных движений (от 36 до 76 в минуту), с тенденцией к тахипноэ и апноэ продолжительностью 5-10 с. У детей, родившихся на сроке менее 35 нед гестации, нарушено образование сурфактанта, который предупреждает спадение альвеол на выдохе. У них легче возникает СДР.

ЧСС у недоношенных детей отличается большой лабильностью (от 100 до 180 в минуту), тонус сосудов снижен, систолическое атрериального давления не превышает 60-70 мм рт.ст. Повышенная проницаемость сосудистых стенок может привести к нарушению мозгового кровообращения и кровоизлиянию в мозг.
В связи с недостаточной зрелостью почечной ткани снижена её функция по поддержанию кислотно-щелочного состояния. Все ферменты ЖКТ, необходимые для переваривания грудного молока, синтезируются, но отличаются низкой активностью.

У недоношенных детей отсутствует взаимосвязь между интенсивностью желтухи и степенью транзиторной гипербилирубинемии, что нередко приводит к недооценке последней. Незрелость печени и связанная с этим недостаточная активность фермента глюкуронилтрансферазы, повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, а также бурный распад эритроцитов могут привести к накоплению непрямого билирубина в крови в первые дни жизни и развитию билирубиновой энцефалопатии даже при относительно низкой концентрации билирубина (170-220 мкмоль/л).
Лабораторные исследования

В первые дни жизни недоношенным детям в большей степени, чем доношенным, свойственны гипогликемия, гипопротеинемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гиперкалиемия, декомпенсированный метаболический ацидоз. Содержание эритроцитов и гемоглобина при рождении практически такое же, как у доношенных, но содержание HbF более высокое (до 97,5%), с чем связан интенсивный гемолиз. Со второго дня жизни показатели красной крови изменяются более быстрыми темпами, чем у доношенных, и в возрасте 6-8 нед появляется типичное для недоношенных отклонение в гемограмме - ранняя анемия недоношенных. Ведущей причиной анемии считают низкую выработку эритропоэтина. Содержание лейкоцитов такое же, как у доношенных детей, однако характерно наличие молодых форм вплоть до промиелоцитов. Первый перекрест гранулоцитов и лимфоцитов происходит тем позже, чем больше степень недоношенности (при III степени - к концу первого месяца жизни).

И в этой гармоничной картинке совсем не смотрится послеродовая депрессия. И только когда что-то неприятное происходит с женщиной, все начинают понимать, что она была в глубокой депрессии. Самая распространенная причина депрессии — это большая нагрузка и усталость мамы. Не у всех есть заботливые бабушки или няни, а отцы, как правило, на работе. В итоге на женщине остается не только забота о ребенке, но и вся работа по дому. Женщина постоянно балансирует, чтобы содержать дом в чистоте и максимально уделить внимание малышу, чтобы он был сыт, чист и доволен. Вдобавок к этому ей приходится несколько раз вставать на ночные кормления. Живя долгое время в таком режиме, она устает эмоционально и физически.

Способы борьбы: женщине нужно отдыхать, обязательно просить о помощи, самое главное, нужно ее понимать. Многие мужчины, приходя с работы в чистый дом, всерьез не понимают, почему она устает, если она все время дома сидит. Женщине не обязательно делать все и сразу. Можно разделить работу на важную и второстепенную. А надрываться не нужно, иначе это может обернуться нервным срывом.

Вторая причина депрессии — напряжение. Женщина боится быть плохой матерью и сделать что-то неправильно или недоглядеть. Например, когда можно отдохнуть на свежем воздухе, прогуляться, она все время думает: «Не жарко ли я малыша одела?», «Не холодный ли ветер?», «Почему он беспокойный?», «Нормально ли развивается?». Возникает цепочка: постоянное сомнение перерастает в напряжение; беспокойство — в депрессию. Способы борьбы: если в чем-то возникает сомнение, нужно советоваться с компетентными людьми для своего спокойствия.

Взаимоотношения с мужем и принятие новых ролей также может стать причиной депрессии. Ведь теперь пара — не только возлюбленные, но и родители. Теперь нужно научиться быть родителями, усвоить свои обязанности. Но из-за различной роли отца и матери часто возникают разногласия. Многие семьи разрушаются из-за того, что один родитель не принимает новую роль. Он хочет, чтобы все было так, как и раньше, то есть до рождения ребенка. Во многих семьях возникают кризисы именно после рождения ребенка. Способы борьбы: семейной паре нужно уяснить свою новую роль, разделив ответственность и обязанности. Можно почитать литературу, обратиться к психологам, которые помогут сберечь отношения и научат чутко относиться к партнеру.

Внешние изменения. Женщине нужно время, чтобы восстановиться после родов. В этот период может появиться полнота или, наоборот, излишняя худоба, может начаться сильное выпадение волос. Зачастую из-за отсутствия времени женщина может забросить себя, что скажется на самооценке. Способы борьбы: приводить себя в порядок, приводить вес в норму. Женщина должна чувствовать себя красивой и во время беременности, и после родов. То есть независимо от обстоятельств.

Семейный бюджет тоже может стать причиной послеродовой депрессии. С появлением малыша у мамы нет возможности работать, поэтому часть дохода сокращается почти наполовину. Для пар, где мужчина достаточно обеспечен, трудности с финансами не возникнут. И наоборот. Зачастую ссоры в семье возникают из-за недостачи денег. С рождением ребенка финансовые проблемы станут ощутимее, следовательно, придется сократить какие-то расходы. Трудности с деньгами могут привести к послеродовой депрессии и даже к разрыву отношений. Способы борьбы: придется приспособиться к существующему бюджету. Или увеличить бюджет: мужчине найти работу с большей зарплатой либо дополнительный заработок.