Девять месяцев нетерпеливого ожидания желанного малыша, и вот роды позади. Все прошло хорошо, молодая мама наконец-то дома. Но прошло несколько дней – и настроение стремительно снижается. Откуда-то берется тревога, раздражительность, к глазам подступают слезы. Все понятно, послеродовая депрессия – заявляют домашние. Так ли это?
Существуют различные послеродовые расстройства: материнская (младенческая) меланхолия, послеродовая депрессия, послеродовой психоз. Важно уметь различать их.
Материнская меланхолия
Очень часто за послеродовую депрессию принимают материнскую меланхолию. Состояние это называют также младенческая меланхолия, а в англоязычной литературе – послеродовой блюз, бэби-блюз (англ. blues– тоска, хандра).
В чем оно выражается?
Женщина становится раздражительной.
У нее возникает необъяснимое чувство тревожности.
Она быстро устает.
Она часто плачет без какого-либо повода.
Она плохо спит.
Материнская меланхолия развивается на 3-й день после родов, как раз когда мама с малышом возвращаются домой из роддома. И длится около 2 недель.
Связано это состояние с гормональной перестройкой после родов: в организме резко падает уровень прогестерона и эстрогенов.
Такой бэби-блюз испытывают, по разным данным, от 50 до 80% молодых мам.
Врачи не считают материнскую меланхолию патологией. Обычно это состояние проходит само и никакого лечения женщине не требуется. А вот помощь родных, их поддержка мамочке очень нужны. Тогда она перенесет материнскую меланхолию намного легче.
Послеродовая депрессия
В отличие от послеродового блюза это состояние проявляется тяжелее. Развивается депрессия незаметно, через 3–4 недели после рождения ребенка, иногда позднее. Длиться может долго, год и более.
Как проявляется послеродовая депрессия?
Плохое настроение, грусть, тоска, подавленность без причины – женщина испытывает эти ощущения постоянно.
Потеря интереса, безразличие ко всему, к своему ребенку в том числе.
Утомляемость, медлительность, нежелание ничего делать, даже разговаривать.
Неуверенность в себе, пониженная самооценка.
Страхи за свое здоровье, здоровье и жизнь ребенка.
Ощущение своей вины без оснований.
Мысли о суициде.
Не обязательно присутствуют все перечисленные симптомы, но если имеются несколько признаков, это повод для тревоги.
Возникают и нарушения на уровне тела:
расстройства сна;
расстройства пищеварения;
снижение сексуальных желаний;
сухость кожи, выпадение волос;
боли различной локализации.
Медики выделяют несколько групп причин послеродовой депрессии.
1. Физиология. Как и при бэби-блюзе, это резкие изменения уровня гормонов. Нередко послеродовой депрессией страдают женщины со сниженной выработкой гормонов щитовидной железы.
2. Наследственность.
3. Психология. Когда в семье появляется ребенок, меняется весь уклад жизни. Основная нагрузка: и уход за малышом, и ведение домашнего хозяйства – ложится на мамочку. Усталость, недосыпание, тревога за дитенка изматывают. Нередко, если ребенок – первенец, женщина боится, что не справится с новыми обязанностями. Иногда она переживает по поводу своей располневшей фигуры, растяжек, ее мучает страх, что муж разлюбит ее.
В связи с рождением ребенка маме необходима поддержка близхких
4. Социальная жизнь. На первые месяцы жизни ребенка мама выпадает из обычного круга общения: работа, учеба, подруги и т. д. Она фактически остается один на один с малышом. Некоторые женщины переносят такое вынужденное затворничество достаточно тяжело.
Послеродовая депрессия – несомненно болезнь, и как всякую болезнь, ее надо лечить. Она не пройдет сама по себе.
Послеродовой психоз
Под этим термином понимают серьезное послеродовое психическое расстройство. Возникает, к счастью, оно редко – им страдают одна-две мамы из тысячи.
Проявляется послеродовой психоз либо сразу, в первые дни после появления на свет малыша, либо через один-два месяца.
Начинается все с бессонницы, впрочем, она не причиняет маме особого дискомфорта. Иногда женщина перестает есть.
Характерны резкие скачки настроения: за возбуждением, эйфорией следует глубокая апатия или агрессия.
У мамы нередко возникают различные навязчивые мысли, идеи: ребенка в роддоме подменили или малыша хотят украсть. Женщина считает, что окружающие могут читать ее мысли.
Послеродовой психоз необходимо лечить
Появляются галлюцинации, обычно слуховые, бред.
Приходят в голову мысли о суициде, убийстве. При тяжелых послеродовых расстройствах психики она может навредить ребенку, покалечить и даже убить малыша.
Причина – послеродовое изменение гормонального фона при предрасполагающих к психозу факторах. К последним относят:
наследственную предрасположенность;
депрессивные состояния, психические заболевания или расстройства психики, имевшие место до беременности.
Лечить послеродовой психоз надо обязательно.
Как предупредить послеродовое психическое расстройство?
Профилактику послеродовых депрессивных состояний и психозов следует проводить еще при беременности. Женщин с отягощенной наследственностью, страдающих депрессиями, психическими заболеваниями, нужно подготовить к возможным проявлениям послеродовых расстройств.
Большую поддержку могут оказать близкие, причем не только моральную, но и физическую, взяв на себя часть обязанностей по уходу за ребенком, бытовые дела.
Мамам же не следует стараться быть идеальными во всем – идеала все равно не достичь. Для малыша намного важнее любовь и эмоциональная близость спокойной и счастливой мамы, чем кормление строго по часам или пеленки, проглаженные с четырех сторон.