Если младенец, который недавно появился на свет, ест исключительно грудное молоко, то проблема задержки дефекации бывает у него достаточно редко. Но все же это возможно. У новорожденных пищеварительная система только «осваивает» навыки правильной работы, поэтому частота стула может быть разной. Иногда он ходит «по-большому» 1 раз в сутки, а иногда – до 6 раз. Что считается нормой? Если малютка находится на грудном вскармливании, то он может покакать после каждого приема пищи – это нормальная реакция. Освобождение кишечника от каловых масс может происходить и реже, главное – чтобы это случалось хотя бы раз в день. Хотя, по мнению Комаровского, даже 4-дневное отсутствие стула (если малыш чувствует себя хорошо) не является поводом для борьбы с запором. Какие же признаки помогут родителям отличить особенности физиологии младенца от такого опасного и мучительного состояния, как запор? Он проявляется такими симптомами: редкая дефекация или же ее отсутствие на протяжении 24 часов; густой кал или настолько сухой, что даже не пачкает подгузник; беспокойное поведение, плач; отказ от еды, возможно – рвота; попытки покакать сопровождаются большими усилиями: ребеночек тужится, напрягает животик; спазмы, «жесткий» вздутый живот.
Может ли кормящая мама навредить своему ребенку? Хотя у педиатров нет единого мнения на этот счет, некоторые считают, что от рациона «кормилицы» во многом зависит то, насколько хорошо будут работать органы пищеварения у ее ребенка. Какими могут быть причины запора у грудничков на грудном вскармливании? Вот основные факторы: неправильный рацион мамы. В период лактации женщине следует убрать из своего меню пищу, вызывающую запоры. К таким продуктам относятся рисовая каша, белый хлеб (и другие изделия из муки высшего сорта, включая макароны), сладости, колбасы, мясо; реакция на прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков); неправильный (слишком ранний) ввод прикорма или слишком резкий переход на смеси; психологические причины, в частности, расставание с мамой на длительный срок; слишком ранее усаживание на горшок. К сожалению, не только функциональные, но и органические расстройства могут вызывать запор у новорожденных при грудном вскармливании. Лечение в таких случаях может быть консервативным (лекарствами) или оперативным (хирургическими методами), обычные домашние способы будут неэффективными. Поэтому следует точно знать, чем вызвано отсутствие (или затруднение) опорожнения кишечника у младенца. Патологии, которые могут сигнализировать о себе запором у грудничка: неправильная работа нервных клеток в кишечнике; рахит; аллергия; болезни щитовидной железы; болезнь Гиршпунга. Она передается по наследству. При таком состоянии в нижних отделах толстой кишки отсутствуют нервные рецепторы. Поэтому нет и перистальтики, что приводит к скоплению каловых масс в данных участках. Это проявляется частыми и упорными запорами; долихосигма. Заболевание, при котором сигмовидный отдел толстой кишки становится длиннее нормы и образует дополнительную петлю, где застаиваются испражнения. Чтобы выбрать правильное лечение запоров у маленького ребенка, лучше не проводить экспериментов с его здоровьем, а сразу обратиться к врачу. Это позволит исключить серьезные заболевания.
Запор не только вызывает болезненные ощущения и дискомфорт у грудничка. Он может привести к таким опасным последствиям, как трещины в области ануса и интоксикация организма. Поэтому необходимо срочно принять меры, которые помогут устранить запор у новорожденного при грудном вскармливании. Что делать в домашних условиях? Наладить процесс опорожнения кишечника можно с помощью ректальных свечек. Отзывы родителей показывают, что лучше всего использовать Глицелакс. Они не вызывают привыкания и побочных эффектов, чувства жжения в заднем проходе. Если к запору присоединяются такие болезненные симптомы, как вздутие и колики, то можно воспользоваться газоотводной трубочкой. Ее максимально осторожно, вкручивающими движениями вводят в анальное отверстие. Чтобы улучшить перистальтику, можно делать младенцу массаж животика. Его выполняют по часовой стрелке, затем подтягивают ножки к туловищу. Полезно переворачивать малыша на животик. Если щадящие методы не приносят облегчения, то можно использовать специальную клизму. Спринцовку наполняют прохладным отваром ромашки (подойдет и кипяченая вода), смазывают конец маслом либо кремом и вводят на глубину 1 см в задний проход. Затем осторожно выпускают жидкость. Более деликатное воздействие, чем клизма, оказывает препарат Миролакс. Это готовая микроклизма, куда входит водно-солевый раствор и глицерин. Уже через 5-15 минут она поможет новорожденному опорожниться. Если же и клизма не справляется с запором, то можно дать младенцу слабительное. Но средства из взрослой аптечки для этого совершенно не годятся. Единственное лекарство, которое разрешено применять для грудничков, – сироп Дюфалак. Устранить запор у грудничка при грудном вскармливании Комаровский советует также препаратами «Лизалак» и «Нормазе». По его мнению, эти медикаменты даже при длительном применении остаются безопасными. Прибегать к такому народному изобретению, как свечка из мыла, доктор Комаровский категорически не советует: он считает это издевательством над ребенком. Известный врач рекомендует приготовить для крохи напиток, куда входит 1 ст. ложка изюма и 200 мл кипятка. Настой запаривают в термосе и дают младенцу. Этот напиток совершенно безвреден, но оказывает отличное слабительное действие.
Чтобы семье новорожденного никогда не пришлось искать методы его спасения от запора, кормящая мама должна убрать из своего рациона любые лекарства и блюда, которые могут крепить. Ей также следует употреблять ежедневно не менее 1,5 л воды. Так как причины, по которым возникают трудности с дефекацией, могут быть и психогенными, мама должна почаще брать свое чадо на руки. Не рекомендуется слишком рано (до года) и резко отлучать малютку от груди. По мнению Комаровского, запор у грудничка при грудном вскармливании – результат перегрева и употребления кипяченой воды. Родителям не стоит укутывать младенца, лучше позаботиться о его двигательной активности. Зарядка, водные процедуры и правильный рацион мамы – лучшая профилактика запоров у малютки.