Отрицательное влияние перенесенной коронавирусной инфекции на мужскую фертильность, к сожалению, подтверждается рядом исследований и опытом практикующих врачей. У мужчин, которые переболели ковидом, врачи наблюдают катастрофическое падение показателей сперматогенеза — выработки мужских половых клеток (сперматозидов). В некоторых случаях дело доходит до азооспермии — это ситуация, при которой сперматозоиды полностью отсутствуют. Азооспермия — одна из причин мужского бесплодия.

Но почему же так происходит? Как COVID-19 может повлиять на выработку спермы? Механизм его действия основан на том, что рецептор ACE 2, через который вирус проникает в клетку, высоко экспрессируется в яичках. Таким образом вирус поражает не только легкие, печень, селезенку, лимфоидную систему, но и ткань яичек. В отчетах врачей о состоянии мужчин, переболевших ковидом, отмечены орхиты — воспалительные изменения в яичках. Кроме того, ковид запускает ряд аутоиммунных процессов, ведущих к иммунологическому бесплодию у мужчин.

Однако, если мужчины после ковида оказываются в группе риска, то в отношении женщин и влияния коронавируса на женскую фертильность данных гораздо меньше. На сегодня есть 73 исследования, отражающие наблюдение за беременными с COVID-19. По данным этих исследований, 2.3% детей, родившихся от инфицированных коронавирусом матерей, показали положительный тест на ковид. Однако снижение женской фертильности изолированно от ковида нигде не описано.

Если вы планируете ребенка, но после перенесенного COVID-19 зачатие не происходит, то в первую очередь важно не заниматься самолечением по интернету, а обратиться в клинику, которая специализируется на лечении бесплодия и пройти диагностику. В случае с мужским бесплодием исправлением этой проблемы занимается врач-андролог.Обследования для диагностики бесплодия у мужчин обязательно включают спермограмму с оценкой морфологии спермы, MAR-тест и фрагментацию ДНК. Спермограмма с морфологией спермы (она же расширенная спермограмма по Крюгеру) — это анализ, который нужен для изучения общих данных о семенной жидкости, определения концентрации сперматозоидов в эякуляте, обладающих с идеальным морфологическим строением. При оценке состояния сперматозоидов по параметрам Крюгера врач изучает строение их головки, хвоста и шейки.

С помощью морфологии спермограммы врач получает информацию о фертильности у мужчины, выявляет причины бесплодия и может оценить вероятность оплодотворения в рамках программы экстракорпорального оплодотворения. Для наступления беременности в естественном цикле необходимо 4% и более морфологически здоровых сперматозоидов. При 3% и менее требуется использование метода ИКСИ (ICSI) в рамках программы экстракорпорального оплодотворения.

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction — смешанный антиглобулиновый тест) нужен для выявления иммунологических причин сниженной фертильности у мужчин. При помощи MAR-теста определяют процент сперматозоидов, которые связанны с антителами классов IgG и IgA. Это исследование — международный стандарт диагностики АСАТ, наличия антиспермальных антител. MAR-тест помогает обнаружить подвижные половые клетки, которые стали непригодными для оплодотворения. Положительный результат теста говорит об иммунном бесплодии, при котором большинство активных спермиев подвергается атаке антиспермальных антител.

Тест на фрагментацию ДНК в сперматозоидах показывает, нарушена ли целостность цепочек ДНК в половых клетках. Если уровень фрагментации ДНК не превышает 15%, то это считается нормой и не препятствует зачатию. Однако чем выше этот процент, тем ниже шанс зачатия и тем выше риск, что ребенок, рожденный в результате оплодотворения спермой с нарушенной ДНК, будет страдать от онкологических и генетических заболеваний.

Что делать, если бесплодие все-таки обнаружено?

Если у мужчины выявлена высокая фрагментация ДНК, если у него положительный MAR-тест и низкая концентрация сперматозоидов, то андролог подбирает курс лечения, который длится 2,5-3 месяца. Длительность терапии обусловлена временем сперматогенеза — оно составляет 3 месяца.

Кроме того, доктор может применять вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — включая отбор морфологически правильных (здоровых) сперматозоидов и эмбриологического пособия. Искусственное оплодотворение по методам ИКСИ (ICSI) и ПИКСИ (PICSI) тоже позволяет минимизировать последствия ковидного поражения, которые вызывало бесплодие.

ИКСИ (ICSI) — это внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроиглы. Для этого можно отобрать самый здоровый и подвижный сперматозоид, который помещают в микроиглу. Ею прокалывают оболочку яйцеклетки и вводят его внутрь. При методике ПИКСИ (PICSI) эмбриолог отбирает сперматозоид по его способности взаимодействовать с гиалуроновой кислотой. В естественных условиях яйцеклетка окружена гиалуроновой кислотой, и только сперматозоид, который может растворить ее, способен оплодотворить яйцеклетку. Для этого на его поверхности есть специальные рецепторы. Их наличие определяет функциональную зрелость сперматозоида и оценивается при методе ПИКСИ.

В условиях короновирусной инфекции ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) ИКСИ или ПИКСИ обладает дополнительными преимуществами. Оно учитывает возможность отбора правильного генетического материала, т.е. здоровых гамет, а при заболевании женщины в процессе стимуляции яичников при помощи гормональной терапии создаются условия для минимизации осложнений. Пункция фолликулов проводится у пациентки в отдельном боксе, с антибактериальной профилактикой и профилактикой тромбоза, которые являются патогенетическими звеньями ковида. Эмбриолог производит отбор качественных зрелых ооцитов (несозревших яйцеклеток), с последующим оплодотворением по ИКСИ или ПИКСИ.

В ходе исследования были проанализированы более 9 тысяч сканов головного мозга 9- и 10-летних детей, которые участвовали в проекте ABCD по изучению когнитивного развития мозга подростков. Исследователи обнаружили, что у детей, матери которых согласно опросам потребляли кофеин во время беременности, есть изменения в структуре белого вещества.

Также у таких детей чаще, чем у их ровесников, чьи матери не пили кофе, наблюдались нарушения поведения, трудности с концентрацией внимания и гиперактивность.

Ученые указывают, что у плода не вырабатываются ферменты для переработки кофеина, который может проходить сквозь плаценту воздействовать на развитие мозга ребенка. Пока неясно, меняется ли влияние кофеина на мозг младенца в течение беременности.

Исследователи напоминают, что текущие рекомендации советуют ограничить объем выпиваемого беременной женщиной кофе двумя чашками в день. Но возможно стоило бы вообще отказаться от него.

Если вы оставляете ребенка на улице, тогда вежливо попросите кого-нибудь из соседей, которые гуляют со своими детьми, присмотреть и за вашим. При выборе места для игры, помните, что оно должно находиться далеко от дороги или же на специально-оборудованных детских площадках. Объясните малышу, как нужно подходить к движущимся аттракционам и качелям.

Когда переходите дорогу, делайте это только на переходах, а также всегда помните о правилах безопасности на дороге. Если вы вышли гулять на улицу с коляской, тогда будьте особенно внимательны, никогда не перебегайте дорогу, если видите, что едет машина, ждите сигнал светофора и не покидайте коляску на проезжей части.

Если вы гуляете зимой и решили покатать ребенка на санках,то не перевозите его через дорогу, пусть он встанет и держа вас за руку,переходит дорогу. Никогда не разрешайте малышу доставать мяч из-под стоящей машины и прятаться за нее, пусть ребенок лучше попросит вас помочь ему, если возникла какая-то ситуация.

Практически невозможно всегда держать ребенка в квартире, да и не нужно пытаться, ему же нужен свежий воздух и, конечно же, общение с другими детьми, его сверстниками. Именно по этой причине вам придется столкнуться с проблемой «ребенок и улица». Свобода, которой так хочется детям, бывает играет неприятные шутки с ними. Это говорит о том, что на улице любой ребенок должен быть еще более внимательным и осторожным.

При сборе ребенка на улицу не позволяйте ему надевать дорогие вещи и сами не делайте этого, ведь на него могут напасть. Как уже говорилось ранее, не прикрепляйте ключ от дома на пояс и не вешайте на шею,если в курточке или другой вещи нет внутренних карманов, тогда пришейте его сами.

Если ребенок пошел гулять сам, тогда договоритесь о дежурстве с другими мамами или папами, которые чередуясь с вами, будут присматривать за детьми или же смотрите,как он играет из окна.

Заметили, что к малышу подошел чужой человек? Немедленно зовите ребенка домой или тут же спускайтесь к нему сами. Расспросите, что незнакомец хотел от вашего сына или дочки и доложите это в полицию, своему участковому инспектору.

При прогулках с ребенком не делайте ему замечаний, которые ничем не мотивированы, иначе он захочет досадить вам еще больше в знак протеста. При выходе из квартиры ребенок изначально должен посмотреть в дверной глазок и после того, как убедится, что там никого нет, выходить на улицу или пусть попросит вас провести его во двор. Даже если ребенок захлопнул дверь, убедитесь, что она заперта на все замки. Ключ положите в скрытый карман.

Когда ребенок покидает квартиру, если дома нет родителей, то он должен написать записку, когда вернется, с кем и куда он пошел, если есть возможность, пусть оставит телефон товарищей или другой способ, чтобы родители могли с ним связаться. Если у него не получается вернуться домой в указанное время, тогда ребенок должен позвонить маме и папе,чтобы предупредить о том, что задержится.

Полки современных аптек ломятся от средств для лечения простуды, среди которых есть якобы очень эффективные противовирусные препараты – как недорогие, так и с неподъемной ценой. Но как понять, помогут ли они, и стоит ли вообще давать подобные таблетки детям? Не навредит ли иммунитету ребенка такое вмешательство извне? Чтобы ответить на эти важные вопросы, нужно сначала разобраться в том, что такое вирус, как он ведет себя при попадании в организм, как иммунная система реагирует на вторжение, и чем ей могут помочь противовирусные препараты.

Когда мы заражаемся вирусом, происходят следующие процессы:

ДНК или РНК вируса проникает в клетки с помощью особых ферментов, встраивается в их геном и заставляет «работать на себя» вместо выполнения физиологических функций;

Начинается репликация – синтез новых вирусных частиц;

Частицы производятся и накапливаются в цитоплазме больных клеток, пока не исчерпают их жизненные ресурсы;

Происходит гибель клеток, разрыв клеточных оболочек и выход вируса наружу;

Новые вирусные частицы проникают в соседние здоровые клетки, инфекция прогрессирует.

Иммунная система человека может противопоставить этому следующие типы «оружия»:

Интерферон – защитный белок, вырабатываемый клетками нашего организма при наличии воспалительного процесса и повышенной температуры тела. Он не дает возбудителю проникать внутрь клеток;

Неспецифический иммунный ответ – первая фаза реакции на вторжение вируса в организм. Иммунокомпетентные клетки (макрофаги и лимфоциты) атакуют и пожирают вирусные частицы;

Специфический иммунный ответ – вторая фаза борьбы с инфекцией. Он бывает клеточный и гуморальный. За клеточный отвечают цитотоксические лимфоциты, уничтожающие зараженные вирусом клетки. За гуморальный – В-лимфоциты, которые распознают вирус и убивают его с помощью созданных именно для борьбы с ним антител – белков-иммуноглобулинов.

Исходя из этого, наука разработала противовирусные препараты с тремя принципами действия:

Вакцины – «знакомят» организм с вирусами и позволяют отреагировать на их возможное вторжение в будущем сразу специфическим иммунным ответом, то есть, победить инфекцию на первом этапе и вообще не заболеть;

Интерферон и его индукторы – пополняют запасы интерферона в организме пациента либо стимулируют собственные клетки к его выработке, то есть, кратковременно усиливают неспецифический иммунный ответ;

Этиотропные средства – блокируют деятельность вирусов на этапе проникновения в клетки, репликации или выхода наружу (ингибируя ферменты и перекрывая ионные каналы). К этой группе относятся искусственно созданные химические вещества, принимаемые строго по назначению врача.

По составу эффективные противовирусные препараты для детей можно разделить на следующие категории:

Интерфероны – Виферон, Гриппферон, Локферон;

Индукторы эндогенных интерферонов – Циклоферон, Кагоцел, Лавомакс;

Ингибиторы нейраминидазы – Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамивир);

Блокаторы М2-каналов – Ремантадин, Амантадин;

Специфический ингибитор гемагглютинина – умифеновир (Арбидол, Иммустат);

Растительные экстракты – Эхинацея, Иммунал, Иммунорм, Иммунофлазид, Имупрет.

Что касается интерферона, его важнейшая роль в формировании неспецифического иммунитета сомнений не вызывает, однако насколько эффективны противовирусные препараты для детей в виде сухого лиофилизата интерферона, назальных капель, спреев и ректальных свечей?

Отвечаем: донорский или рекомбинантный белок будет полноценно усвоен организмом только при парентеральном введении (то есть, минуя желудочно-кишечный тракт). При этом он действительно поможет побороть вирус только в течение первых 24-72 часов после его проникновения в организм. Далее интерферон бесполезен, поскольку первая фаза иммунного ответа завершилась, возбудитель впервые идентифицирован либо опознан, началась вторая фаза – специфическая – в которой работают антитела-иммуноглобулины.

Эффективность иммуностимулирующих противовирусных препаратов для детей вызывает еще больше вопросов. Нормальный иммунитет не нуждается в стимуляции, его не нужно «поднимать», он стоит на своем месте. Гиперактивация иммунокомпетентных клеток грозит развитием непредсказуемых осложнений: онкологических и аутоиммунных заболеваний. В первом случае здоровые клетки мутируют и аномально быстро размножаются, а во втором – лимфоциты и макрофаги атакуют ткани собственного организма.

Если у ребенка в семейном анамнезе имеются случаи онкологических или аутоиммунных болезней (лейкемии, ревматоидного артрита, рассеянного склероза), ему ни в коем случае не следует давать иммуностимуляторы без назначения врача!

Нужно ли давать детям
Итак, нужно ли давать ребенку противовирусные средства во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ? Если малыш часто болеет и пропускает садик, имеет смысл приобрести в аптеке интерферон для укрепления местного иммунитета, как только вы узнали о вспышке заболеваемости простудой среди его одногруппников. Ребенку постарше, который уже ходит в школу, можно с профилактической целью дать Ремантадин.

Что же касается ситуации, когда ребенок уже заболел, то бежать нужно не в аптеку за таблетками, а к доктору на прием, особенно если речь идет о грудничке. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной «на глаз», по симптомам, ни один родитель не сможет. Под общим понятием «простуда» скрывается множество потенциально опасных заболеваний различной этиологии, нуждающихся в лабораторной диагностике и адресном подходе к лечению. А покупка все новых и новых таблеток: противовирусных препаратов, иммуностимуляторов и даже антибиотиков в надежде на то, что у ребенка, наконец, пройдет затянувшаяся простуда – это не только расточительно, но и преступно по отношению к его здоровью.


Противовирусные препараты для детей до 1 года
Анаферон детский (таблетки подъязычные)
Действующее вещество: Аффинно очищенные антитела к человеческому гамма интерферону

Показания и дозировка: Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций

Детям старше 1 месяца: по 1 таблетке в день, для лечения: в течение первых двух часов с момента появления симптомов по 1 таблетке каждые 30 минут, далее по 1 таблетке 3 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты:  Непереносимость лактозы (вспомогательный компонент препарата) Побочных эффектов не выявлено.

Примерная цена (руб.): 180-250

Виферон (ректальные суппозитории)
Аналоги: Кипферон

Действующее вещество: Интерферон альфа-2b рекомбинантный, суппозитории

150 000 МЕ, 500 000 МЕ,

1 000 000 МЕ,

3 000 000 МЕ.

Показания и дозировка: При вирусных и бактериальных инфекциях.

Детям до 7 лет, в т. ч. новорожденным и недоношенным, по 1 суппозиторию 150 000 ME 3 раза в сутки через каждые 8 ч в течение 5 суток;

Детям старше 7 лет: по 1 суппозиторию 500 000 МЕ 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 5 суток.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость интерферонов, аутоиммунные заболевания, тяжелые формы аллергии.

Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи.

Примерная цена (руб.): 250-900

Иммунофлазид(сироп)
Аналоги: Протефлазид, Флавозид.

Действующее вещество: Экстракт щучки дернистой и вейника наземного.

Показания и дозировка: При ОРВИ и гриппе дважды в день на протяжении 2 недель

Детям до года: 0,5 мл;

Детям 1-2 лет: 1 мл;

Детям 2-4 лет: 1,5 мл;

Детям 4-6 лет: 3 мл;

Детям 6-9 лет: 5 мл;

Детям 9-12 лет: 6 мл.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, аутоиммунные заболевания.

Возможна рвота, головная боль, понос, тошнота, боль в животе, лихорадка.

Примерная цена (руб.): 160-270

Интерферон (лиофилизат)
Аналоги: Локферон, Инферон.

Действующее вещество: Интерферон лейкоцитарный человеческий.

Показания и дозировка: При ОРВИ и гриппе раствор применяется интраназально.

Детям до 1 месяца: по 3 капли на жгутики, вставлять в ноздри на 10 минут 4-6 раз в день, Детям до 1 года: по 1 капле в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки;

Детям старше 1 года: по 3-5 капель не чаще 6 раз в день.

Противопоказания и побочные эффекты: Лейкоцитарный донорский интерферон более опасен, чем рекомбинантный (искусственный) в плане аллергии, побочных эффектов и нежелательных взаимодействий.

Возможна кожная сыпь, головная боль, тошнота, сонливость, лихорадка.

Примерная цена (руб.): 100-250

Вегетососудистая дистония при беременности существенно осложняет её протекание. Причем распознать проблему бывает трудно из-за схожести симптомов заболевания и физиологических состояний, характерных для периода вынашивания ребёнка. Чтобы поставить диагноз, необходимо учитывать проявление симптомов ВСД при беременности: тахикардия и сердечные боли, которые характерны для кардиального типа ВСД; увеличение артериального давления (АД) или его снижение. Повышенное АД характерно для ВСД гипертонического типа, пониженное — для гипотонического. ВСД по гипотоническому типу при беременности встречается намного реже; диссомния (нарушения сна), раздражительность, тошнота, частые головные боли, панические атаки. Риски беременности при ВСД обусловлены повышенной нагрузкой на органы кровообращения из-за растущего плода. Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС) система, в результате чего почки начинают секретировать большее количество ренина. Этот гормон сужает просвет кровеносных сосудов и проводит к повышению давления. Кроме того, запускаются каскадные реакции, которые ведут к выработке ангиотензина и альдостерона. Первый увеличивает диастолические (нижние) показатели, второй приводит к возникновению отечности из-за накопления жидкости в организме. В отдельных случаях возникновение вегетососудистой дистонии у беременных женщин вызвано активацией симпато-адреналовой системы. Кортизол, секретируемый под влиянием гипофиза, увеличивает ударный объем сердца и повышает чувствительность рецепторов сосудов к действию адреналина и норадреналина. В результате возникает вазоконстрикция (спазм артерий и вен), которая усугубляет течение гипертонии и может нарушить кровоток в плаценте.

Мнение, что беременность при ВСД сопровождается осложнениями, не ошибочное, поэтому женщины, страдающие от этого синдрома бояться рожать. Страх может появляться и у девушек, которые только планируют забеременеть. Когда у женщины вегетососудистая дистония в анамнезе, во время беременности существует дополнительный риск формирования артериальной гипертензии, особенно если ВСД проявляется по гипертоническому типу. В этом случае вероятно появление врожденных аномалий плаценты. На поздних терминах у этих больных возможно развитие гестоза (предэклампсии и эклампсии), которые сопровождаются высоким риском преждевременных родов.

Каждый тип ВСД требует особого подхода в лечении: если дистония развивается по гипотоническому типу – больной рекомендуют медленные пробежки, танцы, прогулки. Из продуктов необходимо ежедневное употребление мяса, молока, сыра, творога, гречки, шоколада и чая; ВСД по гипертоническому типу может допускать также плавание и туризм. В рационе нужно ограничить потребление соли, жидкостей, сахара и специй. Диета должна содержать молочные продукты, овощи, мясо и крупы. Очень популярно лечение дистонии народными средствами: при гипотоническом варианте ВСД используют барбарис, при гипертоническом – боярышник в форме отваров или настоек. Все описанные советы должны соблюдаться только после консультации с доктором. Именно он составляет план физических нагрузок и диету, учитывая возможные противопоказания. Кроме того, врач дополнительно контролирует развитие ребенка, риски плода замереть на ранних сроках и другие моменты. Все меры профилактики и восстановления беременных с ВСД: правильный режим дня — сон не менее восьми часов, чередование работы с отдыхом; прогулки на свежем воздухе; физическая активность (утренняя гимнастика, спортивная ходьба или бег); массаж (особенно необходим при сопутствующем остеохондрозе); использование седативной, например, музыкальной терапии; правильное питание.

Многим женщинам кажется, что прохождение медицинского осмотра при беременности - это совершенно лишняя трата времени. Однако даже абсолютно здоровый организм в этот период подвергается многим рискам и опасностям. Особенно часто будущие мамы пренебрегают осмотром у офтальмолога, что чревато серьезными последствиями.

Главной опасностью для глаз при беременности являются отслойка и разрывы сетчатки. Последняя представляет собой тонкий слой с фоторецепторами, которые и позволяют нам видеть. Если же произойдет отслоение сетчатки - зрение будет необратимо утрачено. При раннем обнаружении заболевания оно легко устраняется с помощью операции (лазерной коагуляции), а потому смотри не упусти момент.

При беременности к основной группе риска отслойки сетчатки относятся женщины с близорукостью, сахарным диабетом и гипертонией. Они должны посещать офтальмолога минимум один раз в месяц. Впрочем, даже если у тебя отличное зрение, необходимо обязательно дважды пройти осмотр у окулиста: первый с 10-й по 14-ю неделю, а второй с 32-й по 36-ю неделю.

Проводить лазерную коагуляцию при беременно можно, но только до 35 недель. Если твой срок уже больше, врач запретит рожать самостоятельно и будет прав. При родовой деятельности происходят перепады давления, что может привести к осложнению ситуации и последующей потере зрения. В большинстве случаев сразу будет назначено кесарево сечение, а операция на глазах будет отложена на послеродовой период.

Чтобы избежать проблем, необходимо срочно обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:

Яркие вспышки света, при условии, если они не вызваны внешними факторами.
Искажение изображения привычных вам вещей.
Появление в глазах черных точек и мушек.
Темная пелена перед глазами, а также черные пятна.

Стоит ли давать ребенку гранат
В состав этого фрукта входят аминокислоты, витамины, ферменты и минеральные вещества. Они укрепляют иммунитет и помогают бороться с различными вирусными заболеваниями. Фрукт повышает уровень гемоглобина, положительно влияет на свертываемость крови.

У детей гранат стимулирует аппетит. Он оказывает вяжущее действие, а его сок укрепляет десны. Он обладает противовоспалительными свойствами. Кроме того, сладкий гранатовый плод тонизирует нервную систему. Это свойство положительно сказывается на эмоциональном состоянии малыша.

Кроме видимых преимуществ фрукт наделен несколькими отрицательными качествами. Сок из него не рекомендуют употреблять в неразбавленном виде. Он повреждает слизистые желудка и кишечника, разрушает эмаль зубов. Также употребление фрукта может вызвать аллергическую реакцию.

Со скольких лет можно гранат
Организм каждого малыша индивидуален. Поэтому решить, когда нужно вводить в рацион питания этот фрукт, должен врач. Как правило, ребенку до года он противопоказан. В этом возрасте у него только начинает формироваться ЖКТ, а лишние раздражители могут плохо сказаться на его работе.

Есть фрукт с косточками или выдавливать из него сок
В косточках тоже содержатся витамины и микроэлементы. Они благотворно влияют на работу желудка. С их помощью организм очищается. Но чрезмерное употребление такого продукта может и плохо сказаться на здоровье. Не все косточки перевариваются. Какая-то их часть остается в кишечнике. Это приведет к запорам, расстройству желудка или воспалению аппендикса.

Малышу можно употреблять только сок. Для этого необходимо сначала убедиться, что у него нет аллергии.

Как правильно вводить в рацион гранатовый сок:

Первый прием — 1 ч. л. сока, разбавленная кипяченой водой 1:1.

Второй прием через несколько дней — если не проявилась аллергия, эту дозу увеличивают до 2 ч. л.

Последующие приемы — малышу можно выпивать в день не более 100 мл разбавленного гранатового сока. Причем его употребляют не чаще, чем раз в неделю.

Если после приема фруктового сока на коже появились высыпания, введение напитка лучше отложить. Его можно снова попробовать в 3 года. Детям с семилетнего возраста можно выпивать до 400 мл сока в день.

Гранат — это не только полезный фрукт. Он может нанести вред еще не окрепшему детскому организму. С его введением в рацион питания лучше повременить. Также необходимо убедиться, что у ребенка нет на него аллергии.

— Не стоит бояться знакомить малыша с новыми продуктами из боязни, что может начаться аллергия. Чем позже он попробует рыбу, цитрусовые, орехи и другие аллергены, тем выше риск появления реакций. Главное — следовать основным правилам: знакомьте с новыми продуктами постепенно. Возможно, малышу он вначале и не понравится, тут стоит проявить выдержку и предлагать продукт с интервалом в несколько дней. Начинайте с небольших порций. Если малыш плохо себя чувствует, знакомство лучше отложить, — рассказала акушер-гинеколог сети клиник «Семейная» Анна Аверина

Слово “иммунитет” переводится, как “избавление”. Иммунная система образована тканями и органами, которые противодействуют негативным внешним факторам. Бактерии, грибки, вирусы, паразитические черви, опухолевые клетки, а так же особый белок под названием «прион», способный вызвать серьезное заболевание ЦНР – серьезная угроза здоровью. Инфекции постоянно эволюционируют, распознавать и лечить их становится все сложнее, а противостоять им может только устойчивая иммунная система.

Почему дети часто болеют
Думать об укреплении иммунитета нужно еще до рождения малыша. Сбалансированное питание, спокойная обстановка, ежедневные прогулки, отсутствие алкогольных напитков и сигарет, правильный режим сна для будущей мамы просто необходимы. Хотя не только для мамы, в первую очередь — для ребенка, который, развиваясь, кушает и гуляет вместе с мамой, вместе с ней слушает музыку, грустит, улыбается. Все закладывается еще во внутриутробном развитии и обязательно скажется на здоровье в дальнейшем.

Малыш рождается. Первый его вздох. Первый его крик. Первые слезы радости счастливой мамы, берущей его на руки и прикладывающей к груди. И грудное молоко — следующий шаг в укреплении иммунитета. Что бы ни говорили в рекламных компаниях производители детских смесей, мамино молоко ребенку не заменить даже самыми лучшими и дорогими молочными порошками, как не заменить солнце искусственным освещением, а полноценные прогулки открытым окном. Природа заранее обо всем побеспокоилась.

Задумываясь о том, как укрепить иммунитет ребенка, нужно четко разделять два довольно похожих, но в то же время отличающихся понятия: иммунитет специфический (приобретенный в результате перенесенного конкретного заболевания: ветряная оспа, дифтерия, коклюш и пр.) и иммунитет неспецифический (защищающий от различных инфекций (пиелонефрит, ангина, ОРЗ, отит, бронхит п р.)). Специфический иммунитет может быть выработан, например, после прививки (или курса прививок).

Закаливание ребенка

Иммунная система у малыша только развивается и не такая совершенная, как у человека взрослого, поэтому организм ребенка более уязвим и его иммунитет требует некоторой регулировки: прививок, закаливания.

Ребенок до полугода защищен от вторжения большинства возможных микробов иммуноглобулинами класса IgG, данными матерью еще при внутриутробном развитии. Но со временем защита эта ослабевает (иссекает запас иммуноглобулинов) и организм начинает буквально “хватать” инфекции. Особенно часто ребенок болеет в возрастном промежутке от 6 мес. до 7 лет, — только с 7 лет (иногда чуть раньше) организм начинает выработку собственного иммуноглобулина. В это время организм, ежедневно встречаясь с различного рода вирусами, учится распознавать угрозу и формировать свой так называемый антидот, т.е. строить защиту (неспецифический иммунитет). Продолжается это до периода взросления.

Защита ребенка от инфекций
Детские прививки
Детские прививки

Предрасположенность ребенка к заболеваниям напрямую зависит от сформированного неспецифического иммунитета, эффективность (или сила) которого зависит от нескольких факторов, в т.ч. от прививок. Сегодня благодаря вакцинации сотни тысяч детей могут приобрести естественную невосприимчивость к большинству опасных заболеваний. В то же время общая невосприимчивость (иммунитет неспецифический) от прививок практически не зависит: ребенок, с полным комплексом существующих сейчас прививок, с легкостью может заболеть ОРВИ, пневмонией, отитом и прочими заболеваниями, возбудителями которых оказываются вирусы, но прививки против них не ставятся.

Неспецифический иммунитет детей базируется преимущественно на:

качестве получаемого питания;
условиях жизни;
состоянии организма, в т.ч. внутренних органов.
Об иммунодефиците говорит частая простуда (более 6 раз в году), осложнения после перенесенных заболеваний, плохая реакция на лечение (долгое течение заболеваний). Эти признаки должны заставить родителей задуматься над тем, как поднять иммунитет ребенка.

Первым делом следует показать своего ребенка ведущему его врачу. Оценка работы иммунитета — задача сложная, решать которую должен только иммунолог. Согласно рекомендациям медиков для детей с выраженным иммунодефицитом показан прием иммуностимуляторов, коррекция питания, прием поливитаминов и, конечно, закаливание — одно из эффективнейших средств повышения общего иммунитета.

Водные процедуры против инфекций
Закаливание начинается с трехлетнего возраста. Задача родителей — заинтересовать ребенка, представив первые шаги в этом процессе, как игру. Процедуры против воли проводить категорически не рекомендуется: дополнительный стресс пойдет лишь во вред. Первой должна стать утренняя гимнастика. Важно, чтобы ребенок был к этому времени окончательно проснувшимся (и обязательно выспавшимся), бодрым и с хорошим настроением. Упражнения лучше делать одновременно с ребенком: малыш будет и учиться, и подражать. После пятнадцати минут общеукрепляющего комплекса следует переход к процедурам не менее приятным — водным. В первое время температура воды поддерживается на уровне 25 градусов, а затем постепенно снижается на 0,5 градуса (до 16 градусов). Ребенка обязательно растирают после процедур полотенцем до чувства тепла (легкого покраснения), после чего одевают негрубую шерстяную кофточку.

Профилактика инфекционных заболеваний
Использование поливитаминов однозначно повышает иммунитет, однако подбирать их должны не родители, а врач с учетом состояния организма конкретного ребенка. Витамины с минералами требуются ребенку в гораздо большем количестве, чем человеку взрослому (вещества эти тратятся на рост). Комплекс должен быть адаптирован специально для ребенка.

Иммуностимулирующие средства — важный кирпичик в фундаменте закладывающейся иммунной системы, но и здесь без рекомендации врача не обойтись. Применение иммуномодуляторов оправдано лишь при острой необходимости, когда точно доказан диагноз иммунодефицита. Определяет этот факт только специалист, и назначение препарата только в его компетенции.

Отит (чаще его называют «воспаление уха») встречается у детей разного возраста (практически с самого их рождения).

Диагностировать же заболевание временами бывает очень трудно:

во-первых, существует несколько форм отита – воспаление наружного слухового прохода (либо это фурункул, либо диффузное воспаление), воспаление среднего уха (хроническое и острое) и, конечно, воспаление внутреннего уха (другое название — лабиринтит);
во-вторых, острый средний отит подразделяется еще на несколько видов (банальный, травматический и т.д.);
в-третьих, боль в ухе может быть «отзвуком» заболевания зубов и челюсти, а не отитом.
Но в любом случае отит – это сильная боль, способная измучить маленького ребенка. При этом, как и для любого другого заболевания, лечение отита у детей следует начинать с выяснения причины его возникновения.

Прежде чем перейти к последующим разъяснениям, следует ознакомиться со схемой строения уха:


Наружный отит
Диффузное воспаление вызывается инфицированием различных ранок и ссадин кожи уха, возникших в результате неосторожного расчесывания, при ожогах, гнойных заболеваниях и травмах. При такой форме отита ребенок будет жаловаться на зуд и боль. Из уха начнет вытекать гной, имеющий неприятный запах. Быстро поставить правильный диагноз бывает затруднительно, так как симптомы очень схожи с заболеваниями средней части уха (острым отитом).

Лечение (как и во всех других случаях) должен назначать квалифицированный врач, ведь неправильное применение лекарственных средств может привести к потере слуха. Чаще всего рекомендуется:

удаление гноя стерильными тампонами (из марли или ваты),
слуховой проход надо тщательно промывать раствором фурацилина или трехпроцентным раствором борной кислоты,
язвочки следует прижечь 2-5% раствором нитрата серебра;
наружный слуховой проход (кожу) — смазать оксикортом или синтомициновой эмульсией.
Второй вариант наружного отита – фурункул – возникает при попадании инфекции в волосяные или сальные железы данного отдела уха (в том числе и при использовании для чистки ушей шпилек, спичек и других, травмирующих кожу уха, предметов). «Созревающий» фурункул находится под кожей, уменьшая размер слухового прохода. Одновременно, увеличиваясь, становятся довольно болезненными лимфатические узлы. Через неделю (или чуть меньше) фурункул обычно «прорывается» самостоятельно, либо требуется его вскрытие. Возможен рецидив, особенно при наличии таких заболеваний у ребенка, как диабет, нарушение обмена веществ или болезни почек.

Лечение заключается во вкладывании в наружный слуховой проход ватных тампонов, пропитанных борным спиртом, физиотерапия, витаминотерапия и согревающий компресс.


Очень часто это заболевание проявляется у грудничков. Происходит это из-за того, что их евстахиева труба еще не доросла до нормальных размеров, оставаясь пока более короткой и широкой, и, следовательно, более восприимчивой к проникновению в нее различных инфекций (особенно при ОРЗ и образовании слизи в носу).

У детей в возрасте 4-7 лет отит чаще всего развивается как последствие заболеваний, затрудняющих дыхание через нос (насморк, аденоиды, гайморит), плюс сопутствующее понижение иммунитета. Существуют и другие причины отита у детей – это острые инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина).

Острое воспаление возникает при попадании инфекции (через евстахиеву трубу) из носа в барабанную полость, и длиться оно может до нескольких недель.

Расположение полости среднего уха представлено на рисунке:

Медики различают три стадии отита уха:

I стадия – возникает и начинает развиваться воспалительный процесс, образуется экссудат;

II стадия – появление отверстия (прободение) в барабанной перепонке и гноетечение;

III стадия – постепенное затихание воспаления, уменьшение и полное прекращение истечения гноя, сращение краев поврежденной барабанной перепонки.

Средний отит (в своей острой форме) особенно опасен осложнениями: лабиринтитом, поражением слуховой и вестибулярной функции, внутричерепными осложнениями (менингит, абсцессы мозга), а также параличом лицевого нерва.

Основные симптомы отита у ребенка в I стадии заболевания будут проявляться в виде резкой боли в ухе, понижении слуха, повышении температуры (нередко, до 40°). Во II стадии барабанная перепонка немного выпячивается, а затем происходит самопроизвольное ее прободение и гноетечение (при понижении температуры и уменьшении испытываемой малышом боли). В III стадии дети чаще всего жалуются на ухудшение слуха.

Как лечить? При подтверждении диагноза назначается лечение антибиотиками (при гноетечении — с обязательным определением чувствительности к ним микрофлоры), жаропонижающие лекарственные средства. А также полный покой с обязательным постельным режимом, сосудосуживающие капли в нос, согревающие компрессы, физиотерапия. Помните, что лечение любой формы отита должен назначать врач-отоларинголог, он же может выполнить и разрез барабанной перепонки с продуванием уха (в случае такой необходимости).

Если же средний отит уже «вошел» в свою хроническую фазу (при неправильном лечении; самолечении; наличии воспалительных процессов, также перешедших в хроническое состояние, в носоглотке), то гноетечение из уха будет наблюдаться либо постоянно, либо с небольшими перерывами. При этом снижается слух, а барабанная перепонка остается перфорированной. Хроническая форма отита может стать причиной разрушения костной ткани уха, паралича лицевого нерва, отогенного сепсиса, менингита и абсцесса мозга.

Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на предупреждение задержки гноя в ухе (следует ежедневно промывать ухо дезинфицирующим раствором с обязательным последующим высушиванием слухового прохода). При незначительном гноетечении может быть назначено вдувание в ухо малого количества тщательно измельченного порошка борной кислоты, антибиотиков или сульфаниламидов (так обеспечивается «попадание» лекарственных средств прямо к месту, пораженному инфекцией). При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить обострения заболевания рекомендуется купать ребенка (а также мыть ему голову), только закрыв его уши ватой, смоченной вазелином или каким-либо другим маслом.

Сроки прорезывания могут варьироваться, причем в довольно значительных границах, и ничего страшного в этом нет. Даже ситуация, когда у малыша к годовалому возрасту прорезался всего один зубик, является вариацией нормы. Стоит четко понимать, что медицина не в силах влиять на показатель скорости формирования зубного ряда. Данный параметр колеблется под влиянием различных факторов, в числе которых могут быть:

наследственность;
питание и его насыщенность полезными компонентами;
климатические условия (обычно в жарких условиях процесс происходит быстрее);
половая принадлежность (статистические данные позволяют сказать, что у девочек зубки появляются раньше).
Так что некоторые временные отклонения не должны давать повод для переживаний родителей, так как в медицине еще не было случая, когда у малыша без патологий зубы вообще не вылезали.


Как понять, что у ребенка режутся зубы: симптомы
Сразу стоит отметить, что у каждого ребенка ситуация с зубами может проявляться по-разному. Так, некоторые практически не испытывают никаких сложностей в данный период, а для прочих он становится настоящим испытанием и для ребенка, и для родителей. Типичными симптомами и признаками данного процесса являются:нарушения сна из-за постоянно присутствующего дискомфорта;
в месте, где начинают вылезать зубные элементы, десна воспаляется, становится красной – это нормальная реакций тканей. Считается, что большее и сложнее всего выходят передние резцы, но некоторые малыши вообще не ощущают особого дискомфорта из-за легкого воспаления;
немного повышенная температура как реакция на воспалительный процесс, протекающий в деснах;
малыш начинает все тянуть в рот и жевать с особенным рвением, так как у него начинают чесаться десны;
зудящие болезненные ощущения часто сопровождают ребёнка в такой период во время кормления, поэтому часто малыши капризничают при приеме пищи. Постоянно стараясь затащить что-то в рот, малыш создает впечатление, что постоянно голоден, но как только ему попадается грудь или бутылочка, процесс сосания усиливает дискомфорт, и ребенок от них отказывается. Если малыш уже ест обычную твердую пищу, то временный отказ от нее также считается нормальным явлением;
повышенное слюноотделение;
стул становится более жидким – это связывают с повышенной активностью слюнных желез в данный период;
на десне могут сформироваться небольшие бугорки, которые постепенно рассасываются;
допустим также умеренный насморк – в сочетании с нормальным общим самочувствием это признается вариантом нормы. У ребенка появляются прозрачные выделения из носовой полости из-за повышения активности желез.
Существуют крайние ситуации, когда симптоматика выходит из рамок нормальной и становится поводом обратиться к врачу. Так, родителям стоит забеспокоиться, если:

ребенок отказывается брать грудь дольше двух дней;
значительное повышение температуры тела вплоть до жара;
влажный кашель. Из-за повышенного отделения слюны легкий кашель считается нормальным, особенно в лежачем положении. Если симптом частый и сильный, сопровождается обильным отделением мокроты, то нужно обратить к врачу;
обильный насморк с выделением зеленоватой густой слизи;
длительный, интенсивный и очень частый понос.

Последовательность прорезывания зубов у младенца
Если говорить о появлении первых зубов у ребенка, то тут стоит отдельно выделить не только ориентировочные сроки их появления, но и последовательность, которая должна сохраняться. Итак, молочный зубной ряд формируется следующим образом:

два нижних резца, расположенных по центру, обычно появляются первыми (в большинстве случаев случается это в возрасте около полугода);
вторые в очереди – центральные резцы, расположенные сверху;
далее появляется пара зубов тоже сверху – боковые резцы;
четвертые в очереди – те же боковые зубные элементы, но уже на нижней челюсти. Таким образом, в год ребенок обычно уже имеет 8 зубиков – по 4 сверху и снизу;
пятыми в очереди появления зубов стоят коренные моляры сверху, которые оставляют промежуток в один зуб между уже сформированными резцами. После них появляются такие же моляры, но уже снизу;
на следующем этапе (то есть седьмыми) формируются так называемые клыки на верхней челюсти, которые и заполняют то самый оставленный промежуток;
восьмые в очереди – молочные клыки на нижней челюсти;
последними молочными зубами, которые появляются у ребенка, являются большие моляры – сначала внизу, и в самую последнюю очередь – сверху. Промежуток до их прорезывания довольно большой (обычно около 10-ти месяцев), поэтому закрытием зубного ряда является полноценное прорезывание 16-ти ранее описанных элементов. Таким образом, примерно к 2,5 годам у ребенка формируется молочный ряд, состоящий из 20-ти элементов, полностью.
Молочные зубы после прорезывания могут располагаться ассиметрично, и это не является заболеванием. Подобная картина вполне может наблюдаться до закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16-ти зубных элементов, а после это они становятся на место в процессе постоянной переработки пищи.


Что делать в такой ситуации и как помочь малышу?
Как только появляются первые симптомы прорезывания, родителей сразу начинает беспокоить вопрос — как успокоить ребенка когда режутся зубы. В области методов облегчения боли у ребенка при прорезывании зубов существует немало народных советов, которые уже крепко прижились в кругах родителей и передаются как советы от старшего поколения к младшему. Однако далеко не все из них безопасны и реально действенны, часть даже представляет угрозу для младенца. Так, самыми большими ошибками стоит назвать:

малышу предлагают твёрдые продукты питания, чтобы он якобы мог «почесать» десна и ускорить появление зубных элементов. Логика такого предложения понятна и правильна, но вот выбранный для его реализации инструмент как раз и представляет опасность – любой продукт питания (а обычно в ход идут яблоки, морковка, печенья и пр.) во рту может быть раскушен, а отделившиеся от него части могу стать причиной того, что малыш подавился или поперхнулся;
еще один распространенный совет родителям – поместить пальцы в рот ребенку и слегка надавить на то место, где прорезываются зубки. Это делать запрещается, так как подобное мероприятие не имеет смысла, а только повышает риск занесения инфекции с рук (которые вряд ли стерильны) и срыгивания пищи.
Итак, для того, чтобы облегчить процесс для своего ребенка стоит приобрести для него специальную игрушку-погрызушку (прорезыватель). Такие товары сегодня предлагаются в каждом детском магазине, они рассчитаны на то, чтоб их грызли и слюнявили, и не представляют никакой угрозы для малыша. Для улучшения эффекта специалисты советуют положить устройство на некоторое время в холодильник, прежде чем дать малышу, — холод окажет обезболивающее воздействие на воспаленные десны. В крайнем случае, если прорезывателя не оказалось в нужный момент, можно предложить ребенку замороженный кусочек ткани – он будет с удовольствием его сосать, но без присмотра малыша лучше не оставлять.

Не стоит забывать, что в процессе прорезывания зубов сон может нарушаться, и малыш может начать чаще крутиться в кроватке и нетипично часто плакать. Лучше дать ребёнку успокоиться самостоятельно, а не сразу же бежать укачивать его или кормить.


У грудничка режутся зубы — чем обезболить?
Как уже было сказано, ситуация может быть довольно сложной, поэтому при постоянном и сильном дискомфорте у ребенка рекомендуется прибегать к медикаментозным препаратам. Так, первая группа средств местного действия, пользующаяся большой популярностью – гели. Рассмотрим, чем мазать десны ребенку:

стоматологический препарат Калгель. В основе его действия – лидокаин, за счет чего производится анестезирующее действие. Дополнительные компоненты состава обеспечивают подавление роста ряда бактерий и грибов;
Камистад – гель с лидокаином и экстрактом цветков ромашки. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием, а также способствует ускорению процессов тканевой регенерации;
Дентинокс – препарат с лидокаином для местного обезболивания, экстрактом ромашки, который борется с воспалением;
гель Холисал на основе салицилата холина (обеспечивает местное обезболивание, снижает температура и снимает воспаление) и хлорида цеталкония (антисептический компонент, действующий на бактерии, вирусы и грибки).
Средства данной категории довольно эффективны, но имеют значительный минус – непродолжительное действие. В сложных ситуациях врачом могут быть назначены обезболивающие свечи, сиропы и таблетки, обладающие более сильным и длительным действием.

1. Дорогие и дешевые подгузники почти ничем не отличаются
И те и другие устроены одинаково. Чаще мы платим за раскрученный бренд.

На самом деле. Стоимость подгузника складывается из многих параметров. Прежде всего, мы платим за качество товара. За используемые материалы и технологии производства изделия.

При выборе подгузника каждая заботливая мама интересуется, хорошо ли подгузник впитывает "детские неожиданности"? Надежно ли в нем устроена защита от протеканий по бокам и на спинке? Что происходит с подгузником в процессе использования – не образуются ли внутри комки? Не издает ли намокший материал неприятного запаха? Не потеет ли в нем детская попка? Крепко ли держится подгузник на липучках? За все эти важные тонкости и отвечают материалы и технологии. Так что эконом-вариант никогда не гарантирует вам исполнение всех возложенных на хороший подгузник задач.

В то же время и наценку за бренд никто не исключал. Изделия мировых гигантов по умолчанию стоят дороже более скромных, но честных фирм. Понимая это, многие мамы сейчас отказываются от разрекламированных товаров и пробуют продукцию новых брендов. И нередко оказывается, что качество нового товара оказывается гораздо выше его цены. Примером такой высококачественной продукции являются подгузники JOONIES Premium Soft.

Прежде чем выпустить свой продукт, производитель тщательно исследовал подгузники существующих брендов. Изучил их плюсы и минусы. Взял все лучшие качества, устранил недостатки и изготовил продукт нового поколения.

Впитывающий слой подгузников JOONIES Premium Soft состоит из премиального суперабсорбента, воздушной целлюлозы и воздушного нетканого материала. Благодаря такой конструкции, изделие превосходно впитывает влагу. При этом не раздувается и не комкается. Эти подгузники подходят даже для самой нежной кожи младенцев с самого рождения. Поэтому именно их сегодня покупают для новорожденных в роддом. И потом уже не хотят пробовать никакие другие "памперсы".

2. Под подгузник всегда надо наносить крем или присыпку
Иначе кожа будет мокнуть, потеть, и ребенок будет страдать.

На самом деле. Были времена, когда одноразовые подгузники изготавливали из совершенно не дышащих материалов. Так что кожа малыша под таким подгузником часто была влажной, раздраженной.

Но при использовании подгузников нового поколения необходимости в дополнительной защите кожи, как правило, нет. В них используются дышащие, высококачественные материалы. Они не вызывают зуда и высыпаний и благодаря своим гипоаллергенным свойствам. И за счет того, что кожа малыша в них не контактирует с выделениями.

Выбирайте подгузники с 3D-рельефом на внутренней поверхности, благодаря которому уменьшается площадь касания подгузника с кожей ребенка, что помогает избежать раздражения и опрелостей.

3. Если младенец сильно плачет, сучит ножками – значит, он пописал или покакал, ему мокро и грязно
На самом деле. Источником этого мифа часто являются мамы и бабушки современных родителей. Во времена их молодости одноразовых подгузников не было. Все использовали многоразовые марлевые подгузники или пеленки. И, конечно, при любом намокании таких изделий малыши испытывали дискомфорт и активно "жаловались". Мокрые пеленки вызывали опрелости и дерматит, поэтому нуждались в быстрой замене.

Но в одноразовом подгузнике младенцу не бывает мокро и грязно. Он этого просто не ощущает. Поэтому при плаче, беспокойстве ребенка нужно задуматься о других причинах. Может быть, малютка голоден или хочет пить. Устал, переутомился. У деток первых месяцев жизни также может болеть животик – в 21 веке пресловутые младенческие колики никто не отменял.

Даже если сначала вы не понимаете плач малыша, то со временем обязательно научитесь этой премудрости.

А пока вам очень пригодятся одноразовые подгузники, которые сами сообщают маме, что их пора менять. Так, например, в подгузниках JOONIES есть специальный индикатор намокания в виде двух полосок. При наполнении изделия он меняет цвет на голубой.

4. Если у младенца внезапно покраснела попка – это аллергия на подгузник.
На самом деле. Если у малыша покраснела попка возле анального отверстия - не спешите обвинять подгузник. Часто раздражение связано не с плохим средством гигиены, а с погрешностями в питании кормящей мамы. Если вы кормите ребенка грудью, старайтесь не есть продукты с красителями и консервантами. Не пейте яркую газировку. Некоторые ингредиенты через грудное молоко могут попадать в пищеварительный тракт малыша. Раздражать его. И, как следствие, у младенца будет раздражение в области попки.

Справиться с такой проблемой поможет крем с цинком и пантенолом. А при слишком сильной красноте выручит аптечная цинковая паста.

Кроме того, надо иметь в виду: в первые месяцы жизни высыпания на коже малыша могут быть связаны и с дисбиозом кишечника, с лактазной недостаточностью. Распознать эти нарушения несложно: детский стул бывает жидким, пенистым, зеленоватым. В этом случае стоит посетить педиатра и, возможно, детского гастроэнтеролога.

Если же малыш здоров и кормящая мама соблюдает диету, а кожа остается проблемной, попробуйте сменить марку подгузника. Для чувствительной кожи младенца подойдут изделия с пометкой Soft – максимально мягкие и нежные.

5. Одноразовый подгузник надо менять как можно чаще.
Иначе он распухает, комкается и натирает нежную кожу малыша.

На самом деле. Если речь идет о качественном подгузнике, вы вряд ли столкнетесь с этими неприятными явлениями. Поэтому в частой смене средства гигиены необходимости нет. Но напоминаем, что педиатры рекомендуют менять подгузник в дневное время не реже чем 1 раз в 4 часа и устраивать воздушные ванны около 10-15 минут при каждой смене подгузника.

В премиальном подгузнике JOONIES Premium Soft используется уникальный японский суперабсорбент 3D abso tech. Он быстро впитывает и равномерно распределяет влагу внутри изделия. Не увеличиваясь при этом в объеме, как многие другие одноразовые подгузники.

"Джунисы" настолько тонкие и мягкие, что никогда не скомкиваются между ножек малыша. Не мешают ему ползать и ходить, когда приходит время осваивать новые навыки.

Но, безусловно, вы должны правильно подбирать подгузник по возрасту, весу и комплекции ребенка. Он не должен быть ему ни мал, ни велик. В обеих ситуациях ребенку будет некомфортно. Слишком маленький подгузник может врезаться в кожу и натирать. А слишком большой будет соскакивать и хуже выполнять свое главное предназначение.

Очень часто вазелиновое масло используется мамочками для лечения запоров у малышей. В таком случае его нужно принимать вовнутрь. Попадая вовнутрь, масло обволакивает стенки кишечника и способствует прохождению каловых масс. При этом стенки желудка не впитывают масло, в результате чего микрофлора желудка остается невредимой.

При запорах у детей
С такой проблемой, как запор сталкиваются многие детки. Она возникает при нарушении непроходимости кишечника. Очень часто для восстановления проходимости кишечника используют масла растительного происхождения – это оливковое, льняное и подсолнечное. Вазелиновое масло также хорошо помогает избавиться от запоров у деток, но некоторые врачи все же не одобряют этот метод лечения.

Вазелиновое масло устранят запор таким образом: оно сначала создает тоненькую пленку в кишечнике, заодно смягчает сам кал и способствует быстрому прохождению каловых масс. Такое лечение не вредит самому желудку.

вазелиновое масло от запора у детей

Противопоказания к применению. Не смотря на то, что вазелиновое масло относится к экологически чистым продуктам, его все же категорически запрещено употреблять при некоторых болезнях.

К числу таких заболеваний относится язвенные болезни кишечника и инфекции в брюшной полости; период беременности из-за вероятности преждевременных родов и в худшем случае выкидыша; ни в коем случае нельзя его употреблять в лихорадочном состоянии, а также при индивидуальной непереносимости этого средства.

Как принимать внутрь?
Способ применения: средство употребляется между приемами пищи. Вы можете принимать его либо за два часа до еды или же через два часа после еды. Как вам удобнее. Главное знать правильную дозировку вазелинового масла. Дозировка вазелинового масла для взрослых составляет 2,5 чайной ложки; совсем маленьким деткам от 3 лет разрешается доза в 0,5 чайной ложки; дети от 3 лет до 7 рекомендованная норма составляет 1 чайную ложку; старше 7 лет можно употреблять по 1,5 чайной ложки вазелинового масла.

Такое лечение должно быть одноразовым, но ни в коем случае нельзя применять его длительное время. Также не рекомендуется употреблять вазелиновое средство в профилактических целях, так как это может спровоцировать нарушение работы пищеварительной системы. И, конечно же, перед лечением стоит проконсультироваться с врачом.

Применение для новорожденных как наружное средство
Малышам можно смазывать кожу при небольшой сухости и раздраженности, а также можно смазывать складочки. Чтобы избежать натирания и раздражения кожи в зоне ношения подгузников, стоит смазывать эти участки кожи вазелиновым маслом.

наружное применение вазелинового масла

Это средство хорошо защищает кожу малыша от различных повреждений, которые в свою очередь могут спровоцировать появление инфекций. Применяя средство в этих целях, стоит помнить, что оно может оставить сильные пятна на одежде и на постельном белье, поэтому будьте осторожны.

Также применяют вазелиновое масло для смягчения корочки на голове у новорожденных деток, в качестве вспомогательного средства для проведения гигиенических процедур при очистке носа. Оно незаменимо для процедур с клизмой, так как облегчает ее введение.

Будьте аккуратны с количеством нанесения масла. Дело в том, что детки на первых этапах жизни продолжают дышать кожей и излишнее нанесения масла может мешать этому процессу. Поэтому наносить нужно тоненьким слоем, чтобы средство быстро впитывалось, и излишки не скапливались на поверхности.

Клизма с вазелиновым маслом ребенку
Вазелиновое масло станет хорошим помощником при выполнении клизмы. Этим средством смазывают задний проход, а также сам наконечник клизмы, который предварительно должен быть прокипячен. В некоторых случаях каловые массы настолько твердые, что самой клизмой невозможно их вывести. Поэтому приходится сначала надеть резиновую перчатку, смазать ее вазелином и удалить кал.

Наиболее часто для заключения договора с ребенком используется конструкция «Если…, то…». Почему эффективность такой договоренности либо кратковременна, либо равна нулю? Рассмотрим различные варианты. Часто в качестве родительского аргумента выступает «а то я тебя любить не буду».

Например, «Если не будешь игрушки за собой собирать, то я тебя любить не буду!» или «Если не будешь меня слушаться на улице, я тебя любить не буду!»Безусловно, игрушки необходимо собирать и маму слушаться тоже, однако насколько правомерно противопоставлять родительскую любовь и разбросанные игрушки? Эта договоренность не будет работать еще и потому, что мама (папа) нарушит ее обязательно сам, так как в глубине души каждый отчетливо понимает, что из-за разбросанных игрушек не перестанет любить своего ребенка, а слова вырвались в запальчивости. Таким образом, взрослый, начиная договариваться, не собирается выполнять свои обязательства; ребенок быстро это понимает и тоже не прилагает усилий для того, чтобы участвовать в таком «договоре».

Другой пример. «Если не съешь кашу, мультиков сегодня не увидишь!» или «Если будешь капризничать в садике, то не пойдешь сегодня в гости к Сережке!» Каким образом, связаны условие и следствие в таком договоре? Подобная договоренность может быть эффективна, тем более что родители могут с легкостью соблюсти свою часть договора. Однако, эффективность будет базироваться вовсе не на осознании необходимости есть кашу или спокойствии в садике, а на страхе лишиться мультфильмов или похода в гости. В некоторых ситуациях внутренняя логика родительского высказывания может быть развернута для ребенка. «Если ты не сделаешь вовремя уроки, то не будешь смотреть любимый сериал вечером.» Внутренне содержание этой фразы может быть развернуто следующим образом: «Если ты не сделаешь уроки в отведенное время, то не сможешь посмотреть любимый сериал, у тебя не хватит времени: если урочное время тратится на что-то другое, а уроки необходимо сделать, значит, на уроки будет потрачено сериальное время.» Возможно, такая договоренность будет иметь успех, однако существует технология заключения договора с ребенком, гарантирующая успешный исход переговоров с большей долей вероятности. Благодаря этой технологии, предлагаемой Рудольфом Дрейкурсом и Викторией Зольц в книге «Счастье вашего ребенка», имея немного терпения и соблюдая определенную последовательность, можно достичь договоренности по самым различным вопросам. Р. Дрейкурс назвал такие договоренности «логическими последовательностями». Логические последовательности (ЛП) направлены на то, чтобы улучшить будущее поведение, а не наказывать за прошлое. Не нужно пытаться применять ЛП в разгаре конфликта, это приведет к логическому наказанию. Вместо этого, выйдя из конфликта, дайте себе успокоиться. Затем, когда придете в себя, предпримите следующие шаги:

1. Выпишите конкретный пример плохого поведения ребенка. Будьте предельно точны. Пример: «Петя выехал на велосипеде на улицу с интенсивным движением».

2. Подумайте о трех качествах ребенка, которые вы любите, и выпишите их на листок. Если вы настроены негативно по отношению к ребенку, это поможет вам изменить свое к нему отношение, а также избежать логического наказания. Если вы не можете вспомнить в течение 10 секунд — это показатель того, что взаимоотношения нарушены. Перестаньте заниматься ЛП и займитесь улучшением отношений — это сейчас важнее.

3. Говорите о вашей проблеме, а не о проблеме ребенка. Если ситуация беспокоит именно вас, а не ребенка, соответственно, проблема есть у вас, а не у него, и честнее будет говорить о себе. Убедитесь, что вы обсуждаете реально существующую проблему. Спросите себя, как на вас действует поведение ребенка? Чего вы действительно хотите? Не извиняйтесь за то, что вас что-то беспокоит, а настаивайте на том, чего хотите. Пример: «Я испугалась, когда увидела, что ты катишься по дороге, где ездят автобусы. Я заметила, что спорю с тобой о том, стоит ли выезжать на дорогу на велосипеде. Я не хочу больше об этом спорить и боюсь, что ты попадешь под машину.» Это утверждение отражает мамины чувства. Петя поймет, что мама действительно беспокоится о его безопасности.

4. С людьми, вовлеченными в конфликт, составьте список возможных способов его решения. Напишите их. • Всегда, когда это возможно находите взаимовыгодные решения. • Не ограничивайте свои фантазии только реальными предположениями. Допустите, что все возможно. • Единственное правило — не критиковать и не отвергать ни одну идею. Записывайте все предложения. • Сделайте так, чтобы всем было весело. • Отмечайте друг друга за предложения: «классная идея!», «никогда бы не подумал!» • Будьте открыты к новому образу мышления, к иной точке зрения. Не затевайте переговоры, если у вас есть тайное намерение все сделать по-своему. Если вы будете готовы к любым предложениям, у вас могут возникнуть идеи выходящие далеко за рамки обыденности. • Если ваш ребенок отказывается предлагать свои варианты, будьте готовы предложить достаточное количество своих альтернатив, чтобы у него было из чего выбрать.

5. Выберите одно предложение или несколько в качестве решения проблемы. Убедитесь, что обе стороны согласны с этим решением. Добивайтесь того, чего хотите вы. Не соглашайтесь ни с чем, что вам не нравится. У каждого есть свое право вето. Удостоверьтесь, что каждый правильно понимает, о чем идет речь в соглашении. 6. Поблагодарите вашего ребенка за то, что он согласился на переговоры. Теперь создайте логические последовательности. Спросите ребенка, как он считает, что вы должны делать, если он не выполнит соглашение. Прислушайтесь к нему и будьте готовы принять его, если оно действительно решает проблему. Если предложение ребенка не подходит, скажите: Я не хочу делать это. Может быть, я сделаю… и расскажите, что вы сделаете. «Давай посмотрим, как это сработает. Если не получится, то попробуем что-нибудь еще». Будьте уверены, что вы тверды и добры одновременно, что ваше решение логически соотносится с ситуацией. Пример: «Если ты решишь кататься на улице, я уберу велосипед и попрошу тебя поиграть во что-нибудь другое. А позже ты снова сможешь попытаться.» 7. Посмотрите на результаты. Вы чувствуете, что сейчас подходящее время для решения проблем? Учите ли вы ребенка тому, что нужно брать ответственность на себя за свое поведение в будущем или наказываете его за прошлые проступки?

Поводом для проведения диагностических мероприятий, направленных на обследование сердечно-сосудистой системы плода, являются жалобы матери, которые могут подтолкнуть врача в нужном направлении.

УЗИ сердца;
эхокардиографию;
допплеровское исследование;
аускультацию;
кардиотокографию на КГТ плода.
УЗИ позволяет выявить многие аномалии миокарда.

Допплеровское исследование считается наиболее информативным видом диагностики собственно нарушений сердечного ритма. С его помощью можно оценить, как сокращаются предсердия у эмбриона, а также наблюдать ток крови в миокарде.

Кардиотокография позволяет наблюдать за маточными сокращениями и эмбриональной частотой сердечных сокращений, начиная с 30-й недели.

Эхокардиография плода – исследование, назначаемое только при наличии соответствующих показаний и позволяющее изучить строение сердца ещё не родившегося ребёнка вместе с состоянием крупных сосудов.

Аускультация – метод исследования работы сердца, заключающийся в прослушивании работы этого органа с помощью акушерского стетоскопа. Тахикардия у плода выявляется, начиная с 18 – 20-й недели – именно в этот срок сердечные ритмы уже можно прослушивать таким простым способом.

Форма тахикардии
В области медицины принято различать три разновидности тахикардии:

Синусовая. В данном случае сердечный ритм остается прежним, а количество сокращений увеличивается до более 90 ударов в минуту.
Предсердная. В данном случае удары учащаются до огромных показателей 140-250. Источник при этом располагается в предсердиях.
Пароксизмальная. При этой форме тахикардии ритм составляет от 140 до 250 сокращений, а источник проблемы кроется в желудочке сердца.
Классификация тахиаритмий у плода
Учащение сердцебиения у плода до 180 – 250 сокращений в минуту, согласно существующей классификации, характеризуется двумя основными формами патологии:

Главной особенностью реципрокной тахикардии считается формирование лишних сокращений, преимущественно в предсердиях (наджелудочковая форма тахикардии). Обычно такая аномалия диагностируется на сроке порядка 30 недель (диапазон возникновения – 24 – 33 недели), прогноз может быть как позитивным (уменьшение частоты сердечных сокращений до нормы), так и негативным (установление диагноза «атриовентрикулярная блокада»).
Эктопическая тахикардия характеризуется возникновением у ребёнка в утробе матери лишних сокращений над синусовым узлом, сопровождающихся беспорядочным появлением экстрасистол.
На раннем сроке
В первом триместре беременности тахикардия не должна провоцировать беспокойство у женщины, так как она может говорить о патологическом процессе в организме. Но если у женщины во время приступа сильно ухудшается самочувствие, появляются боль и тревога, головокружение, тошнота, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Если учащенное сердцебиение наблюдается на первых неделях беременности и при этом отличается постоянным характером, то подобная патология может быть спровоцирована хроническими недугами или поражениями сердечно-сосудистой системы.

Симптомы тахикардии
Главный и основной симптом тахикардии — это, конечно же, учащённое сердцебиение. Но не всегда женщина в положении, почувствовавшая себя внезапно плохо, будет проверять свой пульс. Поэтому стоит знать и другие признаки, которые могут сопровождать приступ тахикардии, чтобы при их появлении обратить внимание на сердечно-сосудистую систему:

головокружение;
тошнота и/или рвота;
потеря сознания;
сильная слабость;
ощущение гипоксии — нехватки кислорода;
онемение или покалывание в конечностях;
боль в районе сердца или за грудиной.
При таких симптомах следует обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, это синусовая тахикардия, вызванная патологическими причинами, и требуется тщательное обследование для выявления инфекций, заболеваний или иных изменений в организме беременной.

Необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь в том случае, если женщина испытывает внезапный приступ усилившихся сердечных сокращений на фоне одного или нескольких симптомов, таких как:

постоянная слабость и вялость;
головокружение, шум и звон в ушах;
понижение давления;
вздутие живота, тошнота;
повышенное потоотделение;
предобморочное состояние;
«пропуск» удара сердца;
усиленное мочеиспускание после приступа.
Эти недомогания могут свидетельствовать о пароксизмальной тахикардии. Задержка с получением медицинской помощи, равно как и попытки заниматься самолечением, крайне опасны и могут привести как к осложнениям, так и к гибели матери и/или ребёнка.

Причины сбоя у беременных
Причинами тахикардии при беременности на ранних сроках являются:

Увеличение количества крови, что провоцирует компенсаторное учащение биения сердца.
Изменение гормонального фона, что провоцирует возбудимость миокарда. Это происходит по причине активизации выработки эстрогена.
Увеличенная в размерах матка, что становится причиной ограничения подвижности диафрагмы. Параллельно с этим повышается брюшное давление, изменяется положение сердца.
Тахикардия на ранних сроках беременности плоду не нанесет никакого вреда в том случае, если у женщины отсутствуют какие-либо сердечно-сосудистые патологии. Но в случае их наличия подобное состояние может быть опасным не только для здоровья малыша, но и будущей матери.

Чем опасна тахикардия у будущей мамы
При повышении скорости сердцебиения будущая мать иногда чувствует слабость, головокружение, онемение конечностей и другие неприятные симптомы, которые могут привести к негативным последствиям — женщина может упасть, потерять сознание, её может вырвать. Кроме того, подобные ощущения нервируют беременную, ухудшая её психоэмоциональное состояние.

Тахикардия может быть следствием неполадок в работе кардиоваскулярной системы у женщины, и увеличение нагрузки на сердце при беременности может привести к проблемам у ребёнка, поскольку именно кровеносная система обеспечивает плод кислородом и всеми необходимыми веществами для его роста и развития. Кроме того, оставленная без должного внимания патология способна спровоцировать развитие сердечных заболеваний, что может повлечь за собой серьёзные последствия вплоть до смерти женщины.

Факторы риска
Довольно часто характеризуют тахикардию как признак беременности на ранних сроках. Однако существуют другие факторы, которые провоцируют подобное состояние. К таковым следует отнести следующие:

Лишний вес.
Аллергия на витамины и лекарственные препараты.
Анемия.
Бронхиальная астма.
Избыточная функция щитовидки.
Частое употребление чая и кофе.
Воспаление инфекции органов дыхательной системы.
Кровотечения в случае внематочной беременности, травмы, ранняя отслойка плаценты.
Токсикоз, во время которого наблюдается истощение и обезвоживание организма.
Частый стресс, возбудимость, тревожность.
Резкое повышение температуры. Известно, что один градус увеличивает пульс примерно на 10-12 единиц.
Сепсис, инфекции.
Вредные привычки: наркомания, алкоголизм, никотиновая зависимость.

Лечение: успокаиваем сердечный ритм
Многие беременные, обеспокоенные капризами самочувствия, с порога интересуются у врача, что можно пить, чтобы наладить работу сердца.

Прежде чем приступать к медикаментозной терапии, советую применить несложные рекомендации:

научитесь расслабляться. Медитация, йога, гимнастика для беременных отлично успокаивают и оптимизируют работу миокарда;
избегайте стрессов и конфликтов. Я знаю, что проще дать подобный совет, чем следовать ему, но ровное настроение очень важно для адекватного развития малыша и хорошего самочувствия мамы, поэтому беременяшкам стоит приложить особые усилия для создания спокойной обстановки вокруг;
следите за водно-солевым балансом: полтора литра чистой воды — это ваша дневная норма;
гуляйте на свежем воздухе;
минимизируйте употребление напитков-тоников;
следите за экологичностью рациона. Обязательно ешьте достаточно бананов, кураги, даров моря, молочки;
кушайте стоя и не принимайте лежачее положение сразу после еды;
контролируйте вес тела;
не употребляйте алкоголь, наркотические вещества, откажитесь от курения, в том числе пассивного;
ведите спокойный и размеренный образ жизни, найдите хобби, которое вас успокаивает, — вышивание, вязание, чтение;
медикаменты и витамины принимайте только согласно медицинским рекомендациям.
Не занимайтесь самолечением!

Опасность для плода и матери
Итак, мы с вами разобрали факторы и причины тахикардии при беременности на ранних сроках. Но в каких случаях подобное состояние будет опасным для здоровья малыша и матери? Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо обратить внимание на то, что на ранних сроках учащенное сердцебиение наблюдается довольно редко. В большинстве случаев отклонения от нормы составляют около 20 ударов. Прежде всего это связано с нагрузками, которые женщина испытывает во время вынашивания плода. Организм нуждается в большом притоке крови к матке. Благодаря этому будущий малыш получает необходимое количество питательных компонентов. Однако сильную тахикардию не стоит оставлять без внимания специалистов. В некоторых случаях спровоцировать ее могут обострившиеся заболевания сосудов и сердца. Это будет угрожать жизни плода и матери. Если вовремя не приступить к лечению тахикардии при беременности на ранних сроках, то это может стать причиной сложных родов.

Приступ тахикардии: сохраняем спокойствие
Учащенное сердцебиение во время беременности — скорее всего, не приобретенное заболевание сердечно-сосудистой системы, а временное физиологическое состояние. Не забывайте, что ваше сердце занято обеспечением усиленного кровообращения, чтобы вы и ваш малыш получали необходимый кислород и питательные вещества. Тахикардия может доставить вам несколько неприятных минут, особенно если ранее вы с ней не сталкивались. Простые и доступные действия помогут достаточно быстро нормализовать пульс:

примите удобное положение — можно прилечь или сесть в эргономичное кресло;
не сосредотачивайтесь на своем состоянии, расслабьтесь и подумайте о чем-то приятном. Я всегда представляла, как моя малышка смеется и бежит ко мне навстречу по цветущему саду;
не стесняйтесь просить о помощи;
обеспечьте свободный доступ кислорода — расстегните одежду, проследите, чтобы помещение, где вы находитесь, хорошо проветривалось;
дышите глубоко и ритмично в спокойном темпе;
умойтесь прохладной водой или приложите к лицу влажное полотенце;
выпейте стакан воды;
закройте глаза и слегка надавите на веки кончиками пальцев;
проконтролируйте пульс.
Ну и конечно, избегайте стрессов, конфликтных ситуаций, общения с людьми, которые вам неприятны. Старайтесь поддерживать ровное и спокойное настроение. Откажитесь от напитков, содержащих кофеин, или сведите к минимуму их употребление. С осторожностью относитесь к приему медикаментов. Помните, что даже витамины и микроэлементы, в которых так сейчас нуждается ваш организм, могут спровоцировать приступ тахикардии. И обязательно незамедлительно сообщайте обо всех изменениях и симптомах врачу, наблюдающему течение беременности.

Примерно до полугода нервная система крохи “учится” работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 450 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Общие сведения
Подсознательную тревогу этот непонятный для человека без медицинского образования термин, вызывает одним лишь своим звучанием. Однако паниковать следует не всегда, так как гипертонус после рождения у грудничка совершенно нормальное явление до достижения четырех месяцев, а вот, если он остается у малыша после указанного возраста, тогда нужно бить тревогу и решать проблему.

Что же с физиологической точки зрения представляет собой мышечный тонус? Под ним следует понимать непроизвольное мышечное напряжение, при помощи которого человек двигается и меняет свое пространственное положение. Даже если мышечные волокна расслаблены, все равно остаточное напряжение в них сохраняется.

За мышечный тонус отвечает центральная нервная система, то есть головной и спинной мозг. Из этого можно сделать вывод, что тонус, это вполне нормальное явление человеческой физиологии. И чтобы кроха мог нормально двигаться и приобретать моторные навыки он ему просто необходим.

Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?
Под гипертонусом принято понимать повышенный мышечный тонус, проявляющийся в виде зажатости и скованности мышечной системы. Из-за него карапуз не может своевременно осваивать моторные навыки. Кроме этого, он вызывает у ребенка дискомфортные ощущения и беспокойство. В педиатрии существует такой термин, как физиологический гипертонус новорожденных.

На протяжении всех девяти месяцев ребенок находится в матке в позе эмбриона. Его верхние и нижние конечности имеют согнутое положение и плотно прижаты к телу, ноги немного разведены, ступни скрещены, а подбородок прижат к грудной клетке. После рождения карапуз старается сохранять ту же позу, именно это состояние и называется физиологическим гипертонусом новорожденного.

Тонус у сгибательных мышечных структур гораздо более высокий, чем у разгибательных. При попытке карапуза развести или выпрямить конечность ощущается мышечное сопротивление. К примеру, если попытаться раскрыть сжатый кулак малыша, то открытым он будет оставаться недолго.

Следует учесть, что новорожденным, карапуз считается первый месяц после появления на свет. Физиологический же гипертонус, наблюдается у ребенка не только в первый месяц, но и на протяжении нескольких последующих месяцев. В среднем он длится три месяца, но патологией не будет считаться и до четырех месяцев. У новорожденных это состояние выражено больше всего, но с каждым месяцем оно становится слабее, а потом и вовсе исчезает.

В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?
Гипертонус может быть диагностирован не только в первый месяц после появления на свет. Выявить его у новорожденного ребенка и до достижения им трех месяцев крайне непросто. Сделать это может только педиатр.

Если мышечный тонус у крохи действительно высокий и не соответствует его возрастной норме, то у него начинают возникать проблемы с сосательным рефлексом и захватом материнской груди. Это происходит потому, что напряженными мышцами очень сложно управлять, особенно маленькому ребенку. Кроме этого, гипертонус затрагивает и мышечный слой внутренних органов, по этой причине дети с наличием такого отклонения срыгивают выпитое ими молоко. По этой причине скованность движений ребенка и приведение конечностей нельзя считать единственной симптоматикой гипертонуса у малыша.

Патогенез
Между внешней и внутренней слизистыми оболочками матки расположен миометрий – мышечный слой. Как и любые другие мышцы, он может напрягаться и расслабляться. Однако контролировать эти сокращения невозможно. Они могут происходить вследствие влияния разных факторов – кашля, смеха и др. Это естественный процесс, и он не всегда является патологическим. При нормальном течении беременности миометрий не пребывает в слишком напряженном состоянии. Но если по определенным причинам мышцы матки напрягаются избыточно или же это происходит чаще, чем предполагает вариант нормы, речь идет о гипертонусе (повышенном тонусе).

Как проявляется гипертонус у грудничка?
При гипертонусе у крохи появляются следующие признаки, которые должны вызвать у родителей беспокойство:

Ребенок плохо спит, часто плачет, дает острую реакцию на неяркий свет и негромкие звуки в комнате;
Кроха постоянно капризничает, часто и много срыгивает. У него дрожит подбородок, он вздрагивает и плачет при воздействии на него раздражителей;
Поза также может стать подтверждением наличия симптоматики гипертонуса. Ребенок, имеющий ассиметричный мышечный тонус неровно лежит в кроватке, принимая слегка изогнутое положение. Кроха выгибается и запрокидывает голову назад;
Голова малыша наклонена набок к плечевому суставу. Таким образом, у него начинает формироваться кривошея, так как мышцы напрягаются неравномерно. Даже если в месячном возрасте малыш уже хорошо держит голову, это еще не повод радоваться. Возможно, подобное состояние является следствием повышенного тонуса мышечной системы затылка и шеи;
Карапуз переворачивается и поворачивается только в одну сторону. Берет интересующие его предметы только одной рукой. Это признак патологии, так как все новорожденные малыши не имеют понятия право или лево и до определенного возраста являются двурукими;
Гипертонус можно ощутить при попытке развести конечности ребенка в стороны. Руки у малыша постоянно согнуты в локтях, кулаки сжаты и не расправляются;
Большие пальцы прижаты к ладошкам. У детей старше четырех месяцев подобного уже быть не должно. При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;
При гипертонусе нижних конечностей у карапуза наблюдается нарушение подвижности суставных сочленений, особенно тазобедренных. Разведение ног в этих местах у ребенка крайне затруднено.
При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;
При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает. Кроме этого, у карапуза наблюдается походка на цыпочках.
Если родители заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, о них следует сообщить педиатру, который наблюдает за малышом.