На возможность обзавестись потомством влияет множество факторов, в том числе и питание. Важно, чтобы в рационе будущих родителей присутствовало достаточное количество витаминов и минеральных веществ, в первую очередь — фолиевой кислоты, железа, йода и кальция. Обычно говорят о том, что необходимо за день съедать 5 порций овощей и фруктов (как правило, имеется в виду 3 порции овощей и 2 порции фруктов, из расчета 1 фрукт =1 порция, 1 порция овощей = столько овощей, сколько поместится в ваших ладонях).

Но если вы хотите увеличить свои шансы, прислушайтесь еще и к советам голландского исследователя — аналитика Марьяны Вукович, автора работы Dietary Patterns and Human Reproduktion (фактический материал для этой работы собирался в клинике ЭКО при университете имени Эразма Роттердамского).

Внимание, данные ниже рекомендации не могут учесть ваше состояние здоровья вообще и репродуктивной системы в частности, прежде, чем им следовать, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Для него
Общие принципы:

Основу рациона будущего папы должны составлять:

1) Мясо (приготовленное на гриле и в пароварке, лучше выбирать попостнее),
2) Картофель (приготовленный в духовке или отварной, не жареный),
3) Овощи (свежие, приготовленные на пару или отварные),
4) Свежие фрукты,
5) Цельнозерновые продукты.Все перечисленное способствует повышению качества спермы. Судите сами: у тех мужчин, что предпочитают такое меню, в 1 миллилитре спермы содержится 62 миллиона семенных клеток — это в два раза больше, чем у мужчин, которые питаются иначе.

Кроме того:

Необходимо включить в рацион продукты, богатые витамином С, так как с помощью этого витамина уменьшается риск производства поврежденных сперматозоидов. 60 мг в день вполне достаточно, если мужчина курит, то необходимо увеличить дозу минимум до 100 мг (но лучше вообще бросить курить).

Особое внимание нужно уделить цинку — необходимо около 12-15 мг в день. Даже краткосрочный дефицит цинка способен снизить количество вырабатываемых сперматозоидов и уровень тестостерона. Достаточного большое количество этого микроэлемента содержится в постной говядине, белой фасоли и в темном курином мясе.

Оптимальный вариант — на время отказаться от алкоголя совсем или значительно снизить его употребление. Любое спиртное снижает уровень тестостерона и количество вырабатываемых сперматозоидов, но при этом увеличивает количество аномальных семенных клеток.

Для нее
Общие принципы:

По большому счету, понятия «диета» и «зачатие» не совместимы. Как правило, медики рекомендуют женщинам сначала максимально приблизиться к своему идеальному весу и только потом беременеть. Отклонения от нормы в обе стороны — и лишний вес, и его недобор — могут неблагоприятно повлиять на протекание беременности. То, что для простоты восприятия, названо средиземноморская диета, на самом деле — ни что иное, как здоровое, сбалансированное питание.Ученые выяснили, что женщины, которые рожают сыновей, перед зачатием питаются достаточно калорийной пищей и потребляют в среднем на 180 кк больше, чем те, кто рожает девочек.

Итак, для рациона будущей мамы замечательно подходит так называемая средиземноморская диета — она же «диета Афродиты». Ее основные продукты — это:

рыба и морепродукты (оптимально — приготовленные на пару или отварные),

овощи (свежие, приготовленные на пару или отварные),

растительные масла (прежде всего — оливковое)

бобовые культуры.

Допускается также небольшое количество постного мяса и нежирных молочных продуктов, цельнозерновой хлеб на завтрак.

До своего рождения малыш находился в утробе матери. Здесь он получал все необходимые для него элементы через пуповину. Однако после появления на свет малыша этот орган больше не нужен, поэтому он удаляется. На месте, где находилась пуповина, образуется пупочное кольцо. В идеале оно должно затянуться в течения первого месяца жизни крохи. Однако если пупочное кольцо у новорожденного не закрывается, через него начинают выступать наружу петли кишечника и сальник. В результате педиатрами диагностируется патология.

Чаще пупочная грыжа у новорожденных возникает по таким причинам:

наследственная предрасположенность;
запоры у крохи;
малыш постоянно плачет, что увеличивает нагрузку на брюшную полость;
во время беременности женщина принимала токсические вещества, например, злоупотребляла спиртными напитками;
в соединительной ткани малыша малое содержание коллагена;
кроха родился недоношенным и с малым весом.
Эта патология чаще диагностируется у мальчиков, чем девочек. Среди родителей бытует мнение, что пупочная грыжа возникает из-за того, что в роддоме крохе неправильно перевязали пуповину. Однако это миф. Перевязывание пуповины никак не влияет на образование данной патологии. Грыжа – это анатомическая, внутренняя патология. Пуповину же удаляют и зажимают снаружи.

Выявить патологию можно уже в первый месяц жизни карапуза. Пупочная грыжа у детей сопровождается такими симптомами:

выпячивание округлой формы, которое с легкостью можно вправить вовнутрь (его диаметр варьируется от 1 до 10 см);
животик у крохи припухший;
в расслабленном состоянии патология незаметна, но стоит новорожденному заплакать, выпячивание появляется;
малыш беспокоен во время массажа живота.
Даже зная, как выглядит пупочная грыжа и какими признаками она сопровождается, родителям не стоит самостоятельно ставить диагноз крохи, а тем более – лечить карапуза. Нужно как можно скорее посетить педиатра и сообщить о проблеме. Доктор, оценив проявляющиеся признаки пупочной грыжи и ее состояние, назначит эффективное лечение. Для устранения патологии могут использоваться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Если оставить проблему на самотек и не обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения:

в зажатом кишечном секторе начинается воспалительный процесс, который сопровождается скачком температуры;
возникает перитонит;
поскольку в пережатом участке не циркулирует кровь, начинается некроз тканей;
наблюдается непроходимость кишечного тракта;
возникает сепсис.
Лечение пупочной грыжи без операции
Чем раньше выявлена патология, тем легче исправить ситуацию. Лечение пупочной грыжи без операции проводится в таких случаях:

выпячивание может быть вправлено (здесь нет спаек);
у малыша есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
образование небольшого размера;
патология не сопровождается осложнениями.
Пупочная грыжа – рекомендации
После осмотра младенца и определения причины, вызвавшей появление проблемы, доктор распишет схему лечения. Все манипуляции должны осуществляться под его контролем.

Чтобы пупочная грыжа у грудничка резко не увеличилась в размерах, и не усугубилась ситуация, доктор порекомендует родителям:

Не допускать, чтобы новорожденный долго плакал.
Насторожиться и немедля обращаться за врачебной помощью, если у крохи частые запоры или вздутие.
Если это возможно, продолжить грудное вскармливание.
Выполнять все прописанные терапевтические процедуры (массаж, гимнастика, выкладывание крохи на животик и так далее).
Бандаж при пупочной грыже
Он представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, имеющий ограничитель на проблемном участке. Бандаж обладает следующими преимуществами:

Может использоваться, если пупочная грыжа у младенцев немалого размера (до 5 см).
Имеет продолжительный срок службы.
Выполнен из гипоаллергенной ткани, поэтому при соприкосновении с ним на теле малыша не возникает раздражения.
Уменьшает внутрибрюшное давление.
Предупреждает увеличение размера выпячивания.
Прост в использовании.
Единственным противопоказанием к применению этого средства является сыпь на теле малыша. Лучшим вариантом, по мнению педиатров, считается бандаж, оснащенный застежкой в виде липучки. Он не сползает, поэтому обеспечивает надежную фиксацию. Носить такой бандаж нужно 3-4 часа, затем делается получасовой перерыв и снова надевается лечебное средство.

Проанализировав гормональные и иммунные показатели в образцах крови беременных, исследователи смогли с высокой точностью предсказать начало родов. Научные наблюдения ученых из Медицинской школы Стэнфордского университета (США) опубликованы 5 мая в журнале Science Translational Medicine.

Роды ‒ естественный биологический процесс, в котором до сих пор остается много загадок. Имеющиеся оценки предположительного срока родоразрешения у здоровых беременных неточны и находятся в диапазоне от трех недель до реальной даты родов до двух недель после. В настоящее время врачи ставят ПДР, считая 40 недель с первого дня последней менструации и принимая во внимание данные УЗИ о размере плода. Однако гестационный возраст не является единственным фактором, влияющим на начало родов. Другой не менее важный фактор – это готовность материнского организма.

Новый метод сужает прогнозируемое время родов до двухнедельного окна. Ученым удалось найти маркеры, указывающие на переход от «развивающейся беременности» к «предродовой» фазе, которая происходит за 2-4 недели до начала родов. Это касается как женщин с доношенной беременностью, так и родивших преждевременно. Переход к предродовой фазе характеризуется изменением уровня стероидных гормонов, факторов роста сосудов и свертывания крови, а также иммунных регуляторных сигналов.

Исследователи наблюдали за 63 женщинами в течение последних 100 дней их беременности. Беременные сдавали образцы крови на анализ 2-3 раза до родов. Все они рожали естественным путем, ни одни роды не были вызваны искусственно. Каждый образец крови был проанализирован на 7142 метаболических, белковых и иммунных соединений. Данные были сопоставлены с количеством дней, прошедших от забора анализа до родов. С помощью математического моделирования исследователи определили, какие особенности крови лучше всего предсказывают начало родов.

58 родов произошли при доношенной беременности (38-40 недель), 5 родов были преждевременными. По мере перехода в предродовую фазу в крови всех женщин наблюдался скачок стероидных гормонов, таких как прогестерон и кортизол. Также отмечалось снижение уровня факторов роста кровеносных сосудов, что, вероятно, является шагом к ослаблению связи между плацентой и маткой, а также повышение уровня факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить послеродовую кровопотерю. Кроме этого, увеличивалось содержание некоторых плацентарных белков.

Важным открытием стала перестройка иммунных реакций при приближении родов. Главным прогностическим признаком в модели был регуляторный иммунный белок IL-1R4, который ингибирует воспалительную молекулу IL-33. Ближе к концу беременности плацентарный материал и клетки плода попадают в кровь матери, потенциально вызывая иммунно-воспалительный ответ. Материнский организм должен тщательно контролировать эти процессы. Следующим шагом в исследовании будет проверка результатов на большей выборке беременных и сужение количества биомаркеров, необходимых для прогнозирования начала родов.

Алгоритм действий в случае промокания ног
Снимите мокрую обувь! Если позволяет расстояние, постарайтесь как можно быстрее вернуться домой и переобуться в сухую пару. Если неприятный конфуз произошел в детском саду либо по дороге в учебное заведение, то позаботьтесь о том, чтобы у малыша была запасная пара сменной обуви. В этом случае вы будете уверены, что на прогулке и по дороге домой ваш ребенок не переохладиться.
Совет! В экстренных случаях можно воспользоваться так называемым «походным» советом: снять мокрую обувь и промокшие носки (колготы), а затем надеть на ступни целлофановые пакеты и обуться. Правда, слишком долго находиться в такой обувке не следует, но временно данная процедура убережет от переохлаждения. В любом случае, надо постараться переобуться как можно быстрее.

Мокрые, но теплые ножки сразу же высушите махровым полотенцем и немного разотрите руками. Тепло ваших рук поможет усилить кровообращение и не доставит дискомфорта.
Если ступни оказались совсем замерзшими, то приготовьте теплую ванночку. Налейте в тазик теплую воду (температура воды не должна быть выше 50 градусов) и предложите малышу подержать ноги в водичке. Достаточно будет 10 минут, чтобы полностью отогрет карапуза.


Наденьте сухие хлопковые носочки. Поверх тонких носков можно надеть шерстяные либо махровые гольфы. Если же у ребенка слишком чувствительная кожа, то заставлять надевать шерстяные вещи не стоит. Можно просто укутаться пледом либо теплым одеялом.
Теплый витаминный чай поможет согреться изнутри. Подойдет как нельзя лучше свежеприготовленный морс, чай с малиной (калиной, облепихой, черной смородиной, лимоном) либо медом. Но это лишь в том случае, если у малыша нет аллергии.
В экстренных случаях можно растереть ступни согревающими мазями с эфирными маслами и вытяжками. Но натирать малышей до трехлетнего возраста стоит лишь после консультации с участковым педиатром.


Запрещенные способы профилактики
При обнаружении промокших ног у ребенка в холодную погоду не стоит кидаться в панику и начинать применять экстренные средства. Ни в коем случае не следует:

Растирать ступни маленькому ребенку спиртовыми растворами и прочими жидкостями, содержащими алкоголь (водка, одеколон, коньяк и т.д.). Кожа малыша слишком тоненькая и этиловый спирт, содержащийся в таких растирках, может, впитавшись, спровоцировать интоксикацию.
Использовать в качестве компрессов жгучие растительные средства. Чеснок, горчица, красный перец, лук не только не спасут от простуды, но и вызовут сильнейшее раздражение и даже ожог детской кожи.
Принимать горячие ванны и душ. Слишком контрастные перепады температуры могут спровоцировать спазм сосудов, что, в свою очередь, приведет к носовому кровотечению.
Пить слишком горячие напитки. Горячие чай, молоко, какао вызовут повышенное потоотделение, а так же приведут к внутреннему спазму сосудов.
Бессимптомно принимать лекарственные средства. Жаропонижающие лекарственные средства (сиропы и порошки с парацетамолом, аспирин и прочие) не следует принимать «на всякий случай». Бесконтрольный прием лекарств может полностью разрушить иммунитет и даже спровоцировать появление бронхиальной астмы, заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.


Рекомендации по выбору обуви
Чтобы избежать неприятных последствий во время прогулок в сырую погоду, надевайте своему малышу одежду и обувь в соответствии с температурой на улице. Во время дождя не забывайте взять с собой зонтики и дождевик. Что касается обуви, то для зимних и весенних (осенних) прогулок приобретайте для малыша несколько пар. Лучше, конечно, если это будет обувь из таких натуральных материалов, как кожа, замш, нубук. Резиновые сапожки хоть и защитят ноги ребенка от промокания, но не сохранят их в тепле. Поэтому для прогулок в холодное время года в резиновых сапогах следует надевать дополнительно теплые (махровые, шерстяные) носки либо выбирать модели с дополнительным утеплителем. Иначе, зайдя в лужу с холодной водой, ножки ребенка хоть и останутся сухими, но переохладятся.

Если вам не удалось предотвратить промокание и переохлаждение ног и, как результат, у ребенка возникло простудное заболевание, то следует знать, что такая болезнь не заразна. Дело в том, что охлаждение конечностей попросту спровоцировало обострение хронических заболеваний, которые, в свою очередь, вызваны снижением иммунитета. Именно поэтому стоит задуматься о закаливании и витаминизации детского организма.

Разорвавшиеся плодные оболочки уже не могут предотвратить проникновение патогенной микрофлоры к плоду, а отсутствие амниотической жидкости вызывает жуткий дискомфорт у малютки, поэтому, как правило, появление на свет не затягивается на период более 12-24 часов после излития. Тем не менее, это правило имеет исключения, и довольно много: у одних женщин роды могут происходить стремительно, а у других – растягиваться на несколько дней, а то и вовсе не начинаться. Что делать, если отошли воды? Стоит ли сразу мчаться в больницу или можно дождаться начала интенсивных схваток в комфортных домашних условиях? Когда нужно бить тревогу, а когда можно расслабиться и настроиться на максимально естественный процесс? Эти и другие вопросы давайте рассмотрим в статье.

Излитие околоплодных вод: сроки и прогнозы
Крайне сложно сказать, когда именно у беременной отойдут воды: в идеале это происходит непосредственно в процессе родовой деятельности, при открытии шейки матки от 4 до 9 сантиметров. Опущение головки малыша вызывает перенапряжение и истончение плодного пузыря, в результате чего плодные оболочки разрываются, а амниотическая жидкость выливается наружу. Не стоит бояться этого процесса: во-первых, плодный пузырь не имеет нервных окончаний, поэтому воды отходят безболезненно, а во-вторых, даже если все произошло вне стен родильного дома, времени, чтобы до него добраться, в большинстве случаев будет достаточно (если вы, конечно, не планируете перед родами переделать кучу дел).



Впрочем, далеко не всегда воды отходят уже в родовом процессе – иногда это происходит заранее, когда схватки еще слишком слабые и никак себя не проявляют. В таких случаях речь идет о заблаговременном излитии, после которого обычно начинаются более интенсивные и болезненные маточные сокращения. У первородящих такая особенность встречается довольно редко – обычно воды отходят заранее, если роды повторные.

В некоторых случаях излитие затягивается на неопределенный срок. Чтобы ускорить естественные процессы, акушеры предлагают роженице искусственный прокол плодного пузыря. Такая процедура хоть и не требует обезболивания, считается оперативным вмешательством, поэтому должна проводиться только с информированного согласия будущей матери.



Преждевременное отхождение околоплодной жидкости
Все вышесказанное относится исключительно к доношенной беременности сроком от 37 недель и дольше. Однако не исключены варианты, что воды могут отойти задолго до этого времени – в таких обстоятельствах речь идет о преждевременном излитии, а процесс зависит исключительно от гестационного срока, состояния плода и будущей матери. Если полное излитие происходит до 28 недели, прогноз крайне редко является благоприятным. Впрочем, если околоплодные воды отошли не полностью, а только подтекают, есть вероятность пролонгировать беременность медикаментозно, чтобы дать крохе время сформироваться и подготовиться к появлению на свет. Такая возможность рассматривается индивидуально и зависит от анамнеза и состояния здоровья беременной.

Если воды отошли после 32 недели, благоприятный прогноз становится более вероятным. В этом случае малыш уже считается жизнеспособным и лучше поддается выхаживанию, даже если появится на свет сразу после излития вод. К тому же, в большинстве случаев врачам удается отсрочить родовой процесс хотя бы на пару дней, чтобы провести гормонотерапию для формирования сурфактанта легких – жизненно важных тканей, позволяющих крохе сразу после рождения дышать самостоятельно.



На что обратить внимание?
Как бы вы ни готовились к родам, какие бы курсы психологической поддержки ни проходили, отошедшие воды всегда вызывают беспокойство и дискомфорт. Тем не менее, в этот момент стоит постараться взять панику под контроль и обратить внимание на несколько важных факторов, которые помогут врачам правильно определить план дальнейших действий:

Оттенок вод. В норме амниотическая жидкость лишена каких-либо посторонних примесей, поэтому не имеет цвета и не содержит нерастворенных «хлопьев» и т.д. Однако при наличии патологии ее цвет может меняться, приобретая землистый, зеленовато-бурый, грязно-желтый или розовый оттенки. Такая особенность говорит о том, что дальше ждать нельзя – следует как можно скорее оказаться в роддоме, поскольку налицо явное осложнение, которое может навредить и роженице, и ребенку.
Запах. Наличие постороннего гнилостного «душка» - еще один повод бить тревогу. В идеале отошедшие воды ничем не пахнут, тогда как появление неприятного запаха свидетельствует о возможной инфекции.
Время излития. Момент, когда отошли воды, должен фиксироваться с точностью до минуты – впоследствии это может сохранить малышу здоровье и предотвратить опасность осложнений. Считается, что безводный период длится не более 12-24 часов в зависимости от состояния малыша в утробе. Если в этот период роды не начинаются самостоятельно, врач может порекомендовать экстренное кесарево сечение или гормональную стимуляцию, которая усилит родовую деятельность.


Объем. Безусловно, измерить точный объем отошедших вод нереально, но хотя бы приблизительно сориентироваться можно. Согласитесь, мокрое пятно от стакана жидкости будет куда меньше, чем от трехлитровой банки. Ориентировочный объем амниотической жидкости на последних неделях беременности составляет около 1,5 литра: если отошло менее указанного объема, возможно, воды только начали подтекать.
Поведение плода. Как правило, после излития ребенок активно готовится к появлению на свет, поэтому может немного затихать или, наоборот, проявлять беспокойство. Однако и то, и другое не должно приобретать патологические формы. Если вы чувствуете, что карапуз не шевелится уже довольно давно или, наоборот, ведет себя непривычно активно, нужно обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу – он назначит КТГ-исследование, чтобы убедиться, что все идет благополучно.


Алгоритм действий
Что делать, когда отошли воды? На форумах беременных можно встретить немало советов, причем многие из них противоречат друг другу. Одни считают, что следует сразу же мчаться в роддом, другие советуют подождать схваток, мотивируя такую отсрочку нежеланием столкнуться с искусственной стимуляцией. Однако в этом случае прислушиваться лучше не к «опытным» подругам из интернета, а к своему врачу, поскольку малейшая ошибка чревата серьезными последствиями как для новорожденного, так и для самой роженицы.

После того, как отошли воды, для малыша ситуация складывается не лучшим образом. Плодные оболочки уже не защищают его от патогенной микрофлоры, поэтому с каждым часом возрастает риск внутриутробной инфекции, даже если мать санирована – ни один метод санации не дает 100% гарантии, что во влагалище полностью отсутствуют патогены, которые могут навредить крохе. Кроме того, безводная среда губительно сказывается на нервной и иммунной системе малютки. Поэтому существует четкие временные рамки, которые считаются безопасными после отхождения вод и до родов – 12-24 часа в зависимости от состояния беременной и плода, которое постоянно контролируется КТГ.



Обычно этого времени бывает достаточно для начала активной родовой деятельности, однако в некоторых случаях процесс может затянуться. В таких ситуациях роженице может быть показана дополнительная гормональная стимуляция. С одной стороны, такая процедура немного осложняет ход событий: будущей матери приходится находиться в неудобном лежачем положении, поскольку капельницы затрудняют передвижение по палате. К тому же, после действия гормонов схватки становятся сильнее и болезненнее. Но с другой стороны, затягивать безводный период опасно для ребенка – в это время он может испытывать кислородное голодание, подвергаться воздействию патогенной среды и, как следствие, развитию внутриутробной инфекции. Поэтому не стоит отказываться от вспомогательной гормонотерапии или кесарева сечения – ни один врач не будет рекомендовать подобные меры без причины.

Не исключена и обратная ситуация, когда роды начинаются практически сразу после того, как отойдет амниотическая жидкость. Такой процесс называется стремительным и длится, как правило, не более часа. Предугадать, насколько быстро будет происходить раскрытие шейки и подготовка родовых путей, невозможно, что является еще одним фактором, чтобы отправляться в больницу незамедлительно.

Кроме того, в этот период могут появиться осложнения, требующие моментальной реакции бригады медперсонала. Например, при выпадении или защемлении пуповины, преждевременной отслойке плаценты отсчет идет на минуты, причем от этого зависит жизнь и здоровье долгожданного карапуза. Так не лучше ли подстраховаться и провести последние часы перед родами в безопасных больничных условиях, чем надеяться на волю случая?



Многие мужчины, особенно первый раз готовящиеся стать отцами, начинают паниковать больше самой роженицы, когда у жены отходят воды. В этом случае не стоит поддаваться всеобщему волнению – от спокойствия и сосредоточенности будущей матери зависит, насколько легко пройдут ближайшие сутки. Затягивать с поездкой в роддом не следует: если сумки собраны, можно сразу вызывать скорую – так вы будете находиться под присмотром медперсонала уже на пути в больницу. Все гигиенические процедуры, включая душ, бритье, клизму и т.д., также лучше проводить в роддоме – это гораздо безопаснее и спокойнее. Если самочувствие и состояние вод не вызывает опасений, можно добираться до родильного дома и самостоятельно, однако в этом случае лучше разместиться полулежа на заднем сиденье – такая позиция снизит вероятность выпадения пуповины.

Что представляет собой срыгивание?
Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.

00:56 - виды срыгиваний
01:40 - физиологические причины срыгиваний
02:43 - функциональные причины срыгиваний
04:16 - пилороспазм и пилорастеноз у детей
05:13 - допустимая частота срыгиваний
05:47 - до какого возраста может продолжаться срыгивание
06:23 - нужно ли докармливать ребенка после срыгивания
07:11 - советы родителям
10:38 - антирефлюксные смеси


Виды срыгивания у новорожденных
Различают 3 типа срыгиваний:

отрыжка — выход воздуха, захваченного малышом при приеме пищи, как правило, выходит малый объем молока или смеси;
срыгивание — полученная пища и воздух вместе с ней выходят очень обильно. По времени это происходит одновременно с окончанием приема пищи или через небольшой промежуток времени. Этому явлению чаще подвержены дети первых 5 месяцев жизни. Не вызывает беспокойство или плача у ребенка, аппетит не пропадает;
рвота — похожа на срыгивание, но есть ряд особенностей. Ребенок капризничает, плачет, становится сонным, вялым. Происходит полная потеря аппетита и нежелание принимать пищу.
Причины срыгивания
Причины срыгиваний бывают физиологические и функциональные.

Физиологические:
короткий пищевод или пищевод в форме шара;
пищевод становится шире в верхней части (имеет форму воронки);
пищевод сужен (данный процесс является нормой, согласно физиологии);
недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (в силу возраста).
Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистые являются достаточно чувствительными. Именно поэтому во время попадания продуктов питания в желудок, его дно начинает производить сокращательные движения. При повышении уровня давления, еда проделывает обратный путь в ротовую полость из пищевода.

Функциональные:
строение желудочно-кишечного тракта (пищевод ребенка отличается от строения взрослого). Когда малыш лежит пище легче перейти обратно в пищевод и в конечном итоге в ротовую полость.
активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
переедание (относится ко всем видам вскармливания).
питание не по режиму. Это относится к «искусственникам», которых часто кормят как на грудном вскармливании, т.е. по требованию. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, режиму, а по желанию, требованию, создает лишний напор на дно желудка, не давая возможности пищи нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
смесь подобрана неверно;
заглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
неверно приложен к груди, бутылочка расположена неправильно, подробнее о позах прикладывания к груди читайте здесь;
при резкой смене положения после принятия пищи (пеленание, массаж, игры).
в связи с образовавшимся давлением на брюшную полость – узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
врожденные дефекты ЖКТ, болезни, связанные с неврологией, кишечная непроходимость.
отравление
заболевания и травмы: гипертермия, травма головы, ОРВ, пилороспазм, пилоростеноз
В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.

Допустимая частота срыгивания. Действия для предупреждения срыгиваний.
Как правило, указывают частоту в 6-8 раз в день небольшими порциями, так же можно встретить данные о срыгивании 2-5 раз в день и объем в ⅔ столовых ложки. Если количество срыгиваний увеличилось, появилась температура, рвота – обратитесь к педиатру. Если добавилась слабость — это повод вызвать скорую помощь.

Особенно пристального внимания требует срыгивание “фонтаном”. Нужно предложить ребенку воду, поносить “столбиком”. В случае, если срыгивание было разовым, беспокоиться не стоит.

Действия, предупреждающие срыгивания:
держим столбиком после кормления до отрыжки;
не кладем на живот после приема пищи;
если ребенок на искусственном вскармливании, то после консультации с врачом, можно выбрать антирефлюксорную смесь. Она предотвратит срыгивания за счет своей густоты;
не играем в активные игры после кормления, не пеленаем.


До какого возраста может продолжаться срыгивание. Что считается нормой.
Срыгивание может появиться на второй-третьей недели жизни малыша, достигнуть максимального количества в четыре-пять месяцев. Однако, в связи с рядом причин, к году это явление сходит на нет.

Что этому способствует:

дозревание систем ЖКТ.
взросление малыша, новые навыки, позволяющие больше двигаться (ходит, ползает, самостоятельно сидит).
появился прикорм, состоящий из твердой пищи.
Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?
Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
Если срыгивание произошло после кормления – это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
В случае, если кроха срыгивает обильно – это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.
Принимая во внимание физиологию детей, найти четкую связь между кормлениями и срыгиваниями не представляется возможным.

Действия при срыгивании.
Иногда срыгивания легче предотвратить, чем лечить. Это не всегда касается случаев, где срыгивание носит не физиологический характер и нужно наблюдение специалиста и возможно вмешательство хирурга.

Итак, простые советы, которые помогут минимизировать срыгивания:

Правильно прикладывайте ребенка к груди (если он на грудном вскармливании). Постарайтесь освоить этот навык еще в родильном доме, обращаясь за помощью к медицинскому персоналу. Так же можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Правильно приложенный к груди ребенок будет заглатывать меньше воздуха во время кормления, что снизит риск срыгивания и проблем с желудком в виде излишнего газообразования.
Приучайте малыша к выкладыванию на животик на твердую поверхность перед кормлением. Это своеобразный массаж, который также благоприятно воздействует на желудок крохи, снижая срыгивания, являясь профилактикой колик и вздутия.
Можно перед кормлением сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, легкую гимнастику.
Старайтесь не доводить ребенка до криков от голода, так он определенно заглотит лишний воздух, что станет вероятной причиной срыгиваний и просто плохого настроения. Если такое случилось, постараться сначала успокоить кроху, а потом приступайте к кормлению.
Если кормите смесью из бутылочки, следите за ее наполненностью. Соска бутылки должна быть заполнена молоком, а не воздухом. Особое внимание стоит уделить соске, а именно отверстию на соске. Его нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Поможет в этом надпись на коробке бутылочки на которой указано на какой возраст рассчитана соска. Отверстие в соске регулирует поток жидкости и позволяет избежать захлебывания при кормлении.
Если в процессе кормления ребенок остановился или начал выгибаться и плакать, можно прекратить кормление и помочь крохе отрыгнуть лишний воздух. Для этого возьмите его на руки, расположите лицом к себе так, чтобы ручки малыша и его голова находились на вашем плече. Кроха срыгнет и, возможно, вновь вернется к приему пищи.
Не перекармливайте ребенка. Стоит увеличить число кормлений, но уменьшить порцию. При искусственном вскармливании врач рассчитает норму приема пищи за раз и общий объем в сутки, основываясь на возрасте и весе малыша.
Многие педиатры, гастроэнтерологи, хирурги, принимают во внимание рекомендации рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания.

лечение положением
применение лечебного питания
применение лекарств
хирургическое лечение
Теперь более конкретно о каждой:

Лечение положением. Во время кормления важно обеспечить малышу положение, в котором голова и верхняя часть туловища будут приподняты над остальным телом. Для этой цели можно использовать подушку или пеленку. После кормления держим малыша столбиком для выхода лишнего воздуха. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы не сдавливать живот. После кормления рекомендуется положить ребенка на живот или правый бок. Но спать ВОЗ рекомендует укладывать ребенка только на спине.
Лечебное питание. Имеются ввиду более частые кормления с уменьшением порций. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать к применения лечебную антирефлюксорную смесь (AR-это ее обозначение на упаковке). В этих смесях увеличена доля казеина относительно сывороточных белков, поэтому они более густые, что препятствует их выбросу через пищевод. Также данные виды питания часто обогащаются загустителями, например, крахмалом, или камедью – это вещество, которое под воздействием кислоты содержимого желудка становится более густым. Но у этого вещества есть особенность не растворяться под действием ферментов, что позволяет ему дольше сохранять густоту в желудке. Также он способствует активному перемещению пищи в кишечник из желудка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то по рекомендации врача, смесь может добавляться в рацион и поступать в организм ребенка до молока.
Время употребления такой смеси около 3 месяцев.

Медикаментозное лечение. Его назначает врач если ранее указанные методы не принесли результата, то возможно лечение медикаментами, которые способны значительно улучшить сокращение стенок кишечника.
Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда главная причина срыгиваний — патология.
Врожденные патологии ЖКТ
Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.
Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.

ребенок срыгивает часто и много;
присутствует желчь и кровь;
срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
беспокойное поведение,
повышение температуры тела,
высыпания на коже.
Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.

Рефлюкс – это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.

Антирефлюксорный механизм – это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.

В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.

Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.

Сохранение здоровья ребенка – главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.

Как развивается патологический процесс?
Внематочная (эктопическая) беременность — патология, при которой эмбрион закрепляется за пределами полости матки. В 98 % случаев местом имплантации эмбриона становится фаллопиева труба.

Слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в ампулярном отделе маточной трубы. После этого, при нормальной работе женского организма, зигота (оплодотворенная яйцеклетка) поступает в полость матки. Продвижение зиготы осуществляется за счет сокращения мышечного слоя трубы и движения ресничек ее эпителия.

Путь занимает 6–7 дней. За это время эмбрион достигает определенной стадии развития (бластоцисты) и прикрепляется к эндометрию при помощи специфических морфологических структур.

При внематочной беременности этот процесс нарушается: зигота не попадает в полость матки, а застревает в фаллопиевой трубе или шеечном канале. Кроме этого, возможно выталкивание яйцеклетки из трубы в обратном направлении и ее имплантация в яичник или брюшную полость.

Провоцирующие факторы
Основные причины внематочной беременности — непроходимость фаллопиевых труб и снижение их транспортировочной функции. Провоцировать такие нарушения могут следующие факторы:

воспалительные процессы. Например, хронический аднексит. Заболевание начинается при попадании инфекции в маточные трубы. При несвоевременном лечении воспаления острая стадия заболевания переходит в хроническую. Нередко результатом хронического аднексита становятся нарушение секреторной деятельности труб, образование в них спаек;
дисбаланс в организме женских половых гормонов. Уровень эстрогенов влияет на работу ресничек эпителия маточных труб. При дефиците эстрогенов транспортная функция ресничек нарушается, и оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до полости матки;
нарушение иннервации. Иннервация — снабжение тканей нервными окончаниями. При частых воспалительных процессах в маточных трубах образуется дефицит нервных волокон, что отрицательно влияет на их транспортировочную функцию;
оперативные вмешательства. В месте разреза и шва формируется соединительная ткань, которая уменьшает сократительную способность трубы и ее диаметр. Нередко хирургические операции становятся причиной спаечного процесса.
Другие провоцирующие факторы.— аномалии развития половых органов, опухоли матки и яичников, длительное использование внутриматочных контрацептивов.

Сопутствующие симптомы
На раннем сроке (до 2–3 недель) симптомы внематочной беременности совпадают с признаками нормальной беременности. В этот период у женщины наблюдаются:

задержка менструального кровотечения. Процесс оплодотворения яйцеклетки запускает в организме гормональную перестройку. Усиливается выработка прогестерона, поэтому месячные при эктопической беременности не наступают;
увеличение молочных желез;
тошнота;
изменение вкуса, непереносимость некоторых запахов;
неустойчивое эмоциональное состояние.
Признаки внематочной беременности на сроке 3–5 недель.— мажущие коричневые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и пояснице, болезненное мочеиспускание.

Разрыв фаллопиевой трубы — опасное состояние, которое приводит к внутреннему кровотечению. Как правило, разрыв происходит на сроке 4–6 недель и сопровождается мучительными болями внизу живота. При обильном внутреннем кровотечении происходит раздражение диафрагмального нерва. Возникает болевой синдром в заднем проходе, шее, плечах.

Резкое снижение уровня прогестерона часто вызывает маточное кровотечение. Могут наблюдаться низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение, головокружение, позывы к дефекации, потеря сознания.

Если при таких симптомах вовремя не обратиться за медицинской помощью, то женщина может погибнуть.

Методы диагностики
Как определить внематочную беременность? В домашних условиях это сделать невозможно. Поставить точный диагноз может только специалист. При любых подозрительных симптомах женщине нужно обратиться к гинекологу. Своевременная диагностика позволяет предотвратить опасные осложнения и провести лечение при помощи органосохраняющей операции.

В первую очередь врач оценивает клинические данные — жалобы, анамнез женщины и проводит гинекологический осмотр. При подозрении на прогрессирующую эктопическую беременность женщине назначаются:

лабораторные исследования на ХГЧ. В норме ХГЧ в женском организме содержится в минимальном количестве. Его концентрация резко увеличивается после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Низкий уровень ХГЧ у беременной указывает на развитие патологического процесса, в том числе на аномальное расположение плодного яйца;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Метод позволяет определить место расположения плодного яйца и оценить состояние внутренних органов.
При прервавшейся эктопической беременности у пациентки наблюдаются вздутие живота, выраженный тонус мышц передней брюшной стенки. Выраженный болевой синдром, кровянистые выделения. Пальпируется болезненное уплотнение в области левого или правого яичника. Ультразвуковое исследование показывает наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Лечение внематочной беременности может проводиться только оперативным методом.

Оперативное вмешательство
Выбор оперативного метода лечения внематочной беременности зависит от степени внутреннего кровотечения, срока беременности и места локализации эмбриона. При положительной гемодинамике применяется лапароскопия — малоинвазивная технология, которая отличается:

атравматичностью;
коротким реабилитационным периодом;
низким уровнем побочных эффектов.
Для проведения лапароскопии достаточно небольших разрезов и специальных инструментов-манипуляторов.

В сложных ситуациях, когда лапароскопия неэффективна, выполняется лапаротомия.— классическая хирургическая операция. Показания для лапаротомии:

нахождение плодного яйца в добавочном роге матки;
сильный спаечный процесс в органах малого таза;
обильное внутреннее кровотечение.
Во время операции решается вопрос о сохранении или удалении фаллопиевой трубы. Если срок беременности небольшой, а патологические изменения незначительные, то проводится органосохраняющая операция.

Эктомия (удаление) выполняется при выраженных анатомических изменениях, значительных спаечных процессах и других осложнениях.

Какие могут быть последствия?
Самые распространенные последствия.— повторная эктопическая беременность и бесплодие. Риск бесплодия высок у пациенток с удаленной фаллопиевой трубой. Кроме этого, повышается вероятность инфекционных заболеваний половых органов и образование спаек.

Реабилитация длится 2–3 месяца и может состоять из антибактериальной терапии, диетотерапии, физиотерапевтических методов. Физиопроцедуры (электрофорез, гальванизация, ультразвуковая терапия) улучшают проходимость маточных труб, позволяют избежать развития инфекций и формирование спаек.

В преддверии сезона аллергии и обострения заболевания биофармацевтическая компания «АстраЗенека» инициировала встречу журналистов в рамках традиционного пресс-клуба «AZбука Фармации» с целью обсудить опасения родителей в отношении ингаляционных гормонов и развеять их страхи. На мероприятии выступил Продеус Андрей Петрович, д.м.н., профессор, детский пульмонолог, хорошо известный как один из ведущих программы о здоровье на Первом канале. Кроме того, своей личной историей поделилась Дарья, мама семилетнего Эрика с диагнозом «бронхиальная астма».

Страх перед применением гормонов был рожден несколько десятилетий назад, когда при терапии астмы эти препараты использовались в виде таблеток или уколов. Сегодня опасения родителей распространяются и на гормоны в форме ингаляторов, что часто является причиной несоблюдения рекомендаций врача.

Участники пресс-клуба обсудили основные мифы о терапии гормональными препаратами, а Продеус А.П. поделился своим экспертным взглядом на каждый из них.

МИФ 1. «Все гормональные препараты одинаковые»
Раньше для лечения бронхиальной астмы использовали гормоны в таблетках и инъекциях. При их применении препарат, прежде чем попасть в легкие, попадает в кровь и разносится по всему организму. Подобная терапия способствовала нарушению гормонального баланса и развитию выраженных побочных эффектов. Ингаляционные гормоны напрямую достигают очага воспаления в легких и практически не распространяются по организму.

МИФ 2. «При лечении бронхиальной астмы гормональные препараты лучше заменить на негормональные»
Во всем мире признано, что ингаляционные гормоны – самые эффективные средства для лечения бронхиальной астмы. Врачи назначают эти препараты, следуя существующим международным и российским рекомендациям, созданным на основе результатов исследований с участием десятков тысяч пациентов.

МИФ 3: «Прием гормональных препаратов можно отменить в любой момент»
Бронхиальная астма – это хроническое воспаление, которое сложно вылечить, но его можно успешно контролировать. Родителям пациентов с бронхиальной астмой важно помнить, что нельзя отменять терапию или изменять дозировку препарата самостоятельно, ведь видимое улучшение состояния ребенка не означает, что болезнь под контролем.

Продеус А.П., д.м.н., профессор, руководитель Университетской клиники детских болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный педиатр ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗ г.Москвы: «Я считаю, что достоинства ингаляционной гормональной терапии бронхиальной астмы очевидны, т.к. ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), попадая непосредственно в легкие пациента, обеспечивают эффективное лечение. Действие ИГКС непосредственно в легких увеличивает эффективность проводимой терапии бронхиальной астмы и сводит к минимуму развитие нежелательных побочных реакций по сравнению с системными стероидами. Очень важно помнить о соблюдении продолжительности курса ИГКС, который назначен врачом, что позволяет взять бронхиальную астму под контроль».

Несмотря на то, что все мы — дети цивилизации и урбанизации далеко уже не в первом поколении, в современном мире по-прежнему силен этакий «крестьянский» стереотип: «Жирная пища — самая полезная для роста маленьких детей». Именно поэтому вопрос о том, как повысить жирность грудного молока, волнует каждую кормящую маму — ведь она тоже, как и ее прародительница тремя-четырьмя поколениями ранее, наивно полагает, что само слово «жирный» является неоспоримым синонимом выражений «здоровый», «сытый», «крепкий»… Но на самом деле: так ли уж важна жирность грудного молока для здоровья малыша?

Грудное молоко имеет свойство разительно меняться по мере «созревания» и роста младенца: например, молоко женщины, родившей буквально только что, по жирности и составу будет кардинально отличаться от молока матери, малышу которой вот-вот грянет первый годик.

Как правило, специалисты по грудному вскармливанию различают три стадии «созревания» грудного молока: первичное молоко (молозиво), переходное молоко и зрелое молоко. Каждый из этих «продуктов» крайне полезен для младенца. О прелестях и свойствах каждого из этих «сортов» поговорим отдельно и подробно…

Но помимо «возрастных» изменений в составе и жирности грудного молока, существуют еще и изменения в рамках одного кормления — другими словами, первые 5-7 минут малыш высасывает из груди молоко, по составу значительно отличающееся от того, которое он будет сосать под финал кормления… И об этом мы тоже расскажем!

Первое молоко — молозиво: составная польза
Невозможно найти пищу более полезную для новорожденного младенца, чем первое грудное молоко его мамы, так называемое молозиво. Однако молозиво считается бесценным для здоровья малыша отнюдь не потому, что обладает какой-то сверхъестественной жирностью. Истинная польза молозива в том, что оно содержит рекордное количество питательных и защитных веществ.

Интересно, что по своему физико-химическому составу молозиво больше напоминает кровь, нежели молоко. Кроме того, молозиво отличает крайне низкое содержание воды, что защищает не окрепшие еще почки малыша от «перегрузок». А вот чего в молозиве в избытке — так это жизненно необходимых иммунных факторов (которые обеспечивают новорожденному так называемый пассивный иммунитет) и факторов роста — особых веществ, стимулирующих рост и развитие ребенка в первые дни жизни.

Молозиво чрезвычайно калорийно (по энергетической ценности оно значительно превосходит зрелое грудное молоко), поэтому его не слишком обильная выработка не должна пугать кормящую маму. Например, содержание белка в молозиве колеблется примерно в районе 11-15% — а это почти в три раза больше по сравнению со зрелым женским молоком.

Поэтому даже очень скромной порцией молозива (как правило, за одно кормление вырабатывается около 20-30 г первичного молока) новорожденный малыш способен удовлетворить все свои питательные потребности.

А вот что касается жирности молозива, то она несколько ниже, чем у зрелого молока — таким образом природа позаботилась о ребенке, которому в первые дни жизни еще трудно переваривать и расщеплять больше количество жиров. Вместе с тем жирность молозива вполне достаточна для того, чтобы обеспечить малышу легкий слабительный эффект, и помочь избавиться от мекония (первого стула), таким образом снизив риск возникновения желтухи новорожденных, виновником которой является билирубин, скопившейся к моменту родов как раз таки в меконии. В таком контексте многие современные неонатологи считают маложирное молозиво не только пищей младенца, но в равной степени и лекарством

Жирность и состав молока в переходный период
Спустя 3-5 дней после родов первичное грудное молоко постепенно начинает изменяться по составу и количеству, превращаясь в более зрелое молоко — содержание белка значительно падает, а вот содержание жира и сахара возрастает. Все эти изменения обусловлены исключительно нуждами новорожденного, который постепенно адаптируется к жизни «снаружи, а не внутри». Младенцу нужны силы для роста и окончательного формирования органов и тканей (поэтому его пища становится богата жирами и сахарами), но при этом он пока еще не нуждается в развитом мышечном «каркасе» — поскольку еще не способен много двигаться, бегать, прыгать и т.п. Так что содержание белка в переходном молоке справедливо низкое — как говорится: каков спрос, таково и предложение.

Меняется состав и жирность грудного молока — соответственно, меняется его вкус и цвет. По сравнению с молозивом (которое имеет «густой» желтоватый оттенок) переходное молоко становится заметно светлее и слаще. Вкус меняется за счет снижения количества солей и возрастания сахара и жира в составе, а цвет и плотность — за счет того, что молоко постепенно становится богаче водой.Грудное молоко побеждает рак? Одна из самых удивительных черт переходного грудного молока — его способность убивать раковые клетки. В период превращения молозива в окончательно зрелое молоко в нем появляются вещества, которые при попадании в желудок младенца формируют особый комплекс — так называемый HAMLET (Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells).

Комплекс HAMLET формируется только у ребятишек, находящихся на грудном вскармливании. Чем он хорош и важен? Он вызывает программируемую гибель (выражаясь медицинским языком — апоптоз) опухолевых клеток, в первую очередь раковых.

А именно: комплекс HAMLET, представляющий собой «дружественный» союз альфа-лактальбумина (сывороточный белок грудного молока, который начинает вырабатываться как раз в переходный период грудного вскармливания) и олеиновой кислоты (вещество, которое содержится в большинстве жирах животного происхождения и некоторых растительных жирах) при взаимодействии с раковыми клетками «подталкивает» их к полной самоликвидации.

Впервые комплекс HAMLET был обнаружен именно в желудке новорожденных детей. В наши дни на это открытие учеными сделаны великие ставки по созданию наконец эффективного лекарства против рака.

Жирность зрелого молока — так ли уж она важна?
В норме жирность зрелого молока составляет примерно 4,1 — 4,5%. Отнюдь не сливки, как полагают многие мамы, но и не постный продукт. Однако вовсе не процент жирности считается мерилом качества материнского молока! Так называемое качественное грудное молоко — это полноценное по составу молоко.

Что и сколько должно содержаться в материнском молоке? В среднем состав зрелого грудного молока выглядит примерно следующим образом (на 100 г продукта):

Вода — 87, 5 г

Белки — 1,1 г

Жиры (всего) — 4,4 г
насыщенные — 2 г
мононасыщенные — 1,6 г
полиненасыщенные — 0.5 г

Углеводы (дисахариды) — 6,9 г

Ретинол (витамин А) — 60 мкг

Бета-каротин — 7 мкг

Тиамин (витамин В1) — 0,014 мг

Рибофлавин (витамин В2) — 0,036 мг

Ниацин (витамин В3) — 0,177 мг

Пантотеновая кислота (витамин В5) — 0, 223 мг

Пиридоксин (витамин В6) — 0,011 мг

Фолацин (витамин В9) — 1,5 мкг

Кобаламин (витамин В12) — 0,05 мкг

Аскорбиновая кислота (витамин С) — 5 мг

Токоферол (витамин Е) — 0,08 мг

Витамин К — 0,3 мкг

Кальций — 32 мг

Железо — 0,03 мг

Магний — 3 мг

Фосфор — 14 мг

Калий — 51 мг

Натрий — 17 мг

Цинк — 0,17 мг

Вы будете удивлены, но сегодня достоверно известно — на состав (в том числе и жирность) грудного молока практически ни коим образом не влияет ни диета мамы, ни ее возраст и материнский опыт, ни даже ее настроение. Единственный реальный фактор, определяющий состав и жирность грудного молока — это потребности вскармливаемого малыша.

Иными словами, юная, 13-летняя мама из социально не благополучных закоулков Нигерии, и хорошо обеспеченная 26-летняя мама из России, Швейцарии или США будут иметь практически сходный состав и жирность грудного молока. В этом смысле природе удалось уровнять всех людей на Земле — питаясь грудным молоком, мы все получаем примерно одинаковый старт для будущего развития и роста.

Причины бронхоспазма у детей
Механизм развития указанной патологии основывается на раздражении диафрагмального и блуждающего нервов. Они стимулируют окружающие мышцы к сокращению, что сужает просвет дыхательных путей. Основные причины бронхоспазма – воспалительные заболевания разного происхождения:

астма;
ОРВИ;
бронхит;
хламидиоз;
микоплазмоз;
грибковые инфекции;
муковисцидоз и другие.
Часто бронхоспазм у детей начинается из-за внешних раздражителей:

инородное тело в дыхательных путях;
аллергическая реакция;
механическое повреждение слизистых оболочек;
пищевое отравление с частой рвотой;
сильный испуг;
приступ истерики;
болезни сердца.
Признаки бронхоспазма у ребенка
Существует 2 вида описываемой патологии. При парциальной форме состояния сохраняются узкие просветы в дыхательных путях. У ребенка наблюдаются характерные признаки бронхоспазма, но кислород поступает в организм. Тотальный вариант – полное перекрытие дыхательных путей. В таких случаях диагностируется «острая остановка легких» и требуется неотложная помощь медиков.

Как проявляется бронхоспазм у ребенка?
У рассматриваемого состояния есть ряд специфических симптомов, по которым легко определить нарушения дыхания. Спазм бронхов у ребенка начинается с «предвестников»:

слабость;
утомленность;
подавленность;
шумное дыхание.
По мере усиления мышечного напряжения бронхоспазм у детей обретает более выраженные признаки:

чихание с выделением небольшого количества слизи;
темные пятна вокруг глаз;
одышка;
вспухшие вены на шее;
выдохи длиннее вдохов;
синюшность губ и кожи под носом;
вынужденная позиция тела – сгорбившись, сидя, опираясь на руки;
бледное лицо;
свисты и хрипы при дыхании;
широко открытые глаза и рот;
испуг;
втянутые межреберные промежутки;
потливость.

Что делать при бронхоспазме у ребенка?
Лечение представленной патологии основывается на 2-х принципах:

Купирование острого приступа. Родители, чьи дети склонны к обструкции дыхательных путей, должны точно знать, что делать при бронхоспазме в экстренных ситуациях, всегда иметь при себе необходимые медикаменты. Если приступ случился впервые, следует обращаться к специалистам-медикам. Врачи помогут малышу и объяснят, как снять спазм бронхов еще до их приезда в следующий раз.
Устранение причин обструкции. Спастическое сокращение мышц никогда не происходит произвольно. Важно выяснить, почему развивается бронхоспазм у маленьких детей, и начать лечение болезни, которая его провоцирует. Параллельно следует проводить профилактику обострений.
Бронхоспазм у детей – неотложная помощь
При тотальной форме состояния нужно сразу вызвать «скорую», понадобится интубация и принудительная вентиляция легких. Первая помощь при бронхоспазме парциального типа:

Исключить влияние любых раздражителей. Нужно поместить ребенка в комнату без аллергенов, с доступом свежего влажного воздуха.
Снять стесняющую одежду, особенно в районе грудной клетки.
Придать телу малыша удобное положение – полусидя.
Умыть ребенка, прополоскать носоглотку, если есть возможность.
Сделать индивидуальную ингаляцию с бронхорасширяющим спреем или использовать небулайзер с аналогичным раствором.
Дать теплое питье (только не молоко).
Если приступ не купируется на протяжении часа или повторяется, позвонить в «скорую» или самостоятельно отвезти малыша в больницу.
Как снять бронхоспазм у ребенка?
Данная патология очень опасна, потому что при обструкции дыхательных путей организм начинает испытывать нехватку кислорода и развивается гипоксия. По этой причине важно сразу предпринимать меры по устранению приступа. Единственный способ, как быстро снять бронхоспазм, предусматривает использование специальных медикаментов. Большинство таких лекарств выпускается в форме спрея и действует мгновенно.

Препараты при бронхоспазме у детей
Оптимальным вариантом считается использование индивидуальных ингаляторов, которые при нажатии выпускают точную терапевтическую дозу медикамента. Желательно, лекарство от бронхоспазма подбирал пульмонолог. Рекомендуемые препараты:

М-холиноблокаторы. Выпускаются в форме ингаляторов, не всасываются в кровь, действуют местно и мгновенно. Самым эффективным считается Беродуал при бронхоспазме у детей, аналогично – сульфат атропина, Беротек, Атровент, Спирива.
Адреномиметики. Эти вещества вызывают расслабление гладкой мускулатуры, устраняют обструкцию – Сальбутамол, Эфедрин, Изопреналин и синонимы.
Ингибиторы фосфодиэстеразы. Выпускаются в форме растворов для инъекций и таблеток (Эуфиллин, Аминофиллин). Препараты действуют быстро и комплексно, расширяют просвет дыхательных путей, купируют обструкцию, избавляют от удушья. Аналоги – Теопэк, Ретафил.
Кортикостероиды. Назначаются в случае астмы. Чаще используется Преднизолон, Гидрокортизон и Дексаметазон при бронхоспазме, дозировка для детей и длительность курса лечения подбирается индивидуально врачом. Иногда применяются в комплексе с бронхолитиками в составе комбинированных препаратов – Беклазон, Пульмикорт.
Неэффективными лекарствами являются любые спазмолитики. Они оказывают крайне слабое действие на мышцы дыхательной системы, у некоторых детей могут спровоцировать аллергическую реакцию и ухудшение состояния. По этой причине Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа при бронхоспазме у ребенка – неудачный выбор. Лучше подобрать индивидуальный ингалятор из перечисленных выше наименований.

Профилактика бронхоспазма
Чтобы предупредить патологическое состояние, важно своевременно лечить заболевания, которые его провоцируют, не допускать обострений хронических поражений дыхательных путей. Спазм бронхов предотвращают следующие препараты:

кромоны (Кромоглин, Кетотифен);
муколитики (Бромгексин, АЦЦ);
бронхолитики (Сальбутамол, Бронхолитин);
холиноблокаторы (Атровент, Беродуал).

Респираторные вирусные инфекции
Простудные заболевания чаще всего вызываются вирусной инфекцией, попадающей воздушно-капельным путем на слизистую оболочку дыхательных путей. В слизистой оболочке дыхательного тракта, возникает воспаление, которое вызывает сухой кашель у ребенка.

Постепенное развитие заболевания (при отсутствии своевременного лечения) характеризуется усилением воспаления что приводит к изменению у ребенка характера кашля, который становится продуктивным – с отторжением мокроты. Самый распространенный диагноз при кашле – ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция).

Сократить время лечения кашля у ребенка с 3 до 1 недели1 при своевременной терапии ОРВИ поможет сироп Стодаль, если начать давать его с первых дней появления кашля. Облегчение наступает уже на пятый день приема благодаря противовоспалительному, противомикробному и противокашлевому действию2 препарата.

Воспаления ЛОР-органов
ОРВИ является частой причиной развития ЛОР-заболеваний. Такие заболевания как ларингит, синусит, аденоидит, фарингит и даже ринит – сопровождаются кашлем у ребенка. Если при ларингите причиной является воспаление в области гортани, непосредственно вызывающее рефлекторную реакцию кашля у ребенка, то аденоидит, ринит, фарингит вызывают у ребенка кашель опосредованно. В этом случае его провоцируют слизь, раздражающие рецепторы в гортани, стекая по ее задней стенке из носоглотки.

Болезни дыхательной системы
Затяжной и хронический кашель у ребенка бывает при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Симптоматика кашля у детей настолько многообразна, что проявляется не только в связи с болезнями дыхательных путей. Кашель может быть следствием заболеваний других систем организма или реакцией на внешние воздействия:

сердечно-сосудистые заболевания – такие как порок сердца, сердечная недостаточность, тромбоэмболия часто сопровождаются кашлем у ребенка без температуры;
желудочно-кишечные заболевания являются частой причиной кашля у детей. Из-за нарушения функционирования пищеводного сфинктера возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, что и вызывает кашель;
воспаление среднего уха, наличие “серных пробок”;
внешние раздражающие факторы – сухой теплый воздух, дым, пыль или попадание инородных тел в дыхательные пути.
Медикаментозное лечение кашля у ребенка
Лечение кашля у детей обусловлено, в первую очередь, устранением его причины.

При возникновении кашля у ребенка необходимо показать его педиатру для уточнения понимания причины возникновения кашля.

Муколитичекие препараты
Препараты этой категории активизируют процесс очищения дыхательных путей за счет усиления бронхами выработки слизи, одновременно разжижая ее. Таким образом, кашель у ребенка при приеме муколитиков не прекращается, а напротив усиливается в связи с интенсивным выведением мокроты.

Отхаркивающие препараты
Основное действие отхаркивающих средств направлено на активизацию выработки мокроты и облегчение ее выведения посредством усиления сокращений бронхов, в то время как муколитики делают ее консистенцию более жидкой и она легче выводится.

Противокашлевые средства центрального действия
Основная задача этих лекарств – блокировать кашлевой рефлекс подавляя активность кашлевого центра в головном мозге. Применение их целесообразно при сухом кашле у ребенка. Одновременный прием отхаркивающих и противокашлевых средств недопустим по причине их взаимоисключающих свойств.

Комплексное противовоспалительное, противомикробное и противокашлевое действие препарата Стодаль отлично сочетается с медикаментозным лечением ОРВИ у детей. Применение сиропа Стодаль с первых дней сокращает период лечения с 3 недель до 11.

Антибиотики
Респираторные инфекции у ребенка могут вызываться различными бактериальными инфекциями. При этом, как и при вирусных респираторных инфекциях имеет место кашель с температурой. Для лечения простудных заболеваний, которые вызваются бактериями применяются антибиотики, как правило – макролиды и препараты пенициллиновой группы.

Молоко и мед
Наиболее распространенный рецепт немедикаментозного лечения сухого кашля у ребенка при респираторных заболеваниях: на 100 грамм теплого кипяченого молока приходится чайная ложка меда, а для усиления смягчающего действия добавляется столько же сливочного масла. Такой сладкий молочный “коктейль” снимает першение в горле, смягчает сухой кашель и раздражение, обладает антисептическим и противомикробным действием.

Редька и мед
Есть несколько рецептов приготовления другого эффективного народного средства от кашля для детей. Самый простой – выжатый на соковыжималке сок редьки смешивается с медом и дается ребенку каждые 2 часа по чайной ложке. Редька с медом для детей эффективна при простуде, ОРВИ, независимо от вида кашля.

Отвар калины
Противовоспалительное действие отвара калины и антимикробные свойства меда дают прекрасный результат в их сочетании, в пропорции 100 грамм отвара на 150 г меда.

Помимо множества рецептов народной медицины, лечение кашля у детей в домашних условиях предполагает проведение ингаляций. Впрочем, условия и целесообразность применения таких процедур также следует обсудить с педиатром, особенно – если речь идет о лечении кашля у ребенка, не достигшего 3-летнего возраста.

Родителям, которые планируют вырастить из своего ребенка вундеркинда, необходимо, прежде всего, создать для этого наиболее благоприятную среду. У вас дома, в свободном для малыша доступе, должна быть соответствующая библиотека. Тематика книг, пусть будет как можно разнообразнее. Ведь невозможно предугадать, что в большей степени его заинтересует. Наличие музыкальных инструментов, приспособлений для занятий изобразительным искусством. Не запрещайте работать на компьютере, именно на нем большинство современных талантов черпают информацию. Наличие интеллектуальной среды, обязательное условие, но не перегружайте ребенка кружками и различными факультативами.

Особо важное – это стиль поведения родителей. Не нужно проявлять деспотизм или озабоченную назидательность в воспитании подрастающего поколения. Будьте малышу, другом соратником, помощником, но не давите на тонкую детскую психику своим авторитетом. С рождением каждому из нас, даются определенные таланты и задатки, только необходимы соответствующие условия для их развития. Шанс на это должен быть у каждого и окружающие должны оказать в подобном процессе посильную помощь. Вообще то, сейчас существуют некоторые приемы, которые помогут родителям развивать способности их ребенка.

Например, с самого раннего возраста развивайте в малыше его творческое начало. Например, использование пальчикового рисования, поможет развивать в нем не только цветовосприятие и воображение, но и уверенность в себе. Постепенно начинайте использовать краски, мелки, цветные карандаши. Важным и особым этапом в развитии талантливого начала ребенка, служит прослушивание и затем и чтение сказок. Читайте сами или применяйте метод аудио-сказки, но они должны быть различной тематики и сюжетной линии. Различные нестандартные подходы к обучению или воспитанию ваших детей, также очень эффективный способ для формирования задатков вундеркинда.

Уже с годовалого возраста, подобные случаи стали уже больше закономерностью, чем чем-то необычным, некоторые малыши знают буквы. К двум-трем годикам, малыш с которым занимаются родители, уже может довольно сносно читать. Различные кубики, карточки, цифры, ноты, незаменимые помощники в этом случае. Они должны быть яркие, четкие и обязательно безопасные для детского здоровья. Стремление навязывать детям свои взгляды, желание реализовать свои несбывшиеся мечты – это наиболее опасный путь к достижению формирования одаренности. Ведь ребенок, прежде всего, должен проявлять инициативу, достигать собственно поставленных целей и вершин.

Доступ к компьютеру, должен быть ограничен в разумных пределах и никаких игр-стрелялок. Приобретите диски с развивающими играми и упражнениями. Существует много развивающих программ по школьным предметам, научите ребенка их использовать и новый уровень развития не заставит себя ждать. Будьте готовы к тому, что в обычной школе одаренных детей не очень-то любят. В связи с этим подыщите подходящую гимназию и желательно по профильному обучению, которое намного удается вашему ребенку.

НЕВЫНАШИВАНИЕ. МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ
Согласно новым оценкам, приведенным в The Lancet, в мире случается около 23 миллионов выкидышей каждый год. Это соответствует примерно 15% всех беременностей. Авторы статьи отмечают, что их реальное количество быть выше, потому что  они часто проходят неопознанными или без обращения за медицинской помощью.

Выкидыш или самопроизвольный аборт – спонтанное прерывание беременности на сроках, когда плод еще не может выжить самостоятельно. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, выкидышем является самопроизвольное изгнание плода массой до 500 г, что соответствует возрасту менее 22 недель беременности.

Ученые подсчитали, в среднем одна из 10 женщин сталкивалась с невынашиванием хотя бы раз в жизни. Два выкидыша перенесли около 2% женщин, три – около 1%.

«Повторяющийся самопроизвольный аборт – истощающий опыт для большинства женщин, но его последствия со стороны психики редко оказываются в фокусе медицинской системы. Женщины могут чувствовать травму и скорбь, у которых нет явного выражения, поэтому они могут проходить нераспознанными», – сказал профессор Арри Кумарасами (Arri Coomarasamy), профессор Бирмингемского университета, соавтор одного из исследований.

Кумарасами сообщил, что, согласно их данным, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия или тревожность наблюдаются примерно у 20% женщин после выкидыша. Поэтому он и его коллеги считают, что в таких случаях женщинам нужно предлагать скрининг на эти расстройства психики.

В одной Великобритании, подсчитали исследователи, краткосрочные эффекты самопроизвольных абортов стоят государству не менее 471 миллионов фунтов стерлингов в год.

Анализ, проведенный учеными, подтверждает, что риск выкидыша увеличивается при хромосомных аномалиях плода, возрасте родителей старше 40 лет, низком индексе массы тела, курении, употреблении алкоголя, выкидышах в анамнезе, работе в ночные смены, воздействии загрязнения окружающей среды, длительном стрессе.

ПРОБЛЕМУ «СПУСКАЮТ НА ТОРМОЗАХ»
В редакционной статье в The Lancet авторы указывают, что проблему выкидыша нередко понимают плохо не только женщины и их партнеры, но и медицинские профессионалы. Женщины часто считают, что эффективного лечения просто нет, и поэтому не ищут помощи. С другой стороны, «неизбежными» могут считать выкидыши и врачи. Рекомендации по лечению невынашивания беременности часто предусматривают детальное обследование для женщины только после множества выкидышей. Это приводит к тому, что специалисты регулярно предлагают женщинам «просто попробовать снова».

Если женщины обращаются к специалистам, то им приходится ходить по множеству клиник разного профиля, пишут ученые. Рекомендации, которые они получают от разных специалистов, часто противоречивы. Это вызывает стресс у пациенток.

«Отсутствие медицинского прогресса должно шокировать. Вместо этого существует повсеместное приятие проблемы», пишут авторы.

КАКАЯ ПОМОЩЬ ТРЕБУЕТСЯ
Авторы новых статей в The Lancet считают, что в настоящее время женщины часто получают недостаточную медицинскую помощь после выкидыша. По их мнению, во всем мире требуются инвестиции в этот вид помощи. Они отмечают, что особенно актуальная эта проблема для стран с низким и средним уровнем доходов.

Ученые описали, какой объем помощи, исходя из современных знаний, требуется при невынашивании. После первого выкидыша авторы рекомендуют врачам представить женщине информацию об этой проблеме, физических и психологических аспектах, которые связаны с ней, и рассказать о том, что нужно делать, чтобы поддержать будущую беременность.

Второй выкидыш – повод для обследования в специализированной клинике, выявления факторов риска, под действием которых мог произойти самопроизвольный аборт. В этом случае при беременности может потребоваться дополнительная поддержка.

После третьего выкидыша требуются дополнительные обследования. Они могут включать генетическое тестирование, ультразвуковое исследование, обследование обоих партнеров, скрининг на психические проблемы. Перед последующими беременностями должен проводиться скрининг на акушерские риски.

Гормон роста, соматотропин, соматротропный гормон и СТГ — это синонимы одного и того же вещества, которое влияет на рост и развитие человека. Он вырабатывается гипофизом (особым отделом головного мозга) и влияет на состояние всего организма. Он действует как непосредственно, так и косвенно, воздействуя на работу других желез внутренней секреции (например, поджелудочную железу, синтезирующую инсулин).

Максимальное количество этого гормона вырабатывается в 4-6 месяц внутриутробного периода жизни плода. После рождения ребенка его уровень в крови остается высоким до начала полового развития и начинает снижаться после 20-25 лет. В старости соматотропный гормон вырабатывается в минимально необходимом количестве, достаточном для продолжения нормального обмена веществ в организме пожилого человека.

Гормон выбрасывается в кровь не равномерно, а отдельными порциями. В течение суток отмечают от 3 до 5 пиков, когда концентрация его в кровяном русле максимальна. Самый большой из них происходит за 1-2 часа до пробуждения в утренние часы.

Поскольку выработка гормона роста обусловлена генетическими факторами, то мутации генов, отвечающих за этот процесс, приводят к появлению заболеваний, вызванных нарушенным синтезом соматотропина.

Какие функции в организме выполняет гормон роста

Гормон роста влияет на состояние всего организма человека. Его функции настолько разнообразны, что его можно назвать одним из важнейших веществ, без которых существование невозможно. Главная его задача — это регулирование роста трубчатых костей в длину за счет не закрывшихся зон роста (которые присутствуют в организме детей до наступления пубертата). Таким образом длина костей становится больше и, как следствие, рост малыша постепенно увеличивается в среднем на 7-8 см в год (за исключением первого года жизни, когда этот показатель значительно выше).

Помимо влияния на рост трубчатых костей функции соматотропина следующие:

Усиливает синтез белковых молекул и тормозит распад этих соединений, что также очень важно для гармоничного роста и развития ребенка.
Уменьшает количество жировых отложений на теле и усиливают распад жировых молекул. Контролирует преобладание массы мышечной ткани над жировой. По этой причине большинство детей и подростков практически не имеет лишней жировой ткани, а выглядит довольно стройно.
Влияет на углеводный обмен, являясь антагонистом инсулина.
Усиливает захват костной тканью кальция, что также важно для роста костей.
Влияет на правильное развитие половой системы, интеллект, память и высшие психические функции.
Помимо этого, есть еще ряд других эффектов, которые оказывает соматотропин. Однако те, что перечислены выше, являются самыми важными.

Как проявляется дефицит гормона роста у детей
Существует ряд причин, приводящих к тому, что количество соматотропина, которое синтезирует гипофиз, недостаточно для полноценного роста и существования организма. Среди них самыми частыми являются определенные наследственные факторы, либо мутации генов, приводящих к нарушению выработки гормона роста. Эти причины являются наиболее распространенными, однако есть и ряд более редких, среди которых опухоли гипофиза, тяжелые вирусные или бактериальные инфекции, травмы головного мозга, осложнение после перенесенной лучевой или химиотерапии и т. д.

Задержка выработки соматотропина может проявиться в любом периоде жизни, но если причиной стал генетический фактор, то первые признаки дебютируют у детей в возрасте 2-3 лет. При рождении такие малыши ничем не отличаются от здоровых, они могут появиться на свет с абсолютно нормальными показателями роста и веса, однако на втором или третьем году жизни их рост резко замедляется и прибавка составляет всего 3-4 см в год (при норме от 7-8 см). Помимо нарушения роста трубчатых костей отмечается задержка прорезывания зубов, увеличения длины волос, изменение внешнего вида кожи.

С течением времени такой малыш все становится все больше и больше непохож на своих сверстников: у него появляется большое количество подкожного жира, которые откладывается на груди, шее, плечах и лице, в то время, как мышечная ткань развивается гораздо медленнее. Визуально меняются пропорции тела: он как бы растет в ширину, а не в длину. С наступлением возраста, соответствующего периоду полового созревания, можно заметить, что вторичные половые признаки (размер пениса, мошонки, молочных желез) у таких детей развиты гораздо меньше, чем у здоровых. У девочек не начинается менструация, а у мальчиков отсутствует эрекция полового члена.

Умственное развитие обычно страдает в меньшей степени: такие дети могут учиться в обычной школе, однако освоение материала вызывает у них больше трудностей. Помимо этого, у них есть ряд проблем, связанных с работой внутренних органов, которые приводят к ранней артериальной гипертензии, нарушению углеводного обмена и работы печени и др.

Таким образом, внимательные родители должны вовремя (еще в раннем дошкольном возрасте) выявить у своего ребенка признаки дефицита гормона роста. Главные ориентиры таковы: к возрасту 3 лет ребенок должен достигнуть роста минимум 90 см, а к первому классу школы — 120 см. Своевременное начало лечения очень важно, ведь именно от него зависит результат терапии и прогноз для полноценной жизни их малыша.

Какие лекарства применяются для лечения дефицита соматотропина
Если у ребенка есть подозрение на дефицит гормона роста (это может заподозрить врач-педиатр), то его отправляют на консультацию к детскому эндокринологу. Он внимательно осматривает малыша и беседует с родителями, после чего дает направление на исследование гормона роста в крови и моче, рентгеновское или обследование МРТ области турецкого седла (где находится гипофиз). Эти методы позволяют достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз дефицита гормона роста.

Единственным на сегодняшний день эффективным способом лечения этого заболевания является введение искусственного гормона роста в виде постоянных инъекций. Их проводят двумя путями:

подкожно 0,07-0,1 МЕ/кг массы тела ежедневно,
внутримышечно 0,14-0,2 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю.
Препарат разводится непосредственно перед использованием, так как представляет собой порошок. Инструкция по приготовлению готового раствора есть в аннотации к препарату. Обычно это лекарство переносится пациентами хорошо, изредка бывают случаи, когда развиваются аллергические реакции, тошнота, болезненность в области молочных желез.

Препарат стоит очень дорого и месячный курс лечения составляет несколько десятков тысяч рублей. Однако детям с установленным диагнозом дефицита гормона роста его выдают бесплатно по рецепту от врача-эндокринолога по программе «7 редких нозологий». Своевременное начало терапии (в 3-5 лет) позволяет увеличить скорость роста тела в длину до нормальных 8-10 см в год и такие дети вполне могут достигнуть к совершеннолетию 160-170 см. Однако если терапия начата уже после 8-10 лет, то эффект от нее гораздо ниже, так как большая часть участков окостенения уже закрыты и кости больше не могут расти в длину.

С наступлением возраста полового созревания к терапии соматотропным гормоном добавляют инъекции половых гормонов и иногда гормонов щитовидной железы. Но это зависит от их первоначального уровня, поэтому данный вопрос решается врачом-эндокринологом индивидуально.

Вообще, лечение препаратами соматотропного гормона людям, страдающим от его дефицита, должно проводиться пожизненно. Ведь он влияет не только на рост, но и на весь обмен веществ. Однако бесплатно его можно получить лишь до наступления 18-ти лет, после чего препарат необходимо покупать за личные средства. Для многих эта сумма является неподъемной.

Никакие народные методы лечения, травы и гомеопатия не могут помочь для лечения дефицита гормона роста. Единственный правильный путь — это прибегнуть к методам традиционной медицины, то есть обратиться на прием к врачу-эндокринологу.

Розовый лишай / лишай Жибера — острое самопроходящее кожное заболевание, проявляется овальными пятнами розового цвета с незначительным шелушением.

Причина возникновения до сих пор неизвестна. Наиболее популярна теория о вирусной природе заболевания, хотя какой-либо конкретный вирус до сих пор с уверенностью не доказал своей причастности.

Чаще всего болезнь протекает без жалоб, но может отмечаться зуд и в небольшом проценте случаев слабость, общее недомогание, боль в горле, головная боль.

Начинается все с одной большой материнской бляшки — розового пятна на туловище размером 2-5 см. Через несколько дней (иногда через 2 недели) высыпают аналогичные, но более мелкие овальные пятнышки. Она располагаются по кожным линиями таким образом, что формируют рисунок, похожий на ель.

Спустя несколько недель высыпания полностью самостоятельно проходят, не оставляя следов.

Диагноз ставится на основании осмотра и данных анамнеза, специфических лабораторных или инструментальных исследований для подтверждения диагноза не проводят. Если есть сомнения, проводят соскоб на патогенные грибы.

Лечение не требуется большинству пациентов, поскольку заболевание разрешается самостоятельно.

Если пациента беспокоит сильный зуд, возможно симптоматически использовать антигистаминные препараты, наружные глюкокортикоиды, успокаивающие кремы и лосьоны, цинковую болтушку.

Вода, мыло, пот могут усиливать сыпь и зуд, поэтому стоит ограничить водные процедуры в начале болезни.

Розовый лишай не заразен и, как правило, не рецидивирует.

Если у вас розовый лишай:

* избегайте раздражения кожи горячей водой, моющими средствами, трением, потом, грубой или синтетической одеждой.

* будьте терпеливы, сыпь обязательно пройдет

* используйте эмоленты для ухода за кожей, успокаивающие лосьоны с оксидом цинка, каламином для уменьшения зуда.