Лечение астмы: дети с лишним весом хуже воспринимают противоастматические препараты
Педиатры Национального еврейского медицинского центра в Денвере обратили внимание на то, что дети с избыточной полнотой и ожирением хуже реагируют на средства от астмы. На основании своих наблюдений и дополнительных исследований, врачи рекомендуют рассмотреть для таких пациентов возможность продления срока контролируемого приема противоастматического препарата и изменения его дозировки.
В ходе небольшого исследования, результаты которого были представлены на этих выходных на конференции Американской академии по вопросам аллергии, астмы и иммунологии, ученые проанализировали состояние 61 ребенка, страдающего астмой, в возрасте от 2 до 18 лет. Из всех обследованных, 13 страдали от лишнего веса, а 14 – от ожирения. Большинство детей, участвовавших в исследовании, использовали кортикостероидные ингаляторы.
«Среди наших пациентов, в частности, среди тех, кто болен астмой, очень много детей с избыточным весом и различными стадиями ожирения», – говорит старший преподавать педиатрии медицинского центра, доктор Пиа Хок (Pia Hauk).
Результаты исследования показали, что детям с лишним весом необходимо в среднем в два раза больше кортикостероидов, чем их ровесникам – т.е. рост индекса массы тела снижает реакцию на препараты.
Тогда ученые культивировали клетки крови и дыхательных путей детей с различным индексом массы тела и оценили реакцию клеток на лекарственные препараты. Эксперимент с клеточным препаратом, показал, что ожирение значительно снижает экспрессию определенного гена, предотвращающего приступы астмы. Доктор Хок предполагает, что причина этого может крыться в хроническом воспалении, которым часто сопровождается ожирение.
Независимый эксперт, аллерголог и иммунолог доктор Шерри Фарзан (Sherry Farzan) говорит, что ряд других исследований показали снижение реакции на противоастматические препараты и у взрослых с лишним весом. «Данное исследование не противоречит предыдущим предположениям, а подтверждает их за счет более детальных исследований на клеточном уровне», – объясняет доктор Фарзан.
Несмотря на то, что результаты этого исследования еще не были опубликованы ни в одном сертифицированном медицинском журнале и должны считаться предварительными, очевидно, что это еще одна очень серьезная причина обратить внимание на проблему лишнего веса у детей.