Печать

[Maria1984]

Прорезывание молочных зубов у ребенка – стресс для организма, который реагирует на это повышением температуры тела. Наиболее тяжело этот процесс протекает у детей в возрасте до года из-за нестабильности процессов теплового обмена, в результате чего любые изменения вызывают реакцию в виде повышения температуры. У малышей после первого года жизни обычно поднимается температура при прорезывании клыков, так как они имеют особое расположение и крупные размеры.

В норме первыми зубами, которые прорезываются у ребенка, являются резцы. Они появляются в 6–9 месяцев. Далее идут:

пара верхних резцов (7–10 месяцев);
боковые резцы – вначале верхние, затем нижние (9–12 месяцев);
коренные верхние (12–18 месяцев);
коренные нижние (13–19 месяцев).
Позже, примерно в 16–22 месяца, появляются клыки: вначале верхние, потом нижние. Последними режутся второй нижний коренной зуб (в 20–33 месяца) и второй верхний коренной зуб (24–36 месяцев).

Причины повышения температуры при прорезывании зубов
Когда у новорожденных начинают появляться первые зубы, этот процесс нередко сопровождается нарушением сна, изменениями в поведении и повышением температуры. Ее показатели могут варьироваться от 37,5 до 38,5 градусов. Если ртутный столбик достигает 39 градусов и температура не сбивается, нужно вызывать скорую помощь.

Основными причинами возникновения жара у малышей во время прорезывания зубов являются:

реакция организма на воспаление десны, через которую «пробивается» зуб;
снижение местного иммунитета на участке, где вскоре появится зуб, и активизация на фоне этого микроорганизмов, также вызывающих повышение температуры;
активная выработка компонентов, необходимых для размягчения тканей кости и десны для облегчения продвижения зуба;
развитие заболеваний носоглотки на фоне прорезывания зубов.

Часто температура при прорезывании зубов повышается не из-за самого процесса воспаления десны, а из-за того, что на фоне снижения местного иммунитета в организме активизировались инфекции или вируса. Температура в этом случае — защитная реакция, так как вызывает гибель патогенов.
При прорезывании зубов повышенная температура держится от 1 до 3 дней.

Другие симптомы при прорезывании зубов
У детей, у которых режутся зубы, могут наблюдаться и некоторые другие симптомы. Они не являются признаками патологии. К ним относятся:

Повышенное слюноотделение. Режущиеся зубы раздражающе действуют на нервные рецепторы слюнных желез, поэтому они более активно вырабатывают слюну. Обычно обильное слюноотделение начинается за 4–6 недель до начала прорезывания зуба.
Боль. Когда зуб преодолевает ткань десен, нервные окончания раздражаются и реагируют возникновением неприятных болевых ощущений. Ночью боль гораздо сильнее, чем днем, поэтому у ребенка нарушается сон.
Зуд. Раздраженная десна чешется, поэтому ребенок старается использовать различные предметы, чтобы почесать ее (например, твердые игрушки).
Расстройство стула. Часто у детей при прорезывании зубов наблюдается жидкий стул. Это связано с увеличением объема слюны, которая влияет на перистальтику, а также со снижением иммунитета и нарушением микрофлоры кишечника на этом фоне. Если происходит присоединение инфекции, возможна диарея.
Часто малыши отказываются от еды или принимают ее неохотно, так как при кормлении боль и дискомфорт в деснах становятся более выраженными.

Опасные симптомы
К врачу нужно обращаться немедленно, если перечисленные выше симптомы прорезывания дополняются:

сильной заложенностью носа с обильным отделением гнойных масс;
частым жидким стулом;
сильным кашлем с затруднением дыхания и обильным отхождением мокроты;
покраснением горла;
сильной рвотой;
густым налетом на поверхности языка;
белым налетом на деснах;
кровоточивостью мягких тканей.
Перечисленные симптомы могут указывать на бактериальный или грибковый процесс.

Также родителей должно насторожить, если высокая температура держится в течение 3 суток и более и не сбивается, а также если появились симптомы интоксикации и судороги. Такие состояния требуют немедленной помощи.

Как отличить прорезывание зубов от ОРВИ?
Респираторные инфекции, вызванные активностью вирусов, и процесс прорезывания зубов имеют сходную симптоматику. Отличительными проявлениями ОРВИ являются:

повышение температуры до 38 градусов;
постоянный сухой или влажный кашель, не связанный со сглатыванием слюны;
непрозрачные, вязкие выделения из носа (желтые, белые, зеленые).
Стоит ли обращаться к стоматологу?
Обратиться к педиатру или стоматологу нужно в случае позднего прорезывания зубов. Если у ребенка в 1 год нет ни одного зуба, это может быть связано с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, рахита, заболеваниями щитовидной железы.

Обратиться к стоматологу нужно, если у ребенка наблюдаются такие нарушения:

нарушения порядка прорезывания зубов;
отсутствие какого-либо зуба;
неправильное формирование зубов;
прорезывание вне дуги зубного ряда.

На сроки прорезывания зубов также могут влиять снижение массы тела, частые простудные заболевания, нарушения в работе органов пищеварительной системы.

Действия при повышенной температуре у ребенка в период прорезывания зубов
Прежде, чем предпринимать что-либо, нужно убедиться, что повышение температуры действительно связано с прорезыванием зубов. Оптимально, если родители проконсультируются с педиатром.

Если ребенок тяжело переносит жар в нормальных пределах (до 37,5–37,7 градусов) или если температура достигает 38 градусов и выше, нужно дать ему антипиретики. Для детей в возрасте до года подходят препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Так как ребенок не может глотать таблетки, ему нужно давать средства в форме сиропа или суспензии. Также есть свечи (ректальные суппозитории) с жаропонижающим действием.

В домашних условиях нужно следовать таким правилам:

Регулярно проветривать комнату.
Следить, чтобы ребенок не перегревался. Нужно снять с него лишнюю одежду. На период, пока держится температура, лучше отказаться от подгузников, так как они создают «парниковый эффект».
Регулировать уровень влажности в помещении. Оптимально, если в доме есть увлажнитель воздуха.
Давать ребенку пить понемногу, но часто.
Если температуру не удается сбить, нужно срочно вызывать скорую помощь.