НСГ (нейросонография) новорожденного представляет собой аппаратное обследование головного мозга с использованием ультразвукового аппарата. Применяется она для ранней диагностики возможных нарушений в работе головного мозга и выявления патологических изменений нервной системы. Подобного рода патологии являются результатом неправильного ведения родов или же возникают при неблагоприятном течении беременности.

Особенности нервной системы новорожденных
В строении нервной системы новорожденного отмечают некоторые особенности. Так, после рождения развиты наиболее 25% нейронов мозга. При этом к полугоду начинают активно действовать примерно 66% от общего количества, а в 12 месяцев - 90% от всех клеток головного мозга активно функционируют. Как видно, наиболее активно мозг развивается в младенчестве, примерно до 3 месяцев.

Также череп малыша ещё нельзя назвать целой, плотной черепной коробкой, из-за наличия между костями так называемых родничков. Их размеры постоянно фиксируются путём измерения при НСГ.

Когда проводят НСГ?
Показания для проведения НСГ могут бывать самыми разнообразными. Однако наиболее часто данное исследование назначается при подозрении на:

кровотечение;
опухоли;
пороки развития;
гидроцефалию;
воспалительные процессы.
Также при возникновении любого рода ситуаций, которые могут являться причиной развития патологии, с целью диагностики проводят УЗИ НСГ у новорожденных. Преимуществом данного метода является то, что с его помощью можно выявить даже маленькие, незначительные повреждения, которые в дальнейшем могут сказаться на работе головного мозга.

Как проводится НСГ?
НСГ головного мозга новорожденного ребёнка является довольно простой процедурой, перед проведением которой никакой подготовки не требуется. При этом сам процесс обследования ничем не отличается от УЗИ, единственно, что обследуемый орган - голова. НСГ у новорожденных, а также у детей до года обычно проводится через открытые роднички. Для детей старшего возраста подобное исследование проводится исключительно через височную кость и называется оно - ТКДГ.

Безопасность исследования
В результате многочисленных исследований получены неопровержимые доказательства того, что НСГ является абсолютно безопасной для младенца процедурой. До ее появления таким маленьким крохам детали компьютерную томографию, проведение которой осуществляется исключительно при общем наркозе.

Продолжительность же такого исследования редко превышает 15 минут, а результат готов сразу же. Само по себе исследование может проводиться не один раз без вреда для ребёнка, что позволяет следить за патологией в динамике.

Чем опасна короткая уздечка языка у ребенка?
Короткая уздечка языка – это патология, при которой верхний конец складки, удерживающей язык, прикреплен к органу не в середине, а ближе к кончику (порой у самого кончика). Уздечка может быть полной, когда она проходит по всей нижней поверхности языка, и частичной, когда размер ее укорочен. Как показывает практика, в 50% случаев укороченная уздечка у ребенка под языком имеет наследственный характер: часто у одного или порой обоих родителей имелись подобные нарушения в детстве.

Переживающую о здоровье ребенка маму интересует вопрос, к чему может привести данное нарушение. Как утверждают специалист, когда диагностируется короткая уздечка языка у ребенка, последствия такой аномалии могут быть следующие:

проблемы грудного вскармливания;
нарушение становления речи;
отклонения в развитии зубочелюстной системы;
открытый прикус;
смещение зубных рядов;
гингивит;
пародонтит.
Короткая уздечка языка – как определить?
Короткая уздечка языка у новорожденного может быть диагностирована уже в течение первых дней его жизни. Маме необходимо обратить внимание на особенности кормления грудью. Во время процесса сосания груди младенец не может полностью захватить сосок, неоднократно его теряет, потому что у него укороченная уздечка языка. Подобные явления должны стать поводом для обращения к врачу.

При не сильно укороченной уздечке подобная симптоматика может иметь скрытый характер. Порой укорочение диагностируется при профилактическом осмотре ребенка.

Чтобы выяснить, короткая уздечка языка у ребенка или нет, необходимо попросить его сделать следующее:

Облизать губы (с короткой уздечкой это не получится).
Достать языком кончики верхних зубов.
Высунуть кончик языка изо рта.
уздечка языка


Короткая уздечка языка у ребенка – что делать?
Когда уздечка языка укорочена и мешает нормальному вскармливании, показана операция. Она несложная и нередко осуществляется в условиях амбулатории. Новорожденным подрезание уздечки осуществляется врачом еще до выписки из родильного дома. Процедура абсолютно безболезненна. Уздечка не снабжена нервными окончаниями, поэтому малыш не ощущает боли.

Нужно ли подрезать уздечку языка ребенку?
Подрезать ли уздечку ребенку под языком, в каждом конкретном случае определяет врач. Однако без маминого согласия оперативное вмешательство не может быть осуществлено. Необходимо отметить, что существуют относительные и абсолютные показания к операции. Если в первом случае с ней можно повременить или полностью отказаться от нее, то во втором она обязательна. При этом, чем раньше осуществить подрезание, тем лучше для ребенка.

Среди абсолютных показаний для проведения операции необходимо выделить:

проблемы со вскармливанием;
смещение зубного ряда;
формирование у ребенка неправильного прикуса;
развитие гингивита, пародонтита.
Как растянуть уздечку языка?
Как утверждают специалисты, в отдельных случаях короткая уздечка языка у ребенка может быть растянута. В таком случае необходимость оперативного вмешательства полностью исчезает. Для того чтобы увеличить длину уздечки и растянуть ее, понадобятся время и специальные упражнения. Правильно проведенные мероприятия помогают скорректировать нарушение звукопроизношения у 90 % детей с этим нарушением.

Занятия с ребенком проводит логопед. Специалист активно использует различные упражнения артикуляционной гимнастики, проводит логопедический массаж.

Легкая аномалия уздечки языка корректируется с помощью следующих упражнений:

«Лошадка»;
«Маляр»;
«Вкусное варенье»;
«Гармошка».

Вы готовите вашего ребенка ко сну. Но он все никак не может заснуть. Прочитана любимая сказка, спета успокаивающая колыбельная, а малыш ворочается и не может никак впасть в дрему. Вы пытаетесь его уговорить, обещаете выполнить его, на первый взгляд, простые требования, бормочете ласковые слова. Все что угодно, лишь бы заснул. И вот долгожданный момент наступил. Успокоившееся чадо мирно посапывает в кроватке, а в

ы на цыпочках покидаете его комнату — ведь осталось переделать еще массу дел. Справившись с делами, напоследок заглядываете в детскую. Одеяло сдвинуто, крохотная ручка свисает с кровати, а само дитя что-то бормочет во сне. Паника. И вы даете себе обещание, что завтра же надо показать сына или дочку врачу. Не спешите этого делать. Медициной доказано, что каждому двадцать пятому взрослому человеку свойственно говорить во сне. Согласитесь, это немало. А у детей это явление происходит чаще, чем у зрелой личности. Их мозг находится еще на стадии развития, и поэтому эмоциональные всплески от пережитых накануне событий проявляются ярче, в виде несвязного лепета во время ночного или дневного отдыха. Такое явление получило свое название «сомнилоквия». Это научный термин, подразумевающий под собой речевую активность во время сна. Давайте вместе попытаемся разобраться в причинах, побуждающих вашу кроху к сноговорению. Первая предпосылка заключается в перенесенном днем стрессе. Слово «стресс» здесь следует понимать не как отрицательное явление, а как вполне приемлемую норму для ребенка. Это может быть сильная эмоция, реакция на какое-нибудь примечательное событие или неизгладимое впечатление. Все объясняется именно такой вспышкой пережитого.

Не стоит беспокоиться, а тем более прибегать к медикаментозному вмешательству. Ничего странного не произошло. Предрасположенность к разговорам во сне может быть объяснена и компенсацией неотлаженного перехода еще несформировавшегося организма от одной фазы сна в другую. Наш сон можно разделить на два вида: медленно текущий и быстро текущий. Причем, их смена происходит несколько раз. Цикличность чередования — 90−120 минут. Доказано, что основная активность речи во время сна приходится на неглубокий сон — когда человек засыпает, но еще реагирует на внешние звуковые эффекты или же возбудители. Зачастую реакция проявляется в подергивание конечностей, во вздрагивании всего тела, неконтролируемого движения глазных яблок и т. д. Порой ребенку трудно преодолеть переход из одной фазы в другую, и как следствие — его бессвязное бормотание. В таком случае вы можете помочь малышу. Приласкайте его, скажите успокаивающие слова. Дитятко тут же успокоится и крепко заснет. Третье предположение отнесем на счет совсем еще маленьких детишек, которые начинают говорить первые слова или коротенькие фразы. Когда малыш начинает что-то щебетать во время сна — знайте, что это как бы закрепление «пройденного материала» за день. Ведь развитие маленького человечка происходит по принципу губки — он впитывает все новые знания с быстротой, несвойственной взрослому. И даже когда находится в объятиях Морфея, ребенок продолжает учиться, смакуя и разжевывая каждое услышанное новое слово, пытается его понять и применить в своей речи.

Волноваться в этом случае не стоит, вы должны радоваться. Ребенок вполне нормально развивается, растет и пополняет свои знания. Ваш непоседа днем капризничает, истерит, слишком бурно проявляет эмоции в виде крика со слезами на глазах, во время сна вами замечены чрезмерная потливость, испарина на лбу и проявление лунатизма, а после пробуждения он жалуется на увиденные им кошмары и долго не может прийти в себя? Все это в совокупности — признак психического расстройства, и тут уж вам лучше обратиться к специалистам. Могут помочь психологи, неврологи, сомнологи. Перед тем, как пойти на консультацию к врачу, попробуйте спокойно поговорить с ребенком, выведать все его тревоги и страхи. Скорее всего, малыш быстрее доверится вам, чем незнакомцу в белом халате. А вы будете подготовлены к разговору с доктором. Но такой набор симптомов встречается нечасто.

Не секрет, что дефект ступней — причина множества нарушений осанки человека. Но знаете ли вы, что у 98% новорожденных ступни не имеют абсолютно никаких физиологических отклонений, в то время как у 60% взрослых такие отклонения имеются. Чтобы предупредить эти нарушения и обезопасить своего ребёнка, беречь его ножки и правильно ухаживать за ними нужно с первых месяцев жизни. Именно профилактика проблемы, выявленной как можно раньше, — залог успеха в будущем. Будут ли здоровы ножки малыша, полностью зависит от внимательности родителей. На что именно родителям следует обратить внимание? Наиболее распространённые проблемы — это потливость, плоскостопие и врастающий ноготь. Давайте разберём именно их. Потливость Сильно потеющая детская ножка может подхватить и некоторые проблемы. Это могут быть как волдыри и мозоли, полученные в результате скольжения ноги в обуви, так и микозы, и подошвенные бородавки. Виновниками повышенной потливости обычно являются индивидуальная особенность строения и функционирования потовых желёз или вегето-сосудистая дистония. Профилактика довольно проста. Очень полезно походить босиком по песку, массажному коврику и другим шероховатым поверхностям. Полезно почаще оставлять голые стопы крохи на свежем воздухе. На пользу пойдут и ванночки попеременно с теплой и прохладной водой. Обувь для таких малышей необходимо покупать из «дышащих» материалов. Носочки можно покупать только из натурального хлопка или шелка. Частая смена носков и проветривание стопы тоже не повредит. Лечение назначается индивидуально и только после консультации дерматолога и невролога.

Плоскостопие У плоскостопия два основных виновника — неблагоприятный неврологический статус и неправильная обувь, сделанная без учёта особенностей детской стопы. Для профилактики не забывайте вовремя посещать невролога и ортопеда: обязательно в возрасте 1 месяца, 3 месяцев, 6 месяцев и 1 года. Далее один раз в год. Походить по шероховатым поверхностям при плоскостопии тоже очень полезно, но ни в коем случае нельзя ходить босиком по ровному полу или на носочках, это может привести к ещё большим осложнениям. От занятий танцами, лёгкой атлетикой и художественной гимнастикой тоже лучше отказаться. Обувь следует выбирать с гибкой подошвой, крепким задником и шнуровкой, чтобы нога была более зафиксирована. Стелька должна быть анатомической с супинатором посередине. Лечебная гимнастика назначается индивидуально после консультации врача-ортопеда.

Врастающий ноготь Виновником оказывается наследственность, тесная обувь и неправильная стрижка ногтей. Для профилактики ноготки малышу следует подстригать прямо и ровно, лишь чуть-чуть подпиливая края. Обувь должна подбираться с учётом анатомической особенности ножки именно вашего ребёнка. Ножка не должна быть сдавленной в ботинке, но и не должна в ней болтаться. Внутренняя длина стельки должна быть на 3 мм больше и на 1,5 мм шире, чем стопа крохи. Для этого удобно дома на листе картона обрисовать стопу стоящего босиком с расправленными пальчиками ребёнка. Не пытайтесь самостоятельно решить эту проблему! Для лечения необходимо обратиться к грамотному специалисту.

Если у вас недавно родился ребёнок, поздравляю вас! Первые несколько месяцев жизни вашего ребенка - удивительное время. Как купать вашего новорожденного правильно?

Многие молодые родители не знают с чего начать. На самом деле, это простой процесс, и как только вы его освоите, купание станет одним из ежедневных ритуалов.

Когда начинать купать вашего новорожденного

ВОЗ рекомендует подождать не менее 24-48 часов после рождения перед первой ванной. После возвращения домой из роддома можно искупать малыша в первый же вечер. А затем делать это ежедневно.

Принадлежности для купания новорожденных

Перед тем, как ваш малыш первый раз примет ванну, заранее приготовьте все необходимое. Список вещей, которые нужно иметь под рукой:

Детская ванна
Мягкое полотенце (можно с уголком)
Сверхмягкая мочалка или губка, варежка для купания малыша
Нежный очищающий гель
Шампунь для волос с маркировкой 0+ (гипоаллергенный, без отдушек и красителей)
Пластиковый ковшик
Чистый подгузник и пеленка или костюмчик
Совет! Вы также можете добавить несколько капель гипоаллергенного масла в воду, чтобы сделать этот процесс более приятным для любимого малыша.

5 действий, которые делать нельзя!

Перед тем, как купать ребенка, стоит запомнить несколько правил предосторожности.

Никогда и не под каким предлогом не оставляйте ребенка одного в ванне. Даже если он плавает с кругом или воды в ванне немного. Это смертельно опасно!
Никогда не помещайте ребенка в воду, предварительно не проверив ее температуру. Вода из-под крана может менять температуру, особенно, если дом оборудован газовой колонкой. Малыш может получить ожоги. Для того, чтобы этого избежать воспользуйтесь специальным термометром. К примеру, этим безртутным термометром в форме милой уточки
Не используйте обычное кусковое или жидкое мыло, оно слишком агрессивно для нежной кожи. Приобретите специальный гель для купания новорожденного.
Не паникуйте и не отказывайтесь от гигиенических процедур, если малыш плачет при первом погружении в воду. Ему нужно привыкнуть к новой процедуре. Если ребенок расплакался, сократите время купания или первое время погружайте его в воду в пеленке, снимая ее уже в воде. Попробуйте развеселить его тем же термометром-уточкой или любимой игрушкой. Для малыша процедура первого купания должна быть приятной и комфортной.
Не отказывайтесь от купания, если малыш болеет. Гигиена кожи и ее чистота крайне важны. Исключением из правила является повышенная температура. В этом случае малыша не купают, а обтирают влажной губкой или тканью.
Как купать новорожденного

Сначала купание вашего новорожденного может показаться непростым делом. Однако через несколько недель искупать малыша станет так же просто, как сменить подгузник. Пока остаток пуповины вашего ребенка не отвалится, нужно использовать кипяченую воду или добавлять в нее процеженный раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.
Наполните ванну водой, она должна при купании покрывать тело ребенка до уровня груди. Температура воды должна быть примерно равна температуре человеческого тела – около 37-38 градусов.

Используйте термометр, чтобы убедиться, что вода нужной температуры. Со временем вы научитесь определять температуру тылом кисти или кончиком локтя.
Одной рукой поддерживая заднюю часть головы ребенка, а другую руку расположив под попкой, осторожно опустите ребенка в ванну, начиная с пяточек. Полезно положить полотенце на дно ванны, оно делает его более мягким и препятствует скольжению ребенка.
Немного подержите малыша в воде, если он не сопротивляется и не капризничает. Можно поболтать его ножками и ручками в воде.

Пора мыться

У детей очень мягкая, нежная кожа. Поэтому будьте аккуратны с моющими средствами и шампунем. Используйте ультрамягкую мочалку, губку или просто руки, предварительно сняв кольца, браслеты или часы, которые вы носите.

После намыливания используйте небольшой пластиковый ковшик, чтобы смыть с ребенка пену. Просто зачерпните воды и аккуратно полейте ее на мыльный участок тела. Будьте осторожны, чтобы мыльная вода не попала в глаза или нос младенца! Чтоб этого избежать, можно использовать вот такой защитный ободок для мытья волос.

Купая  новорожденного, лучше начинать с головы и лица, чтобы помыть эти участки, пока вода не стала слишком мыльной. Это уменьшает вероятность того, что средство попадет в глаза, и вызовет дискомфорт и недовольство ребенка. Можете использовать мочалку или руки. Некоторые родители любят использовать ватные шарики для головы ребенка, это тоже отличный вариант!

После того, как вы вымыли голову и лицо новорожденного, сосредоточьтесь на его руках, ногах, животе и спине. Эти участки, как правило, мыть немного легче, чем более чувствительные места.

У новорожденных на теле множество очаровательных складочек, которые легко можно пропустить, когда вы купаете кроху. Так, не забудьте вымыть складки вокруг шеи, на запястьях, коленях и локтях. С этим поможет легко справиться специальная рукавичка для промывания складочек. И не забывайте чистить за ушами вашего ребенка, а также промывать между пальцами рук и ног. Тщательно вымойте область подгузника. Чрезвычайно важно хорошо очистить эту область, но эту задачу всегда следует оставлять напоследок. Таким образом, любые бактерии или микробы, которые смываются, не загрязняют другие области тела младенца, что помогает предотвратить сыпь и другие кожные заболевания.

После ванны

После того, как вы закончили купать кроху, выньте его из ванны и положите на чистое, мягкое полотенце. Аккуратно промокните (не трите!) кожу насухо, соблюдая порядок, в котором вы мыли тело. Вашему ребенку может быть немного холодно, когда вы впервые вынете его из ванны, поэтому нужно быстро высушить его кожу.
Наконец, используйте безопасный, нежный, увлажняющий лосьон для тела, крем под подгузник, наденьте новый подгузник и оденьте новорожденного в теплую одежду. И вуаля! У вас на руках чистый, очаровательный ребенок.

Мастит – это воспалительное заболевание, вызывающее болезненность и повышенную чувствительность тканей молочной железы. Специалист отмечает, что мастит чаще случается у первородящих из-за отсутствия навыка и опыта грудного вскармливания. Реже – у тех, кто рожает не в первый раз.

Мастит у кормящих женщин вызывает бактериальная инфекция молочных протоков, попадающая через трещины, вследствие раздражения соска или при наличии пирсинга на соске. Мастит при кормлении грудью опасен тем, что может вызывать боль при кормлении ребенка грудью, препятствовать процессу формирования связи между матерью и младенцем или даже нарушить выработку молока.

Чтобы защитить здоровье и комфорт матери и ребенка, а также выработку молока у матери, эту проблему нужно решать безотлагательно. Чем раньше кормящая женщина обратится к врачу, тем лучше.

Мастит может развиться у молодой матери в любой момент, но чаще он возникает в течение первых двух-трех недель после родов. Распространенная причина этого заболевания — большие перерывы между кормлениями — например, когда ребенок начинает спать всю ночь.

Есть и другие возможные причины мастита:

неправильный захват груди при кормлении;
неполный отток молока из молочных желез, например, из-за закупорки молочного протока;
нагрубание груди, оставленное без внимания;
регулярное давление на какую-то часть молочной железы, ношение тесной одежды;
травма груди, вызванная повреждением или ударом.

- Воспалению способствуют застой молока и трещины сосков, что приводит к проникновению инфекции в ткань молочной железы, - рассказывает Ольга Дивеева.
Симптомы мастита у женщин
Врач выделяет несколько симптомов:

боль в молочной железе;
припухлость;
увеличение груди в объеме;
покраснение, уплотнение;
озноб;
повышение температуры тела до 40 градусов;
слабость;
головная боль;
возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Лечение мастита у женщин
Если мастит у кормящей женщины диагностировали вовремя и не дали ему развиться, то можно ограничиться консервативной терапией. Она включает в себя антибиотикотерапию, применение спазмолитиков, УВЧ-терапию.

Если же процесс уже запущен и состояние только ухудшается, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Оно заключается в удалении гноя из очага с промыванием его антибиотиками.
Диагностика
С маститом шутки плохи, при малейших симптомах кормящей женщине уже нужно бежать к врачу. Доктор ставит диагноз мастит на основании жалоб пациентки, клинической картины и результатов обследования.

Врач может назначить исследования:

общеклинические анализы крови и мочи;
бактериологическое и цитологическое исследование отделяемого из сосков;
УЗИ груди;
маммография;
взятие биопсии при необходимости дифференцировки с раковой опухолью.

Методы лечения
Антибиотикотерапия – прием антибиотиков;

Прием спазмолитиков – это лекарственные средства, ослабляющие или полностью устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов;

УВЧ-терапия — методика физиотерапии, в основе которой лежит воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с частотой электромагнитных колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц;

Операция. Хирургическое вмешательство назначается уже из-за запущенного гнойного мастита. Операция должна выполняться в стационаре под общим обезболиванием. В зависимости от ситуации, локализации уплотнений, распространенности процесса, анатомических и функциональных особенностей молочной железы врачи выберут, где делать разрез.
Профилактика мастита у женщин в домашних условиях
- Главный профилактический момент – это правильное прикладывание к груди и полное опорожнение молочных желез. Важно избежать трещин сосков, если есть трудности с захватыванием соска (плоские соски, или малыш очень маленький и не может полностью захватить сосок), нужно воспользоваться специальными накладками. В случае возникновения трещин необходимо на время ограничить кормление этой грудью, чтобы избежать инфицирования, но не забывать при этом сцеживать. Важно следить за полным опорожнением груди. Самый сложный период, когда может возникнуть лактостаз и мастит — это первые недели после рождения малыша, когда лактация устанавливается, и молока приходит больше, чем необходимо. Уже после 2-3 недель формируется режим кормлений, и молоко вырабатывается по требованию, и ровно столько, сколько нужно малышу в данный момент. Не давайте ребенку пустышку или бутылочку в этот период, потому что это может помешать становлению лактации! Важно подготовиться заранее к периоду грудного вскармливания, изучить литературу, посмотреть обучающие ролики, чтобы быть готовой к возможным трудностям, и знать, и уметь справиться с ними. При первых признаках лактостаза необходимо сцеживание, (правильное!) и прикладывание именно к больной груди. Ребенок — лучший помощник при лактостазе.

Важно не пропустить недуг и при первых признаках обратиться за помощью к врачу, специалисту по грудному вскармливанию, которые помогут справиться с проблемой, так удастся избежать воспалительного процесса и, самое главное, сохранить столь важный процесс в жизни мамы и малыша — грудное вскармливание. Ведь нет более полноценного питания для новорожденных, чем молоко матери. Мамочки, не бойтесь просить помощи, наберитесь терпения, сохраняйте грудное вскармливание, чтобы дать своему ребенку только самое лучшее! – рассказала гинеколог Ольга Дивеева.

Стремление покомандовать взрослыми встречается у многих детей. Оно проявляется в молчаливом непослушании или в активном сопротивлении требованиям, которые предъявляют мама с папой. Такое нежелание быть паинькой проявляется очень рано, в несколько месяцев. «Открой ротик, Машенька!» — а Маша отворачивается. «Дай маме ручку, Саша!» — а Саша выдёргивает свою ручку и, кстати, получает удовольствие от того, что получилось не так, как хотели родители, а так, как захотелось ему. Чем больше в этот момент родители проявляют недовольство непослушанием ребёнка, чем больше нервничают, тем интереснее малышу наблюдать за их реакцией. Оказывается, он может заставить взрослых по своему желанию начать разговаривать громко, сдвигать брови и краснеть от натуги.

Кстати, кто сказал, что дети должны слушаться? И откуда они могут знать это придуманное взрослыми правило, когда они ещё вообще практически ничего в этом мире не знают? Конечно, взрослым понятно, что если малыш послушен, то это значит, что он меньше подвергается опасностям нашего мира: не упадёт, не обожжётся, не будет укушен собакой, поцарапан кошкой… и так далее, и тому подобное. Но дети этого не знают, им весело делать всё, как захотелось, и познавать этот мир теми способами, которые им кажутся привлекательными, а не теми, которые им навязывают пусть даже и очень любимые родственники. И всё же как не проигрывать в борьбе за лидерство, как стать для ребёнка не просто любимой мамой или обожаемым папой, но и человеком, чьи слова станут законом к исполнению, и чей родительский авторитет будет непререкаем?

Первое, что делают родители, которые хотят, чтобы их слушались, прекращают много говорить. Молчать не нужно, но и десять раз повторять одно и то же на разные лады нет смысла. Ребёнок просто не слышит, он отключается в этот момент. Зато прекрасно видит. Например, он видит, что папа, который сказал, что нужно класть все вещи на своё место, бросил свои носки и майку на пол, а мама, которая запретила пить холодный сок, пьёт холодный квас. Делаем вывод: правила обязательны для всех в семье. Если что-то нельзя, то нельзя всем. Ругаться, кричать, рвать и бросать бумагу, портить вещи, драться… Выполнение требований — тяжёлый труд, и если вы будете выражать свои требования чётко и знакомить ребёнка с последствиями их невыполнения, то вы облегчите этот труд вашему малышу и в конце концов выработаете у него привычку слушать вас и слушаться. Привожу пример действия родителей, которые проигрывают в борьбе за власть. Мама и сын лет пяти пришли в парк. Мальчик нашёл для себя развлечение. Он собирает песок и обсыпает им детей. Ему весело. Мама возмущена. Она с лавочки кричит ему: «Прекрати! Брось песок сейчас же!» Её слова мальчик воспринимает как побуждение к новому развлечению. Он бросает песок в маму и смеётся. А вот как реагирует мама, которая научилась добиваться послушания. Мальчик бросил песок. Мама подошла к нему и тихо сказала: «Бросать песок нельзя. Если ты бросишь песок, мы уйдём с площадки». Мама не кричала, вы заметили? Она спокойно запретила ребёнку неправильное действие и чётко сориентировала его, какие будут последствия, если он не выполнит требование. Если ребёнок не привык слушаться с первого раза, он может попробовать проверить, насколько можно верить маминым словам, или вообще не придаст им значения. Это не страшно.

Есть правила жизни, их надо знать и выполнять. Тогда все будет хорошо. Часто мы живем не совсем осознанно, на многие вещи не обращаем внимания. А жизнь идет и мы теряем много времени просто потому, что не можем остановиться и задуматься — что мы делаем не так? Начнем сначала… В человеческом мире родители жизненно необходимы для ребенка. И от того, что и как родители дадут своему ребенку, во многом в будущем зависит его жизнь. А уж если брать глубже, то лучшее, что родители могут дать своему ребенку, это пример своего счастья. В период с 14−18 лет у ребенка постепенно происходит «сепарация» — отделение от своих родителей. Сначала душевный (психологический), а затем и физический уход от родительской семьи. Родители все больше и больше отдают своему ребенку ответственность за его жизнь. Таким образом осуществляется переход ребенка в свою собственную взрослую жизнь.

По закону нашей страны молодые люди, достигшие 18 лет, считаются совершеннолетними и начинают самостоятельно полностью отвечать за свою жизнь, за свои поступки. Я уверена, что священный долг родителей — дать ребенку жизнь и поделиться всем лучшим, что у них есть, научить его жить в этом мире, а затем опять вплотную заняться собой. Приоритетным теперь для них становится их собственная жизнь, а дети начинают жить отдельно, реализуют свои желания и строят свою жизнь. Далее… вступает правило: повзрослевшие дети должны взять на себя ответственность за уже свою собственную семью и отказаться от чрезмерной родительской опеки и помощи. Родители, в свою очередь, уже не должны контролировать и обучать своих взрослых детей. Они обязаны уважать их выбор. В свою очередь, освободившись от опеки родителей, дети должны помогать родителям не чувствовать себя одинокими. Но реальность такова, что переехать от родителей в собственную квартиру могут позволить себе далеко не все выросшие дети. Либо это банально дорого (снимать квартиру, например), либо просто не хочется.

Я сейчас говорю о здоровых (физически и морально) людях. Те, кто не ищет легких путей и созрели вовремя, несмотря на сложности, отрываются от родителей и уходят во взрослую жизнь. Но есть и те, кто (по разным причинам) выбирает удобную жизнь на родном диване вкупе с маминым борщом. В результате… взрослые дети останавливаются на пути своего взросления. Они остаются инфантильными до преклонного возраста (и мужчины, и женщины). Есть люди, которые и в 45 лет от родителей не отделились. Например, у некоторых мужчин даже продолжение рода не является ведущей потребностью. А самое страшное и обидное, что эти взрослые дети могут так и не построить свою семью, своих отношений, не родить и не воспитать собственных детей, т.к. они проживают чужую жизнь — жизнь своих родителей. Что же происходит? Обратимся к теории. Есть такое понятие, как жизненные циклы семьи. И если взрослый ребенок остается жить с родителями, то эти жизненные циклы нарушаются. (Разбираясь, что это за циклы, как раз можно проверить себя.) Первый цикл — так называемая фаза одиночки. Период, когда молодой человек, неважно, мужчина или женщина, выходит из родительской семьи и начинает жить самостоятельно. Человек на этой фазе узнает, сколько стоит жизнь. Если человек живет с родителями, то такие вещи ему просто неизвестны. Второй жизненный цикл — это фаза пары. Два человека начинают жить вместе и стараются построить отношения. Если первой фазы не было, то на второй начинаются все сложности. Люди незрелые, они не умеют жить самостоятельно, не знают, сколько стоит жизнь, не умеют слушать и слышать никого, кроме себя. Третий цикл — семья начинает расширяться в связи с появлением ребенка. На этой фазе требуется переустройство отношений. А если первой фазы не было, вторая была, но жили вместе с родителями, получается, что отношения сложные, не простроенные. Непонятно, кто и как должен ухаживать за детьми? Кто должен воспитывать их? Чье слово главное в семье? И много других вопросов.

1. Психологи считают «неэкологичным» пребывание под одной крышей в составе «два плюс один», где есть взрослый одинокий человек, особенно если он женского пола. Причина в том, что одинокая женщина любого возраста, оказавшаяся бок о бок с «полной» семьей, больше всего на свете боится ощущать себя лишней. Лучший вариант. Когда взрослый одинокий человек в такой семье — мужчина. Исключения составляют пожилые, нездоровые или очень ревнивые и эгоистичные одинокие домочадцы мужского пола. 2. По сходному принципу будут развиваться отношения при «сожительстве в режиме один плюс один», в составе которых есть одинокая женщина, существенно старше своего «сожителя» — например: мать и сын, сестры разного возраста и т. д. Если под крылом старшей женщины оказывается «сожитель» мужского пола (сын, младший брат), чаще всего она станет препятствовать устроению его личной жизни, нападая на его избранниц. А если дочь или младшая сестра, то старшая станет клевать младшую, чтобы та не чувствовала себя достойной союза с «нормальным» мужчиной. Важно, что, за редким исключением, делается это неосознанно, матери и старшие сестры абсолютно уверены, что желают младшим только добра. Лучший вариант. Помимо парочек, любящих супругов и матерей с маленькими детьми, благоприятными, по мнению психологов, могут быть сожительства «один плюс один», где старший и одинокий — мужчина. К примеру, отец с дочерью, отец с сыном, старший брат с сестрой или братом намного моложе себя. Также высокие шансы на выживание имеют союзы «один плюс один», где двое в примерно равных возрастных, социальных и материальных условиях. Например, братья и сестры без существенной разницы в возрасте или двое друзей (подруг), снимающих одну квартиру на двоих.

Подводим итоги: 1. Сходитесь «двое на двое». При наличии доброй воли с обеих сторон мирными могут быть любые сожительства «два на два» — например, родители и дочь с мужем или сын с женой. 2. Избегайте «треугольников». Основной залог успешного «общежития» — отсутствие семейных треугольников, в которых кто-то один обязательно ощущает себя лишним. А если это женщина, то добра точно не жди! Если с семьей живет одинокая бабушка, поручите ей воспитание внуков и подчеркните, что вы всецело доверяете ее опыту и мудрости, чтобы она чувствовала себя нужной. Если детей у вас нет, заведите ей собаку, кошку или компаньонку, лишь бы ей не было одиноко. 3. Подкидывайте пищу для размышления! Этот способ подойдет интеллектуальным одиноким бабушкам, за плечами которых активная общественная жизнь, а также всем одиноким дедушкам, живущим при молодой семье. Часто после определенного возраста людям просто жизненно необходимо решать чужие проблемы, особенно если нет своих. Иногда молодым стоит нарочно придумать себе трудность и попросить совета у неравнодушного пожилого домочадца, пусть обсуждает себе на радость, чувствуя себя мозговым центром семьи.

Колики очень часто возникают у грудничков в первые месяцы жизни и доставляют очень много дискомфорта. Усиленное газообразование вызывает болевые ощущения, которые не дают покоя ни малышу, ни родителям. Для этого разработаны специальные препараты, действие которых направлено на угнетение такого симптома. Неважно помнить, что назначать тот или иной препарат может только врач после осмотра малыша.

Это ветрогонное средство, которое представлено в форме капель. Именно этот препарат является оптимальным в соотношении качества и цены. Врачи назначают это средство малышам при чрезмерном газообразовании и при подготовке к обследованию брюшной полости. После приема эмульсии значительно уменьшается метеоризм. Но запрещено давать медикамент деткам до месяца. Согласно инструкции, также запрещено давать препарат при чрезмерной чувствительности к его компонентам в составе. Появляется вероятность проявления аллергических реакций. Если колики возникают у крошек, то средства давать после кормления. Предварительно флакончик нужно встряхнуть. Обычная доза составляет по 8 капель четырежды в сутки. Разрешается смешать средство с кипячёной водой или детским питанием.

Саб Симплекс Это самое популярное и лучшее средство от колик. Имеет очень приятный ванильно-малиновый вкус. Назначают врачи это средство при чрезмерной метеоризме и в случае подготовки к обследованию органов желудочно-кишечного тракта. В составе нет углеводов, поэтому препарат отлично подходит для деток с сахарным диабетом. Средство следует принимать во время приёма пищи либо по завершению кормления малыша. Каким образом принимать средство и в какой дозировке скажет только лечащий врач. Обычно в жёсткое питание добавляют по 15 капель. К минусам относят кратковременное действие.

Эспумизан Многие педиатры считают, что Эспумизан – это лучшее средство от коликов. Действие медикамента устремлено на схлопывание образовавшихся пузырей газа в просвете кишки. Средство устраняется из организма вместе с фекалиями в его неизменном виде. В составе не наблюдаются сахар и лактоза, поэтому его можно принимать деткам с сахарным диабетом и при лактозной недостаточности. Отпускается медикамент в форме капель. В комплекте есть мерный стаканчик, благодаря которому можно быстро отмерить дозировку. Рекомендованная доза – 25 капель для каждого грудничков при кормлении. Препарат безопасен для здоровья, но перед терапией получить разрешение педиатра.

Инфакол Это очень эффективное средство, которое назначается для ослабления коликов. Компоненты препарат понижают поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике. Производится препарат в форме суспензии, предназначенной для перорального приема. Обладает приятным апельсиновым вкусом. Характеризуется антипенным воздействием. При попадании в кишечник смешивается со слизью. Препарат помогает оперативно справиться с газиками. На обладает системным воздействием. Устраняется из организма в неизменном виде. Педиатры назначают препарат для устранения коликов, болевого синдрома, неприятных ощущений. Запрещается использовать препарат при чрезмерной восприимчивости к компонентам в составе, язвенной болезни, островоспалительных болезнях кишечника. Могут проявиться аллергические реакции в виде высыпаний, покраснений, лихорадки.

Есть несколько причин, из-за которых возможно возникновение уплотнения. Оно провоцируется: 1. Давлением введенного вещества на подкожную клетчатку младенцев, которая достаточно нежная, и мышцы. 2. Активностью лимфоцитов, которые реагируют подобным образом на чужеродных агентов. 3. Несоблюдением техники введения препарата. Малышам в первые годы жизни делают внутримышечную инъекцию в области бедра с наружной стороны. Если используется короткая игла, лекарственное вещество оказывается не в мышце, а в подкожной жировой клетчатке, что замедляет всасывание препарата. Таким образом, происходит скапливание вакцинного вещества в месте укола и образование инфильтрата. Но бояться появления шишки не стоит. Это нормальная реакция иммунной системы. Главное, чтобы размер уплотнения не превышал 8 см. Также должно отсутствовать выраженное покраснение и резкий болезненный дискомфорт. Любая прививка может вызывать формирование шишки, но чаще всего она возникает вследствие введения вакцины АКДС. Причем помимо уплотнения состояние ребенка сопровождается: • ростом температуры; • плохим самочувствием; • нежеланием кушать; • капризностью или безразличием.

Когда инфильтрат обладает допустимыми размерами, а температура не увеличивается выше 37,5 градусов, медицинского вмешательства не нужно. Нет необходимости в примочках и мазях. Ребенку требуется свободная одежда из натуральной ткани. Если малыш тянется ручкой к шишке, чтобы ее почесать, можно через ткань слегка погладить уплотнение. Ребенка нужно успокаивать, давая в небольшом количестве водичку. Сильно кормить нельзя. Пусть он кушает небольшими порциями. В первые сутки лучше оставаться дома. Купание пока противопоказано. Разрешается смочить махровую ткань в теплой воде и протереть кожу малыша, если он сильно вспотел. По окончании процедуры ребенка следует вытереть насухо.

Место укола рекомендуется обработать Троксевазином. Ребенку дается сироп Ибупрофен либо ставится свеча, содержащая парацетамол. Для улучшения кровотока и рассасывания уплотнения можно воспользоваться мазью Эскузан. Также отлично справится с симптомом Спасатель. Состав данной мази представлен лавандовым и облепиховым маслами, эхинацеей и пчелиным воском. Компоненты обладают противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Важно помнить о противопоказаниях, поскольку из-за составляющих возможна аллергия. От зудящих ощущений поможет Зиртек. Детям с одного года следует давать по 5 капель средства 2-3 раза в день. С 2 лет можно дать раз в сутки чайную ложку сиропа Кларитин. Грудничкам поможет капельная форма Фенистила. Перечисленные препараты хорошо борются с отечностью, зудом и болью. Крайне важно воздерживаться от согревающих спиртовых компрессов и массажа. Купаться разрешается на второй день, но без растирания места инъекции.

1. Elite Soft, созданные специально для самых маленьких. Имеют особо нужную поверхность. При изготовлении подобных подгузников используется специальный адсорбирующий слой, поглощающий и перераспределяющий влагу сразу после ее появления. Это исключает провисание и чрезмерное набухание изделия в процессе использования. Для удобства родителей производитель предусмотрел индикатор влажности. На внутреннем пласте — специальные мягкие подушечки, благодаря которым кожа малыша не контактирует с испражнениями.

2. Ultra Comfort. Мягкая внутренняя поверхность хорошо удерживает влагу внутри. Широкая резинка делает посадку идеальной, так как при разработке данной серии производители учли анатомические особенности малышей. Для правильной фиксации каждого изделия на теле ребенка производитель предусмотрел широкие застежки-липучки. Благодаря достаточной ширине они предотвращают протекание жидкости.

3. Classic. Инновационные модели, в состав которых входит уникальный блок-гель. Благодаря ему жидкость поглощается и остается внутри подгузника. Под товарным знаком «Хаггис» также выпускаются одноразовые трусики. На их внутреннюю поверхность нанесен слой Dry Touch. Благодаря ему вся влага остается внутри, и удается избежать раздражения и опрелостей на коже. Исполнение трусиков-подгузников делает комфортным их ношением активными детьми.

4. Серия DryNites представлена трусиками для детей, имеющих проблемы с ночным недержанием. Они очень похожи на обычное белье и имеют минимальные размеры. Воздухопроницаемые. Мягкие.  Для плавания производитель разработал серию Little Swimmers. Их можно надеть на ребенка в бассейн или для плавания в открытом водоеме. Благодаря эластичным резинкам и поясу удается избежать попадания испражнений в воду.

Преимущества подгузников При наличии множества альтернативных вариантов Хаггис привлекает: использованием мягкого воздухопроницаемого материала для производства; отказом от ароматизаторов и других веществ, способных стать причиной аллергической реакции; широким размерным рядом; своевременной нейтрализацией неприятного запаха; удобной утилизацией благодаря специальной ленте. В целом подгузники Хаггис имеют продуманное исполнение. Они удобны в использовании и легко утилизируются.

Галина Петровна, расскажите, с какими сложностями столкнулись практикующие врачи во время пандемии.

Галина Мартынова: Коронавирусы – это большое семейство вирусов, способных поражать человека и некоторых живот- ных, они известны нам с 60-х годов прошлого сто- летия. До 2002 года коронавирусы рассматрива- лись в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Однако в 2002 году был открыт высокопатогенный штамм SARS-CoV, вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, а через 10 лет – MERS-CoV. Поэтому появление еще одного представителя альфакоронавирусов SARS-CoV-2 в декабре 2019 года в городе Ухани (КНР) поначалу не вызвало особых опасений. Но сегодня уже совершенно ясно, что COVID-19 – это совершенно новая инфекция, охватившая весь мир и поставившая перед медицинскими работниками целый ряд задач диагностического и лечебного плана. Особенно большие трудности при оказании медицинской помощи пациентам имели место в начале пандемии, когда масштабы распространения новой коронавирусной инфекции СOVID-19 стали очевидны. Терапия назначалась, по сути, off-label ввиду отсутствия достоверных доказательств эффективности и безопасности тех или иных лекарственных препаратов, назначаемых пациентам. Но уже сегодня накоплено достаточное количество сведений об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания, проведен ряд клинических исследований, подтвердивших эффективность и безопасность целого ряда препаратов, которые могут быть использованы при лечении COVID-19 у взрослых и детей.

Есть мнение, что дети практически не болеют COVID-19. Насколько они подвержены инфекции?

Галина Мартынова: Дети восприимчивы к SARS-CoV-2: согласно статистике, они составляют от 5 до 7% в структуре заболевших новой коронавирусной инфекцией. Однако по сравнению со взрослыми у детей COVID-19 протекает в более легкой форме. Лишь 10% инфицированных детей нуждаются в госпитализации, и только у 1% развиваются тяжелые формы заболевания. В большинстве случаев новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей протекает как легкая форма острой респираторной инфекции, но в то же время, несмотря на  отсутствие выраженных симптомов интоксикации, физикальных и аускультативных изменений в легких, у 20–50% детей развивается пневмония (по данным компьютерной томографии органов грудной клетки). Примечательно, что наряду с новой коронавирусной инфекцией сегодня регистрируется традиционное сезонное повышение заболеваемости, вызванной другими респираторными вирусами: риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом, вирусом гриппа и  парагриппа. Но сезонный подъем ОРВИ в  современных условиях, конечно, необычен: он протекает на  фоне продолжающейся пандемии, когда ввиду большого сходства клинических проявлений определить, какой вирус (или вирусы) явился причиной заболевания, очень сложно, особенно в амбулаторных условиях. Вот почему рациональный подход к терапии новой коронавирусной инфекции у детей, по мнению специалистов, проводится согласно основным принципам лечения острых респираторных вирусных инфекций. При этом следует учитывать, что респираторные вирусы, в том числе и коронавирус, способны мутировать, изменять свою антигенную структуру, вырабатывать резистентность к  ряду препаратов прямого противовирусного действия. Возьмем в  качестве примера вирус гриппа, в  отношении которого были созданы мощные противовирусные препараты, имеющие убедительную доказательную базу. В то же время на сегодняшний день более 40% штаммов вирусов гриппа нечувствительны к  «Римантадину» и  другим препаратам амантадина. Имеются данные о появлении штаммов вируса гриппа, резистентных к  препаратам первой линии  – ингибиторам нейраминидазы, в частности «Осельтамивиру». И это касается только гриппа. Но ведь нельзя исключить возможность сочетанного поражения респираторного тракта, когда причиной заболевания являются сразу несколько вирусов, что, конечно, в значительной степени затрудняет выбор противовирусной терапии. В связи с этим при лечении респираторных вирусных инфекций возникла необходимость применения препаратов, действующих не  на конкретные белки вируса, а  на  иммунные механизмы противовирусной защиты. В  этой ситуации препаратами выбора при лечении ОРВИ различной этиологии, в том числе новой коронавирусной инфекции COVID-19, являются препараты рекомбинантного интерферона.

Некоторые специалисты считают, что организму достаточно эндогенного интерферона. Насколько это мнение обоснованно?

Галина Мартынова: К сожалению, это не совсем так. Конечно, вирусы являются мощными стимуляторами выработки эндогенного интерферона, которая не зависит от таксономических свойств возбудителя и будет продолжаться весь период его репликации. С момента контакта возбудителя с эпителием слизистых оболочек респираторного тракта начинается активная индукция эндогенного (внутреннего) интерферона. Однако это не значит, что его концентрация достаточна для надежной защиты от инфекции, в том числе и новой коронавирусной инфекции. У детей раннего возраста, особенно у новорожденных, при инфекционно-воспалительных заболеваниях снижается способность организма к продукции интерферона альфа и гамма, что снижает эффективность защитных сил организма, в том числе и местного иммунитета. Более того, результаты экспериментальных и клинических исследований наших европейских коллег свидетельствуют, что SARS-CoV-2, в отличие от других респираторных вирусов, подавляет синтез собственного интерферона в организме. При ослаблении иммунитета вирусы ускользают от иммунных механизмов, болезнь затягивается, развиваются осложнения, которые могут стать причиной даже неблагоприятного исхода. В связи с вышесказанным, логичным в данной ситуации является использование в педиатрической практике препаратов рекомбинантного интерферона, противовирусная, иммуномодулирующая и  антиоксидантная активность которых продемонстрирована в  многочисленных клинических исследованиях. Препараты рекомбинантного интерферона-α-2b проявляют эффект при инфекциях различной этиологии (вирусной и бактериальной) и локализации (заболевания респираторного и желудочно-кишечного тракта, нервной и мочевыделительной системы, врожденные инфекции). Немаловажно, что препараты интерферона могут применяться у пациентов совершенно разных возрастных категорий: у  детей, в том числе новорожденных, подростков, взрослых, включая беременных женщин и пожилых людей. Поэтому спектр показаний к применению препаратов рекомбинантного интерферона очень велик, без всякого преувеличения. Лидером среди препаратов рекомбинантного интерферона-α-2b, конечно, является ВИФЕРОН®, лечебная и профилактическая эффективность которого доказана в многочисленных исследованиях у пациентов разных возрастных групп с различным состоянием здоровья. Наша клиника также приняла участие в изучении эффективности и безопасности препаратов рекомбинантного интерферона при лечении детей с новой коронавирусной инфекцией СOVID-19.

А почему объектом исследований стал именно ВИФЕРОН®?

Галина Мартынова: Прежде всего потому, что ВИФЕРОН® имеет удобные для детской практики формы выпуска – свечи (действуют системно, то есть на весь организм в целом), а также гель и мазь (действуют местно, в  очаге поражения). При местном применении интерферон препятствует фиксации и размножению вирусов в  месте их внедрения, таким образом создает препятствие для них: вирус не может проникнуть в клетку, ему негде размножаться. Поэтому местные гелевые или мазевые формы могут с успехом использоваться не только с целью лечения, но и для эффективной профилактики. Назначение рекомбинантного интерферона-α-2b с момента появления самых первых симптомов заболевания подавляет репликацию вирусов. Неудивительно, что не только в России, но и в Европе в настоящее время идет активное изучение применения препаратов рекомбинантного интерферона при лечении и профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19. Расскажите подробнее об исследовании, в котором вы участвовали. Исследование проводилось в трех научно-исследовательских центрах, в которых были развернуты госпитали для лечения детей с COVID-19: в Москве, Красноярске и Казани. Целью исследования явилось изучение эффективности интерферона-α-2b в высоких дозах. Ведь SARS-CoV-2 блокирует выработку эндогенного интерферона, и  поэтому целесообразно вводить именно высокие дозы рекомбинантного интерферона-α-2b. В исследовании участвовали 140 детей в возрасте от 1 года до 17 лет, которые были разделены на две возрастные группы. Первая – дети с 1 года до 7 лет, получавшие в качестве этиотропной противовирусной терапии рекомбинантный интерферон-α-2b (ВИФЕРОН®) в форме ректальных суппозиториев в дозировке 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки в  комбинации с ВИФЕРОН® Гель 5–6 раз в сутки местно (на слизистую оболочку носа). Вторая группа – дети от 8 до 17 лет, получали ректальные суппозитории ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ 2  раза в  день в  комбинации с  ВИФЕРОН® Гель местно 5–6 раз в день. Контрольную группу составили 70 детей, получавших в качестве противирусной терапии препарат с  прямым противовирусным действием  «Умифеновир» в  терапевтической дозировке в  соответствии с возрастом ребенка. Клиническая эффективность оценивалась по уменьшению выраженности клинических симптомов заболевания: купированию лихорадки, кашля, заложенности носа, ринореи, боли в животе, восстановлению слизистых оболочек глаз, нормализации обоняния, вкуса. В ходе исследования изучались динамика выделения коронавируса, уровень антител класса IgM и  IgG к  SARS-CoV-2 в  сыворотке крови, позволяющие оценить скорость формирования иммунного ответа.

Мы можем уже говорить о результатах работы?

Галина Мартынова: Да, исследование практически закончено, и  его результаты показали положительную динамику на  фоне терапии у  пациентов основной и  контрольной групп. В то же время необходимо отметить, что у пациентов основной группы, получающих комбинированную терапию препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ВИФЕРОН® Суппозитории ректальные и Гель), купирование клинических симптомов заболевания происходило достоверно быстрее по сравнению с детьми группы сравнения. У детей основной группы достоверно быстрее в сыворотке крови появлялись антитела к SARSCoV-2 (сначала – IgM, а затем – IgG) по сравнению с  участниками контрольной группы. Это подтверждает факт, что иммунный ответ к  новому коронавирусу на фоне применения рекомбинантного интерферона в высоких дозах в комбинированной схеме формировался быстрее по  сравнению с терапией препаратом прямого противовирусного действия. Безусловно, это отражалось и на продолжительности клинических проявлений заболевания, сокращало сроки пребывания детей в стационаре. Хочу отметить, что среди пациентов контрольной группы были дети (как правило, подростки с поражением нижних дыхательных путей, пневмонией), у которых на 8–9-й день с момента назначения противовирусной терапии «Умифеновиром» сохранялись клинические проявления болезни, в  контрольных мазках из носоглотки продолжалось выделение SARS-CoV-2. Назначение больным второго курса противовирусной терапии препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ректальные суппозитории и  гель) приводило не только к  купированию клинических симптомов COVID-19, но и  к санации организма от вируса, уже на 5–7-й день вирус в мазках из носоглотки не определялся. То есть на фоне применения препаратов интерферона сокращается период выделения вируса? Да, при применении препарата ВИФЕРОН® быстрее происходила санация организма: в мазках из носоглотки более чем у половины детей уже на  5–7-й день вирус не  определялся (методом ПЦР) в  отличие от детей контрольной группы. Более того, его использование позволяло сократить период выделения вируса из кала, хотя, согласно литературным данным, выделение вируса с калом происходит более длительное время по сравнению с выделением его со слизистых оболочек носоглотки. Мы проанализировали результаты исследования ПЦР кала на  SARS-CoV-2 у  детей с  новой коронавирусной инфекцией, разделив их на три группы. Первая группа пациентов в качестве противовирусной терапии получала «Умифеновир», вторая  – ВИФЕРОН® в  стандартных невысоких дозировках и третья – ВИФЕРОН® в высоких дозировках  (это были дети, участвовавшие в  нашем исследовании). Во время терапии у пациентов трех групп проводилось исследование кала на  SARS-CoV-2 методом ПЦР в  начале терапии и по ее окончании – на 11–13-й день. Результаты показали, что на  фоне применения препарата ВИФЕРОН® достоверно быстрее прекращается выделение вируса с  фекалиями по  сравнению с  детьми, получающими «Умифеновир». Более того, была выявлена зависимость между дозой интерферона и сроком выделения вируса: в группе детей, получающих высокие дозировки препарата ВИФЕРОН®, этот период был меньше, чем у детей на стандартных дозировках. Таким образом, мы говорим не только о клинической эффективности рекомбинантного интерферона-α-2b с антиоксидантами в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения при лечении новой коронавирусной инфекции, но и в значительной степени о сокращении времени репликации вируса и  продолжающегося вирусовыделения. Это очень важно, поскольку выделение вируса в окружающую среду – причина распространения инфекции. Пациент, у которого уже нет клинических симптомов заболевания, может считать себя здоровым, но на самом деле может продолжать выделять вирус в окружающую среду, оставаясь потенциальным источником инфекции.

А можно ли использовать интерфероны для лечения взрослых пациентов?

Галина Мартынова: Да, мы изучали и этот вопрос. В стационаре со многими детьми находятся мамы, которые, как правило, тоже больны коронавирусной инфекцией. Чаще всего в качестве противовирусной терапии им назначался «Умифеновир», однако в ряде случаев, несмотря на проводимую терапию, женщины продолжали выделять вирус в мазках из носоглотки. В таких ситуациях был рекомендован ВИФЕРОН®, который продемонстрировал положительный результат. Данные исследований, клинический опыт подтверждают, что рекомбинантные интерфероны, в частности ВИФЕРОН®, в системной (суппозитории) и  местной (гель или мазь) формах целесообразно использовать для лечения острых респираторных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции как у детей, так и у взрослых.

Вода в естественных водоемах холоднее воздуха, порой достаточно сильно. Дополнительно влияет течение, контакт с почвами, воздух и солнечный свет. Есть ли польза для здоровья от плавания в холодной воде, можно ли таким купанием навредить здоровью ребенка?

Плавать безопасно
Польза для здоровья от плавания в холодной воде замечена давно, начиная с викторианцев, собиравшихся в своих машинах для купания. В настоящее время наука начинает подкреплять фактические данные исследованиями, которые предполагают наличие устойчивых положительных эффектов бодрящего плавания в естественных водоемах. Исследования все еще находятся на ранних стадиях, и мы только начинаем понимать, как погружение в холодную воду влияет на организм человека.

Повышенная толерантность к стрессу
Погружение в прохладную воду для того, чтобы охладиться в жару - это далеко не все. Температура воды создает стрессовую реакцию в организме, такую  же реакцию мы испытываем, если оказываемся в страшной или напряженной ситуации. Организм выделяет гормон стресса кортизол и усиливает частоту дыхания, а также частоту сердечных сокращений. В этот момент включается механизм борьбы или бегства, объясняющий, почему естественной реакцией на попадание в прохладную воду появляется желание выбраться.

Любой, кто выдержал перепад температур, будет знать, что реакция на стресс отступает, когда вы приспосабливаетесь к температуре. В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что повторное погружение тела в холодную воду постепенно уменьшает тяжесть начальной стрессовой реакции.

Возможно, дети и не привыкнут к воде, они просто привыкнут к реакции своего тела, а сама реакция становится менее серьезной. Настоящая магия заключается в том, что снижение реакции на стресс включается и в других стрессовых ситуациях, а не только при воздействии прохладной воды. Стандартная реакция на другие стрессовые события - сдачу экзамена, прыжки с тарзанки - также снижается.

Повышение самооценки
Процесс принуждения себя оставаться в холодной воде может увеличить ваши умственные способности.Выход из зоны комфорта придает уверенность и смелость, а также дает вам чувство выполненного долга. Чувствуя себя некомфортно, вы повышаете свою устойчивость в других сферах жизни.

Плавание как упражнение для мозга
Когда ребенок погружается в прохладную воду, нервная система перегружается. Нервные окончания передают ответы в мозг, сообщая, насколько холодные части тела. У мозга достаточно ограниченная пропускная способность, и, благодаря интенсивным ощущениям от воды, на которых можно сосредоточиться, мозг активнее работает.

Уменьшение воспаления
Прохладные ванны используются спортсменами во всем мире, чтобы помочь восстановлению после выступления. Тут все просто. Ваше тело реагирует на холодные температуры, направляя кровь от конечностей, чтобы защитить органы. Низкий кровоток в конечностях уменьшает воспаление и позволяет мышцам восстанавливаться намного быстрее. Бодрящее купание может дать ребенку все эти преимущества.

Повышенный иммунитет
Многие дети, которые много купаются в летнее время, затем реже страдают простудными заболеваниями, чем их друзья, и есть теория, подтверждающая это. Предполагается, что стрессовая реакция, вызванная погружением в холодную воду, вызывает увеличение выработки белых кровяных клеток, обеспечивая естественную поддержку детской иммунной системы. Когда объединяются физические и умственные преимущества плавания, то вполне вероятно, что это оказывает положительное влияние на иммунную систему.

Сияющая кожа
Плавание в открытой воде, особенно в морской, может оказать благотворное влияние на детскую кожу. Соленая вода богата магнием, кальцием и калием, которые полезны для кожи. Морская вода также является мягким антисептиком и может способствовать заживлению поврежденной кожи. Сочетание физических упражнений и воздействия прохладной воды вызывает выброс дофамина - гормона хорошего самочувствия.

Есть и минусы
В летние месяцы многие родители вывозят детей на пляжи в своей местности. Открытая вода представляет дополнительные риски, которых нет у бассейнов. Гораздо больше детей и подростков тонут в открытой воде, чем в бассейнах. При подготовке к плаванию в озерах, реках или океанах обратите внимание на следующие опасности:

Подводные препятствия: мутное озеро и речная вода могут скрывать острые или скользкие камни, неровные или нестабильные бревна, а также подводные ветви и корневые системы, которые могут легко зацепиться за ноги. Рельеф дна постоянно меняется непредсказуемым образом.
Всегда оставайтесь на расстоянии вытянутой руки от ваших детей, когда плаваете или играете в бассейне, на озере, реке или океане.
Изменения глубины и расстояния. Мягко наклоненные береговые линии могут скрывать внезапные обврывы дальше, особенно в океане или в движущихся реках, где приливы и изменяющиеся условия могут перемещать песок и почву под ногами ежедневно.
Течения и приливы: отливные потоки и подводные течения могут быть сильными, быстрыми и непредсказуемыми, особенно для семей, которые время от времени посещают только озера и речки. Избегайте плавания в непредназначенных для этого местах, и убедитесь, что дети знают, как бороться с течением, прежде чем плавать в открытой воде.

Температура воды: открытая вода обычно холоднее, чем бассейны, где дети часто учатся плавать. Это может повлиять на способность ребенка плавать и даже вызвать панику, если он упадет или окажется в слишком быстром течении.
Изменения погоды: в то время как летняя гроза делает плавательные бассейны опасными до тех пор, пока она не пройдет, воздействие погоды на открытую воду будет продолжительным. Проливные дожди и наводнения могут быстро изменить течение, температуру и глубину.

Переносимые водой бактерии: летние грозы могут вымывать удобрения, инсектициды и даже сточные воды в озера и реки. Открытые раны могут быть заражены бактериями, которые живут как в пресной, так и в морской среде. Заглатывание грязной воды может грозить инфекциями пищеварения.
Если вы примете во внимание все нюансы, отдых ваших детей на местных водоемах принесет им только здоровье и хорошее самочувствие.

Каждому хорошо понятно, что музыка – важная часть жизни. Она может помочь расслабиться, настроиться на рабочий лад, взбодриться в долгой утомляющей дороге. Однако, все это касается больше взрослых людей, а нужно ли слушать музыку детям?

Родители, наверняка, замечали, что некоторые мелодии производят на их чад большое воздействие. К примеру, это может быть песня мало молока, убаюкивающая колыбельная или другая мелодия. Как именно музыкальные композиции влияют на ребенка?

Музыка для детей: какой она должна быть?
Музыкальное искусство уже давно проникло во все области, связанные с воспитанием, образованием, развитием малышей, сложно преувеличить его роль. Без мелодий не получится представить ни большой спектакль, ни короткий мультфильм, зачастую, именно они формируют атмосферу произведения, делают ее более драматичной, напряженной или, наоборот, спокойной и расслабляющей.

Конечно, маленькому человеку полезна далеко не вся музыка. Есть ситуации, когда она может навредить, задача родителей – не допустить такого негативного развития событий.

Как познакомить малыша с миром музыки?
Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких советов:

Лучше делать акцент на классике. Экспериментальным путем удалось понять, что композиции Бетховена, Вивальди, Моцарта успокаивающе действуют на ребят, помогают им расслабиться, заснуть;
Следует выбирать мелодичные, легкие произведения без акцентов на ударных инструментах;
Низкие частоты следует свести к минимуму. Психологи едины во мнении, что звуки низкой частоты не лучшим образом воздействуют на психическое состояние любого человека, в особенности, ребенка;
Громкость недопустима! Это очень важно правило! Если проигнорировать его, малыш станет нервным, раздражительным, ухудшится его сон, пропадет аппетит. Формирующаяся нервная система крайне нежная и уязвима, шум может нанести ей серьезный ущерб, способный проявиться и в дальнейшем;
Нужно отказаться от использования наушников. Устройство слухового аппарата таково, что звуковые колебания, формируемые излучателями наушников, воздействуют прямо на мозг, иногда провоцируя микросотрясения. Звуковой шок опасен даже для взрослого слушателя, что уж говорить о ребенке;
Детям противопоказан тяжелый рок и все его вариации. Он опасен для психики. Аналогично можно сказать о трансе, клубной музыке и других стилях с похожей стилистикой;
При выборе прослушиваемых композиций нужно учитывать все тонкости, например, время суток. Утром допустимы зажигательные, бодрящие мелодии, к вечеру же от них нужно отказаться в пользу более медленных, спокойных, умиротворяющих. В самом конце дня оптимальны колыбельные;
Детям младше трех лет не нужно слушать музыку дольше часа в сутки. Постепенно это значение можно увеличивать. Музыка – отличное сопровождение для активных игр или зарядки, главное – грамотно подобрать мелодию.

Глазные выделения у новорожденных встречаются часто и редко вызывают беспокойство. Частая причина – закупорка слезного протока. Врачи иногда называют это состояние «дакриостенозом», или «обструкцией носоглоточного протока». Слезы образуются в слезной железе, которая находится прямо над глазом. Слезная жидкость очищает и смазывает поверхность глаза. Слезный проток, или носослезный проток, представляет собой небольшой канал, который находится в углу глаза возле носа. Когда человек моргает, веки сливают слезную жидкость в эти протоки. Если слезный канал заблокирован, жидкость неспособна стекать с поверхности глаза. Загрязнениевызывает сильное слезотечение, а в углах могут образоваться липкие выделения. По данным Американской академии офтальмологии, почти 20% новорожденных имеют заблокированный слезный проток. Часто слезной проток не открывается должным образом, когда ребенок рождается. Заблокированный слезный проток может поразить один или оба глаза.

Новорожденного с заблокированным слезным каналом разрешено лечить самостоятельно в домашних условиях, выполняя рекомендации лечащего врача. Перед тем как прикасаться к области, близкой к глазам ребенка, важно вымыть руки с мылом и теплой водой. Рекомендуется тщательно промыть водой руки, чтобы избежать попадания мыла в глаза ребенка. Чтобы убрать выделения, необходимо опустить чистый кусок марли или мягкой ткани в теплую воду, а затем осторожно протереть угол глаза. Если заблокированный слезный канал поражает оба глаза, нужно использовать новую ткань или марлю. Врач также может порекомендовать осторожно массировать заблокированный слезный канал, чтобы помочь ему открыться. Квалифицированные специалисты покажут, как сделать это безопасно. Инструкция по массажу слезного протока: слегка прижмите кончиком указательного пальца угол глаза на стороне заблокированного слезного протока; сделайте 2 или 3 коротких надавливаний пальцем вдоль боковой поверхности носа. они должны быть нежными, но твердыми; выполняйте массаж два раза в день: один раз утром и один раз вечером; если нос у новорожденного становится красным или опухшим, немедленно прекратите массаж и обратитесь к врачу.

У новорожденных заблокированные слезные протоки имеют тенденцию открываться самостоятельно в течение нескольких месяцев после рождения. Однако, если закупорка не исчезает к 1 году жизни, врач может порекомендовать медицинское лечение. Зондирование носоглоточного протока – процедура, которая включает в себя вставку маленького зонда в слезный канал младенца. Используя инструменты, которые постепенно увеличиваются в размерах, врач сможет открыть слезный канал. Затем специалист введет физиологический раствор, чтобы устранить оставшуюся грязь. Иногда врач может также вставить небольшую трубку или стент в канал, чтобы он оставался открытым. Перед выполнением этой процедуры врач может дать ребенку обезболивающие глазные капли. Зондирование обычно успешно открывает слезный канал. Для детей с тяжелой закупоркой врач может порекомендовать более сложную хирургическую процедуру под названием «дакриоцисториностомия».

Родителям необходимо обратиться к педиатру или окулисту, если слезотечение усиливается или возникают другие симптомы. Медицинские специалисты помогут диагностировать причину и исключить инфекции. Важно обратиться за медицинской помощью, если слезный канал младенца остается заблокированным через 6–8 месяцев. Признаки инфекции: красные, воспаленные или опухшие глаза; опухшие веки; гнойные выделения; шишка или припухлость на внутреннем углу глаза.