Печать

[Stelkina]

Всемирная организация здравоохранения определяет недоношенных детей, как родившихся до 37 недель в силу различных обстоятельств. Масса тела недоношенного ребёнка - менее 1,5 кг. Преждевременно родившийся младенец не готов к жизни вне матки, так его внутренние органы ещё недостаточно развиты.

Есть несколько факторов риска преждевременных родов:

- серьезные неблагоприятные условия беременности, включая преэклампсию (поздний токсикоз беременности);

- более двух эмбрионов (и любые другие случаи чрезмерно увеличенной матки);

- недостаточность шейки матки (чрезмерная эластичность шейки матки, вследствие чего зев матки находится в открытом или «рыхлом» состоянии). Отсюда может возникнуть растяжение шейки матки и преждевременный разрыв плодного пузыря;

- отсутствие или недостаточный уход во время беременности вследствие низкого социально-экономического статуса, плохого питания матери;

- разрушение плаценты из-за курения, чрезмерного потребления алкоголя или наркотиков;

- бактериальный вагиноз.

Недоношенный ребенок имеет мало подкожно-жировой клетчатки, у него морщинистая кожа, наблюдается дрожь и низкая температура тела. Из-за низкого содержания глюкозы в крови у 15 из каждых 100 недоношенных детей встречается гипогликемия, а из-за недостатка кальция - гипокальциемия. Эти состояния вызывают судороги, которые, в свою очередь, могут привести к долгосрочным повреждениям головного мозга.

Большинство недоношенных новорожденных имеют риск респираторного синдрома недостаточности, вызывающего дыхательную недостаточность. Такой ребёнок не дополучает кислород и нуждается в нём.

Недоношенный ребёнок склонен к желтухе, имеет риск кровоизлияния в мозг и заражения и накопление гноя в кишечнике.

Проблемы недоношенных детей решаются врачами – неонатологами, в специализированных медицинских заведениях, проводится наблюдение за их ростом, развитием, для предотвращения заболеваний и патологических состояний.

Когда ребенок находится в педиатрическом отделении, это травмирует мать и всех членов семьи. Но когда ребёнок, наконец, выписан из больницы и возвращается домой, проблемы не заканчиваются. Поэтому ответственность на жизнь ребёнка кладётся на плечи родителей.

Грудное молоко является лучшей пищей для любого ребенка, но для недоношенного и оно отчасти является преждевременным, ведь дети, родившиеся раньше срока, плохо усваивают питание. Начинать кормить недоношенного ребёнка нужно небольшими порциями, буквально по каплям, - 3 – 5 мл, затем этот объём постепенно увеличивается.

Пытаясь сохранить свой оптимизм, родители должны привыкнуть к тому, что ребенок может умереть. Необходимо обсудить любые возможные последствия с врачом.

Недоношенные дети должны быть защищены прививками, как другие дети. Преждевременные роды не являются противопоказанием для иммунизации, напротив, - иммунная система этих детей ещё недостаточно развита.

Различные исследования выявили довольно разнообразные критерии для определения степени недоношенности детей. Существует и градация риска. Чем меньше вес ребёнка, тем более это прибавляет опасности.

Исследования показывают, что из 300 детей, родившихся на 26-той неделе беременности - 66 выжили и были выписаны, не показав никаких признаков инвалидности. Однако впоследствии 7 из них умерли в возрасте до 2 лет. То есть вероятность дожить до нормального возраста у выживших детей недостаточно высока.

Серьезные проблемы, такие как детский церебральный паралич, слепота и глухота могут иметь от 10 до 15% очень недоношенных младенцев. Один из четырёх детей весом менее 1,5 кг могут иметь нарушения периферической или центральной нервной системы.

Даже на сегодняшний день нет официальной политики последующего лечения и ухода за недоношенными детьми. Родившиеся с массой тела менее 1500 г, требуют неоднократного обследования на наличие ретинопатии - поражение сетчатой оболочки глазного яблока из-за нарушения кровоснабжения сетчатки.

Проблемы в развитии недоношенных детей в возрасте 6 лет - трудно предсказуемы. Дети требуют психологического обследования с использованием стандартной когнитивной психологии, тестирования на фонетические и речевые способности.

Более 30% недоношенных детей дошкольного возраста имеют нарушения поведения, а также развития координации, по сравнению со своими одноклассниками. Дети могут быть слишком дезорганизованными, легко возбудимыми, а гиперактивность из-за недостатка внимания обнаруживается у 8,9% недоношенных детей, в отличие от контрольной группы доношенных детей (2%).

Можно постараться предотвратить преждевременные роды или осложнения, присущие ранним родам. Но есть ситуации, когда в утробе матери ребёнку хуже, чем снаружи. Социально-бытовые проблемы, плохое питание, алкоголизм и материнская наркомания являются наиболее распространенными факторами риска.

Всемирная организация здравоохранения определяет недоношенных детей, как родившихся до 37 недель в силу различных обстоятельств. Масса тела недоношенного ребёнка - менее 1,5 кг. Преждевременно родившийся младенец не готов к жизни вне матки, так его внутренние органы ещё недостаточно развиты.Есть несколько факторов риска преждевременных родов: - серьезные неблагоприятные условия беременности, включая преэклампсию (поздний токсикоз беременности); - более двух эмбрионов (и любые другие случаи чрезмерно увеличенной матки); - недостаточность шейки матки (чрезмерная эластичность шейки матки, вследствие чего зев матки находится в открытом или «рыхлом» состоянии). Отсюда может возникнуть растяжение шейки матки и преждевременный разрыв плодного пузыря;- отсутствие или недостаточный уход во время беременности вследствие низкого социально-экономического статуса, плохого питания матери;- разрушение плаценты из-за курения, чрезмерного потребления алкоголя или наркотиков; - бактериальный вагиноз. Недоношенный ребенок имеет мало подкожно-жировой клетчатки, у него морщинистая кожа, наблюдается дрожь и низкая температура тела. Из-за низкого содержания глюкозы в крови у 15 из каждых 100 недоношенных детей встречается гипогликемия, а из-за недостатка кальция - гипокальциемия. Эти состояния вызывают судороги, которые, в свою очередь, могут привести к долгосрочным повреждениям головного мозга.Большинство недоношенных новорожденных имеют риск респираторного синдрома недостаточности, вызывающего дыхательную недостаточность. Такой ребёнок не дополучает кислород и нуждается в нём. Недоношенный ребёнок склонен к желтухе, имеет риск кровоизлияния в мозг и заражения и накопление гноя в кишечнике. Проблемы недоношенных детей решаются врачами – неонатологами, в специализированных медицинских заведениях, проводится наблюдение за их ростом, развитием, для предотвращения заболеваний и патологических состояний. Когда ребенок находится в педиатрическом отделении, это травмирует мать и всех членов семьи. Но когда ребёнок, наконец, выписан из больницы и возвращается домой, проблемы не заканчиваются. Поэтому ответственность на жизнь ребёнка кладётся на плечи родителей. Грудное молоко является лучшей пищей для любого ребенка, но для недоношенного и оно отчасти является преждевременным, ведь дети, родившиеся раньше срока, плохо усваивают питание. Начинать кормить недоношенного ребёнка нужно небольшими порциями, буквально по каплям, - 3 – 5 мл, затем этот объём постепенно увеличивается. Пытаясь сохранить свой оптимизм, родители должны привыкнуть к тому, что ребенок может умереть. Необходимо обсудить любые возможные последствия с врачом. Недоношенные дети должны быть защищены прививками, как другие дети. Преждевременные роды не являются противопоказанием для иммунизации, напротив, - иммунная система этих детей ещё недостаточно развита. Различные исследования выявили довольно разнообразные критерии для определения степени недоношенности детей. Существует и градация риска. Чем меньше вес ребёнка, тем более это прибавляет опасности. Исследования показывают, что из 300 детей, родившихся на 26-той неделе беременности - 66 выжили и были выписаны, не показав никаких признаков инвалидности. Однако впоследствии 7 из них умерли в возрасте до 2 лет. То есть вероятность дожить до нормального возраста у выживших детей недостаточно высока.Серьезные проблемы, такие как детский церебральный паралич, слепота и глухота могут иметь от 10 до 15% очень недоношенных младенцев. Один из четырёх детей весом менее 1,5 кг могут иметь нарушения периферической или центральной нервной системы. Даже на сегодняшний день нет официальной политики последующего лечения и ухода за недоношенными детьми. Родившиеся с массой тела менее 1500 г, требуют неоднократного обследования на наличие ретинопатии - поражение сетчатой оболочки глазного яблока из-за нарушения кровоснабжения сетчатки. Проблемы в развитии недоношенных детей в возрасте 6 лет - трудно предсказуемы. Дети требуют психологического обследования с использованием стандартной когнитивной психологии, тестирования на фонетические и речевые способности. Более 30% недоношенных детей дошкольного возраста имеют нарушения поведения, а также развития координации, по сравнению со своими одноклассниками. Дети могут быть слишком дезорганизованными, легко возбудимыми, а гиперактивность из-за недостатка внимания обнаруживается у 8,9% недоношенных детей, в отличие от контрольной группы доношенных детей (2%).Можно постараться предотвратить преждевременные роды или осложнения, присущие ранним родам. Но есть ситуации, когда в утробе матери ребёнку хуже, чем снаружи. Социально-бытовые проблемы, плохое питание, алкоголизм и материнская наркомания являются наиболее распространенными факторами риска.

[ольгац]

Недоношенные дети могут сталкиваться с проблемами в зрелом возрасте



Современная медицина добилась значительного успеха в сохранении жизни и здоровья недоношенных малышей. По сути, она так хорошо справляется с этой задачей, что люди, родившиеся раньше срока, даже не задумываются об этом. Но последнее исследование американских ученых показало, что с преждевременным появлением на свет может быть связан повышенный риск смерти в молодом и зрелом возрасте.

Доцент клинической медицины, доктор Кейси Крамп (Casey Crump) из Медицинского университета Стенфорда (Калифорния) и ее коллеги установили, что дети, рожденные раньше срока, умирают в возрасте до пяти лет чаще доношенных сверстников. Впрочем, этот показатель не был столь уж неожиданным. Куда более удивительным стало обнаружение того факта, что для людей, родившихся недоношенными, риск смерти в возрасте 18 – 36 лет вырастает в два раза по сравнению с теми, кто появился на свет в срок.

«Мы обнаружили, что люди, которые родились недоношенными, сталкиваются с более высоким риском смерти в молодом возрасте, чем остальные. Причем, это касается даже тех, кто родился всего на пару недель раньше срока, – говорит Крамп. – Каждая недостающая неделя беременности повышает риск смерти в молодости на 4%».

К таким выводам ученые пришли, изучив результаты исследования, проведенного в Швеции и включившего сведения о 675 тысяч шведов 1973-1979 годов рождения. В исследовании были собраны данные о здоровье всех его участников с младенчества и до 29-36 лет. За время исследования умерли 7 095 участников. Около 28 тысяч участников исследования родились недоношенными.

Проанализировав соотношение между этими показателями, исследователи обнаружили сильную обратную связь между продолжительностью беременности и риском смерти в двух возрастных группах: дети от 1 до 5 лет и молодые люди в возрасте от 18 до 36 лет. Для малышей каждая дополнительная неделя беременности снижала риск смерти на 8%, а для молодых людей – на 4%.

Интересно, что при этом никакой связи между недоношенностью и риском смерти для детей в возрасте от 6 до 17 лет обнаружено не было. Председатель отделения педиатрии бруклинского госпиталя (НьюЙорк) доктор Кеннет Бромберг (Kenneth Bromberg), тем не менее, считает, что в этих цифрах нет ничего нового: «Те, для кого риск действительно выше среднего, хорошо об этом осведомлены. Это дети с врожденными аномалиями, например, с пороком сердца. Много данных осталось не рассмотренными».

«Как бы то ни было, среднестатистический риск смерти любого человека по-прежнему низок: даже для тех, кто родился между 22 и 27 неделями беременности, он составляет менее 1%», – говорится в статье, посвященной этому исследованию и опубликованной в сегодняшнем выпуске «Journal of the American Medical Association».