Итак, долгожданные роды прошли, но в вашем организме произошли значительные изменения. Они касаются и половых органов: увеличивается размер влагалища, вагинальные мышцы становятся не такими упругими. Изменяются и ощущения при интимной жизни женщины — к сожалению, не всегда в лучшую сторону. Но так ли неизбежен этот дискомфорт и можно ли чем-то исправить положение?
Немного истории
Интерес к развитию интимных мышц пришел с Востока. В западных культурах этому вопросу уделялось мало внимания, В то же время в Азии большое значение имело поддержание женской привлекательности среди многорожавших женщин. Культура и традиции восточных гаремов, «танцы живота» способствовали сохранению этих знаний. Сегодня эти знания возвращаются к нам. Даже обычные физические упражнений, в которых участвуют мышцы бедер, брюшного пресса, с одной стороны, помогают войти в форму, а с другой — вызывают рефлекторное напряжение мышц тазового дна. Даже при беге и прыжках этим мышцам обеспечивается дополнительная нагрузка. Поэтому занятия фитнесом, «танцы живота» очень полезны и с этих позиций. Сейчас выявлена связь состояния вагинальных мышц с аноргазмией (отсутствием оргазма), сексуальными ощущениями, многими гинекологическими заболеваниями (недержанием мочи, хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки, тазовыми болями). В употребление даже вошли слова «имбиядинг» (тренинг интимных мышц) и «вумбилдинг» (тренинг «вагинально управляемых мышц»).
Как устроено тазовое дно?
Тазовое дно представляет собой мощную мышечно-соединильнотканную пластину и состоит из трех слоев мышц:
* наружный слой составляют 4 мышцы (в том числе луковично-пещеристая мышца, которая обхватывает и сжимает вход во влагалище при сокращении, и сфинктер заднего прохода — круговая мышца, «запирающая» прямую кишку);
* средний слой — мочеполовая диафрагма. Через нее проходит мочеиспускательный канал и влагалище. Содержит сфинктер мочеиспускательного канала —круговую мышцу, «запирающую»мочеиспускательный канал;
* внутренний слой состоит из мышц, поднимающих задний проход. При их сокращении происходит замыкание половой щели, сужение просвета влагалища и прямой кишки.
Почему возникают проблемы?
Во время беременности женский организм испытывает нагрузку на мышцы тазового дна. Эти мышцы служат как бы опорой для плода, а во время родов через естественные родовые пути — «каналом», по которому плод покидает тело матери. Повлиять на их состояние могут и некоторые осложнения родов (например, разрыв тканей промежности). Разрезание промежности в качестве пособия в родах(эпизио- или перинеотомия) также может стать дополнительным фактором ослабления мышц тазового дна.
Это состояние проявляется ослаблением мышц мочеиспускательного канала, в результате чего из него может выделяться небольшое количество мочи (особенно при смехе, кашле), опущением стенок влагалища. После родов через естественные родовые пути влагалище обычно несколько расширяется, его эластичность до некоторой степени уменьшается. В родах при разрыве промежности особенно часто повреждаются мышцы внутреннего слоя, иногда после восстановления целостности промежности половая щель полностью не смыкается. Снижение эластичности тканей влагалища и уменьшение чувствительности тканей промежности может приводить к снижению сексуальных ощущений у обоих партнеров.
Специальные упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна, помогут справиться с этими проблемами.
Специальная гимнастика
В прошлом веке американский гинеколог Арнольд Кегель, исследуя пациенток с недержанием мочи, заметил, что женщины с хорошо развитыми мышцами промежности крайне редко страдали этой патологией. Более того, он сделал еще одно важное наблюдение: обладательницы «хороших» вагинальных мышц были гораздо более удовлетворены своей интимной жизнью. Своим пациенткам доктор Кегель рекомендовал специальные упражнения, существующие сегодня в нескольких модификациях.
«Упражнения Кегеля» состоят в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище. Эти мышцы сокращаются, когда женщина прекращает мочеиспускание или сжимает влагалище. Мышцы в ходе упражнений сильно сокращают на одну-две секунды, затем расслабляют; для достижения эффекта надо повторять несколько раз в день по 5— 30 сокращений.
Упражнение 1
Чередуйте сокращение мышц промежности и влагалища продолжительностью 10 секунд и расслабление 10 секунд. Уделяйте этому 5 минут в день. И еще минуту — упражнениям в режиме: быстрые сокращения (1 секунда) и расслабления (1 секунда).
Упражнение 2
Это упражнение иногда называют «лифт»: немного сократите мышцы («1-й этаж»), зажмите на 3 — 5 секунд, затем продолжайте сокращение («2-й этаж»), снова удерживайте. Так пройдите 4 — 5 «этажей». И обратно — такое же поэтапное движение «вниз», задерживаясь на каждом «этаже».
Выполнять упражнения можно дома, в транспорте, при просмотре телевизора в любом положении: сидя, лежа, стоя. Для усиления эффекта можно вводить во влагалище специальные шарики. Кроме укрепления мышц эти упражнения способствуют, по мнению ряда исследователей, повышению сексуальной функции. Этот вывод подкрепляют данные об участии в сексуальной реакции двух физиологических процессов: увеличенного притока крови к половым органам и миотонии (усиления мышечного напряжения).
Упражнения полезны практически всем женщинам, не только с признаками слабости соответствующих мышц. Их выполнение является профилактикой хронических воспалительных заболеваний малого таза, венозного застоя, опущения стенок влагалища, недержания мочи, повышает чувствительность при половой жизни.
Другие методы
Следующим этапом стало появление консервативной терапии для укрепления мышц тазового дна (так называемая step-free терапия). Нагрузка на соответствующие мышцы обеспечивается при этом с помощью специальных вагинальных пластиковых конусов разного веса. Конусы вводят во влагалище узким концом и сокращают мышцы, пытаясь удержать конус и не давая ему выскользнуть. Упражнение следует выполнять в течение 15 минут ежедневно. Разработан комплект из пяти конусов, имеющих различный вес. По мере успешного повышения тонуса мышц таза рекомендуется использовать для выполнения упражнений конус большей массы (для этих же целей используют и специальные вагинальные шарики). Лечение вам может назначить доктор: уролог, гинеколог — в зависимости от того, какие проблемы предполагается решать с помощью упражнений. Женщина может начать заниматься и по собственному желанию. Эффект оценивается через несколько месяцев применения.
Если гимнастика для мышц тазового дна проводится под наблюдением врача — при недержании мочи или при наличии гинекологических проблем, — то доктор может оценить эффективность лечения как по полученным результатам (симптомы исчезнут), так и с помощью специальных цифровых датчиков — перинеометров. Датчик прибора вводят во влагалище и просят пациентку сократить мышцы влагалища, делают измерение и оценивают результат.
И наконец, физиотерапевтические воздействия. Речь идет о стимуляции мышц промежности: с помощью электродов обеспечивается их сокращение. Интенсивность и частота сокращений регулируются с учетом выбранной методики и индивидуальной чувствительности. Для достижения и поддержания положительного эффекта эти воздействия можно комбинировать со специальной гимнастикой.
Результаты этих мер не заставят себя ждать. Кроме профилактики многих гинекологических заболеваний, они способствуют также предупреждению и лечению начальных стадий недержания мочи, а также слабости родовой деятельности (тренировка интимных мышц желательна до родов, во время беременности, учитывая предстоящую в родах нагрузку).
Теперь, после рождения ребенка, разнообразие должно войти не только в вашу эмоциональную жизнь, по и в физические ощущения. А развитие «особых» мышц создаст условия для укрепления женского здоровья и гармонизации сексуальных отношений.