Печать

[Maria1984]

Поводом для проведения диагностических мероприятий, направленных на обследование сердечно-сосудистой системы плода, являются жалобы матери, которые могут подтолкнуть врача в нужном направлении.

УЗИ сердца;
эхокардиографию;
допплеровское исследование;
аускультацию;
кардиотокографию на КГТ плода.
УЗИ позволяет выявить многие аномалии миокарда.

Допплеровское исследование считается наиболее информативным видом диагностики собственно нарушений сердечного ритма. С его помощью можно оценить, как сокращаются предсердия у эмбриона, а также наблюдать ток крови в миокарде.

Кардиотокография позволяет наблюдать за маточными сокращениями и эмбриональной частотой сердечных сокращений, начиная с 30-й недели.

Эхокардиография плода – исследование, назначаемое только при наличии соответствующих показаний и позволяющее изучить строение сердца ещё не родившегося ребёнка вместе с состоянием крупных сосудов.

Аускультация – метод исследования работы сердца, заключающийся в прослушивании работы этого органа с помощью акушерского стетоскопа. Тахикардия у плода выявляется, начиная с 18 – 20-й недели – именно в этот срок сердечные ритмы уже можно прослушивать таким простым способом.

Форма тахикардии
В области медицины принято различать три разновидности тахикардии:

Синусовая. В данном случае сердечный ритм остается прежним, а количество сокращений увеличивается до более 90 ударов в минуту.
Предсердная. В данном случае удары учащаются до огромных показателей 140-250. Источник при этом располагается в предсердиях.
Пароксизмальная. При этой форме тахикардии ритм составляет от 140 до 250 сокращений, а источник проблемы кроется в желудочке сердца.
Классификация тахиаритмий у плода
Учащение сердцебиения у плода до 180 – 250 сокращений в минуту, согласно существующей классификации, характеризуется двумя основными формами патологии:

Главной особенностью реципрокной тахикардии считается формирование лишних сокращений, преимущественно в предсердиях (наджелудочковая форма тахикардии). Обычно такая аномалия диагностируется на сроке порядка 30 недель (диапазон возникновения – 24 – 33 недели), прогноз может быть как позитивным (уменьшение частоты сердечных сокращений до нормы), так и негативным (установление диагноза «атриовентрикулярная блокада»).
Эктопическая тахикардия характеризуется возникновением у ребёнка в утробе матери лишних сокращений над синусовым узлом, сопровождающихся беспорядочным появлением экстрасистол.
На раннем сроке
В первом триместре беременности тахикардия не должна провоцировать беспокойство у женщины, так как она может говорить о патологическом процессе в организме. Но если у женщины во время приступа сильно ухудшается самочувствие, появляются боль и тревога, головокружение, тошнота, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Если учащенное сердцебиение наблюдается на первых неделях беременности и при этом отличается постоянным характером, то подобная патология может быть спровоцирована хроническими недугами или поражениями сердечно-сосудистой системы.

Симптомы тахикардии
Главный и основной симптом тахикардии — это, конечно же, учащённое сердцебиение. Но не всегда женщина в положении, почувствовавшая себя внезапно плохо, будет проверять свой пульс. Поэтому стоит знать и другие признаки, которые могут сопровождать приступ тахикардии, чтобы при их появлении обратить внимание на сердечно-сосудистую систему:

головокружение;
тошнота и/или рвота;
потеря сознания;
сильная слабость;
ощущение гипоксии — нехватки кислорода;
онемение или покалывание в конечностях;
боль в районе сердца или за грудиной.
При таких симптомах следует обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, это синусовая тахикардия, вызванная патологическими причинами, и требуется тщательное обследование для выявления инфекций, заболеваний или иных изменений в организме беременной.

Необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь в том случае, если женщина испытывает внезапный приступ усилившихся сердечных сокращений на фоне одного или нескольких симптомов, таких как:

постоянная слабость и вялость;
головокружение, шум и звон в ушах;
понижение давления;
вздутие живота, тошнота;
повышенное потоотделение;
предобморочное состояние;
«пропуск» удара сердца;
усиленное мочеиспускание после приступа.
Эти недомогания могут свидетельствовать о пароксизмальной тахикардии. Задержка с получением медицинской помощи, равно как и попытки заниматься самолечением, крайне опасны и могут привести как к осложнениям, так и к гибели матери и/или ребёнка.

Причины сбоя у беременных
Причинами тахикардии при беременности на ранних сроках являются:

Увеличение количества крови, что провоцирует компенсаторное учащение биения сердца.
Изменение гормонального фона, что провоцирует возбудимость миокарда. Это происходит по причине активизации выработки эстрогена.
Увеличенная в размерах матка, что становится причиной ограничения подвижности диафрагмы. Параллельно с этим повышается брюшное давление, изменяется положение сердца.
Тахикардия на ранних сроках беременности плоду не нанесет никакого вреда в том случае, если у женщины отсутствуют какие-либо сердечно-сосудистые патологии. Но в случае их наличия подобное состояние может быть опасным не только для здоровья малыша, но и будущей матери.

Чем опасна тахикардия у будущей мамы
При повышении скорости сердцебиения будущая мать иногда чувствует слабость, головокружение, онемение конечностей и другие неприятные симптомы, которые могут привести к негативным последствиям — женщина может упасть, потерять сознание, её может вырвать. Кроме того, подобные ощущения нервируют беременную, ухудшая её психоэмоциональное состояние.

Тахикардия может быть следствием неполадок в работе кардиоваскулярной системы у женщины, и увеличение нагрузки на сердце при беременности может привести к проблемам у ребёнка, поскольку именно кровеносная система обеспечивает плод кислородом и всеми необходимыми веществами для его роста и развития. Кроме того, оставленная без должного внимания патология способна спровоцировать развитие сердечных заболеваний, что может повлечь за собой серьёзные последствия вплоть до смерти женщины.

Факторы риска
Довольно часто характеризуют тахикардию как признак беременности на ранних сроках. Однако существуют другие факторы, которые провоцируют подобное состояние. К таковым следует отнести следующие:

Лишний вес.
Аллергия на витамины и лекарственные препараты.
Анемия.
Бронхиальная астма.
Избыточная функция щитовидки.
Частое употребление чая и кофе.
Воспаление инфекции органов дыхательной системы.
Кровотечения в случае внематочной беременности, травмы, ранняя отслойка плаценты.
Токсикоз, во время которого наблюдается истощение и обезвоживание организма.
Частый стресс, возбудимость, тревожность.
Резкое повышение температуры. Известно, что один градус увеличивает пульс примерно на 10-12 единиц.
Сепсис, инфекции.
Вредные привычки: наркомания, алкоголизм, никотиновая зависимость.

Лечение: успокаиваем сердечный ритм
Многие беременные, обеспокоенные капризами самочувствия, с порога интересуются у врача, что можно пить, чтобы наладить работу сердца.

Прежде чем приступать к медикаментозной терапии, советую применить несложные рекомендации:

научитесь расслабляться. Медитация, йога, гимнастика для беременных отлично успокаивают и оптимизируют работу миокарда;
избегайте стрессов и конфликтов. Я знаю, что проще дать подобный совет, чем следовать ему, но ровное настроение очень важно для адекватного развития малыша и хорошего самочувствия мамы, поэтому беременяшкам стоит приложить особые усилия для создания спокойной обстановки вокруг;
следите за водно-солевым балансом: полтора литра чистой воды — это ваша дневная норма;
гуляйте на свежем воздухе;
минимизируйте употребление напитков-тоников;
следите за экологичностью рациона. Обязательно ешьте достаточно бананов, кураги, даров моря, молочки;
кушайте стоя и не принимайте лежачее положение сразу после еды;
контролируйте вес тела;
не употребляйте алкоголь, наркотические вещества, откажитесь от курения, в том числе пассивного;
ведите спокойный и размеренный образ жизни, найдите хобби, которое вас успокаивает, — вышивание, вязание, чтение;
медикаменты и витамины принимайте только согласно медицинским рекомендациям.
Не занимайтесь самолечением!

Опасность для плода и матери
Итак, мы с вами разобрали факторы и причины тахикардии при беременности на ранних сроках. Но в каких случаях подобное состояние будет опасным для здоровья малыша и матери? Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо обратить внимание на то, что на ранних сроках учащенное сердцебиение наблюдается довольно редко. В большинстве случаев отклонения от нормы составляют около 20 ударов. Прежде всего это связано с нагрузками, которые женщина испытывает во время вынашивания плода. Организм нуждается в большом притоке крови к матке. Благодаря этому будущий малыш получает необходимое количество питательных компонентов. Однако сильную тахикардию не стоит оставлять без внимания специалистов. В некоторых случаях спровоцировать ее могут обострившиеся заболевания сосудов и сердца. Это будет угрожать жизни плода и матери. Если вовремя не приступить к лечению тахикардии при беременности на ранних сроках, то это может стать причиной сложных родов.

Приступ тахикардии: сохраняем спокойствие
Учащенное сердцебиение во время беременности — скорее всего, не приобретенное заболевание сердечно-сосудистой системы, а временное физиологическое состояние. Не забывайте, что ваше сердце занято обеспечением усиленного кровообращения, чтобы вы и ваш малыш получали необходимый кислород и питательные вещества. Тахикардия может доставить вам несколько неприятных минут, особенно если ранее вы с ней не сталкивались. Простые и доступные действия помогут достаточно быстро нормализовать пульс:

примите удобное положение — можно прилечь или сесть в эргономичное кресло;
не сосредотачивайтесь на своем состоянии, расслабьтесь и подумайте о чем-то приятном. Я всегда представляла, как моя малышка смеется и бежит ко мне навстречу по цветущему саду;
не стесняйтесь просить о помощи;
обеспечьте свободный доступ кислорода — расстегните одежду, проследите, чтобы помещение, где вы находитесь, хорошо проветривалось;
дышите глубоко и ритмично в спокойном темпе;
умойтесь прохладной водой или приложите к лицу влажное полотенце;
выпейте стакан воды;
закройте глаза и слегка надавите на веки кончиками пальцев;
проконтролируйте пульс.
Ну и конечно, избегайте стрессов, конфликтных ситуаций, общения с людьми, которые вам неприятны. Старайтесь поддерживать ровное и спокойное настроение. Откажитесь от напитков, содержащих кофеин, или сведите к минимуму их употребление. С осторожностью относитесь к приему медикаментов. Помните, что даже витамины и микроэлементы, в которых так сейчас нуждается ваш организм, могут спровоцировать приступ тахикардии. И обязательно незамедлительно сообщайте обо всех изменениях и симптомах врачу, наблюдающему течение беременности.