Печать

[Maria1984]

Как работает метод аудиологического скрининга
Система слуха человека устроена очень сложно. Начинается она с «улитки», в которой расположены чувствительные волоски (волосяные клетки). На звуки окружающей среды волосяные клетки реагируют определенными колебаниями. Колебания волосков создают звуки, которые можно услышать с помощью специальной аппаратуры.

В отоларингологической практике появление ответной реакции волосяных клеток на звуковой раздражитель называется отоакустической эмиссией (ОАЭ).

Как проводится аудиологический скрининг у новорожденных
Для проверки слуха новорожденных используется метод ОАЭ. Проводится исследование на 3-4 день жизни. Малышу в ходе исследования в ушко помещают зонд, похожий на простой наушник, состоящий из динамика и высокочувствительного микрофона. Через динамик проходит серия звуковых импульсов, а микрофон улавливает звук, которым волосяные клетки реагируют на эти импульсы.

Параметры колебаний известны, поэтому с высокой точностью аппаратура позволяет определить по характеру колебаний чувствительных волосков остроту слуха малыша. Если выявляются какие-либо отклонения, то крохе назначают дополнительное, более сложное обследование.

Виды аудиологических скринингов
Эффективность ОАЭ составляет 90%. Однако с помощью этого метода невозможно выявить некоторые патологии. Например, слуховую нейропатию.

Слуховая нейропатия – заболевание, при котором звуковой сигнал поступает во внутреннее ухо, но дальнейшая передача звука к головному мозгу нарушена.

Обнаружить столь серьезную патологию слуха можно с помощью более точного и чувствительного метода – регистрации слуховых потенциалов.

К дополнительным исследованиям относят также:

импедансометрию;
Импедансометрия – объективный метод слуховой диагностики, который позволяет оценить состояние среднего уха, проводящих путей и слуховых труб.

акустическую рефлексометрию;
Акустическая рефлексометрия – комплексный метод обследования системы слуха, позволяющий получить представление о функциональности среднего и внутреннего уха, о патологии слухового нерва, а также о порогах слуха, дискомфорта и максимально комфортной громкости.

тональную аудиометрию.
Аудиометрия – диагностическая процедура, в ходе которой врач-сурдолог определяет уровень остроты слуха пациента.

Этапы аудиологического скрининга
Первый этап: ОАЭ
ОАЭ проводят всем новорожденным. Если патология не выявлена, то следующее обследование проводится в 1 год.

Второй этап: полная диагностика слуха
Если в ходе проведения обследования отоакустическая эмиссия (ОАЭ) не регистрируется или результат вызывает сомнения, ребенку проводят полную диагностику слуха в условиях сурдологического центра.

Полная диагностика слуха назначается также новорожденным детям, находящимся в зоне риска по снижению слуха, а именно:

недоношенным детям (родившимся на сроке менее 32 недель гестации);
с массой тела менее 1500 г;
с гемолитической желтухой;
Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) – заболевание, при котором эритроциты новорожденного разрушаются антителами матери.

с гипоксией, асфиксией при родах;
находившиеся в реанимации, на аппарате ИВЛ;
с врожденными аномалиями лица;
при наличии родственников с нарушениями слуха;
если мама во время беременности болела инфекционными заболеваниями и принимала лекарственные препараты, обладающие токсическим действием на слух;
при тяжелых токсикозах мамы во время беременности.