Ученые советуют родителям малышей не целовать их в губы, так как у ребенка от этого могут появиться язвы в полости рта, которые позже приведут к кариесу.  Результаты исследования были опубликованы в научном издании BioMed Central Oral Health. Долгое время поцелуй младенцев в губы считался одной из форм привязанности родителей к ребенку. Финские ученые из Университета Оуло во главе с Йормой Виртанен выяснили, что подобный поцелуй способен передавать вредные бактерии от родителей к ребенку и вызывать стоматологические проблемы. Даже обмен ложками может повысить риск возникновения проблем с зубами, так как бактерии, которые вызывают кариес, могут передаваться в слюне. Ученые рекомендуют родителям пройти необходимое обследование у стоматолога и полностью избавиться от проблем с кариесом, прежде чем целовать малыша в губы. Кроме того, через поцелуй ребенок также может заразиться вирусом герпеса.

Полидактилия - это отклонение, при котором человек рождается с одним или несколькими дополнительными пальцами ног или рук. В чем причина полидактилии, и какие методы лечения существуют?

Существуют 3 типа полидактилии:

- локтевой, или дублирование мизинца;

Это наиболее распространенная форма, когда дополнительный палец находится снаружи мизинца.

- радиальный, или дублирование большого пальца;

Это менее распространенный тип. Он встречается у 1 из 10 000 новорожденных. Дополнительный палец вырастает снаружи большого пальца.

- центральный.

Это редкий тип полидактилии. Дополнительный палец прикреплен к безымянному, среднему или чаще всего указательному пальцу.

Чаще всего полидактилия передается генетически.

Полидактилия сопровождается:

- синдактильно (слиянием пальцев);

- торакальной дистрофией с асфиксией;

- синдромом Карпентера;

- синдромом Эллиса-ван Кревелда (хондроэктодермальная дисплазия);

- синдромом Лоуренса-Муна-Барде-Бидля;

- синдром Рубинштейна-Тейби;

- синдромом Смита-Лемли-Опица;

- трисомией 13.

Лечение назначают в зависимости от того, какой тип полидактилии обнаружен у человека. При дублировании мизинца лечение не требуется, поскольку эта патология не влияет функционирование рук и ног. Однако некоторые могут исправить проблему по косметическим соображениям. Если дополнительный палец сформирован частично и не содержит костей, его легко удалить. С этой целью специалисты обычно туго перевязывают основание дополнительного пальца веревкой, что позволяет сократить кровоснабжение, и отпасть излишкам мягкой ткани естественным способом. Эту процедуру обычно проводят в первый год жизни ребенка.

Дублирование большого пальца
Этот тип более сложный, поскольку удаление лишнего пальца приведет к нарушению работы большого пальца. Удаление возможно лишь при помощи хирургического вмешательства.

Центральная полидактилия

Этот тип патологии можно решить лишь хирургическим способом.
Существуют несколько вариантов:

- удаление сухожилий и связок, при сохранении дополнительного среднего пальца с целью недопущения деформации;

- удаление дополнительного среднего пальца и восстановление того, к которому он прикреплен;

- удаление обоих пальцев и восстановление одного нового пальца.

Причины

Если вы заметили, что малыш постоянно плачет, трогает ушки, не спит и капризничает – есть причины для того чтобы заподозрить отит. Это заболевание очень распространено среди детей в первые годы жизни. Причиной такого распространения является не только слабая защитная система малышей, но и строение их организма. Дело в том, что евстахиева труба – проход, соединяющий носоглотку с барабанной перепонкой, в первые годы жизни намного короче и шире, чем в более старшем возрасте. Поэтому любой инфекции очень легко попасть туда, вызвав воспаление уха. Отит может появиться у ребенка не только как осложнение ОРЗ. Из-за специфического строения евстахиевой трубы, воспаление может начаться, если ребенок неправильно срыгнул пищу, и она попала в евстахиеву трубу. Именно поэтому деток после еды советуют некоторое время подержать «столбиком» и похлопать по спинке.  Детский насморк также может стать причиной отита – слизь из носа может затечь в евстахиеву трубу и вызвать воспаление.

Симптомы

Отит можно узнать по нескольким симптомам: у ребенка повышается температура ухудшается самочувствие ребёнок чувствует боль в ушке, тянется к нему ручками Отит представляет собой воспалительный процесс в барабанной перепонке. Из-за этого воспаление, в полости барабанной перепонки собирается гной, именно поэтому болезнь называется гнойный отит. Обычно это лечится с помощью прокола барабанной перепонки. Тогда гной спокойно может выйти наружу и боль проходит. Такая операция ни в коем случае не приведет к ухудшению слуха малыша и в принципе не несет никакой опасности. Барабанная перепонка быстро восстановится, а боль в ушке уже не будет беспокоить. Бывает и так, что под натиском гной барабанная перепонка сама прорывается и гной вытекает наружу. Если вы заметили, что из ушка малыша течет гной – не бойтесь, теперь вам не нужно будет делать прокол. Тщательно следите за ушком, убирайте гной ватным тампоном, смоченным в слабом растворе перекиси водорода, а внешнее ушко смазывайте детским кремом. Беспокоиться уже не о чем – скоро боль совсем утихнет, и ушко уже не будет беспокоить ребенка.

Лечение

Как и при любой болезни у ребенка – как только вы заметили первые признаки – спешите в больницу. Болезнь пройдет быстро и без осложнений, если обнаружить и начать лечение сразу. Для лечения отита ребёнка не нужно помещать в стационар – он остается дома под вашим наблюдением и контролем врача. Обычно врачи рекомендуют следующие действия для лечения воспаления уха: для начала прочистите ушко ребёнка чистой ватной палочкой, далее закапайте в оба ушка борный спирт. Перед тем как использовать капли, их нужно подогреть до температуры тела ребенка. Это делается для того чтобы избежать дискомфорта у ребенка, ведь все мы знаем, что холодные капли в ухо – не самый приятный процесс. Закапав по одной-две капли в каждой ушко, наклоните голову ребенка сначала влево, а потом вправо. Чтобы капли быстрее прошли по слуховому проходу, легонько надавите на ушные узелки, которые расположены ближе к щекам. Также при воспалении уха советуют согревающие компрессы. Тепло поможет снять отек и облегчит боль в ухе. Однако чтобы компресс помог, нужно знать, как правильно его ставить.

Почему и как образуется пупочная ранка
Прежде чем решать вопрос с обработкой, нужно понять, как образуется ранка и в чем важность ее правильной обработки.

До момента рождения ребенка и маму связывает пуповина, через которую проходят крупные кровеносные сосуды. Когда ребенок рождается, пуповину удаляют: ее перевязывают в области пупочного кольца, делают отсечение на 2-3 см выше, обязательно зафиксировав участок с помощью зажима. За счет этого остается маленькая часть пуповины, которая через несколько дней должна отсохнуть и отпасть. При этом образуется так называемая пупочная ранка, которая может какой-то период кровоточить или сочиться.

Пока пупок не заживет полностью, необходимо регулярно проводить его обработку — если про это забыть, велик риск проникновения в организм инфекции.

При этом далеко не всегда врачи ждут, пока остатки пуповины отпадут сами: есть метод оперативного удаления культи.

Операцию проводят примерно на вторые сутки после рождения малыша с использованием хирургических ножниц.

Как обрабатывать пупок с пуповиной — основные моменты
Первые процедуры по уходу за новорожденным обычно проводит медсестра в роддоме — она также покажет молодой маме, что и как нужно делать.

К примеру, некоторые женщины, наслушавшись советов, стараются оторвать либо открутить образовавшуюся культю — это делать категорически запрещено.
Как отмечают медики, отсыхание пуповины должно проходить естественным образом. Однако у некоторых деток этот процесс растягивается даже на неделю, что может являться первым признаком наличия внутриутробной инфекции — в этом случае нужно обеспечить ребенку дополнительный уход и наблюдение. А до этого момента маме придется постоянно заниматься обработкой пупка.

На самом деле тут все просто: смазывайте пупочное кольцо и остаток от пуповины подходящими антисептическими средствами (лучше всего пользоваться перекисью водорода). А чтобы облегчить мероприятия, нужно аккуратно поднять зажим и отодвинуть его в сторону.

Техника обработки без прищепки
После того как отпал пуповинный остаток, для мамы наступает самый ответственный момент: нужно помочь заживлению пупочной раны, поскольку в этот период опасность воспаления или попадания бактерий в организм очень возрастает. Техника обработки состоит из следующих этапов:

Необходимо продезинфицировать ранку с помощью перекиси, причем удобнее всего пользоваться пипеткой, капая на ранку. Жидкость будет пениться до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

Через несколько секунд корочки, которые образуются на пупочном кольце, начнут размокать и будут легко отделяться от кожи. Их нужно убирать с помощью ватных палочек. Главное помнить — ни в коем случае нельзя удалять засохшие корочки силой, поскольку это может привести к появлению крови.Далее осторожно промокните стерильными салфетками ранку, чтобы она стала сухой.Завершается обработка смазыванием пупочного кольца Хлорофиллиптом. Старайтесь отодвигать края и проводить обработку внутри пупка.

Правильная гигиена при пупочной ранке
Пока ранка не заживет, необходимо соблюдать правила гигиены, но это не значит, что ребенку нужно создавать на 100% стерильные условия. К примеру, некоторые мамы на этот период отказываются от купания либо закрывают участок стерильной повязкой — так делать не следует.Помните, что пупок должен всегда быть открытым — так он быстрее будет подсыхать. А вот если на коже постоянно будет повязка, особенно если она пропитана выделяющейся из ранки жидкостью, то повышается риск появления большого количества бактерий. Особенно неправильный поступок — отказ от купания. Такая процедура нужна и для поддержания чистой кожи малыша, и для очищения пупочной ранки.

Также стоит проявлять чувство меры и в обработке самого пупка — не нужно проводить мероприятия чаще двух раз в день.
Утром нужно проводить полную обработку по ранее описанной схеме, вечером после купания достаточно смазать участок антисептиком. Если же ранка немного кровит, проводят обработку трижды в день. А вот более частные мероприятия могут стать причиной появления ожога на коже.

Также соблюдайте следующие рекомендации, пока пупочек малыша не заживет:

Тщательно мойте и дезинфицируйте руки.
2-3 раза в день меняйте распашонки и ползунки.
Детскую одежду проглаживайте утюгом.

Почему кровит и мокнет
Пупок кровит далеко не у всех младенцев — если он продолжает мокнуть и спустя двое суток, этому могут способствовать:

Механические травмы, полученные, к примеру, при смене подгузника — когда задевается высохшая корочка на коже. Такая ранка не представляет опасности, из нее может выделиться несколько капелек крови, после чего она снова покрывается кожей.Если пуповина была слишком толстой — в таком случае площадь ранки больше, а значит, и заживление будет более длительным.Неправильная обработка. Обязательно соблюдайте приведенные выше рекомендации.Сниженный иммунитет. Такое часто происходит у слабых или недоношенных детей.

Если вы заметили капли крови, не стоит сразу паниковать — нужно сначала просто капнуть на ранку несколько капель перекиси, а лучше приложить смоченную в средстве ватку на две минуты. После этого сотрите капельки крови и еще раз обработайте место Хлорофиллиптом.

Если ранка все не заживает, мокнет, нужно обязательно обратиться к врачу, дополнительно могут насторожить такие факторы, как:

появление отека и покраснения в зоне пупка;
гнилостный запах;
повышенная температура тела:
появление гноя.
Фунгус пупка у новорожденных
Фунгус пупка представляет собой разрастание и воспаление грануляционной ткани на «дне» пупка. Внешне похоже на грибок — шляпка на небольшой ножке. Такое образование появляется как сразу после удаления пуповины, так и спустя 2 недели после заживления, поскольку воспалительный процесс у всех детей проходит по-разному.

Гранулем, или фунгус, не относится к инфекционным заболеваниям и может появиться даже из-за слишком широкого пупочного кольца или неправильной обработки ранки. При появлении такого «гриба» нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, поскольку при отсутствии лечения фунгус может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика осуществляется путем сдачи анализа, мазка из пупка и осмотра новорожденного. После этого назначается лечение. Если родителям удалось вовремя заметить гранулему, то чаще всего проблема решается нехирургическим путем: прижиганием пупочной ранки специальным средством, обработкой перекисью или применением антибиотиков и мазей.

Диета кормящей мамы должна составляться индивидуально, однако, есть принципы и положения, на которые необходимо обратить внимание маме. Прежде всего, нужно отказаться от высококалорийной пищи, которая обладает минимальной пищевой ценностью. К ней относятся конфеты, шоколад, кондитерские изделия. Такие продукты не принесут пользы ни малышу, ни маме, к тому же большое их количество в пище приведёт к прибавке в весе.

Диета для кормящих матерей предусматривает постепенный, последовательный ввод в её рацион новых пищевых продуктов. При этом необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При появлении сыпи, изменения характера стула, срыгивании и т. д. необходимо прекратить употребление этого продукта и обратиться к детскому врачу за консультацией.

Диета кормящей мамы не должна содержать пряностей, острую пищу, чеснок и много специй. Эти продукты очень сильно отражаются на вкусовых качествах молока, что может привести к отказу ребёнка от кормления грудью. Следует ограничить количество употребляемых сахара и соли. А вот последнюю, вообще, лучше заменить на йодированную, она более полезна и для мамы, и для малыша. Ограничению также подлежат продукты, которые вызывают газообразование – это фасоль, горох, капуста и т. д.

Под пугающим названием «гемофильная инфекция» скрывается серьезное острое инфекционное заболевание, развитие которого вызывает палочка Пфайфера (Haemophilus influenzae), болезнь передается воздушно-капельным путем, поражает нервную систему, органы дыхания, развиваются очаги гноя в разных частях организма (внутренних органах, костях, коже и подкожном слое, мягких тканях и пр.). Заражение болезнетворной палочкой опасно для взрослого человека, что говорить о маленьком, формирующемся организме ребенка.

Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнца) в чистом виде впервые была описана Пфайфером (практически в то же время и Афанасьевым) в 1892 году во время пандемии гриппа. Эта палочка грамоотрицательна, размер ее совсем небольшой (диаметр около 0,1–0,3 мкм), она не способна к образованию спор и неподвижна, но может преобразовываться в капсулу. Существует шесть типов капсулированного штамма, который различают по полисахаридному антителу растворимой субстанции капсул, обозначают их латинскими буквами от a до f. В большинстве случаев заражение человека происходит штаммом типа b. Нетипируемые (некапсулируемые)  штаммы данной инфекции могут проявляться на фоне хронического воспаления легких или среднего уха, осложненного течения заболеваний дыхательных путей.

Данный тип инфекции у детей протекает по-разному, в большинстве случаев принимает форму менингита, отита, мастоидита, синусита, острого эпиглоттита, гнойного артрита, пневмонии, панникулита, остеомиелита, септицемии, конъюнктивита (наиболее частого  у младенцев). Менингит (гнойный менингит) развивается у детей преимущественно в возрасте от одного месяца до четырех лет. Проявляется заболевание резко, форма острая, повышается температура (до 40 градусов), появляется резкая головная боль, возможна рвота, характерна гиперестезия кожи, боли при наклоне головы к груди. У грудных детей взбухает большой родничок, они монотонно кричат. Сопровождаться гнойный менингит может и другими формами заболевания (пневмония, пунникулит, артрит и пр.). Заболевание протекает в крайне тяжелой форме, процент летальных исходов колеблется от 2 до 18. У пятой части переболевших наблюдаются последствия в виде паралича, атаксии, судорог, снижения интеллектуальной деятельности, повышенной нервной возбудимости, нарушениях зрения или слуха.

Пневмонией обычно заболевают дети до четырех лет. Клиническая картина схожа с симптоматикой пневмоний других этиологий. Болезнь проявляется остро с повышением температуры до 40 градусов, наблюдаются признаки интоксикации и катаральных явлений. Чаще всего воспаление проходит в прикорневых участках легких, локализуется в верхней или нижней доле легких, наибольшие очаги выявляются в проекции одного-двух сегментов пораженного органа. Часто пневмонию, вызванную гемофильной инфекций, дополняет гнойный плеврит, возможно также дополнительное течение отита, перикардита, менингита, эпиглоттита.

Эпиглоттит, воспаление надгортанника, протекает у детей от двух до семи лет крайне тяжело. Уровень летальных исходов крайне высок. Проявляется заболевание резким повышением температуры, одышкой, резкой болью в горле. Из-за нарушения воздушной проходимости гортани дыхание сбивается, затрудняется с нарастанием зоны поражения, голос становится хриплым, в дальнейшем пропадает. Кожа ребенка становится бледной, синюшной, крылья носа раздуваются, слюна выделяется очень обильно. Если осмотреть горло больного и надавить на корень языка, то становится видно бордово-красный отечный надгортанник. На фоне эпиглоттита возможно развитие пневмонии, менингита, отита или шейного лимфаденита.

Панникулит (острое воспаление подкожной ткани) может наблюдаться у детей до двух лет. Как правило, данное заболевание начинается с острой респираторной инфекции дыхательных путей, ринофарингита. На коже головы, щек, в области глазниц появляются болезненные уплотнения, достигающие в диаметре даже 10 сантиметров. Пораженный участок кожи становится синеватого, фиолетового цвета, температура тела колеблется от 37 до 38 градусов. Симптомы интоксикации практически не проявляются. Наряду с панникулитом возможно развитие гнойного артрита или менингита.

Остеомиелит является достаточно редкой формой протекания гемофильной инфекции. Для него характерно поражение больших трубчатых костей, например, плечевой, бедренной или большеберцовой. Заражение инфекцией происходит через кровоток по сосудам либо контактно, от смежной зараженной ткани. Температура тела больного высокая, пораженную конечность он старается не беспокоить (псевдопаралич), в последующие дни происходит локализация гнойного участка – участок кожи краснеет, отек становится ярко выявленным, возможно распространение гнойных метастаз.

Перикардит – воспаление сердечной сумки, сопровождается высокой температурой, нарушением дыхания, тахикардией. Тоны сердца становятся глухими, границы расширяются. До появления заболевания отмечается симптомы заражения инфекциями дыхательных путей. Течение перикардита, вызванного Hib, не отличается от клинической картины, характерной для перикардита другой этиологии. Возможны смертельные случаи завершения болезни. Необходимо отметить, что течение гемофильной инфекции у детей протекает очень тяжело. Haemophilus influenzae поражает одновременно несколько органов ребенка, потому менингит, пневмония, гнойный артрит и др. протекают единовременно, наступает септикопиемия (сепсис с распространением гнойных метастаз), неизбежно заражение крови (септицемия). Количество летальных исходов чрезвычайно велико.

Существует целый список заболеваний, при которых беременность и роды категорически противопоказаны. Если зачатие все же произошло, то единственным выходом в этой ситуации является аборт. В некоторых особо сложных случаях врач даже может предложить женщине сделать стерилизацию, чтобы избежать случайной беременности.

Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, цирроз печени, острые формы ревматизма, склеродерма. У женщины с таким диагнозом шансы на вынашивание здорового ребенка очень малы. По статистике, в 50 % случаев беременность заканчивается выкидышем или рождением плода с несовместимыми с жизнью нарушениями развития.

Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний. Во время вынашивания ребенка сердце и сосуды матери испытывают колоссальную нагрузку, справиться с которой может только здоровый организм. Если же имеются патологии сердечно-сосудистой системы, то неизбежны тяжелые осложнения, часто приводящие к смерти роженицы и плода. Впрочем, с развитием медицины запрет на рода женщинам с подобными проблемами становится все менее жестким. При строжайшем контроле беременность и роды у пациенток с ишемической болезнью сердца и мягкими формами других заболеваний все же становятся возможны.

Почечная недостаточность. При беременности нагрузка на почки увеличивается в разы. Если женщина страдает почечной недостаточностью орган может просто отказать, приведя к гибели и матери, и ребенка.

Заболевания легких – эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Увеличенная матка в период вынашивания ребенка оставляет не слишком много места для вдоха, даже у здоровых женщин появляется одышка. Больные легкие могут не справиться со снабжением организма женщины кислородом в достаточном количестве.

Острые формы эндокринологических заболеваний. Серьезные нарушения в работе эндокринной системы, такие как сахарный диабет, также могут стать противопоказаниями для беременности. Если заболевание поддается терапии, то после выздоровления женщине, возможно, будет разрешено иметь ребенка. При хронических формах шансы близки к нулю.

Болезни крови. При нарушении свертываемости крови, склонности к тромбозам возможно возникновение неконтролируемого кровотечения в родах и тромбоэмболии.

Онкологические заболевания – абсолютное противопоказание для беременности. Активная перестройка всего женского организма может вызвать рост опухоли и как результата – гибель женщины.

Эпилепсия. Заболевания не оставляет женщине шансов выносить ребенка. Врачи категорически не рекомендуют беременеть пациенткам с таким диагнозом. Беременность обостряет эпилепсию, а во время припадков очень высока вероятность выкидыша.

Различные генетические заболевания. Если женщина или ее супруг страдают, например, фенилкетонурией, муковисцидозом, гемофилией, ретинобластомой или другим серьезным генетическим заболеванием, то очень велика вероятность, что оно передастся по наследству будущему ребёнку.

Сифилис. В этом случае также очень высока вероятность внутриутробного заражения плода этой опасной болезнью – около 90%.

Кроме того, существуют еще и заболевания, запрет на беременность и роды при которых носит временный характер. Если женщина успешно пройдет курс лечения и быстро восстановится или (если полное выздоровление невозможно) будет тщательно соблюдать все предписания и требования безопасности, этот запрет может быть снят.

Инфекционные и вирусные заболевания, такие как туберкулез, гепатит и некоторые другие. В остром периоде беременеть и рожать строго запрещено, но после выздоровления женщина вполне может стать матерью.

ВИЧ. Существует мнение, что ВИЧ является абсолютным противопоказанием для беременности, однако инфицированная женщина с высокой вероятностью может родить вполне здорового ребенка, иногда эта вероятность достигает 90%. Решающую роль здесь играет правильная подготовка к беременности.

Недостаточный или избыточный вес. Проблемы с весом также могут негативно сказаться на здоровье как самой матери, так и плода.Не стоит беременеть и во время приема медикаментов или сразу после хирургического вмешательства. В таких случаях период, который нужно выждать до зачатия, обычно определяет лечащий врач.

Беременность не всегда протекает гладко. Из-за изменения гормонального фона у будущих мам в 0,3-5,4% случаев (в среднем, 1 на 1000 родов) выявляются образования яичников: кисты или опухоли. Заболевание нередко протекают бессимптомно. Тем не менее, требует особого внимания, а в некоторых случаях, и оперативного вмешательства. О диагностике и лечении муцинозной цистаденомы во время беременности я расскажу на примере из своей практики.

История из практики

За консультацией обратилась Наталья 28 лет. Вот ее письмо: «Здравствуйте, Ольга! У меня первая беременность, срок 29 недель. Беременность протекает нормально, ничего не беспокоит, кроме периодически возникающих болей внизу живота. Еще врач меня ругает, что мало ем, так как ребенок плохо набирает вес. Сама вешу 52 кг при росте 172 см.

2 недели назад на УЗИ в женской консультации обнаружили дермоидную кисту правого яичника диаметром 12 см. Сказали, что можно наблюдать. Но я переживаю, вдруг киста злокачественная. Нужны ли какие-либо дополнительные обследования? Есть ли необходимость в операции? Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее благодарю». Итак, давайте попробуем установить характер имеющегося образования в яичнике и определить тактику ведения. Начнем с видов опухолей.

Что такое опухоль яичника?

Доброкачественная опухоль яичников – это образование в области яичников, характеризующееся наличием клеточного роста. Известно несколько видов опухолей яичника.

У Натальи предположительно обнаружена дермоидная киста (зрелая тератома). Это оогенная опухоль, развивающаяся из женской половой клетки (ооцита). Так как она растет из самой яйцеклетки, которая содержит в себе весь генный материал женщины, внутри нее можно обнаружить и зрелые ткани, и рудиментарные органы: зубы, кости, волосы, сало, зачатки глаз и пр. Размеры подобной опухоли небольшие, возникает она, в основном, с одной стороны.

Однако у меня появились сомнения в отношении вида опухоли. Ведь во время беременности наиболее часто встречаются эпителиальные опухоли, их еще называют кистомами или цистаденомами яичника. Они растут из наружной оболочки яичника, представителями являются: серозная, муцинозная, эндометриоидная и папиллярная цистаденомы.

Кистома очень похожа на кисту яичника (жидкостной «мешочек»). При этих заболеваниях пациентка может не предъявлять никаких жалоб. В то же время, например, при муцинозной цистаденоме появляется тяжесть внизу живота из-за быстрого увеличения образования, оно может достигать гигантских размеров. В полостях опухоли имеется густое слизеобразное содержимое (псевдомуцин), составной частью которого являются гликопротеиды.

Особое место занимают опухоли, продуцирующие гормоны:

- феминизирующая опухоль растет из клеток, синтезирующих женские половые гормоны – эстрогены

- вирилизующая опухоль вырастает из элементов яичника, аналогичных по строению клеткам мужских гонад, опухоль вызывает вирилизацию («превращение» в мужчину).

Однако учитывая беременность моей пациентки, наличие гормонпродуцирующей опухоли можно было исключить. Дифференциальный диагноз необходимо было проводить между зрелой тератомой и цистаденомой. Но Наталья очень переживала, вдруг это не опухоль, а рак?

Я объяснила пациентке, что во время беременности злокачественными оказываются лишь 3% образований яичников. Тем не менее для установления окончательного диагноза я порекомендовала пройти комплексное обследование.

Диагностика образований яичников

Основным методом диагностики образований яичников является ультразвуковое исследование (УЗИ). При проведении УЗИ применяется влагалищный датчик, позволяющий детально изучить состояние яичника: размеры, структуру, толщину капсулы, наличие перегородок и ячеек, взвеси, пристеночных включений или другого содержимого. Очень часто УЗИ сочетают с допплерометрией, которая дает возможность оценить кровоток в опухоли и отличить ее от аваскулярной кисты.

Для уточнения характера опухоли проводятся: компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые позволяют на основании точного описания структуры опухоли установить диагноз, а также выбрать доступ и объем оперативного лечения.

В настоящее время широко применяются лабораторные методы, которые могут обнаружить у пациентки маркеры опухолевого роста в самом начале заболевания – так называемые онкомаркеры. Выявление некоторых из них (СА-125, CA 72-4, HE4) отражают риск перерождения доброкачественных опухолей яичника в злокачественные.

Однако анализ на онкомаркеры неспецифичен и нередко имеет ложный результат: при наличии онкозаболевания их уровень может оказаться нормальным и, наоборот, при отсутствии опухоли – быть высоким. Поэтому не следует анализом на онкомаркеры пользоваться в качестве единственного скрининга. В последнее время оценка их уровня применяется в основном для контроля эффективности проведенного лечения. Также стоит учитывать, что уровень онкомаркеров во время беременности может быть повышенным при различных осложнениях: гестозе (преэклампсии), эклампсии, HELLP-синдроме (тяжелом поражении печени).

Продолжение истории: диагностика цистаденомы

Наталья обследовалась по месту жительства. Уровни сывороточных онкомаркеров были в норме. Повторное трансвагинальное УЗИ выявлено многокамерное объемное образование яичника диаметром 25 см с плотной капсулой 0,4 см и множеством внутренних перегородок. При допплерометрии в капсуле и перегородках имелись цветовые сигналы, отражающие наличие кровотока, что подтверждало опухолевую природу образования.

На КТ в области правого яичника обнаружено многокамерное объемное образование 26 см диаметром неправильной формы с тонкой капсулой и внутренними перегородками. Плотность внутреннего содержимого составляла +24 ед., что превышало плотность воды, но было меньше, чем плотность мягких тканей, и могло соответствовать густому слизеобразному содержимому образования – псевдомуцину.

При МРТ органов малого таза обнаружено многокамерное образование в правом яичнике размерами 22 × 28 см неровной формы в тонкой капсуле с сигналом средней интенсивности на Т1 и Т2 взвешенных томограммах.

Учитывая результаты обследования (образование больших размеров с плотной кровоснабжающейся капсулой, перегородками и густым содержимым), Наталье был установлен диагноз «муцинозная цистаденома яичника». Я объяснила Наталье, что это доброкачественная опухоль. Но из-за быстрого увеличения размера образования (от 12 до 26 см) была необходима операция.

Женщина очень переживали по поводу предстоящего вмешательства: не навредит ли оно малышу? Ведь беременность была первой и очень желанной! Несмотря на большой срок (уже 32 неделя), у Натальи сохранялись опасения по поводу состояния плода.

Я успокоила будущую маму. Операции, выполняемые в третьем триместре, проходят без осложнений. Нет повода переживать о здоровье ребенка. И в тот момент, когда мне практически полностью удалось настроить пациентку на операцию, произошел инцидент…

Преждевременное излитие околоплодных вод

Сначала все шло по плану: Наталья госпитализировалась в стационар для проведения оперативного вмешательства – лапаротомии. Однако непосредственно перед операцией у женщины произошло преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОВ). Подобное осложнение наблюдается у 12-15% беременных и считается неблагоприятным для матери и плода.

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это биологически активная жидкая среда, находящаяся внутри плодных оболочек. Она окружает плод, обеспечивая основные процессы его жизнедеятельности.

Амниотическая жидкость участвует в питании плода. Она содержит питательные вещества, которые он поглощает вместе с небольшими порциями жидкости, проглатывая внутрь, либо всасывая через кожу. Функции околоплодных вод:

- защита плода от инфекций благодаря герметичности плодного пузыря и присутствию иммуноглобулинов;

- предотвращение воздействий механических факторов извне путем амортизации толчков и давления;

- шумоизоляция плода;

- поддержание постоянного температурного режима;

- обеспечение свободного движение малыша.

При доношенных родах разрыв плодных оболочек происходит в результате естественного их истончения. Но еще до отхождения вод появляются регулярные сокращения мускулатуры матки – схватки. ПИОВ может быть обусловлено отсутствием пояса соприкосновения между предлежащей частью (головкой) плода и входом в малый таз.

Как следствие, теряется разграничение передних и задних вод. В таких случаях происходит перемещение значительного количества вод (особенно при схватках) в нижний отдел плодного пузыря, что способствует растяжению и преждевременному (раннему) разрыву оболочек.

К факторам риска ПИОВ среди прочих (узкий таз, тазовое предлежание, многоплодная беременность, неправильное вставление головки) относится малый вес плода. Кроме того, риску развития ПИОВ также подвержены женщины, имеющие дефицит массы тела из-за развития функциональной недостаточности нижнего сегмента и шейки матки. Моя пациентка входила в группу риска по нескольким факторам и не смогла избежать ПИОВ.

Наиболее частым осложнением ПИОВ является присоединение воспалительного процесса и развитие хориоамнионита – воспаления плодных оболочек. Преждевременному излитию вод нередко сопутствует слабость родовых сил, что также увеличивает продолжительность родов. Затяжные роды неблагоприятны для матери и плода, особенно при длительном безводном периоде. При ПИОВ чаще наблюдаются кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, разрывы шейки матки и эндометрит (воспаление матки). При ПИОВ обычно предпочтение отдают выжидательной тактике – стимулируют родовую деятельность и ждут начало родов. Но в случае Натальи ждать было нечего.

Удаление цистаденомы во время кесарева сечения

Из-за риска развития осложнений пациентке было выполнено кесарево сечение, и одновременно вместе с опухолью удалены придатки справа (аднексэктомия). Во время операции из образования эвакуировано большое количество вязкой слизеподобной жидкости. С целью исключения злокачественного процесса взята биопсия левого (визуально здорового) яичника и сальника для гистологического исследования.

В результате проведенной операции у Натальи родился недоношенный мальчик весом 2050 г. Молодая мама была счастлива, что все закончилось хорошо!

Данные гистологического исследования показали, что объемное образование было доброкачественной муцинозной цистаденомой, в левом яичнике и сальнике не найдено каких-либо изменений.

Вполне нормально видеть, что ваш ребенок засыпает под конец грудного вскармливания. Подобное явление в большинстве случаев считается здоровым показанием, поскольку ребенок сыт и доволен, и теперь может успокоиться. Но если ваш малыш делает это довольно часто и слишком рано, то это повод для беспокойства

Почему дети засыпают во время кормления? В основном, дети засыпают во время грудного вскармливания в течение первых нескольких месяцев после появления на свет. Новорожденные склонны спать от 14 до 18 часов в день, и это является нормой. Организм каждого ребенка индивидуален, он развивается по-разному, и не существует точно установленных временных границ адаптации малыша к условиям новой среды. Итак, если ваш ребенок спит во время кормления грудью, это может быть всего лишь режимом его сна. Как только он адаптируется, малыш будет более активным.

На что необходимо обратить внимание? Эксперты в области здравоохранения говорят, что дети, которых с большими усилиями можно покормить грудью на ранних этапах своей жизни, склонны засыпать во время грудного вскармливания, даже если они не насытились. Эти дети часто устают от сосания груди, и засыпают. Они также могут чувствовать разочарование, поскольку они не могут легко и быстро получить молоко и, скорее, предпочитают поспать. Это может повлиять на их рост и вес. Некоторых детей могут кормить грудью в течение пяти минут, после чего они наедаются. Но в то же время есть другие младенцы, которые могут сосать грудь матери в течение 20 минут и все же не чувствовать себя удовлетворенными.

Как узнать насытился ребенок или он все еще голодный? В случае если ребенок заснул на груди, но его ладошки раскрыты, он выглядит расслабленным, то это значит, что он сыт. Если пальцы плотно сжаты, а лицо выглядит напряженным, тогда ваш ребенок все еще голоден. Что делать, если ваш ребенок засыпает прежде, чем он наестся? Если вы обнаружите признаки того, что ваш ребенок недоедает, то следует обратиться к врачу. Педиатр расскажет вам, как следует давать ребенку молоко, чтобы он оставался сытым и здоровым

Чаще всего мать испытывает сильную любовь к своим детям. Многие склонны считать, что материнская или родительская любовь — самая сильная на свете. Возникновение материнской любви частично связывают с появлением в крови гормона окситоцина, который стимулирует высвобождение молекул, несущих химическую информацию в сердце. Неожиданное выделение окситоцина порождает желание любить. Это желание выражается разными способами в зависимости от присутствия других гормонов — вот почему существуют разные виды любви. Например, в присутствии пролактина, хорошо известного материнского гормона, желание любить направляется на младенцев.

Окситоцин связан с альтруизмом, а пролактин — с материнством. Эндорфины представляют собой «систему наград». Каждый раз, когда млекопитающие приносят пользу своему виду, они получают награду — выделяются эти вещества, вызывающие эйфорию. В родах уровень эндорфинов повышается не только у матери, но и у плода, так что в мгновения сразу после рождения и мать, и ребёнок находятся под воздействием опиатов (морфиноподобных веществ). Эти гормоны поддерживают зависимость, которая гарантирует сильную взаимную привязанность матери и младенца. Если не установилась любовная связь матери и младенца — значит не хватает нужных гормонов.

Моя подруга смотрит на меня своими большими голубыми глазами и сообщает, что скоро она станет мамочкой. «У ребёнки будет ребёнка?» От удивления я забыла русский язык. «Ага», — кивает моя Наташка, отчего белые кудряшки ее волос смешно взлетают вверх. «Вот уже в брючки плохо помещаюсь, надо будет скоро гардероб пересматривать. Вот только в джинсовые комбинезоны не хочу, они все такие… сама знаешь, какие». Знаю, видела. В женской консультации встретить беременную женщину — далеко не редкость. Но вот только каждый раз, когда я видела эти плывущие по коридорам пузики, становилось почему-то грустно. Замученные врачами, в синих джинсовых комбинезонах, они больше походили на перекачанные бейсбольные мячи, нежели на женственных будущих мам. А бывает ли по-другому? Бывает, но для этого надо постараться. Во-первых, это полезно для психологического состояния мамы, ну и того, кто внутри, тоже. Во-вторых, достаточно во-первых. В самом начале вы еще не совсем на пути к сферическому образу и вполне можете носить вещи обычные, не прибегая ко всяким длинючим балахонистым изделиям неизвестного происхождения. Но где-то уже не сходится поясок, давит, мешает и стесняет. А самое важное условие в одежде для беременных — удобство и безопасность как для вас, так и для малыша.

Что касается всяких там «низзя» и «мона», то основные из них такие: нельзя носить вещи, которые давят на живот, перерезают талию, жмут или попросту неудобны. отменяются искусственные ткани, в то же время будьте осторожны с натуральным мехом, и не только потому, что Гринпис на страже бедных животных, но и потому что во время беременности такие изделия могут вызвать аллергию. чулочно-носочные изделия должны мягко поддерживать и окутывать, а не впиваться и оставлять на коже глубокие следы. В принципе это касается не только беременности. обувь должна быть устойчивой, плохо скользящей и удобной. Каблуки лучше отложить, если вам ну очень сложно расстаться с такой обувью, успокаивайте себя мыслью о том, что на низком каблуке при изменившейся походке вы не будете напоминать цирковую утку-переростка. и самое главное, носите красивую одежду, разных интересных цветов. Ребенок на все очень чутко реагирует, ведь не зря же есть целые институты, которые занимаются преднатальным обучением (учат ребенка еще до его рождения).

Но вернемся к одежде. Я решила подойти к этому вопросу более-менее серьезно. Все-таки не каждый день у тебя подруга пузатая ходит. Да и самой на будущее не помещает знать. Итак, во-первых, стоит озадачиться наличием специального белья. Такое белье по своим конструкциям и сложности вряд ли уступает последним разработкам в области самолетостроения. При создании этого чуда техники используются современные технологии и исключительно натуральные, гипоаллергенные материалы. Бюстгальтер выполнен, например, из такой ткани, что легко приспосабливается к изменениям полноты груди. Бандажи бережно поддерживают ваш округлившийся животик, позволяют вам избежать некрасивых растяжек и всячески облегчают вашу беременную жизнь. В этот период стоит обзавестись целым купальником от ведущих фирм, работающих на благо мам, и абонементом в бассейн. Хорошо и вам, и вашему будущему малышу, помните, вы заботитесь теперь не только о своем здоровье, но и о его. Проблемы качества и удобства мы обсудили, теперь поговорим о красоте. Фирмы, которые работают в данной сфере, утверждают, что беременность — не повод отказываться от собственного стиля и от возможности быть модной и красивой. В принципе, если подумать, когда еще на вас будет направлено столько взглядов, так давайте сделаем так, чтобы эти взгляды были восхищенными.

Во-первых, сразу убираем скучные серые маскхалаты. Да и совсем не обязательно скрывать от всех ваше замечательное положение. Уж не помню, в каком языке, но есть очень милое название этого времени — «в ожидании радости». Так что радуемся и балуемся… с яркими цветами, красивыми тканями, интересными фактурами. Пусть у вас будут стильные брюки, капри, полукомбинезоны, юбки, жилеты, сарафаны, трикотажные топы и джемперы выполнены в актуальной цветовой гамме сезона. Не обязательно менять весь гардероб, вполне достаточно умело подобрать несколько вещей и комбинировать их. Попробуйте примерить какой-нибудь новый стиль, возьмите у мужа его рубашку, добавьте аксессуаров и вы самая женственная и красивая мама на свете. Для тех, кому посчастливилось обзавести округлостями в теплое время года — сарафаны, легкие летящие платья, туники, кофточки с завышенной талией. В холодное время года — почему бы не примерить пончо и всякие там разлетайки. Вообще-то дизайнеры рекомендуют мамочкам не отказываться от своих пристрастий в одежде и носить те модели, которые вы бы носили в «обычном» состоянии.

Беременность не повод отказываться от бурной и активной жизни, которую вы вели до этого. Можете последовать примеру голливудских звезд и облачиться в шикарные вечерние платья из струящейся материи, мягко обволакивающей фигуру. Мерцающие ткани, необычная отделка — все то же самое, только с учетом выдающейся части тела и желательным комфортом для вас двоих. Есть очень интересная, на мой взгляд, новая традиция — сделать целую фотосессию и запечатлеть себя в таком замечательном состоянии. Ведь неизвестно, когда еще вы будете так же выглядеть, а так у вас будет целый набор фотографий на память, которые потом сможете показывать своему малышу. Дописываю статью, просматриваю различные фотографии беременных и ловлю себя на

Энтеробиоз — это одно из самых распространенных глистных заболеваний не только среди жителей России, но и многих стран в мире, имеющих холодный и умеренный климат. Энтеробиоз широко распространен в странах Европы, бывших Союзных республиках и странах Балтии.

Острицы – это самый распространенный вид паразитических червей, это мелкие, тонкие, белесого или желтоватого цвета червячки небольших размеров, откладывающие яйца. Они обитают в толстом кишечнике человека. Острицами их называют из-за особой формы заостренного хвоста у самки.

Особенности паразитов

Паразиты имеют особенное строение и жизненный цикл, что обеспечивает особенности развития болезни и клинической картины. Черви-острицы бывают двух полов – самки, они длиннее, достигают 9-12 мм, и самцы, они мельче – имеют длину не более 2-3 мм. В половозрелом состоянии острицы постоянно паразитируют в области нижних отделов тонкого кишечника и в начальных отделах толстой кишки. В среднем продолжительность жизни у самок достигает одного-трех месяцев, а вот самец обычно живет недолго, и погибает вскоре после спаривания с самкой и ее оплодотворения. Внутри самки после оплодотворения развивается до 15 тысяч яиц, которые она вынашивает в своем теле в особом органе – матке. Переполненная яйцами самка из-за тяжести уже не держится в стенке кишки из-за тяжести, и с током каловых масс спускается до прямой кишки, а потом выползает по анальным складкам из анального отверстия. Зачастую это происходит во время сна, так как в это время мышцы анального сфинктера несколько расслаблены. В области границы кожи ануса и слизистой оболочки самка откладывает до 2 тысяч яиц, и погибает.

Яйца острицы мелкие и не различимы глазом, имеют под микроскопом продолговатые формы с оболочкой. При откладывнии яиц внутри них начинают развиваться зародыши остриц, на теле ребенка в тепле и влажности за несколько часов они дозревают до состояния заразности. При проползании через анус самка вызывает в области ануса сильный зуд, раздражая кожу особыми веществами со своего тела. При пробуждении малыш испытывает зуд, расчесывая область ануса пальчиками, обсеменяет пальцы рук, и может потянуть их в рот, заражая себя повторно. Также малыш может стать опасным и для окружающих его детей и взрослых, которых он может также заразить. Особенно много яиц паразитов скапливается под ноготками детей. Личинки, попав снова в рот и оттуда в желудок и кишечник, освобождаются из оболочек яйца и начинают развиваться в зрелых самцов и самок, которые подрастают до взрослых особей за две недели, вновь спариваются и живут и размножаются в стенке кишки. При жизнедеятельности глистов, они выделяют особые вещества, которые нарушают всасывание питательных веществ и процесс переваривания пищи. Также аскариды понижают кислотность желудочного сока, нарушают работу ферментов в области системы пищеварения, а также в результате своей жизнедеятельности резко нарушают нормальную микрофлору тонкой и толстой кишки. Все это в результате приводит к болям в животе, нарушениями пищеварения, задержке роста и потере массы тела, дисбактериозу кишечника и нарушениям иммунитета.

 

Способы заражения

Основную группу зараженных энтеробиозом, несомненно, составляют дети разного возраста, но обычно пик заболеваемости приходится на возраст от трех до десяти лет, с максимально частым поражением в возрасте 4-6 лет. Чаще всего у детей яйца остриц обнаруживаются на постельных принадлежностях, на детских игрушках, ковриках, в зоне ванной комнаты или туалетов, на горшках. Некоторые яйца могут выживать на посуде и на детских бутылочках и сосках, не обработанных должным образом.

Кто подвержен энтеробиозу?

Нет стопроцентной защиты от глистов ни у кого, заболеть могут дети и взрослые, но наиболее часто болеют отдельные группы людей – дети, особенно от мамочек с токсикозами беременности, ослабленные, часто болеющие дети, с неудовлетворительными навыками личной гигиены, дети, резко переводящиеся на кормление смесями, дети с низким социальным статусом, прибывшие из деревень, с дачи или часто контактирующие с животными (особенно уличными).

Практически со стопроцентной вероятностью стоит ожидать энтеробиоз у детей, которые постоянно держат во рту пальцы, грызут ногти, нечасто моют руки. Способствует поражению глистами большая скученность детей в садиках и школах, нарушение санитарных норм и использование зон столовых совместно с игровыми. Источником энтеробиоза может выступать только человек, от животных им заразиться невозможно.

Когда нужно проводить обследование?

К симптомам энтеробиоза относятся следующие проявления – это боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, воспалительные процессы в области пищеварительного тракта, расстройства стула, тревожный сон и скрип зубами во сне как признак стресса, раздражительность и утомляемость. Также признаками энтеробиоза могут быть внезапно возникшие аллергические заболевания, зуд в области ануса, вульвовагиниты и раздражение промежности, рецидивирующие инфекции в мочевой системе, повышение уровня эозинофилов в крови.

Меры профилактики энтеробиоза

Для энтеробиоза очень важна гигиена и строгое соблюдение определенных правил. Прежде всего, необходимо прививать детям навыки гигиены, не разрешать брать в рот пальцы, игрушки и грызть ногти. Необходимо часто мыть руки с мылом, намыливая их как минимум дважды и хорошо смывая пену. По утрам и вечерам необходимо тщательно подмывать ребенка, либо научить его делать это самостоятельно. Постоянно нужно следить за длиной ногтей, остригать их как можно короче.

На ночь необходимо надевать ребенку плотные трусики с резинками на бедрах, что не дает возможности чесаться и разносить яйца паразита по кровати и под ногти. Ежедневно необходимо менять нательное белье детей, часто менять постельное белье, и детское белье стирать с температурой не менее 60 градусов. Важно проглаживать его утюгом после стирки.

В доме необходимы частые влажные уборки со сменой воды, дезрастворами и прополаскиванием тряпок под проточной водой.

При уборке необходимо применение средств, убивающих яйца паразитов – моющий порошок или сода. Это необходимо потому, что яйца имеют липкое покрытие и легко оседают на полах и игрушках, на поверхностях мебели и т.д.

Ковры необходимо прочистить пылесосом или выбить на морозе, равно как и вынести и проморозить постельное белье, игрушки, а летом расположить на открытом ярком солнце на 2-3 часа.

В рацион питания ребенка с глистами необходимо включать землянику и морковь, сок граната и орехи, чай со зверобоем, они помогают очищению организма от гельминов. У ребенка должна быть своя, отдельная постель и свои гигиенические принадлежности – полотенце, мочалка, мыло. Важно сформировать у ребенка правильные навыки гигиены и аккуратность, это поможет в предотвращении повторного заражения глистами.

Новое научное исследование показало, что влияние яркого электрического света на школьников в вечернее время почти полностью подавляет производство мелатонина, что является маркером нарушения циркадных ритмов человека Мелатонин - это гормон, который крайне важен для здоровых циркадных ритмов и хорошего сна.Сокращение его производства может не только снизить качество сна, но и спровоцировать другие серьезные проблемы со здоровьем в долгосрочной перспективе. В своем новом исследовании американские ученые из Университета Колорадо изучали влияние электрического света на организм детей и подростков, возраст которых составил 9 -16 лет. Наиболее чувствительны к воздействию света оказались дети младшего возраста по сравнению со старшими.

В ходе эксперимента специалисты использовали в лабораторных условиях несколько различных уровней освещенности, варьирующихся от тусклого (~ 15 люкс), умеренного (~ 150 люкс, равного лампе накаливания мощностью 60 Вт) и яркого (~ 500 люкс). Затем они смотрели на реакцию организма. У детей младшего возраста тусклый свет снижал уровень мелатонина примерно на 9%, умеренный свет - на 26%, а яркий свет - на 37%. У подростков подавление мелатонина происходило в меньшей степени.Несмотря на то, что в исследовании использовались флуоресцентные лампы, ученые полагают, что результаты работы соответствуют действительности, поскольку сейчас среди детей, даже младших школьников, распространено использование смартфонов. Дети держат их близко к лицу, и потому свет гаджетов оказывает негативное влияние на детей, нарушаются циркадные ритмы.Специалисты выделяют три основные причины того, что яркий электрический свет в вечернее время вреден для здоровья детей: депрессию, суицидальные мысли и онкологические заболевания. Жан Венге, изучающий психическое здоровье и социальную адаптацию молодежи, называл избыточный электрический свет в вечернее время частью «светового загрязнения». Он убежден, что это еще один вызов, который стоит перед современным человеком.

Как только наступает беременность, надо, чтобы в организме женщины были все необходимые вещества. Именно за качество этих веществ отвечают фолаты, или фолиевая кислота. Это главный женский витамин.

Сразу же, как только внутри будущей мамы зарождается новая жизнь, внутри плода начинается интенсивное деление клеток. Каждая клеточка сразу же приобретает свойства, нужные для построения конкретного вида ткани. Так постепенно и строится будущий орган: вначале только его зачаток, потом уже он дорастает до полноценного объема.

Для нормального процесса развития всего организма в целом надо, чтобы в организме беременной были все необходимые вещества, ведь они нечто вроде "кирпичиков" на этом этапе построения нового организма. Именно за качество этих веществ отвечают фолаты или фолиевая кислота

Витамин в главной роли
Все витамины во время беременности пользуются особым успехом у клеток организма, особенно фолиевая кислота. Она, во-первых, активно участвует в синтезе ДНК, причем на клеточном уровне. ДНК, как известно, "отвечает" за наследственность — чтобы у малыша были такие же красивые глаза, как у вас, музыкальные способности как у папы, а кудри, как у дедушки. Для этого генетический материал, который находится в спирали ДНК, должен удвоиться, только после этого клетка вступает в процесс деления.

Есть еще немаловажная функция этой кислоты — активное участие в формировании нервной системы плода. Уже в первые несколько недель беременности она начинает понемногу развиваться, причем беременная женщина может даже и не подозревать о своем "интересном положении". Поэтому лучше всего начинать профилактический прием препарата за 3 месяца до предполагаемой беременности и на пару с мужем.

А что чувствует будущая мама?
При гиповитаминозе: повышена утомляемость, слабость, анемия, диарея (понос), похудение, раздражительность, депрессия, ослабление памяти. Это можно легко исправить, скорректировав и начав прием витаминов. Доводить себя до того, чтобы появились патологии желудочно-кишечного тракта, кожи и слизистой оболочки полости рта не стоит, ведь дефицит фолиевой кислоты всегда передается от матери к плоду или новорожденному ребенку.

Для мам и пап
Этот витамин интересен тем, что он участвует в обмене биологически активных веществ (серотонина и адреналина), обеспечивающих хорошее настроение и влияющих на состояние нервной системы. Для страдающих токсикозом будущих мам важно еще и то, что фолаты стимулируют аппетит. А участие их в выработке соляной кислоты поможет нормальной работе желудка.

Кладовая природы
Фолаты в организме не синтезируются и поступают извне, с пищей. Больше всего фолиевой кислоты в следующих продуктах растительного происхождения: все бобовые, зеленые листовые овощи, особенно шпинат, отруби, изделия из муки грубого помола, гречневая и овсяная крупы, дрожжи, бананы, орехи, апельсины, абрикосы, дыня, тыква, финики.

Из продуктов животного происхождения: печень, яичный желток, баранина, курица, свинина, молоко, лосось, тунец, творог, сыр, цитрусовые и сок из них.

Вегетарианцам нужно помнить, что в овощах при тепловой обработке разрушается до 90% фолатов, а в продуктах животного происхождения фолиевая кислота находится в более устойчивой форме и ее потери незначительны. Часть витаминов синтезируется в кишечнике, стимулировать его вам его поможет клетчатка. Она сокращает время пребывания пищи в желудочно-кишечном тракте. Клетчатки много в злаках, овощах, орехах.

Кто и как принимает витамины
Врачи считают, что сейчас почти все подвержены в той или иной степени гиповитаминозу. Но у женщин это может быть сильнее выявлено из-за постоянных диет, а у беременных — еще и из-за явлений токсикоза (рвоты или отсутствия аппетита из-за тошноты). Сейчас редко у кого хорошее пищеварение и нормальный уровень железа в крови, а это тоже оказывает свое влияние.

Так как из пищевых продуктов организмом усваивается менее 50%, а по другим данным, не более 30% всей содержащейся в них фолиевой кислоты, необходимо принимать ее дополнительно.

Дефицитный витамин
Так как недостаток фолиевой кислоты может не проявиться какими либо клиническими симптомами, нужно принимать витамины с профилактической целью. Проводились масштабные исследования, которые показали, что в некоторых облатях России дефицит фолатов у100% населения. Врачи не без основания считают его самым часто встречающимся дефицитом витаминов.

Где хранятся фолаты?
Фолиевая кислота находится абсолютно во всех тканях организма. Наибольшее ее количество "оседает" в печени, не зря одним из первых материалов, из которых выделили фолаты, была именно печень цыпленка. Ученые выяснили, что, если фолиевой кислоты не будет поступать извне, то запасов ее в организме хватит примерно на три недели. Так что не стоит волноваться, если, не знав о беременности, вы пару недель не принимали витамин.

Антагонисты (враги) фолатов
Всасывание фолиевой кислоты в кишечнике снижается при приеме алкоголя, препаратов, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке (альмагель, маалокс), а также сульфаниламидов, противоэпилептических средств, аспирина и анальгетиков при длительном приеме, оральных контрацептивов и некоторых других. Поэтому надо внимательно рассчитывать дозу приема фолиевой кислоты при некоторых психических заболеваниях, анемиях, язве желудка и двенадцатиперствной кишки, эндокринных заболеваниях и т. д.

Синергисты (друзья) фолатов
Рекомендуют для лучшего усвоения принимать витамины группы В и С

Категории особого внимания

Есть беременные, которые должны принимать сразу увеличенные дозы витамина. Это женщины с повышенным риском рождения ребенка с патологией нервной трубки, т. е. когда уже был случай рождения ребенка с патологией нервной трубки, в анамнезе есть сахарный диабет и ожирение, если женщина проживает в экологически неблагополучном районе

А также те, которые принимают лекарственные препараты, считающимися антагонистами фолиевой кислоты.

Сколько принимать?
Беременные женщины без признаков дефицита фолатов должны принимать не менее 600 мкг в сутки. Не стоит забывать о том, что в поливитаминах содержание фолиевой кислоты составляет от 300 мкг до 1 мг. Обычно в 1 таблетке фолиевой кислоты содержится 1 мг.

Врачи, зная, что практически у каждой современной женщины гиповитаминоз, пусть даже он и не проявляется ярко, рекомендуют начать принимать витамины в период планирования беременности и до 12 недель беременности.

Передозировка препарата
Во время беременности выведение лекарств и витаминов из организма ускоряется, поэтому избыток фолиевой кислоты удаляется легко. Передозировка препарата встречается очень редко, для этого, к примеру, нужно превысить дозу и принять 20-30 таблеток в день. Но нужно помнить, что на фолиевую кислоту может быть аллергическая реакция

Интересно про фолаты:
— Разные ученые выделяли и описывали близкие по биологическому действию вещества из печени животных, дрожжей, листьев шпината. К 1941 г. было предложено общее название: фолиевая кислота, от слова folium, что по латыни значит "лист".

— Чтобы сохранить фолаты в пище, нужно хранить овощи и фрукты в холодильнике, т. к. фолиевая кислота очень неустойчива к свету и кислороду. Продукты, требующие термической обработки, готовить в щадящем режиме — на пару или в микроволновке

В наше время одна за другой предлагаются различные методики похудения, однако единицы из них выдерживают испытание временем. Некоторые женщины не хотят выполнять изнурительные физические упражнения, некоторые просто не могут. Однако существует проверенная система с тысячелетним опытом, которая сейчас привлекает внимание миллионов людей, имеющих проблемы с лишним весом. Речь пойдет о психологической и физической культуре йоги. Если вам необходимо привести в порядок тело и мысли, при этом настроить свое подсознание на позитив, то что может быть лучше волшебной йоги? А как это необходимо вам сейчас, после рождения ребенка, когда ваша жизнь совершенно изменилась, когда вам кажется, что вы никогда не обретете покой, а все мысли спутаны в один «комок» из плача малыша, непонимания близких и недовольства собой.

Всем известно, что занятия йогой снимают нервное напряжение лучше вкусных булочек и даже шоколада. Но ее благотворное влияние на фигуру этим не заканчивается. Во время выполнения асан в работу включаются практически все мышцы и органы тела, улучшается осанка, создается правильная структура тела и красивый силуэт. Поэтому, выполняя упражнения, вы незаметно для себя будете стройнеть, а ваши мысли приобретут позитивную окраску.

Существует три «золотых правила» йоги.

1. Умеренность во всем.

2. Регулярность.

3. Переход от простого к сложному.

Если вы согласны придерживаться этих простых правил и ежедневно выделять время хотя бы для 8–10 асан, то успех вам гарантирован. Длительность выполнения упражнений строго индивидуальна и будет зависеть от вашего текущего состояния тела и души. Но помните, что потеря массы тела в неделю не должна превышать 500–600 г, тогда ваша кожа не станет дряблой.

В течение нескольких дней попробуйте выполнить все асаны, а затем определите для себя те, которые вам больше подходят и не вызывают дискомфорта.

Выполняйте асаны ежедневно в любое удобное для вас время. Повторяйте асаны раз за разом, по возможности увеличивая их количество. И вскоре вы удивитесь, как много вы уже можете.

● Запаситесь терпением: первый результат может появиться нескоро, минимум через три месяца. Для стойкого эффекта вам понадобится полтора-два года упорных тренировок.

● Не приступайте сразу к сложным элементам - так вы можете сильно навредить себе. Начинайте с простых упражнений, отводите на одно занятие не более 15 минут с частыми перерывами для отдыха. Постепенно увеличивайте время занятий.

● Если при выполнении асан возникают болезненные ощущения, сразу же прекращайте занятие.

● Начинать тренировку следует через 1,5–2 часа после приема пищи.

● Дышите во время выполнения упражнений глубоко, ровно и только через нос.

● В период менструации допустимы упражнения только на расслабление.

● Заниматься следует в хорошо проветренном помещении на коврике, а не на диване.

● Первоначально время пребывания в каждой асане в среднем составляет около 30 секунд и постепенно увеличивается до 3 минут.

● Перед занятием йогой не следует пить кофе, крепкий чай, курить (особенно перед пранаямами - дыхательными упражнениями).

Чтобы занятия йогой не принесли вреда, рекомендуется их отменить в следующих случаях.

● У вас высокая температура.

● В этот день вы употребляли алкогольные напитки.

● Вы в состоянии сильнейшего стресса или очень устали (в этом случае рекомендуются асаны на расслабление).

● При высоком артериальном давлении нежелательны пранаямы (дыхательные упражнения).

Предлагаем вам довольно легкие асаны, которые не только способствуют снижению веса, но и нормализуют обмен веществ и биоэнергетику организма.

И еще очень важный момент: во время выполнения асан мысленно концентрируйте свое внимание на действиях и результате, которого вы стараетесь достичь. Представляйте себя гибкой и легкой, помогайте телу своими позитивными мыслями, направленными на достижение идеала гармонии и красоты. Заниматься йогой нужно с удовольствием и в соответствии с возможностями тела. Именно тогда вас ждут невероятные результаты.

Падахастасана
Исходное положение: станьте прямо, пятки вместе, носки врозь. Руки опущены.
Делая вдох, поднимите руки над головой. Медленно наклоняясь вниз, сделайте выдох и попытайтесь руками достать до ступней. Голову прижмите к коленям. Если полным женщинам сначала будет тяжело делать эту асану, то можно согнуть ноги в коленях.

Экпадауттанасана
Исходное положение: лягте на пол лицом вниз. Ноги вместе, руки положите вдоль туловища ладонями к полу. Расслабьтесь. Дышите свободно.

 

Выпрямите пальцы одной ноги и напрягите всю ногу, другая нога расслаблена. Начиная вдох, одновременно поднимайте выпрямленную ногу так высоко, как сможете. Другая нога при этом не должна сгибаться, тело от пола не отрывать. Постарайтесь задержать дыхание на 4–6 секунд. Потом свободно выдохните воздух и опускайте ногу на протяжении 8 секунд. Нога должна оставаться выпрямленной. Дальше повторите все это с другой ногой.

Паванмуктасана
Исходное положение: лягте на спину. Руки вытянуты вдоль туловища. Ноги вместе.
Согните правую ногу в колене и притяните колено к груди. Сделайте медленный вдох, задержите воздух и двумя руками сильно прижмите согнутую ногу к животу и груди. Потом, делая выдох, поднимите голову и постарайтесь носом дотронуться до колена.

 
Оставайтесь в такой позе от 5 до 10 секунд. Потом сделайте вдох и опустите голову на пол. После этого опустите ногу и сделайте выдох. Повторите упражнение левой ногой, а потом двумя одновременно.