Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, при котором происходит расширение сосудов носовых раковин под действием специфических (аллергический ринит) или неспецифических (нейровегетативный ринит) экзогенных и эндогенных факторов. Различают следующие формы вазомоторного ринита: по этиологии: аллергический, нейровегетативный; по выраженности клинических проявлений: гиперсекреторный, вазомоторный, комбинированный; по длительности течения: сезонный, постоянный; по характеру течения: острый, подострый, хронический. Код вазомоторного ринита по МКБ-10 у детей и взрослых – J30.0.

Предрасполагающие факторы развития заболевания: искривление носовой перегородки; наличие аденоидов, полипов в носу; инородные тела в носовой полости и околоносовых пазухах; расстройства функции желудочно-кишечного тракта; наследственные заболевания (например, муковисцидоз); длительное применение сосудосуживающих капель в нос; общее снижение иммунитета.

Аллергическая форма вазомоторного ринита развивается в ответ на попадание на слизистую оболочку верхних дыхательных путей аллергена, к которому есть повышенная чувствительность организма. Развивается иммунопатогенетическая специфическая реакция между антигеном и антителом с последующим выбросом тучными клетками медиаторов воспаления (гистамин, ацетилхолин, серотонин). У детей хирургическое лечение вазомоторного ринита требуется при наличии заболеваний, способствующих застойным явлениям в слизистой оболочке полости носа. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает при органических и функциональных изменениях центральной и вегетативной нервной системы, заболеваниях эндокринной системы, иммуновегетативной дистонии. Триггерными факторами развития вегетативной назальной гиперреактивности, характерной для нейровегетативной формы ринита, являются: перенесенная респираторная инфекция; табачный дым; резкие запахи; повышенное содержание в воздухе озона; поллютанты; резкая смена температуры вдыхаемого воздуха; форсированный выдох через нос; усиленное высмаркивание; гастроэзофагеальный рефлюкс. В основе патогенеза вазомоторного ринита лежит повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Вазомоторный ринит редко встречается у новорожденных и детей раннего возраста, что связано с возрастными анатомическими особенностями организма: кавернозная ткань носовых раковин недоразвита. В результате сосудистого невроза слизистая оболочка носа неадекватно реагирует на обычные физиологические раздражения. Нарушение иннервации сосудов на уровне микроциркуляторного русла приводит к изменению тканевого гомеостаза. Из-за воздействия различных раздражителей на слизистую оболочку носовой полости, происходит повреждение эпителия, повышение проницаемости сосудов, миграция лейкоцитов и тучных клеток. В результате стимулируется выработка медиаторов, участвующих в формировании назальной гиперреактивности: нейрокинин А, субстанция Р и др.

Заболевание чаще всего начинается у детей старше 6–7 лет. Основные симптомы болезни: затруднение носового дыхания; обильные водянистые выделения из носа; приступы пароксизмального чихания; зуд и жжение в носовой полости.

Также возможна повышенная потливость, парестезии, покраснение лица, конъюнктивит, слезотечение. Насморк может усиливаться под действием различных раздражителей (холод, нервное напряжение). В межприступный период у ребенка может быть: заложенность носа; снижение обоняния и слуха; общая слабость; повышенная утомляемость; нарушение сна; тахикардия; приступообразная головная боль (в связи со спазмами сосудов головного мозга).

При осмотре могут выявляться признаки ваготонии: акроцианоз (синюшность кончика носа, пальцев рук, ног); брадикардия; пониженное артериальное давление; сонливость; неврастения. При риноскопии отмечается отечность слизистой оболочки носовой полости. Гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными – симптом Воячека («игра вазомоторов»). Важную роль играет контактная микроэндоскопия, позволяющая сделать дифференциальную диагностику различных форм ринита. Назначается цитологическое, микробиологическое исследование отделяемого полости носа с определением чувствительности к антибиотикам. При выраженном отеке слизистой оболочки и назальной обструкции назначают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Виброцил). По показаниям проводят рентгенологическое исследование или компьютерную томографию носа и околоносовых пазух, биопсию (при наличии гранулем, опухолей). Неврологическое обследование ребенка необходимо для выявления органических или функциональных изменений нервной системы: энцефалита, арахноидита, вегетоневроза, диэнцефальной патологии.

Схема лечения зависит от причины заболевания и включает несколько направлений: снижение рефлекторной возбудимости и кровенаполнения слизистой оболочки носовой полости; нормализация функции центральной и вегетативной нервной системы; выявление и элиминация аллергена или неспецифического раздражителя из окружающей среды; специфическая иммунотерапия; симптоматическое лечение. Рекомендуется увлажнение слизистой оболочки носа растворами поваренной соли (физиологическим раствором). Физраствор назначается пациентам любого возраста в качестве ухода за полостью носа и при затруднении носового дыхания и ринорее. Физиологический раствор оказывает следующие эффекты: способствует увлажнению и очищению слизистой оболочки носа при сухости и раздражении во время простудных заболеваний, неблагоприятных условиях окружающей среды и для ежедневной гигиены полости носа; разжижает слизь и облегчает ее удаления из носа; поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носа, усиливает ее резистентность к болезнетворным бактериям и вирусам, способствует удалению аллергенов с ее поверхности; улучшает работу мукоцилиарного эпителия. Использование препарата целесообразно у детей, страдающих вторичной гиперреактивностью слизистой оболочки на фоне гипертрофии аденоидов, аденоидита, при постинфекционном синдроме.

У новорожденных верхнечелюстные пазухи маленького размера, они представляет собой узкую щель (выпячивание слизистой оболочки полости носа). Полости растут по мере роста ребенка, и только к 4–5 годам приобретаются нормальные размеры. Именно по этой физиологической причине болезнь у детей до 3–4 лет встречается в крайне редких случаях. У детей, как и у взрослых, заболевание может протекать в острой, рецидивирующей и хронической форме. При этом течение гайморита имеет ряд отличий. Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация).

Причины развития гайморита у детей Воспаление гайморовой пазухи наиболее часто встречается как следствие острых респираторных заболеваний, на фоне детских инфекций (кори, скарлатины и др.). Попадание вирусной или бактериальной флоры происходит через естественные сообщения, особенно при чихании, сморкании в результате повышения давления в полости носа. При наличии кариозных зубов верхней челюсти возможно развитие одонтогенного воспаления. Также значение имеет гематогенный путь (при наличии хронических очагов инфекции).

Необходимо учитывать анатомические особенности строения гайморовых пазух у детей разных возрастных групп, и при каких условиях повышается риск возникновения и распространения воспалительных процессов: обильное кровоснабжение носа и околоносовых пазух; узость носовых ходов; губчатое строение верхней челюсти; повышенная ранимость мерцательного эпителия верхних дыхательных путей; незрелость иммунитета и слабость ферментативных систем, что снижает сопротивляемость организма к инфекционным агентам окружающей среды; выраженность аллергических реакций; наличие аденоидов, свищей или кист в носу, склонных к воспалению и нагноению; деформация носовой перегородки; аномалии развития околоносовых пазух; травматические повреждения носа, верхней челюсти, гайморовых пазух. Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко. У детей грудного возраста близкое анатомическое расположение зубных зачатков ко дну глазницы способствует развитию внутриглазничных осложнений при различных стоматологических заболеваниях, что редко встречается у детей старшего возраста и у взрослых.

Основными симптомами, позволяющими вовремя определить заболевание у ребенка и предупредить осложнения, являются: головная боль, локализующаяся в области лба, висков, усиливающаяся при кашле, чихании, повороте или наклоне головы; вязкие слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; изменение тембра голоса и гнусавость; боль в области переносицы, щеки на стороне пораженного синуса; болевые ощущения усиливаются при надавливании на зону переносицы; быстрое развитие дерматита в области преддверия носа от постоянного раздражения отделяемым; заложенность носа или затрудненное носовое дыхание; повышение температуры тела до 38 °С и выше; покраснение и отечность щеки на стороне поражения; неприятный гнилостный запах из соответствующей половины носа; кашель в дневное или ночное время; заложенность ушей. Также возможно чихание и слезотечение. Ребенок может отзываться от еды, становиться раздражительным, плаксивым, апатичным.

Чаще всего гайморит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), поэтому родители сначала обращаются за медицинской помощью к педиатру и, после первичной диагностики, направляются к оториноларингологу. Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация). Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Назначается: клинический анализ крови; риноскопия; бактериологический посев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам; рентгенологическое исследование в носоподбородочной, лобно-носовой и боковых проекциях; компьютерная томография.

В бактериологическом посеве отделяемого из пазух могут выявляться: стафилококки; стрептококки; хламидии; микоплазмы; пневмококки; кишечная, гемофильная или синегнойная палочка. Во время риноскопии визуализируется гиперемия и отек слизистой оболочки носовых раковин, наличие выделений на стенках и в области естественного соустья (сообщения между пазухой и полостью носа). Слизистая оболочка верхнечелюстной полости у детей младшего возраста значительно толще, чем у взрослых, в ней отмечаются более интенсивные изменения при любом воспалении. В связи с этим при остром или аллергическом рините на рентгенограмме часто выявляется затемнение верхнечелюстной пазухи при отсутствии гайморита. Поэтому при подозрении на воспаление гайморовой пазухи в постановке диагноза необходимо учитывать все данные в целом, не опираясь исключительно на рентгенограмму. У детей старшей возрастной группы, также как и у взрослых, на рентгенограмме определяется затемнение пазухи с горизонтальным уровнем жидкости при наличии гноя внутри.

Лечение гайморита у детей проводят с учетом этиологии и тяжести заболевания, характера и локализации процесса, наличия осложнений. Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко. Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера является причиной повышения внутричерепного давления во время активного процесса воспаления, что может привести к сдавлению продолговатого мозга отечными тканями. Поэтому при назначении лечения гайморита у детей 3 лет и младше широко применяются литические смеси и жаропонижающие средства. Терапия неосложненного острого гайморита требует комплексного подхода, лекарства должны подбираться врачом с учетом возраста и массы тела ребенка. Обычно назначаются: антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, цефалоспорины, макролиды; важно не прерывать самостоятельно начатый курс лечения после улучшения состояния; детям младше 6–7 лет для точного дозирования обычно назначаются препараты в виде сиропов, инъекционные формы применяются только в случаях тяжелого течения болезни; сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания (Санорин, Виброцил, Називин); перед их введением необходимо очистить носовые ходы, с этой целью могут применяться назальные спреи на основе морской или океанской воды (Аквалор, Аква Марис и др.); антигистаминные препараты для снятия отека (Лоратадин, Тавегил); муколитические средства для разжижения слизи и облегчения ее выведения из пазух (АЦЦ, Синупрет). Могут быть назначены промывания полости носа растворами антисептиков для обеспечения свободного оттока содержимого из пазухи (Мирамистин, Хлоргексидин). Четкое определение микрофлоры позволяет после промывания полости использовать бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый и др.).

Подростки становятся неуправляемые, часто не контролируемые и вместе с тем, очень чувствительны ко всем словам, которые они слышат в свой адрес. И конечно родители часто опускают руки, не зная что делать? Не зная как влиять на ребенка?

Как быть? Как воспитывать? Как влиять на своего сына или дочь? Как правильно наказывать ребенка?Для начала необходимо разобраться, что происходит с психикой ребенка 12 — 18 лет.

Особенности подростка:
Рассмотрим личностные особенности, которые психологи обозначили как «подростковый комплекс»:
— подросток стремится освободиться от детской зависимости
— формируется эгоцентризм, склонность к крайним позициям, или так называемый ранний максимализм
— чередуются чувствительное отношение к оценке другими своей внешности (способностей) с излишней самоуверенностью
— подросток склонен к подражанию, поиску кумира
— происходит резкая смена настроения, критическое отношение к окружающему миру, иногда даже негативное, конфликтность и пренебрежение к мнению взрослых, агрессивность, противоречивость.

Кризисный возраст
Миф о кризисе подросткового возраста

Кризисный возраст, в основном, характеризуется возникновением внутреннего конфликта личности.Внутренний конфликт — это противостояние осознаваемых притязаний, желаний и не осознаваемой самооценки. Каждый подросток всегда стремится самоутвердиться в приятельской среде, но практически всегда себе  в этом отказывает.

В этом ему мешает его неуверенность и тревожность. Тогда появляется чувство собственной несостоятельности, враждебности к окружающим, отрицательной оценки не только себя, но и других.

Сознание подрастающего ребенка ищет пути разрешения внутреннего конфликта вплоть до тяжелой агрессии в рамках протестных реакций. На фоне вышеперечисленных психических качеств и новообразований личности подростка в отношениях с ним возникает повод для наказаний.

Почему подростки грубят родителям?

Наказание здесь часто служит лишь как способ реакции на его поведение. Но запомните, главный принцип вашего психологического влияния на вашего ребенка должен заключаться в следующем: «Наказание не должно превращаться в насилие»

В данной статье мы говорим про наказание ребенка, и его следует отличать от всех форм проявления насилия и жестокого обращения в семье.  Виды насилия в семье

Физическое насилие над ребенком любого возраста — это недопустимо нигде, ни при каких обстоятельствах, и ни под каким предлогом!! Нет таких поводов и причин, которые оправдывают физическую или какую — либо другую тиранию над детьми.

Последствия жестокого обращения с детьми

Насильственные действия родителей по отношению к своим детям подразумевают полное отсутствие любви к ним!Чем может все это закончится? Как минимум возникновением комплекса неполноценности и всевозможных страхов вашего сына или дочки, до мыслей о самоубийстве и самого самоубийства. Поэтому, мы будем рассматривать наказание как «мудрый родительский нагоняй», как здоровую реакцию на особенности поведения подростков. А возможно нам удастся убедить вас в том, что воспитывать своего проблемного ребенка можно без санкций и давления!!!

Психолог Спенсер Джонсон рекомендует довольно универсальную модель наказания без насилия, которая позволит родителям правильно наказывать ребенка — без насилия

Как правильно наказывать ребенка?
Прежде всего вы должны остаться с ребенком наедине, без посторонних наблюдателей, которые могут влезть в ваш разговор с ребенком и только навредить
Предупредите ребенка о том, что хотите с ним обсудить некоторые детали его проступка. Здесь совет, не акцентируйте внимания на его поведении,  и говорите о проступке, а не о человеке. Чтобы правильно наказывать ребенка, наказывайте его поступок, действие и говорите о ситуации, а не о ребенке. Если вы хотите научиться правильно наказывать своего ребенка, то Не следует откладывать разговор в «дальний ящик». Ваш разговор должен быть по принципу «здесь и сейчас»  — говорите исключительно о сегодняшних событиях, не вспоминая прошлые.
Важно не только понимать, что вы чувствуете в момент, когда наказываете свое чадо. Ведь вы можете чувствовать довольно разнообразные и противоречивые чувства (злость и любовь, например). Принципы ненасилия в семье

Правильно наказывать своего ребенка  — это еще и умение говорить о своих чувствах. Например, «Я злюсь на тебя, потому что я не одобряю твой поступок!» и т.п. Это будет сложно, но этому можно научиться.Чтобы правильно наказывать своего ребенка Вы можете дать ему один шанс, но честно предупредите сына или дочь о том, какие санкции вы предпримите, если он этим шансом не воспользуется. Запреты не должны касаться еды, серьезных увлечений сына или дочери.Теперь, сделайте глубокий вдох, выдох и расслабьтесь.Посмотрите на вашего ребенка как на самого любимого человека в мире, и скажите ему как он для вас дорог, как вы беспокоитесь о нем, что не смотря ни на что, он у вас самый лучший» и крепко обнимите его.

Никто не в силах научить нас быть родителями. Молодое поколение каждый воспитывает по-своему: одни основываются на семейных традициях и воспитывают детей подобно тому, как были воспитаны сами, другие с упоением читают соответствующую литературу, а кто-то просто «набивает шишки», нарабатывая собственный опыт. Изучая особенности воспитания в различных семьях, как отечественные, так и зарубежные психологи, пришли к одному и тому же выводу. Существует всего несколько стилей родительского воспитания, которые в той или иной своей вариации наблюдаются в каждой семье. Какие они, чем отличаются и как влияют на развитие ребенка?.

Этот стиль воспитания отличается установлением жестких правил, несоблюдение которых неминуемо приводит к наказанию ребенка. В этом случае общение между родителями и детьми, как правило, практически полностью сводится на «нет» и вытесняется требованиями со стороны родителей. Обсуждения не допускаются. Безусловно, неотъемлемым плюсом такого рода воспитания является дисциплина и послушание. Однако если с возрастом ребенка правила не изменяются и родители все больше «закручивают гайки», это может быть чревато неприятными последствиями. В таких семьях дети вырастают угрюмыми, раздражительными, боязливыми и замкнутыми. При этом в зависимости от характера ребенка какие-то из вышеупомянутых качеств развиваются больше, какие-то меньше. Дети, привыкшие подчиняться, остаются пассивными и зависимыми во время подросткового возраста и юношества, а порой и во взрослой жизни. Другие же выбирают путь агрессии и бунтарства, тем самым выражая протест карающему окружению, в котором их вырастили. Такие дети начинают грубить, прогуливать уроки, убегать из дому, а порой даже злоупотреблять наркотиками или алкоголем.

Прежде всего – раздвигать рамки, соответственно возрасту. Ребенок должен чувствовать хотя бы какую-то свободу. Пусть сначала она проявляется в выборе игрушек или одежды, после – в выборе друзей и организации досуга, еще через какое-то время – в возможности иметь карманные деньги. Не менее важно считаться с мнением ребенка, спрашивая его, как он относится к тому или иному семейному вопросу. Это поможет ребенку вырасти зрелым и нести ответственность за свои поступки, а не боятся ослушаться родителей из-за страха понести наказание.

Гиперопекающий стиль родительского воспитания «Мой ребенок достоин самого лучшего и я готов(-а) сделать для этого все!» Именно эта фраза ярче всего описывает данный стиль воспитания. В таких семьях желание ребенка – это закон. Родители ни в чем не отказывают и стараются делать все для своего малыша: дать престижное образование, покупать исключительно дорогие вещи. Словом, все – детям, даже если это стоит невероятных моральных и физических затрат. Будучи полной противоположностью предыдущему, данный стиль точно так же является крайностью. Дети, привыкшие к тому, что их желания осуществляются, словно по взмаху волшебной палочки, вырастают потребителями, эгоистами, инфантильными особами, привыкшими только брать. При этом вместе с тем, как растет ребенок, растут и его запросы, которые он не стесняется озвучивать, не задумываясь о том, чего это стоит родителям. Еще один минус – зависимость, граничащая с беспомощностью. В детстве мама и папа следят за каждым шагом своего малыша, стараясь всячески его опекать и облегчать жизнь. Увлеченные своим чадом родители нередко не обращают внимания на то, что кроха давно вырос, и продолжают решать за него проблемы. В итоге уже взрослый ребенок становится неприспособленным к жизни и не может самостоятельно принимать даже самые простые решения. Вроде того, какой пиджак надеть или какому блюду в меню отдать предпочтение.

Индифферентный стиль воспитания детей Данный стиль воспитания описывается одним-единственным словом – «безразличие». Родители не пытаются установить для ребенка каких-либо ограничений, рамок поведения или даже наказаний. Как правило, индифферентными оказываются мамы и папы, которые слишком заняты на работе, ведут активный образ жизни или просто чересчур погружены в собственные проблемы. До такой степени, что на воспитание детей времени и сил просто-напросто не остается. Конечно же, такие родители практически полностью закрыты для общения. Что можно посоветовать индифферентным родителям? Немного свободы для своего ребенка – это всегда хорошо. Однако когда он предоставлен себе всецело и полностью, это может быть чревато не только его замкнутостью и отчужденностью, но и тем, что он, лишенный советов со стороны взрослых, рискует пойти по «неправильному» пути. Родителям следует проявлять больше внимания к собственному ребенку, справляться о его самочувствии и успехах, помогать и поддерживать.

Гиперсоциальный стиль родительского воспитания Родители старательно изучают разнообразную литературу и стремятся не нарушать рекомендаций по «идеальному» воспитанию. Рамки поведения, правила, требования и поучения – все берется со страниц книг и соответствует стандарту. В таких семьях дети вырастают излишне «правильными», дисциплинированными и исполнительными. В повседневной жизни они вынуждены подавлять свои желания и сдерживать эмоции. В результате ребенок станет либо чрезмерно замкнутым в себе и организует всю свою жизнь по правилам, которые будет старательно для себя устанавливать, или же выразит протест посредством агрессии. Что можно посоветовать гиперсоциальным родителям? Стоит помнить о том, что книги и рекомендации психологов по воспитанию – это лишь советы, а не строгие правила, из которых не бывает исключений. Ищя в книгах и пособиях для родителей ответ на вопрос, как воспитать ребенка, не забывайте о простой истине: порой голос сердца и собственная интуиция – намного лучшие помощники в воспитании детей.

Часто родители спрашивают: «Зачем в Монтессори-среде для младенцев находится зеркало?» Действительно, большинство групп Nido (от 0 до 12/14 мес.) оборудованы различными зеркалами: горизонтальными, зеркалом с поручнем, зеркалом в зоне ухода за собой. Для чего же столько зеркал и какую роль они играют в развитии младенца?

Зеркало с точки зрения Монтессори-педагогов появляется практически с самого рождения ребенка. Оно устанавливается на полу горизонтально в зоне развития движения. В период бодрствования ребенок выкладывается на матрасик рядом с зеркалом, что позволяет ему не только наблюдать за своим отражением, но и за тем, что происходит в комнате.

Многие младенцы первого месяца жизни ни сразу замечают свое отражение в зеркале, и, конечно же, у малыша пока отсутствует осознание того, что в зеркале он сам. С появлением «комплекса оживления» – первой социальной реакции ребенка в виде ответной улыбки и хаотичного движения ручками и ножками на появление взрослого (примерно 2,5 мес.) изменяется и реакция малыша на свое отражение. Практически все дети начинают в этот период реагировать на свое отражение, пытаясь «общаться» с ним тем или иным образом. Многие малыши готовы проводить у зеркала довольно длительное время (практически весь отрезок бодрствования), наблюдая за своими движениями в зеркале.

Примерно с 5 месяцев реакция ребенка на зеркало меняется. Он начинает следить за движением своего тела или мамы в зеркале, активно гулить и смеяться, глядя на свое отражение. На этом этапе отражение может вызвать даже первый заливистый хохот. Но пока еще ребенок не осознает, что это прекрасное создание в зеркале – он сам.

Примерно с 7–8 месяцев у ребенка начинается новый этап развития самоидентификации. Теперь у ребенка активно развивается способность смотреть на себя со стороны, что в конечном итоге является частью процесса формирования личности. Теперь, наблюдая за ребенком, мы можем заметить, что он начинает устанавливать связь между своими собственными движениями и тем, что он наблюдает в зеркале. Он старается совершать все больше разнообразных действий, которые помогают ему установить связь между самим собой и своим отражением. Это не только помогает совершить огромный скачок в самоидентификации, но и способствует развитию двигательной координации.

В этот период дети начинают целовать свое отражение в зеркале, показывая свое позитивное отношение к объекту наблюдения. В сознании ребенка в этот момент происходит открытие возможности связать между собой разрозненные, фрагментарные переживания самого себя и собственного тела, которыми он располагал до этого момента, в единое, целостное телесное пространство. Таким образом, возраст 7–8 месяцев является неким водоразделом в развитии собственного «Я» ребенка, и зеркало служит для этого отличным помощником. В этом возрасте младенцы уже способны понять различие между собственным изображением в зеркале и зеркальными образами других людей, явно отличающихся от них, например, держащей его на руках мамы или бабушки. Они с интересом могут смотреть то на образ в зеркале, то на реальный объект, которому принадлежит это отражение. Первоначально (в 5–6 мес.) мама в зеркале вызывает удивление, позже – радость и восторг. Известный эксперимент, который описан во многих учебниках психологии, помогает определить, произошло ли у ребенка осознание и узнавание себя. Если малышу поставит губной помадой красную метку на лбу, то он ее заметит в зеркале и станет показывать на лоб в зеркале, а не на свой собственный.

В 12–14 месяцев наступает следующий важный этап в развитии ребенка. Появление прямохождения выводит его на новый уровень осознания самого себя. Это проявляется и в его отношениях с зеркалом – ребенок уже без труда устанавливает связь между малышом в зеркале и собой, он четко понимает, что видит свой собственный образ. Теперь, если ребенку поставит на лбу красную точку, то он укажет на свой нос, а не на нос отражения.

К 24 месяцам наступает важный этап, который в европейской психологии многие исследователи считают кризисным в развитии ребенка. Это этап становления самости. Ребенок начинает говорить о себе в 1-м лице и употребляет фразу «Я сам». Теперь ребенка начинает интересовать не только отражение, но и то, как именно оно выглядит и что оно делает (вернее он сам). Мы можем наблюдать, как малыш надевает себе на голову шапку перед зеркалом, с удивлением смотрит на себя в зеркале, потом снимает шапку, снова смотрит внимательно… и так много раз. Он понимает, что в шапке и без нее он выглядит по-разному. Дети могут подолгу одеваться перед зеркалом, строить рожицы, внимательно наблюдая за своей меняющейся мимикой. Поэтому важно, чтобы в зоне, где ребенок одевается, имелось зеркало, позволяющее ребенку увидеть себя в полный рост. Восприятие ребенком своего зеркального образа в период от 12 до 24 месяцев развивается от идентификации с ним до осознания того, что отражение – это не он сам.

Ребенок начинает учиться смотреть на себя со стороны. С этого момента ребенок «присваивает» себе свой образ, видимый им в зеркале. Теперь этот образ тела становится для него той матрицей, которая формирует его дальнейшие представления о себе, его Я-телесное: отныне малыш будет «представлять» себя именно с точки зрения своего зеркального образа. При этом собственный образ ребенка будет изначально отчужден от него, так как в скорости он откроет, что это только образ (к тому же, обратный), а не он сам. Примерно в 36 месяцев ребенок осознает свое несоответствие собственной реальности. Этот этап развития психики в отечественной психологии часто связывают с так называемым «кризисом трех лет». Это окончательное отделение от взрослого, выделение себя как самостоятельной личности. Таким образом, зеркало помогает малышу в процессе становления его собственной самоидентификации и развитии его личности, осознании самого себя.

Что нужно купить новорожденному в роддом? Рождение ребенка становится долгожданным событием. Молодая мама заранее готовит пакеты в роддом. Что не забыть с собой положить для малыша?

Список вещей, которые понадобятся новорожденному в роддоме, можно представить следующим образом: одежда; гигиенические принадлежности. В настоящее время в роддомах нет строгих правил по тому, в чем будет ребенок. Можно по старинке пеленать малыша, а можно с рождения надевать разнообразные вещи. Рассмотрим 2 варианта: пеленание; одевание. Пеленание Для пеленания новорожденного молодой матери понадобится: ситцевые пеленки; фланелевые пеленки. На одно пеленание используется пара пеленок. Минимальное их количество составляет по 6-8 штук каждого вида. Количество пеленок обусловлено тем, что ребенок может срыгнуть, обмочиться, может возникнуть любая непредвиденная ситуация. Если женщина собирается постоянно пеленать ребенка, понадобится 10-12 тонких и 8-10 толстых пеленок. Под пеленки надевают подгузник, распашонку или боди, носочки. Какая одежда нужна новорожденному в роддоме?

Если будущая мать с рождения хочет надевать ребенка в одежду, необходимо определиться, что удобнее. Боди представляют собой одежду, закрывающую верхнюю часть туловища и застегивающуюся между ног. Имеет ряд преимуществ: не задирается, поэтому спина всегда прикрыта; удобно надевается. Боди бывает с коротким или длинным рукавом. Кроме того, выделяют следующие его виды: полностью спереди на кнопках, что позволяет использовать с самого рождения; имеющие 2 кнопки на плече, удобны с момента, когда ребенок начинает держать голову; имеющие кнопки на спине, удобны для детей, умеющих ползать и сидеть. В роддоме хватит 2 боди с длинным рукавом, лучше полностью на кнопках спереди. Боди удобно тем, что его можно поддевать в качестве нижнего слоя под любую другую одежду. Слип представляет собой комбинезон с ножками, застегивающийся на кнопки или замок.

Вещь удобна, так как позволяет быстро заменить подгузник. Недостаток один: если необходимо подмыть малыша, нужно его снимать, чтобы не замочить. В роддом можно взять 2 слипа: тонкий и теплый. Ползунки лучше выбирать не в виде штанишек, а комбинезоном, так как штанишки могут натирать пупочную ранку. Удобно, если в ползунках имеются кнопки между ножек, что облегчает процесс смены подгузника. В роддоме должно хватить 2-3 ползунков. В роддоме малышу понадобятся чепчики: 3-4 ситцевых; 2 фланелевых. Обязательно необходимы носки, чтобы ножки ребенка были постоянно в тепле. Их понадобится 3-4 пары.

Можно взять теплые пинетки. Если новорожденного не пеленают, то можно приобрести 2 пары царапок, чтобы малыш случайно не поцарапал себя. Гигиенические принадлежности Из предметов гигиены новорожденному в роддоме понадобится: детское мыло; подгузники; влажные салфетки; пеленки ситцевые – 2 штуки или 2 полотенца для вытирания; пеленки ситцевые или фланелевые – 2 штуки для подкладывания под малыша при переодевании; пеленки одноразовые – 1 упаковка. Подгузники лучше выбирать самые маленькие из представленных. В среднем упаковка рассчитана на вес ребенка от 2 до 5 кг или от 3 до 6 кг. Такие подгузники имеют вырез для пупка и индикаторы наполненности подгузника, что позволяет молодой маме определить, когда его пора заменять. Мыло предпочтительнее жидкое с дозатором от 0 месяцев, так как оно удобнее в использовании. Влажными салфетками для детей удобно пользоваться ночью при смене памперса.

Что нужно для новорожденного на первое время дома? В первые месяцы жизни ребенку понадобится не так уж и много вещей. Однако все они являются необходимыми атрибутами его жизни. Одежда Новорожденные растут очень быстро и за месяц могут прибавить 1-3 см в росте, поэтому одежды лучше много не покупать. Самые ходовой размеры детской одежды для новорожденного – 56-62. Если родители собираются обойтись без пеленок, понадобятся: боди с коротким рукавом – 2 штуки; боди с длинным рукавом – 2 штуки; слип хлопчатобумажный – 2 штуки; слип махровый, фланелевый, велюровый или флисовый – 1 штука; кофточки легкие – 2 – 3 штуки; кофточки теплые – 2 штуки; ползунки – 4 штуки; носочки – 4 пары; чепчики легкие – 4 штуки; чепчики теплые 2 – 3 штуки; рукавички-антицарапки – 2 пары; слюнявчики – 2 штуки; комбинезон или конверт для прогулки в зависимости от времени года; теплая шапочка – 1 штука. Список гигиенических принадлежностей, которые нужно купить новорожденному ребенку У маленького человечка должны быть отдельные предметы для гигиены.

Среди них выделяют: 2 полотенца или 2 пеленки, используемые после подмывания; детское мыло; присыпка. Для купания ребенку понадобятся: ванночка; горка или гамак для ванночки; термометр для воды; 2 больших полотенца, лучше с капюшоном; простыня или большая пеленка; кувшин для воды; детская мочалка; средства для купания; детский крем; трава ромашки и череды. Для выполнения ежедневного умывания новорожденному потребуются: кипяченая вода; ватные диски; вата; вазелиновое масло. Для обработки пупка следует приобрести: раствор перекиси водорода; салициловую кислоту; ватные палочки. Аптечка Аптечка новорожденного должна включать в себя лекарственные препараты первой медицинской помощи и средства по уходу за малышом. В ней должны быть: перекись водорода; салициловая кислота; вазелиновое масло; марганцовка; трава ромашки и череды; зеленка; укропная вода; газоотводная трубочка; градусник; средство от высокой температуры в виде ректальных суппозиториев; гель для прорезывающихся зубов; пипетка; мазь Бепантен.

Нужны ли новорожденному игрушки? Молодые родители часто задаются вопросом, нужны ли новорожденному игрушки. Кажется, что маленький человечек еще не понимает их значения. Однако игрушки необходимы ребенку для быстрейшего развития. Особой популярностью пользуются следующие: погремушки. Позволяют ребенку тренировать зрение и слух; музыкальный мобиль. Позволяет ребенку следить за движущимися игрушками и тренировать зрение и слух; развивающий коврик. Можно выкладывать туда ребенка с первых дней жизни. Яркий, имеющий в составе различную текстуру тканей, позволяет развивать мелкую моторику; игрушки-прорезыватели. Удобны, когда у ребенка лезут зубы, и он все тянет в рот. Особо хороши прорезыватели с охлаждающими элементами. Транспортные средства, средства для сна Средства для сна Чтобы ребенок хорошо спал и высыпался, необходимо приобрести для него кроватку с матрасом и постельными принадлежностями.

Кроватку можно выбрать любую: люльку, которая подходит для использования до 6 месяцев. За счет маленьких размеров напоминает ребенку матку. Позволяет укачивать малыша; обыкновенную на колесиках; кроватку-маятник. Кровать для ребенка лучше выбирать с пеленальным столиком. Обычно в таких моделях встроен комод, куда можно складывать вещи малыша. Если пеленальный столик в модели кроватки отсутствует, можно приобрести пеленальную доску. Положить ее можно в любом удобном месте: на кроватку, на кровать, на комод. Вещь незаменимая. Удобны в использовании мягкие бортики в кроватку.

Какие средства передвижения нужны для новорожденных В качестве основного средства передвижения ребенку служит коляска. Она может быть любой модели, но должна быть удобной и малышу, и родителям. Коляски бывают: 2-в-1 и имеют люльку и прогулочный блок; 3-в-1, дополнительно имеется автолюлька; прогулочные. По количеству колес выделяют трехколесные и четырехколесные коляски. Кроме колясок в качестве средств передвижения ребенка можно использовать: слинг; кенгуру; переноску. Слинг можно использовать с момента рождения. Кенгуру лучше применять с 3-х месячного возраста, когда малыш начинает самостоятельно держать головку. Хотя современные модели позволяют носить кенгуру с рождения за счет возможности горизонтального положения и дополнительного чехла. Еще одно средство передвижения – автолюлька/автокресло. Она необходима при перевозке малыша в машине и обеспечивает его безопасность.

Выделяют несколько моделей: от 0 месяцев до 10 – 13 кг, или группы 0+; от 0 месяцев до 18 кг, или группы 0 – 1; от 0 месяцев до 25 кг, или группы 0 – 1 – 2. Какие вещи не нужно покупать новорожденному заранее и почему? Кроме вещей, без которых новорожденный не обойдется, имеется список необязательных предметов: Соска. Если ребенок находится на грудном вскармливании по требованию, пустышка не понадобится долгое время. Малыш, знающий соску, быстрее бросает грудь матери; Бутылочка.

При грудном вскармливании бутылочку лучше ребенку не давать, чтобы он не отказался от груди, так как жидкость из бутылочки льется гораздо проще, чем из молочной железы; Шезлонг или электрические качели. Удобны до момента, когда ребенок начнет ходить. Имеют функцию укачивания. Оснащены ремнями безопасности. Однако, не каждый ребенок будет в них сидеть; Манеж. Вещь удобна, чтобы ребенок никуда не влез, пока родители отойдут от него. Активная мама внесла манеж в список пяти самых вредных приспособлений первого года жизни ребенка; Балдахин и держатель для него.

Играет только декоративную роль и собирает пыль, поэтому его надо часто стирать. Конечно, все списки того, что нужно купить для новорожденного ребенка, являются примерными, и каждая женщина составит свой. То, что необходимо одной маме, не пригодится другой..

Здоровье ребёнка напрямую зависит от здоровья матери. Ведь, ещё питаясь грудным молоком, он вбирает в себя способность матери сопротивляться болезням, поэтому всё же лучше кормить ребёночка грудью, а не доверяться молочным смесям.

Ночной, спокойный 8-10 часовой сон вашего ребёнка также будет способствовать иммунитету. Позаботьтесь, чтобы ребёнок мог высыпаться в тихой, спокойной обстановке.

Не стоит «парить» ребёнка под слоями одежды. Если холодно вам, ещё не значит, что мёрзнет и ребёнок. И кормить ребёнка антибиотиками тоже не всегда полезно, организм малыша способен сам справиться с некоторыми болезнями.

Питание ребёнка имеет немаловажное значение. Такие продукты как белый хлеб, сахар, макаронные изделия будут негативно влиять на способность сопротивляться болезням. В рационе ребёнка должны присутствовать йогурт, творог, зелень (листья шпината, укроп, петрушка, салат) чистая вода, также помидоры и все ягоды.

Старайтесь давать продукты согласно времени года, фрукты, купленные зимой, не принесут ожидаемой пользы, а иногда даже могут вызвать отрицательную реакцию организма. Постарайтесь не баловать ребёнка пищей фаст-фуда, магазинными соками, чипсами и т.п продуктами.

Нужно с осторожностью относиться к поливитаминам. Они, скорее нужны ослабленным детям, например, после болезни. Ребёнку, который хорошо ест и чувствует себя замечательно, такие витамины не нужны. И если ваш ребенок стал, как вам, кажется, мало кушать, не торопитесь бить тревогу, и насильно его кормить. Проследите за его самочувствием, возможно дня через два всё вернётся в норму.

Если имеются домашние животные, то не забывайте следить и за их самочувствием, поскольку, чаще всего, первым подхватывает «заразу» именно ребёнок.Следите и приучите ребёнка к личной гигиене. Чистые руки с короткими ногтями и свежий запах изо рта порой лучший способ сохранить здоровье ребёнка.

Считается, что создавать счастливую семью нужно одну и навсегда. Но, к сожалению, так бывает не всегда: люди женятся, затем разводятся, потом снова пытаются завести какие-то отношения. Бывают такие ситуации, когда женский избранник уже успел ранее быть женатым, да еще и ребеночком обзавелся. Не стоит из-за этого отказываться от женского счастья. Самое главное – это отдавать себе отчет, что ситуация сложилась отнюдь не простая. И чтобы выйти с достоинством из этой ситуации надо проявить максимум мудрости и терпения.

В сердце у женщины возникает буря самых положительных эмоций, когда она видит мужчину, который заботится о ребенке. Но это касается только своего ребенка. А вот если этот ребенок от бывшего брака, то ситуация кардинально меняется. Тут выплывает на поверхность – ревность.

Как найти подход к детям мужа и наладить общение?
1. Нужно принять прошлое своего нынешнего мужа как данность. Если в семье на самом деле «зародилась» любовь, то стоит принимать своего мужчину таким, какой он есть, даже с его прошлым. У каждого человека есть свое прошлое. А ребенок – это частичка его прошлой жизни. Придется с этим смириться.

2. Не стоит ждать от бывшей жены какого-то понимания. Нужно быть умнее и первой понять бывшую жену нынешнего мужа.

3. Не нужно препятствовать своему мужу быть отцом. Мало супругов, которые после развода помнят и понимают, что они остаются, и будут оставаться родителями всегда. Не стоит ревновать в те моменты, когда мужчина из-за ребенка должен общаться с бывшей женой.

4. Нужно помогать своему мужу общаться с ребенком. К сожалению, многие мужчины заменяют свое общение с детьми довольно дорогими подарками, но при их помощи нельзя построить хороших отношений. Нужно осторожно объяснить ему такой момент – и отношения будут искренней и бюджет целей.

5. Не нужно ему ничего запрещать. Бывают такие ситуации, когда бывшая жена категорически против отношений своего ребенка с нынешней женой. И ее можно понять. Пройдет время и ситуация разрешиться. Нет ничего страшного в том, что мужчина будет общаться со своим ребенком первое время без нынешней жены, ведь для ребенка она чужой человек.

Каждая ситуация с чужим ребенком довольно сложная и требует понимания. Нужно понимать, что ребенку сложно свыкнуться с той мыслью, что родители больше не будут вместе. Поэтому нужно поддерживать своего мужчину и постараться наладить отношение с его ребенком.

Когда начинается 2 триместр
Вынашивание малыша – время волнительное и прекрасное. Самым спокойным считается 2 триместр беременности. С какой недели он начинается? С 13, а заканчивается на 27. Период с 4 по 6 месяц считается самым комфортным для женщины. Это связано с тем, что во 2 триместре беременности живот еще не очень большой, поэтому будущая мама пока не ограничена в движениях.

Она может гулять, посещать бассейн и спортивные мероприятия. Женщина чувствует себя спокойнее, ведь волнения первых дней позади. Она ощущает незримый контакт между собой и ребенком. Именно во 2 триместре беременности будущая мама впервые почувствует толчки своего малыша.

К этому периоду у ребенка завершается формирование самых важных систем. Вынашиванию малыша уже мало что угрожает, на 2 триместр приходится менее 25 процентов выкидышей. Будущая мама уже может начинать собирать вещи для ребенка, которые понадобятся ему с первых дней жизни. Также гардероб нужно обновить и самой женщине, ведь малыш растет, а с ним увеличивается и ее живот.

Что происходит во втором триместре?
В этот период идет дальнейшее развитие ребенка, продолжают формироваться его внутренние органы, он растет и увеличивается в размерах. По окончанию 2 триместра беременности плод все больше становится похож на новорожденного малыша. Даже если он появится на свет раньше времени, то после 6 месяца у него есть все шансы выжить.

2 триместр беременности – что происходит? Мама впервые чувствует шевеления своего ребенка. Сначала они очень слабые и незаметные, но к концу этого периода они станут очень ощутимыми. На приеме врач может спрашивать про активность еще не рожденного малыша. Поэтому женщинам рекомендуется считать шевеления ребенка в течение дня, это может быть ценной информацией для доктора.

Необходимо пройти во 2 триместре беременности УЗИ. Это позволит исключить патологии в развитии плода. Также во время процедуры УЗИ произойдет очень важное событие – мама узнает пол будущего ребенка. Современные технологии позволяют делать фотографии малыша во время процедуры. Многие мамы берут эти снимки и хранят их. Это первая фотография малыша, и она тоже заслуживает быть в альбоме.

Развитие плода
Начиная с 4-5 месяца плод очень меняется внешне. Это можно заметить, если не пропустить УЗИ при 2 триместре беременности. На 4 месяце малыш весит всего лишь 20 граммов, а к шестому – уже до килограмма. Теперь он не похож на зародыш, это почти сформировавшийся ребенок. Каждый месяц второго триместра он меняется все сильнее.

Начиная с 13-16 недели беременности малыш начинает интенсивно наращивать костную ткань. Его скелет становится крепким и прочным. В большинстве мест соединительная ткань превращается в костную. Продолжают формироваться внутренние органы брюшной полости. Это даже заметно доктору во время ультразвукового исследования. Почки занимают верную позицию в организме и начинают работать. Теперь малыш способен выделять мочу после проглатывания околоплодных вод. У него начинают функционировать органы желудочно-кишечного тракта, а надпочечники уже способны производить гормоны. Продолжает свое развитие кора головного мозга.

На 5 месяце будущая мама начинает замечать шевеления плода. Если беременность первая, то обычно это происходит на 19-20 неделе, если вторая и более – то на 16-18. У малыша начинает усилено работать эндокринная система, это способствует правильному развитию его гормонального фона. Кожа ребенка покрывается специальной смазкой, которая поможет ему легче проходить по родовым путям. В селезенке малыша начинают вырабатываться клетки крови.

На 6 месяце беременности плод продолжает свое интенсивное развитие. Он набирается сил и много спит. Во время бодрствования малыш активно толкается, чем может доставлять беспокойство маме. Спит он от 16 до 20 часов в сутки. Его легочная ткань еще недоразвита, но малыш уже пытается совершать дыхательные движения, так он готовится к своему появлению на свет.

Головной мозг увеличивается в размерах, его вес уже может достигать 100 граммов. Идет активное развитие его коры, именно сейчас у ребенка формируются его умственные способности, творческие задатки и т. д. Ученые считают, что если мать на 6 месяце часто прибывает в дурном расположении духа, то это может привести к нежелательным последствиям. Например, в будущем у малыша будет склонность к депрессии и даже суициду.


Изменения в организме беременной
Во время вынашивания ребенка организм будущей мамы испытывает колоссальные перегрузки. В усиленном режиме работают все системы: сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная и другие. Живот становится все больше, а матка поднимается еще выше. К концу 2 триместра она находится ближе к уровню пупка.

Животик на этом сроке выглядит очень красивым и аккуратненьким. Движения пока еще не затруднены, а вес не слишком велик. Это самое время для того, чтобы запечатлеть этот чудесный момент на пленке. Лучше обратиться к профессионалу, он поможет сделать качественные фото, которые будут радовать женщину после родов.

Начиная с 4-5 месяца беременности матка может начинать периодически приходить в тонус. Это так называемые тренировочные схватки или сокращения Брэкстона-Хикса. Таким образов организм женщины готовится к предстоящим родам. Однако важно не спутать это состояние гипертонусом.

С развитием плода организм будущей мамы начинает испытывать повышенную потребность в витаминах и питательных веществах. Попросите лечащего доктора назначить минеральный комплекс и подкорректировать рацион. У некоторых женщин из-за нехватки железа развивается анемия. Это состояние может быть опасным, поэтому нужно срочно начать лечение.

Продолжает меняться гормональный фон. Это вызывает рост молочных желез и изменение цвета кожи возле сосков. Она становится более темной. У некоторых мам во втором триместре уже выделяется молозиво, в этом случае пора начинать использовать специальные вкладыши для бюстгальтера.

Вагинальные выделения при 2 триместре беременности могут стать более интенсивными. Если они не сопровождаются болью, резью или зудом, то все нормально. Из-за увеличения матки, которая давит на внутренние органы, у беременных могут наблюдаться запоры, изжога, тошнота. Эти состояния можно постараться скорректировать с помощью правильного питания.

У некоторых женщин начинаются отеки, это тревожный симптом. Они более характерны для последней трети беременности, поэтому лучше обратиться к доктору. Может обостриться варикоз или заболевания суставов. У некоторых женщин возникает пигментация на коже.

Критические периоды 2 триместра и возможные осложнения
На 4-6 месяце могут выявиться патологии, которые не были видны раньше. Критическим периодом 2 триместра считается время с 18 по 22 неделю. В это время доктора могут найти патологии матки, плаценты, диагностировать различные инфекции.

Очень опасно преждевременное истончение шейки, так как это может способствовать началу ранних родов. Нежелательна и молочница при 2 триместре беременности. Очень опасен гестоз, который сопровождается отеками и появлением белка в моче. Это заболевание может привести к фатальным последствиям. Даже простуда при 2 триместре беременности может быть опасной. Нельзя заниматься самолечением, нужно идти к доктору.

Иногда женщины боятся врача и лечатся дома травами. Нельзя даже насморк при 2 триместре беременности лечить самостоятельно, это может нанести вред плоду. На 4-6 месяце риск потери ребенка ниже, чем на 1-2, но он все же есть. Малыш, появившийся на свет до 22 недели, считается нежизнеспособным.

Простуда
Даже легкие заболевания могут быть опасны в период вынашивания ребенка. Простуда при 2 триместре беременности имеет свои особенности. Первыми симптомами становятся сонливость, легкое недомогание, головные боли. Но уже к вечеру состояние может ухудшиться. Появляются кашель, насморк, боль в горле. Обычно простуда протекает без высокой температуры, но бывают и исключения.

Наибольший дискомфорт женщина испытывает в первые 3 дня. Хоть на 4-6 месяце малыш и не так беззащитен перед вирусами, но это не значит, что можно заниматься самолечением или игнорировать простуду. Даже обычный насморк при 2 триместре беременности представляет угрозу. Например, женщинам в положении нежелательно применять сосудосуживающие капли, лучше обойтись промыванием морской водой.

Если разболелось горло, то первой помощью будет полоскание с содой или солью. Также хорошее лечебное действие окажет препарат «Фурацилин». После нужно обратиться к доктору. Он вряд ли выпишет беременной антибиотики, только лишь в том случае, когда все очень серьезно.

Нельзя забывать и о мерах предосторожности при лечении простуды народными средствами. Беременным категорически нельзя парить ноги, это может негативно отразиться на тонусе матки. По этим же причинам нежелательно ставить банки.

Молочница
Творожистые выделения, зуд, жжение – довольно неприятные симптомы. Они означают, что у женщины при 2 триместре беременности молочница. Кандидоз во время вынашивания ребенка обычно появляется либо по причине ослабления иммунитета, либо из-за изменения гормонального фона. Иногда молочница во 2 триместре возникает из-за длительного курса антибиотиков за несколько месяцев до зачатия.

Даже при подозрении на кандидоз нужно показаться доктору. Для диагностики он возьмет мазок из влагалища. Если это кандидоз, то схема лечения будет подбираться индивидуально, так как многие препараты при беременности запрещены.

Обычно доктор выписывает свечи против молочницы. Хорошо себя зарекомендовали препараты «Пимафуцин», «Бетадин», «Клотримазол». Также нередко доктора выписывают влагалищные аппликаторы «Гинофорт», которые в отличие от свечей применяются однократно.

Некоторые женщины бросают принимать лекарства через 2-3 дня, сразу как почувствуют облегчение. Этого делать нельзя, так как грибки, вызывающие кандидоз, адаптируются к препарату и больше он не поможет. Лекарства от молочницы и курс их приема должны назначаться врачом, самолечение опасно для плода.

Давление
При вынашивании ребенка все системы организма работают с перегрузкой. Это может вызвать повышение или понижение давления при 2 триместре беременности. Если есть какие-либо существенные отклонения от 120/80, то нужно вести дневник измерений, а затем показать его врачу.

Низкое давление часто бывает у женщин, которым еще до беременности ставили диагноз анемия либо вегето-сосудистая дистония. Следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении шума в ушах, головных болях, падениях в обморок. Также у женщин с низким давлением может наблюдаться усиление отдышки при ходьбе, ощущение нехватки кислорода, повышенная сонливость. Эти симптомы могут быть связаны и с соблюдением жестких диет, которые противопоказаны вынашивающим малыша.

Высокое давление у беременных женщин часто сопровождается проблемами со зрением. Женщина может видеть «паутинку» перед собой либо испытывать напряжение в глазах. У беременной появляются головные боли, звон в ушах, повышенная потливость. В некоторых случаях наблюдаются сбои в ритме сердца и тахикардия. Часто повышенное давление наблюдается у беременных с избыточным весом.

Гипертонус матки
Это очень опасное состояние, которое может вызвать преждевременные роды, замирание беременности, отставание в развитии плода. Все дело в том, что в моменты, когда матка находится в покое, ее сосуды работают правильно и доставляют малышу все необходимые питательные вещества и достаточное количество кислорода. При гипертонусе этого не происходит. Ребеночек испытывает гипоксию и из-за недостатка кислорода и питательных веществ, начинает отставать в развитии. Иногда беременность просто замирает. Также могут наступить преждевременные роды.

Основные причины гипертонуса матки при 2 триместре беременности:

повышенная выработка мужских половых гормонов;
недоразвитая матка;
миома;
эндометриоз;
перенесенные когда-либо воспалительные процессы органов малого таза;
нарушения в работе центральной нервной системы;
заболевания щитовидной железы;
стрессы;
вредные привычки.
Иногда спусковым механизмом может стать работа в ночную смену, недосыпание, эмоциональные переживания. Причиной гипертонуса матки может быть многоплодие и крупный размер будущего ребенка.

При лечении беременной необходимо соблюдать постельный режим. Нужно исключить любые факторы, которые могут взволновать женщину и вызвать у нее стресс. Для поддержки доктор может выписать спазмолитики, например, "Но-шпу". Дозировку при 2 триместре беременности врач подбирает индивидуально.

Анемия
Дефицит железа во время беременности нежелателен и для матери, и для ребенка. Анемия часто является следствием плохого питания женщины. Иногда к ней приводят заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые кровотечением. Может возникнуть анемия и на фоне снижения иммунитета. Также она способна развиться из-за любого серьезного кровотечения. Недуг может быть у женщины еще до беременности.

Анемия – это заболевание, при котором падает уровень гемоглобина в крови. В группе риска – вегетарианки, беременные подросткового возраста, дамы, страдающие пороками сердца. Она может развиться и у тех, кто ранее страдал чрезмерно обильными менструациями.

Заболевание может проявлять себя головокружениями, обмороками, раздражительностью. Нередко наблюдается нарушение сердечного ритма, снижение аппетита, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Для лечения больной назначается диета и прием витаминно-минеральных комплексов. При тяжелой анемии беременную помещают в стационар.

Отеки
Чрезмерное накопление жидкости в тканях обычно начинается на последних сроках беременности. Отеки, появившиеся во 2 триместре, должны насторожить будущую маму. Обычно их появлению способствует избыточная масса тела, вредные привычки, неправильное питание. У зрелых женщин отеки наблюдаются чаще, чем у более молодых.

Задержка жидкости в тканях может быть очень опасной. Отеки могут быть почечными, обычно они локализуются в районе лица и кистей рук. Из-за них в моче появляется белок. Сердечные отеки возникают из-за увеличившегося объема крови. Локализуются они на ногах, в районах живота и спины. При этом виде отеков наблюдается тахикардия и одышка.

В некоторых случаях причиной задержки воды в тканях является гестоз. Это страшное заболевание, которое является основной причиной смертности матерей. Также этот недуг повышает вероятность гибели ребенка в течение недели после родов.

Болезненные ощущения
Во время вынашивания ребенка нужно ответственнее походить к заботе о своем здоровье. Терпеть боль при 2 триместре беременности недопустимо. При возникновении любых неприятных ощущений о них стоит рассказать доктору.

У некоторых женщин появляются боли при ходьбе. Это может быть связанно с изменением центра тяжести из-за увеличившейся матки. Если женщина будет продолжать ходить так же, как и до беременности, то это может способствовать появлению болезненных ощущений. Нужно постараться не проводить длительное время на ногах или чаще отдыхать сидя.

Болезненные ощущения в области живота могут быть грозным признаком. Если они тянущие, то лучше незамедлительно обратиться к доктору. Иногда неприятные ощущения в животе появляются из-за неправильного питания.

У некоторых беременных по ночам возникают судороги ног, вызывающие боль. В некоторых случаях из-за этого даже нарушается режим сна. Это может быть симптомом тромба, поэтому консультация врача обязательна

Особенности выбора противозачаточных средств при грудном кормлении
Выбор методов контрацепции при грудном вскармливании является непростой задачей. С одной стороны, они должны обеспечивать максимальную защиту от нежелательной беременности, с другой, быть безопасными для здоровья малыша, не влиять на качество и количество вырабатываемого молочными железами молока.

Когда необходима контрацепция
Большинство женщин уверено, что при кормлении малыша грудным молоком и отсутствии вследствие этого менструаций забеременеть невозможно, так как срабатывают естественные механизмы предохранения от зачатия, которые называют лактационной аменореей. На самом деле, действительно степень такой защиты очень высока (97-99 %), но сохраняется она только при строгом соблюдении ряда условий:

начало кормления сразу после родов (желательно совместное пребывание матери и ребенка в роддоме);
частое и регулярное прикладывание ребенка к груди (кормление по требованию, с перерывом между прикладываниями не более 4 ч);
полностью грудное вскармливание малыша (без докорма молочными смесями или другими продуктами);
отсутствие менструаций;
первые 6 месяцев после родов.
Если же какие-либо из этих условий не соблюдаются, например, у женщины начались месячные после родов через 2-4 месяца или возникла необходимость введения ребенку прикорма, следует подумать о выборе надежных методов контрацепции. Обратиться с этим вопросом следует к гинекологу. Самостоятельное назначение противозачаточных средств, особенно гормональных, чревато серьезными осложнениями для здоровья и проблемами с лактацией.

Препараты для кормящих мам
В зависимости от конкретной ситуации женщинам для предохранения от беременности могут быть предложены:

противозачаточные таблетки;
инъекционный метод (внутримышечные инъекции препарата Депо-Провера раз в три месяца);
подкожные импланты (норплант);
презервативы;
влагалищная диафрагма или колпачок;
спермицидные вагинальные средства (свечи, таблетки, мази);
негормональная внутриматочная спираль.

Перечисленные методы не влияют на процесс лактации и считаются безопасными как для матери, так и для ребенка. Начинают их использовать спустя 6-8 недель после родов, когда при плановом осмотре у гинеколога и оценки состояния органов половой системы женщина получит разрешение жить половой жизнью. Наиболее эффективными из них для предупреждения нежелательного зачатия считаются гормональные средства: противозачаточные таблетки, инъекции и подкожные импланты с прогестиновыми препаратами, а также внутриматочные спирали.

При серьезных противопоказаниях к новой беременности сразу после родов категорически не рекомендуется использовать в целях контрацепции такие методы, как календарный расчет дней овуляции, измерение базальной температуры или прерванный половой акт, так как степень их защиты при грудном вскармливании и нестабильном на фоне гормональных изменений менструальном цикле не превышает 60%.

Возможность применения противозачаточных таблеток при кормлении грудью
Используемые на сегодняшний день пероральные противозачаточные средства делят на две группы: комбинированные и мини-пили.

Комбинированные таблетки
Содержат в составе аналоги одновременно двух женских половых гормонов – эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестерона (дидрогестерон, дезогестрел, норгестрел, норэтистерон, диеногест). Они обладают высоким показателем эффективности, но при применении в период грудного вскармливания снижают выработку молока и оказывают негативное влияние на ребенка, вызывая психические нарушения и задержку физического развития. Кроме того, за счет наличия в составе эстрогена такие таблетки могут привести к ухудшению самочувствия мамы и негативным последствиям для ее здоровья. Если женщина кормит грудным молоком, препараты из этой группы противопоказаны для контрацепции.

Мини-пили
В отличие от комбинированных таблеток, мини-пили (минимальные пилюли, гестагенные таблетки) содержат в составе только один гормон – гестаген в минимальной дозировке. Механизм их противозачаточного действия реализуется за счет:

уменьшения количества и повышения вязкости цервикальной слизи, что создает серьезные препятствия для сперматозоидов на пути в полость матки;
изменения структуры слизистой оболочки матки таким образом, что к ней уже не может прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка;
снижения перистальтики маточных труб, обеспечивающей попадание яйцеклетки в полость матки;
частичного подавления овуляции.

ей мамы.



Содержание:
Особенности выбора противозачаточных средств при грудном кормлении
Когда необходима контрацепция
Препараты для кормящих мам
Возможность применения противозачаточных таблеток при кормлении грудью
Комбинированные таблетки
Мини-пили
Правила приема
Меры предосторожности
Противопоказания

Контрацептивные препараты при лактации
Особенности выбора противозачаточных средств при грудном кормлении
Выбор методов контрацепции при грудном вскармливании является непростой задачей. С одной стороны, они должны обеспечивать максимальную защиту от нежелательной беременности, с другой, быть безопасными для здоровья малыша, не влиять на качество и количество вырабатываемого молочными железами молока.

Когда необходима контрацепция
Большинство женщин уверено, что при кормлении малыша грудным молоком и отсутствии вследствие этого менструаций забеременеть невозможно, так как срабатывают естественные механизмы предохранения от зачатия, которые называют лактационной аменореей. На самом деле, действительно степень такой защиты очень высока (97-99 %), но сохраняется она только при строгом соблюдении ряда условий:

начало кормления сразу после родов (желательно совместное пребывание матери и ребенка в роддоме);
частое и регулярное прикладывание ребенка к груди (кормление по требованию, с перерывом между прикладываниями не более 4 ч);
полностью грудное вскармливание малыша (без докорма молочными смесями или другими продуктами);
отсутствие менструаций;
первые 6 месяцев после родов.
Если же какие-либо из этих условий не соблюдаются, например, у женщины начались месячные после родов через 2-4 месяца или возникла необходимость введения ребенку прикорма, следует подумать о выборе надежных методов контрацепции. Обратиться с этим вопросом следует к гинекологу. Самостоятельное назначение противозачаточных средств, особенно гормональных, чревато серьезными осложнениями для здоровья и проблемами с лактацией.

Препараты для кормящих мам
В зависимости от конкретной ситуации женщинам для предохранения от беременности могут быть предложены:

противозачаточные таблетки;
инъекционный метод (внутримышечные инъекции препарата Депо-Провера раз в три месяца);
подкожные импланты (норплант);
презервативы;
влагалищная диафрагма или колпачок;
спермицидные вагинальные средства (свечи, таблетки, мази);
негормональная внутриматочная спираль.
Способы контрацепции для кормящих мам

Перечисленные методы не влияют на процесс лактации и считаются безопасными как для матери, так и для ребенка. Начинают их использовать спустя 6-8 недель после родов, когда при плановом осмотре у гинеколога и оценки состояния органов половой системы женщина получит разрешение жить половой жизнью. Наиболее эффективными из них для предупреждения нежелательного зачатия считаются гормональные средства: противозачаточные таблетки, инъекции и подкожные импланты с прогестиновыми препаратами, а также внутриматочные спирали.

При серьезных противопоказаниях к новой беременности сразу после родов категорически не рекомендуется использовать в целях контрацепции такие методы, как календарный расчет дней овуляции, измерение базальной температуры или прерванный половой акт, так как степень их защиты при грудном вскармливании и нестабильном на фоне гормональных изменений менструальном цикле не превышает 60%.

Возможность применения противозачаточных таблеток при кормлении грудью
Используемые на сегодняшний день пероральные противозачаточные средства делят на две группы: комбинированные и мини-пили.

Комбинированные таблетки
Содержат в составе аналоги одновременно двух женских половых гормонов – эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестерона (дидрогестерон, дезогестрел, норгестрел, норэтистерон, диеногест). Они обладают высоким показателем эффективности, но при применении в период грудного вскармливания снижают выработку молока и оказывают негативное влияние на ребенка, вызывая психические нарушения и задержку физического развития. Кроме того, за счет наличия в составе эстрогена такие таблетки могут привести к ухудшению самочувствия мамы и негативным последствиям для ее здоровья. Если женщина кормит грудным молоком, препараты из этой группы противопоказаны для контрацепции.

Мини-пили
В отличие от комбинированных таблеток, мини-пили (минимальные пилюли, гестагенные таблетки) содержат в составе только один гормон – гестаген в минимальной дозировке. Механизм их противозачаточного действия реализуется за счет:

уменьшения количества и повышения вязкости цервикальной слизи, что создает серьезные препятствия для сперматозоидов на пути в полость матки;
изменения структуры слизистой оболочки матки таким образом, что к ней уже не может прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка;
снижения перистальтики маточных труб, обеспечивающей попадание яйцеклетки в полость матки;
частичного подавления овуляции.
Мини-пили для женщин в период лактации

Признаки травмы головы у ребенка.


Роднички («мягкие места») могут выбухать, а кожа над ним делаться на ощупь напряженной и «водянистой». Это моя быть следствием внутричерепного кровотечения (кровоизлияния) или усиления давления жидкости, окружающей голе ной мозг, в ответ на повреждение либо болезнь. И то и другое — очень серьезно.

Младенец может быть повышенно раздражительным. Ник кие ваши действия его не успокоят, возбуждение и беспокойство будут возрастать. Он не захочет ни принимать пищу, ни играть.
Может появиться необычно пронзительный плач — силы отличающийся от нормального. Это обусловлено давлением на головной мозг то ли «мозговой жидкости», то ли крови.
Младенец может резко откидывать голову назад, словно она становится слишком тяжелой для его тела. Причина в том, что его шея напрягается и «сама» запрокидывает голову.
Ребенка может часто рвать. (Сама по себе рвота у младенца не свидетельствует о повреждении головы, но она сопровождает любые из уже упомянутых признаков; рвота — важный и тревожный симптом.)

Может развиться приступ судорог. Ребенок может потерять сознание. В этом случае убедитесь, что у него свободны воздухоносные пути, и проверьте, дышит ли он. Пожалуйста, помните, что у младенцев шея боле короткая и более пухлая, чем у детей постарше, и не забывайте об этом, запрокидывая голову ребенка. Будьте готов приступить к элементарной реанимации.

Не медлите, ожидая неизвестно чего. Давление жидкости черепе младенца увеличивается, сдавливая мозг. Если вы не будете действовать быстро, клетки мозга начнут погибать.
Не исключено, что разовьется постоянное поражение мозга, ребенок может умереть.
Младенца в таком состоянии необходимо немедленно отправить в больницу. Наберите номер «скорой помощи» и предупредите, что, по вашему мнению, у ребенка травма головы. Скажите, какие отклонения в его поведении ы заметили, чтобы медики были готовы к любому неотложному лечению уже в машине, когда повезут ребенка.

Предупреждение
В больницах отмечают тревожащий рост числа повреждений головы у тех детей, которых трясли. Трясти ребенка исключительно опасно. Несмотря на то что вы не видите никаких видимых нарушений, это может вызвать внутреннее кровоизлияние в мозг с печальными последствиями, вплоть до смерти младенца.

Примем за аксиому, что родители хотят своим детям только хорошего. И весь воспитательный процесс направлен лишь на одно – вырастить идеального (или почти идеального) человека, который смог бы добиться успеха в жизни и был бы счастлив. Представления о том, каким именно должен быть этот самый воспитательный процесс, весьма многообразны. Одна из лидирующих точек зрения: детям необходима строгость, иначе вырастет распущенный человек, лишенный моральных ценностей, не умеющий добиваться успеха в жизни, не желающий приложить никаких усилий для достижения нужного результата.

И начинается «затягивание гаек». Составляется расписание дня, которое подлежит неукоснительному исполнению. Строго по часам подъем, одевание, умывание, завтрак, учеба и т.д. На игры отводится минимальное время (тоже – строго по часам), причем выбираются в основном обучающие варианты (например, из кубиков полагается собирать не футуристические башни, а исключительно составлять слова). Отдельное время отводится работе по дому. За несоблюдение расписания и невыполнение ценных указаний (приказов) родителей – наказание. Оно может быть различным, начиная от лишения просмотра мультфильмов и заканчивая физическим наказанием, иногда очень жестоким.

Считается, что таким образом дети приучаются к дисциплине и послушанию, что у них появляется стремление к цели (еще бы, не доберешься до поставленной родителями цели – накажут). Ну и, конечно же, строгость призвана воспитывать уважение к старшим, в частности – к родителям.

Ни один шаг ребенка при такой системе воспитания не является полностью самостоятельным. Он всегда под контролем, всегда под присмотром. Каждый его приятель изучается чуть не под микроскопом: мало ли, вдруг этот «друг» занесет заразу вольнодумства, научит неуважению и т.д. В идеале – если друзей вообще нет, ну а если уж их появления не избежать, то это должны быть только отобранные родителями экземпляры (оптимально – из приличных (по мнению родителей) семей, где используют аналогичную систему воспитания, в крайнем случае допускаются друзья из «вольнодумных», «либеральных» семей, но в этом случае семьи должны быть хотя бы на пару ступенек выше на социальной лестнице).

В общем, вся жизнь ребенка проходит под девизом «Не уставай, бия младенца». Играл в снежки и разбил окно – наказание. Играл в снежки и промочил ноги – наказание. Играл в снежки и пришел домой на пять минут позже предписанного времени – наказание. И так далее, до бесконечности. Строгость, строгость и еще раз строгость. Ни малейшего послабления, ни на секунду. Чтоб чего не вышло. Чтоб все было по плану.

Вот только результаты подобного воспитания чаще всего далеки от поставленных родителями целей. Отлично на эту тему сказано в милейшем телеспектакле «Малыш и Карлсон» (1971 г.).

Фрекен Бок, рассказывая об успехах на ниве воспитания детей, приводит в пример своего племянника Рудольфа (Рулле), который, как известно, стал вором: «Нужна система воспитания. Вот я воспитала своего мальчика, племянника. С раннего детства я из него выбила все эти штучки, все эти фантазии, все эти крыши. Каленым железом выжигала. Я ему говорила: «Это нельзя, это нельзя, это нельзя». У меня он вздохнуть боялся, пошевельнуться не смел. Я за ним подсматривала, подглядывала. Я с ног валилась, но зато я знала о нем все! Куда он ходит, с кем он дружит, о чем он думает. И теперь я за него спокойна, и я в него верю».

А затем Рулле рассказывает своему приятелю Филле о том, как его воспитывали: «Если б ты знал, какое у меня было детство!... Тетушка фрекен Бок с утра до вечера мне твердила: «Это нельзя, это нельзя». Все нельзя! Тогда я стал врать. Тогда я стал делать все потихоньку: потихоньку ходить в кино, потихоньку таскать деньги из ее сумки, вся моя жизнь стала потихоньку, потихоньку, потихоньку… Она украла у меня детство!»

Одна женщина, которую в детстве жестоко наказывали и унижали за малейшую провинность, причем наказания преподносились под соусом: «Мы же тебя любим и хотим, чтобы ты выросла настоящим человеком!», рассказывала: «Когда я была маленькой, то по ночам лежала и ненавидела. Воображала, что встаю, беру на кухне самый большой нож и убиваю им всех. Всех-всех! Маму, папу, бабушку, сестру!». Кстати сказать, бабушка и сестра не имели никакого отношения к наказаниям, однако в представлении ребенка они являлись неотъемлемой частью семьи, родителей, а следовательно, подлежали уничтожению.

Дети, которых воспитывают в излишне строгой атмосфере, становятся похожими или на «киношного» Рулле, или вот на эту женщину. И иногда целая жизнь уходит на то, чтобы справиться с этой глубинной ненавистью, с желанием делать все наоборот, в противовес любым рекомендациям (например, стоит непременно украсть, если уверяют, что воровать нехорошо).

Самое худшее, что ненависть распространяется не только на членов семьи. Человек не может любить и себя тоже, не верит в то, что к нему хоть кто-то может испытывать добрые чувства. В самом деле, если он такой плохой, как уверяют родители, то за что же его любить? Таких не любят… И разрушительная ненависть не только к окружающим, но и к себе, ломает всю жизнь.

Рассуждая о необходимости строгости вплоть до физического наказания, современные родители не забывают упомянуть о различных соблазнах современного мира. Порнография, наркотики, алкоголь, культ денег и т.д., и т.п. И многие думают, что, воспитывая ребенка в строгости, доходящей почти до абсурда, смогут уберечь его от вредного влияния окружающего мира.

Подобное мнение тесно связано с другим заблуждением: дети – это почти что животные, они еще не умеют думать самостоятельно, различать плохое и хорошее. Воспитательный процесс во многом подобен дрессировке, вырабатыванию условного рефлекса. То есть, за каждым проступком должно следовать наказание так же неотвратимо, как удар током по собачьей лапе при нажатии на неправильную кнопку.

Но доказано, что мыслительные процессы начинаются даже до рождения ребенка, еще в утробе матери. Нерожденный младенец уже чувствует, мыслит, оценивает окружающее. Собственно говоря, об этом было известно с древних времен, недаром ведь будущим матерям не позволялось смотреть на различные уродства, в некоторых культурах запрещалось даже приближаться к животным – наши предки беспокоились, чтобы ребенок не получил превратного представления о мире, воспринимал с первых секунд своего существования только положительное.

Воспитание, основанное на дрессуре, выработке условных рефлексов, практически без обращения к разуму (шалость-наказание), не приносит положительных результатов. Ребенок, воспитываемый таким образом, по большей части даже не понимает, в чем виноват, лишь тупо заучивает ситуации, которых допускать нельзя. То есть, бить стекла нельзя исключительно потому, что за это наказывают. Отсюда только полшага до вывода: если о битье стекол никто не узнает, то и наказания не будет. Следовательно, бить стекла можно, но так, чтобы об этом не узнали.

Только не нужно думать, что строгость в воспитательном процессе вообще не нужна. Нет, разумная доля просто необходима. Иначе ребенок будет расти в атмосфере вседозволенности, что тоже недопустимо. Но во всем нужна мера – и в демократичности, и в строгости. Простой пример: нужна ли соль при приготовлении пищи? Нужна! Но если в кастрюлю с супом вместо щепотки соли бухнуть сразу пачку, то этот суп однозначно будет несъедобен.

А уж тем более не следует путать строгость с жестокостью. Воспитательный процесс – это в первую очередь обращение к человеческому разуму. Это объяснение «что такое хорошо, а что такое плохо», а не дрессура. И уж тем более – не унижение. Воспитать человека жестокостью и унижениями невозможно. Как сможет уважать себя тот, которого с детства приучили, что он недостоин уважения? И как он сможет уважать других?

Дорогие родители! Дети, конечно, вовсе не маленькие ангелочки, с которыми никогда не бывает никаких проблем. И бывают ситуации, когда ребенка приходится наказывать. Но при этом нужно внимательно следить, чтобы мера наказания соответствовала проступку. И отмерять наказание следует еще тщательнее, чем пряности при приготовлении пищи. В случае пересоленного супа максимум, что вам грозит – вы останетесь без горячего обеда. В случае же превращения воспитательного процесса в дрессировку дикого животного вы рискуете искалечить не только жизнь собственного ребенка, но и свою собственную.

Клещевой энцефалит считается одним из самых опасных заболеваний. Заразиться можно через укус клеща, поскольку 20% всех клещей — переносчики энцефалита. Смертельная опасность грозит 2% пациентов, заболевших европейской формой недуга, и 20%-25% — дальневосточной.  Страшно то, что если и удается выжить, то неизбежны осложнения: параличи различной степени, мигрени, нарушения зрения, бессонница, нарушения кровообращения мозга и другие. Наиболее подверженными опасности являются дети, беспечные на природе и не способные вовремя оценить опасность ситуации. Самым действенным вариантом защиты от энцефалитного клеща является прививка.

Зловещая опасность энцефалита может дать о себе знать не сразу после заражения, а через определенный период времени. Это затрудняет возможность выявить заболевание и начать его эффективно лечить. Поставить диагноз детям очень трудно. После укуса и из-за повышенной активности ребенка клещ может оторваться от кожи. А родитель просто не узнает, что ребенок заражен, и не предпримет необходимых мер для защиты.

Единственный способ защиты от клещевого энцефалита — это своевременная вакцинация, так как врождённого или приобретенного иммунитета от данного недуга нет. При отсутствии вакцинации в случае укуса клеща единственное, что остается — это вливание иммуноглобулина. Но насколько он будет эффективен, неизвестно, и безвредность его тоже не доказана, так как это препарат на основе крови. Если взрослый или ребенок привит и после ревакцинирован, вливание иммуноглобулина ни к чему, так как организм сам поддерживает его уровень. Делать ли ребенку прививку, дело каждого родителя, желающего для своего малыша только лучшего. Сделать правильный выбор можно, только основательно изучив все плюсы и минусы.

детский иммунитет еще недостаточно окреп, и справиться с ним ребенку будет труднее, чем взрослому; подвижный образ жизни дает больше шансов подцепить клеща; дети часто гуляют на природе — увеличивается риск заражения; взрослые вовремя реагирует на каждое болевое ощущение, а ребенок в процессе игры может не обратить внимания на укус; исследования выявили, что прививка дает 95% гарантию от болезни; основная часть пациентов переносят прививку спокойно.

эффективность и безопасность прививки ЭнцеВир были опротестованы Минздравом РФ, который в 2011 году запретил ее проведение детям на основании массовых отрицательных реакций; общий процент отрицательных осложнений всех (российских и зарубежных) антиэнцефалитных прививок — 5%; схема прививки включает в себя серию из трех уколов, повторяющуюся каждые 3-5 лет, что может быть не совсем удобно; нет гарантии полного отсутствия заболевания при заражении вакцинированного человека, а есть только обещания, что болезнь будет протекать мягко и не вызовет угрозу для жизни При принятии решения о прививке нужно учитывать географическое место проживания. А также то, что реакция зависит от индивидуального иммунитета.

Уколы препарата делают в плечо. Для того, чтобы выработать активный иммунный ответ организма, необходимо привести три укола. Для российских препаратов второй укол делается через 1-3 месяца после первого, а третий спустя год. Для зарубежных препаратов повторная прививка через 17 месяцев. А третья через 9-12 месяцев. Такой разброс во времени дается для изучения индивидуальной реакции иммунитета на состав. Для поддержания уровня антител на высоком уровне детям меньше 12 лет инъекция повторяется каждые 3 года, а в старшем возрасте — каждые 5 лет.

В кинотеатрах на сеансах 3D мультфильмов часто можно заметить совсем маленьких зрителей. Не задумываясь о возможном вреде для детского здоровья, некоторые беспечные родители  считают своим долгом «прививать прекрасное» с раннего возраста, погрузив свое чадо в миры трехмерного пространства.  В то время как более ответственные мамы и папы пытаются найти исчерпывающий ответ на вопрос, можно ли водить детей в 3D кинотеатры и с какого возрасты это действительно безопасно. Увы, на данный момент однозначного вердикта относительно того, насколько вредна 3D-реальность для зрения и нервной системы ребенка, не существует. Технология эта относительно новая, а потому и серьезных исследований по ее воздействию пока нет. Однако ряд уже имеющихся фактов дает повод для серьезных размышлений..

Вспомните свои ощущения во время просмотра 3D-фильмов, расспросите на эту тему родственников и друзей. Пожалуй, среди вас найдется не один человек, который во время 3D-киносеанса чувствовал определенный дискомфорт: головокружение, тошноту, резь в глазах, ощущение дезориентации в пространстве, учащенное сердцебиение. Даже не каждому взрослому комфортно смотреть 3D-фильмы, а что говорить о младшей категории зрителей? Присмотритесь к поведению детей во время просмотра таких фильмов: часто они не высиживают до конца, устают, жалуются на неудобные очки, снимают и продолжают просмотр без них..

Суть 3D технологии в том, что изображение проецируется для каждого глаза отдельно. Проще говоря, изображение воспринимается каждым глазом с разных ракурсов, а информацию, полученную от глаз, мозг обрабатывает и на выходе получается объемная 3D-картинка. И вот тут-то кроется самое коварное: для итогового получения изображения объекта в трехмерном пространстве и восприятия образа как единого целого крайне необходимо наличие бинокулярного зрения, которое полностью развивается к 7-15 годам..

Выходит, что дети младше 7 лет попросту неспособны нормально воспринимать ту картинку, которую они видят в 3D очках. Отсюда и частые жалобы детей на неудобство во время просмотра, и желание смотреть мультфильм без очков, что может вызвать недоумение взрослых, но вполне объяснимо с точки зрения работы детского мозга. Но и в 7-15 лет частые просмотры 3D-мультфильмов и фильмов могут помешать формироваться бинокулярному зрению и стать причиной различного рода нарушений..

Добавим к этому и то, что во многих кинотеатрах не предусмотрены очки для детей, всем зрителям выдаются очки одинакового размера. Ребенку неудобно сидеть в них, они давят на переносицу и постоянно норовят съехать с маленького детского носика. Поэтому приходится либо неестественно задирать голову, либо придерживать очки руками, либо придумывать конструкции с привязыванием к дужкам очков резинки, которая крепится на затылке..

Доказано, что даже у взрослого человека восприятие 3D-картинки требует недюжинной работы глазных мышц и определенной нагрузки на мозг. Что же тогда говорить об еще хрупких детских глазах и несформированной нервной системе ребенка? Вопрос о том, можно ли детям 3D, отпадает сам по себе. Это неестественные нагрузки, которые для некоторых детей действительно могут оказаться фатальными. А речь идет всего лишь о развлечении, которого можно избежать, найдя альтернативу..

Конечно, совсем оградить ребенка от современных технологий не получится. Хотя мы настоятельно рекомендуем воздержаться от посещения 3D-кинотеатров с детьми младше 6 лет. Кроме уже описанных нагрузок, кинотеатры опасны для юных зрителей и слишком громким звуком, и требованием более полутора часов сидеть на одном месте, что может быть невыносимым для многих активных деток, да и попросту вредным для их опорно-двигательных аппаратов. Обязательно подготовьте ребенка к первому просмотру, объясните, что его ждет путешествие в ненастоящий, выдуманный, нарисованный мир. Уточните, что если он будет испытывать во время просмотра какие-то необычные или неприятные ощущения, то это нормально и он должен вам об этом сообщить..

После 6 лет можно начинать изредка (не чаща раза в полгода) водить ребенка в 3D. При этом обязательно нужно следить за его реакцией. Если во время сеанса в кинотеатре ваш ребенок начал жаловаться на слишком громкий звук, некомфортное восприятие изображения, недомогание любого рода: головокружение, боль в глазах, усталость,  — не заставляйте его смотреть мультфильм до конца и немедленно покиньте зал. Не стоит также разрешать смотреть ребенку мультфильм без очков — сами понимаете, картинка в этом случае далека от качественной. После просмотра обязательно обговорите в ребенком увиденное, помогите ему плавно вернуться из мира 3D-реальности в настоящий мир. Ведь у деток, особенно впечатлительных, совсем другое восприятие, чем у взрослых..

1. Примерный ребенок – мечта родителей. Стремясь получить нужный результат, взрослые часто прибегают к наказаниям, шантажу и лести. Но эти методы, при всей их кажущейся эффективности, способны усугубить ситуацию в целом. Детские психологи предлагают четыре аксиомы правильного взаимодействия с собственным чадом.

2. Доброжелательность и чувство близости – важный аргумент в борьбе с непослушанием. Игнорирование и отчужденность могут вызвать у ребенка панику, злость и растерянность, спровоцировав ухудшение поведения.

3. Приказы обычно обречены на неудачу. Вместо жестких и безапелляционных окриков стоит попробовать необычные вопросы – те, которые смогут отвлечь малыша от капризов.

4. Резкое осуждение – недальновидный выбор. Гораздо разумнее разобраться вместе с ребенком в причинах и скрытых мотивах его поведения. Иногда в основе импульсивных реакций лежат добрые намерения, которые малыш не может выразить должным образом. Не стоит добиваться от ребенка «слепого» послушания. Бездумное повиновение формирует зависимость, боязнь инициативы, искаженную систему внутренних принципов и заниженную самооценку.